Este documento trata sobre la nutrición y la fertilidad. Habla sobre cómo factores como la obesidad, la dieta, el ejercicio y la nutrición afectan la fertilidad masculina y femenina. También discute cómo la nutrición durante el embarazo impacta la salud de la madre y el feto, y ofrece recomendaciones nutricionales para mejorar los resultados reproductivos.

1. NUTRICION Y LOS
CURSOS
Nta. Jesmin Salas A.

2. EMBARAZO
FERTILIDAD MASCULINA
EJERCICIO Y FERTILIDAD
NUTRICION Y REPRODUCCION
OBESIDAD Y REPRODUCCION
RECOMENDACIÓN
PRECONCEPCION

3. FERTILIDAD MASCULINA
La obesidad es capaz de afectar la
calidad espermática y/o la fertilidad
por múltiples mecanismos.
Además la apnea que sufren los
pacientes obesos influye y afecta
la testosterona disminuyéndola en
la mañana.

4. FERTILIDAD MASCULINA
Estudios en animales de
laboratorio demuestran que el
exceso de estrógenos tiene
efectos negativos directos sobre la
producción diaria de
espermatozoides, el peso de
testículos, epidídimos, vesículas
seminales y la cantidad de
espermatozoides epididimarios.

5. La hiperinsulinemia generada
por la obesidad también afecta
la fx hepática.
Es importante recordar sin
embargo, que las alteraciones
vinculadas a la obesidad
suelen ser leves, y que la
obesidad podría predisponer a
sub infertilidad pero no
provocarla.

6. EJERCICIO Y FERTILIDAD
Se demostró que hombres que
mejoran la actividad física,
ejercicio, mejorar la calidad del
semen.
La dieta, el ejercicio físico y las
emociones son parámetros
importantes en el individuo, que
afectan directamente a la
fisiología del testículo.

7. EJERCICIO Y FERTILIDAD
Las dietas pobres:
frutas y verduras,
insuficientes en antioxidantes
naturales,
exceso de conservantes y
cafeína producen
alteraciones hormonales que
afecta a la fertilidad masculina.

8. NUTRICION Y
REPRODUCCION
No sólo la obesidad a disminuir la
probabilidad de la ovulación, sino que
también reduce significativamente la
posibilidad de embarazo en mujeres
que ovulan regularmente.
La nutrición y la reproducción: los
datos indican que hay una dieta
puede ser catalogado como una
píldora uno para todos "Fertilidad".

9. OBESIDAD Y REPRODUCCION
Este perfil endocrino conduce a las
tres principales características
fisiopatológicas por las que la
obesidad afecta a la reproducción: el
hiperinsulinismo, el
hiperandrogenismo funcional y la
anovulación.

10. Obviamente, el cuadro clínico
completo es más frecuente cuando
existe obesidad mórbida, sobre
todo de distribución central, o
cuando hay asociación con un
síndrome de ovario poliquístico.
 Tales alteraciones pueden afectar
al crecimiento folicular, al desarrollo
embrionario y a la implantación
tanto en ciclos de concepción
natural como asistida.

12. Recomendación 1.
Responsabilidad individual
durante toda la vida.
Cada mujer, cada hombre, y la
pareja deben ser alentados a
tener un plan de vida
reproductiva.

13. Recomendación 2.
Conocimiento del Consumidor.
Aumentar la conciencia pública sobre la
importancia de hábitos de salud antes
de la concepción y los servicios de
atención previa a la concepción
mediante el uso de la información y las
herramientas apropiadas a través de
diversas edades; alfabetización,
incluyendo la alfabetización de la salud;
y contextos culturales / lingüísticas.

14. Recomendación 4.
Intervenciones para los riesgos
identificados.
Aumentar la proporción de mujeres que
reciben intervenciones como
seguimiento a la detección del riesgo
preconcepcional, centrándose en las
intervenciones de alta prioridad (es
decir, aquellos con evidencia de
efectividad y mayor potencial de
impacto).

15. Recomendación 5.
Cuidador inter concepción.
 Utilice el periodo inter concepción para
proporcionar intervenciones intensivas
adicionales para las mujeres que han tenido un
embarazo anterior que terminó en un resultado
adverso (es decir, muerte infantil, pérdida fetal,
defectos de nacimiento, bajo peso al nacer o
parto prematuro) importante tratar, investigar,
intervenir en aquellos que han tenido ya un
antecedente. Antes de que nuevamente este en
un periodo de gestación.

16. Recomendación 7. Cobertura de
Seguro de salud para mujeres
con bajos ingresos.
Aumentar la cobertura de seguro de
salud público y privado para las
mujeres de bajos ingresos a mejorar el
acceso a la salud y el preconcepto y la
atención inter concepción preventiva
mujeres.

17. Recomendación 8. Programas
y Estrategias de Salud Pública.
Integrar componentes de la salud
antes de la concepción en los
programas locales existentes de salud
pública y relacionados, incluyendo el
énfasis en las intervenciones inter
concepción para las mujeres con
resultados adversos previos

18. Recomendación 9.
Investigación.
Incrementar la base de pruebas y
promover el uso de la evidencia para
mejorar la salud previa a la
concepción.

19. Recomendación 10.
Mejoras de seguimiento.
Maximizar la vigilancia de la salud
pública y los mecanismos de
investigación relacionados con el
seguimiento de la salud antes de la
concepción.

21. NUTRICION
Un ejemplo es suplementar
acido fólico debería
suplementarse 3 meses antes.
Antes de los 52 días del
embrazo la exposición a
sustancias como tabaco,
alcohol, etc. Afectan al feto.

22. Factores de Riesgo
ISOTRETINOINAS (tto del acné). Uso
generalmente en adolescentes, puede
causar aborto espontáneo y defectos
congénitos.
FARMACOS ANTIEPILEPTICOS
Teratogenos (acido valproico) se debe
disminuir dosis.
DM. Tiene una prevalencia 3x de
defectos de nacimiento, claro que un
buen manejo disminuye
considerablemente.

23. FACTORES DE RIESGO
DEFICIENCIA DE ACIDO FOLICO Y
YODO, yodo se relaciona con retraso
mental y de folato malformación
cierre tubo neural.
HEPATITIS B
HIPOTIROIDISMO las dosis de LVT
deben ser disminuidas y ajustadas
para el desarrollo neurológico del
feto.

24. RECOMENDACIONES:
HIERRO solo suplementar en mujeres
con riesgo o q presenten anemia.
ACIDO FOLICO 400ug (0,4 mg)/DIA
SINTETICOS o biodisponibles.
Además es un factor protector de la
fertilidad (la promueve).
CALCIO se sugiere alcanzar
recomendaciones, se suplementa en
mujeres con riesgo osteoporosis.

25. RECOMENDACIONES:
MULTIVITAMINICOS mujeres de 15
a 45 años deben suplementar con
quienes tengan acido fólico.
VITAMINA D non existe
investigaciones que avalen que deba
suplementarse en forma pre
concepcional.
AGE se suguiere consumir dieta rica
en w-3 y w-6

26. RECOMENDACIONES:
INFERTILIDAD
El acido fólico sintético se relaciona
con la infertilidad.
Hierro NO HEM, relación
significativa a mayor ingesta seria un
factor protector contra desarrollo
infertilidad.
Tipo de proteína consumida: dietas
híper proteicas carneas mayor
riesgo infertilidad en un 1,32%.

27. RECOMENDACIONES:
ALCOHOL Y CAFEINA estudios
contradictorios que tiene o no relación.
Por lo que no serian un factor para
relacionarlos.
 ALIMENTOS
Los cereales para el desayuno con altas
concentraciones de azúcar presentan
1,31% de riesgo desarrollo infertilidad.
Por lo tanto alimentos con altas cargas
glicemias se relacionan con el estado de
infertilidad en las mujeres.

28. RECOMENDACIONES:
YODO en mujeres con deficiencia,
dieta diaria 150 mcg
preconcepcional y sobre 200
mcg en embarazo.
Se relacionan con la fertilidad en la
mujer: vitamina b1, b6, b12, acido
fólico y niacina. Por lo tanto al
consumir estas vitaminas
disminuye la infertilidad.

29. RECOMENDACIONES:
En varones se ha observado relación
alimentos de soya a mayor
frecuencia de consumo menor
concentración de
espermatozoides (frec 2x).
Además reduce calidad espermática
bajo consumo de antioxidantes. Si
el acido fólico, fibra, licopeno son
protectores.

30. MINERALIZACION OSEA
Las adultas tienen perdida
durante el parto pero después se
recupera y no hay diferencia entre
las perdidas con adolescentes.
La dieta y la practica de la
lactancia materna postparto
interfieren en la adquisición o
perdida de masa ósea.

32. MAL NUTRICION POR EXCESO
El 19,6% tiene ganancia de peso
excesiva. Mayor a la esperada.
En mujeres obesas
pregestacional predomina HTA.
El embarazo se considera un
estado diabetogenico y
comenzarlo con SP u OB genera
IR.

33. MAL NUTRICION POR EXCESO
Existe una relación significativa entre
los trastornos nutricionales por exceso
y las alteraciones del líquido
amniótico durante la gestación.
Existe 2x riesgo de cesárea en SP y 3x
en Obesas.
Hipoglicemia neonatal es consecuencia
de la macrosomía a raíz del exceso de
peso de la madre.

35. HIPOTESIS DE BARKER
señala que muchas de las
enfermedades como
ateroesclerosis, HTA, AVE,
DMII, y DLP se relacionan
con el ambiente
intrauterino.

36. La hipótesis refiere que estos factores
de riesgo se originan en la plasticidad
del desarrollo a raíz de la
RESPUESTA A FACTORES
MATERNOS Y PLACENTARIOS
DURANTE LA VIDA FETAL Y LA
LACTANCIA.
Por ejemplo: HTA podría ser origen
de un menor numero de glomérulos
que tienen las personas de talla
pequeña como PEG y RCIU.

37. BAJA TALLA Y BPN:
se asocia a HTA, DM
II, SM y AVE.
GEG: se asocia a
Obesidad y DM II.

38. Una segunda opción es la
REGULACION HORMONAL Y
METABOLICA un Prematuro o
de BPN presentara mayor
susceptibilidad de tener patrón
metabólico “AHORRATIVO”
para el manejo de nutrientes.

39. Según la HIPOTESIS DEL
FENOTIPO AHORRADOR un
crecimiento fetal pobre disminuye
el número de celular BETA y
también disminución de la
capacidad de producir INSULINA
lo que ocasionaría a edades
adultas IR.
 Por lo tanto la prevalencia de que
esto ocurra es segura.

41. VOMITOS
Nauseas (79%) o vómitos, el 50 a
80% de las embarazadas.
Frecuente en jóvenes (adolescente
principalmente), multíparas,
embarazos múltiples.
Es un signo común de las primeras
semanas de embarazo.

42. ALIMENTOS ADVERSOS
derivados carneos, café,
hortalizas, alcohol.
ALIMENTOS ANTOJO
productos lácteos, helados,
dulces, postres, chocolates,
masas y jugos de frutas.
Un estudio mostró que consumir jengibre se relaciona
con la disminución de la frecuencia de nauseas y
vómitos.

43. Prevención síntomas GI
comer y beber lentamente
comer pequeñas cantidades
comer cada 2 hrs
consumo líquidos separados de las
comidas
disminuir olores
no recostarse después de comer
acostarse después de una hr y
hacia el lado derecho.

44. Prevención síntomas GI
Comer alimentos que le gustan
Comer en lugar cómodo, de
ambiente ventilado, libre de
olores de preparaciones.
EVITAR: alimentos grasos,
dulces como caramelos o
galletas, alimentos picantes,
fritos, irritantes, alcohol y cafeína.

45. JAQUECAS
Evitar cafeína,
nitritos (embutidos),
postres de chocolate por ser
estimulantes.

48. A mayor IMC preconcepcional
menor debe ser la ganancia de peso:
IMC GANANCIA
<19,8 Kg/m2 12,5 a 18 kg
19,8 a 26 kg/m2 11,5 a 16 kg
> 26 y < 29
7 a 11 kg
kg/m2
> 29 kg/m2 < 6 kg
Si hay un embarazo gemelar se debe
acompañar de un aumento de 16 a 20,5 kg.

49. ADOLESCENTES
 En este periodo la nutrición cumple un rol importante
ya que en este periodo se instala una competencia
entre el crecimiento fetal u el materno.
 El estudio de Montreal suplemento con 96 gr
adicionales de proteína lo que aumento
significativamente el peso de nacimiento además de
reducir los de bajo peso de nacimiento.
 Los requerimientos fueron calculado con 1,5 g/kg
de peso materno al comienzo del embarazo entre
15-19 años. Por lo tanto, la gestante adolescente
requiere aporte complementario alrededor de 100g.

50. Incremento de peso
Bajo peso 12 a 18
k
400 a 600
g/semana
Normal 10 a 13
k
330 a 430
g/semana
Sobrepeso 7 a 10 k 230 a 330
g/semana
Obeso 6 a 7 k 200 a 230
g/semana

51. Esto era desde el año 90 pero
desde el 2013 el rango cambio por
Bajo peso 12,5 a 18 k 1° 510 g/semana
2- 3° 400 a 580 g/semana
Normal 11,5 a 16 k 1° 420 g/s
2-3° 350 a 500 g/semana
Sobrepeso 7 a 11,5 k 1° 280 g/s
2-3° 230 a 330 g/semana
Obeso 5 a 9 k 1° 220 g/s
2-3° 170 a 270 g/semana

52. INCREMENTO SEGÚN GRADO
OBESIDAD
O I IMC 30-34,5 4,5 a 11,4 k
O II IMC 35-39,9 0 a 4,1 k
O III IMC >40 no subir,
perder 4,1 kg