Este documento proporciona información sobre nutrición enteral y parenteral. Explica que la nutrición es el proceso por el cual los nutrientes satisfacen las necesidades de las células para permitir el desarrollo adecuado de los sistemas. Luego describe la evaluación nutricional, que incluye anamnesis, examen físico y diagnóstico. También cubre el manejo nutricional, incluida la determinación de requerimientos, vía y momento de administración. Finalmente, discute la nutrición enteral y parenteral,

1. NUTRICION
ENTERAL Y
PARENTERAL
IRM Katherine Mendoza Sanchez
2022

2. Es el proceso por el cual los
nutrientes contenidos en los
alimentos satisfacen las
necesidades de nuestras células y
permiten el desarrollo adecuado de
nuestros sistemas y aparatos con el
fin de proporcionar a las personas
de una resistencia física adecuada a
nuestra actividad diaria.
NUTRICION

3. Evaluación Nutricional
• Anamnesis
• Examen fisico
• Diagnóstico nutricional

4. Anamnesis
● Baja de peso.
● Cambios en la dieta.
● Síntomas gastrointestinales.
● Capacidad funcional.

5. Examen físico
1.
Determinar
el Índice de
Masa
Corporal
(IMC
2. Estimar
el tejido
adiposo
subcutáneo
en pliegue
tricipital.
3. Estimar
las masas
musculares
en
deltoides y
cuádriceps
femorales.
4. Evaluar
si hay
edema o
ascitis.
5.
Determinar
si hay
signos
carenciales
en piel y
mucosas.

6. Diagnóstico nutricional

7. Manejo Nutricional
1. Determinar los
requerimientos.
2. Determinar
la vía de
administración
y tipo.
3. Determinar
el momento.

8. Evaluación de las
Necesidades Calóricas.
CALORÍAS
• Cálculo mediante calorimetría indirecta.
• Cuando no se puede realizar calorimetría
indirecta, se puede utilizar fórmulas para
evaluar los requerimientos:
• Normal o bajo: 25-30 cal/kg
• Sobrepeso: 20 cal/kg

9. Evaluación de las
Necesidades Calóricas
1. PROTEÍNAS La recomendación inicial es entregar un aporte de 1 a 1.5 g/ kg al día, aumentando la
cantidad en pacientesdesnutridos o hipercatabólicos.

10. Vía de
Administración

12. Nutrición Enteral
INDICACIONES NUTRICIÓN ENTERAL
1. En pacientes con
adecuado estado
nutricional y estrés
metabólico leve
mantenido durante un
periodo igual o
superior a 7 días
2. En pacientes con
buen estado
nutricional y con
estrés metabólico
moderado grave
mantenido durante un
periodo de 3 - 5 días.
3. En pacientes con
desnutrición

13. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
1. Vía oral. 2. Por sonda Nasogástrica: Nasoyeyunal:
3. Por
ostomías.
Yeyunostomia
o
gastrostomia

14. CONTRAINDICACIONES
NUTRICIÓN ENTERAL
Contraindicaciones
absolutas:
• • Peritonitis difusa.
• • Obstrucción completa del intestino delgado o grueso.
• • Perforación intestinal.
• • Vómitos intratables.
• • Hemorragia digestiva aguda grave activa.
• • Inestabilidad hemodinámica grave.
• • Malabsorción grave

15. CONTRAINDICACIONES
NUTRICIÓN ENTERAL
Contraindicaciones
relativas:
• • Diarrea grave que se acompaña dealteraciones
• metabólicas (>1.500 ml al día).
• • Fístulas entero cutáneas de alto débito (> 500 ml/día).
• • Enteritis grave por radiación o infección.

16. TIPOS DE REGÍMENES
Fórmulas
isotónicas
con residuo
bajo
Fórmulas
isotónicas
con fibra
Fórmulas
que mejoran
la inmunidad
Fórmulas
densas en
calorías
Fórmulas
con alto
contenido de
proteínas

17. Fórmulas
elementales:
Fórmulas para
insuficiencia
renal
Fórmulas para
insuficiencia
pulmonar
Fórmulas para
insuficiencia
hepática
TIPOS DE REGÍMENES

18. COMPLICACIONES NUTRICIÓN ENTERAL
1. Mecánicas
2. Infecciosas
3.
Gastrointestinales
• Náuseas, vómitos
y regurgitación.
• Aumento del
residuo gástrico,.
• Distensión
abdominal
• Estreñimiento.
• Diarrea
4. Metabólicas.
• Alteraciones
electrolíticas
• Alteraciones
hídricas

19. Nutrición
Parenteral

20. INDICACIONES

21. CONTRAINDICACIONES NUTRICIÓN PARENTERAL
1. Falta de un objetivo
específico en el
tratamiento del
paciente.
2. Periodos de
inestabilidad
hemodinámica o
alteración metabólica.
3. Posibilidad de
alimentación por el
tubo digestivo.
4. Pacientes con
buen estado
nutricional.
5. Pacientes con
descerebración
irreversible.

22. CLASIFICACIÓN DE NUTRICIÓN PARENTERAL
• Total.
• Parcial.
Según su objetivo
terapéutico
nutricional:
• Periférica.
• Central.
Según vía de
administración:
• Receta magistral
• Bolsas de NPT listas para usar
• TIPOS

23. COMPLICACIONES DE LA NUTRICIÓN PARENTERAL
Infecciosas
No infecciosas
• Mecánicas
• Trombosis venosa.
• Oclusión del catéter por precipitados lipídicos.
• Oclusión del catéter por precipitados cálcicos.
Complicaciones metabólicas
Atrofia intestinal

24. GRACIAS !