MEMORIAS TRABAJOS LIBRES Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2016 Carmona-Montesinos Enrique1, Velázquez-Pérez Raul2, Rivas-Arancibia Selva2 1 Clínica de Obesidad y Diabetes Pediátrica, Hospital Pediátrico San Juan de Aragón, Secretaría de Salud de la CDMX, Depto de Fisiología , Facultad de Medicina UNAM, 2 Depto de Fisiología, Facultad de Medicina de la UNAM

1. Obesidad, estrés oxidativo y resistencia a la insulina en niños de 3 a 5
años de edad, en un Hospital Pediátrico de la CDMX
Carmona-Montesinos Enrique MD PhD1,2, Velázquez-Pérez Raúl PhD1, Rivas-Arancibia Selva MD PhD 1.
1 Departamento de Fisiología, Facultad de Medicina, UNAM.
2 Hospital Pediátrico San Juan de Aragón, Secretaria de Salud del CDMX

2. Introducción
Transición social, cultural
y económica
Cambio la dieta familiar
Ingesta calórica vacías

3. Problema de salud pública
ENSANUT 2012, reporta prevalencia
33.6% < 5 años
México primer lugar edad pediátrica
Gutiérrez JP, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T, Villalpando-Hernández S, Franco A, Cuevas-Nasu L, Romero-Martínez M, Hernández-Ávila M. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Resultados
Nacionales. Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud Pública. 2012.

4. Edad preescolar
2 kg.
Rolland-Cachera MF., Deheeger M., Bellisle F., Semplé M., Guillound M., Patois E., Adiposity rebound in children: a simple indicator for predicting obesity. The American journal of Clinical Nutrition 39: Jan 1984
129-135.
Tres veces más riesgo
Programación adipocitaria
+ 2 kgs x año
Poca trascendencia

5. Carmona-Montesinos E, Ruiz-Fragoso Z, Ponce G, Rivas-Arancibia S. Changes in C reactive protein and biochemical profile in preschool children with obesity. Nutr. Hosp. 2015; (32) 5, 1548-1553.
VARIABLES
n= 100
CONTROL
n= 50
OBESOS
n= 50
Media ± SEM Media ± SEM
Talla (cm) 104.5 ± 1.05 108.62 ± 1.12
Peso (kg) 15.64 ± 0.32 23.07 ± 0.82
IMC (kg/m2) 14.78 ± 0.13 18.13 ± 0.30
Glucosa (mgs/dL) 86.06 ± 1.05 98 ± 2.81
Colesterol (mgs/dL) 148.3 ± 3.93 153.1 ± 4.56
Trigliceridos (mgs/dL) 85.46 ± 5.28 116.42 ± 11.05
LDL-C (mgs/dL) 86.32 ± 3.12 103.12 ± 7.12
HDL-C (mgs/dL) 45.64 ± 1.51 42.71 ± 1.69
Proteína C reactiva us (mgs/L) 0.00 ± 0.00 0.66 ± 0.16

6. HO-1
ERO
LPO
AGL
Modifica
Insulina
Hiperinsulinemia
Lipotoxicidad
Hipertrofia
ERO LDL-ox
Adiponectina IL-6
Inflamación
R.I.
D.M. tipo 2
Dislipidemia
Sx. Metabólico
ERO
Hiperplasia
Adiponectina
Inflamación
Equilibrio REDOX
Jails A et al. Cell 158, 25-40, July 3, 2014.

7. Objetivo
Relacionar las concentraciones séricas de insulina y
marcadores de estrés oxidativo con los métodos indirectos
para el diagnostico de resistencia a la insulina en niños de
3 a 5 años con obesidad.

8. Material y Métodos
Niños 3 a 5 años
n: 50 x grupo
Percentil <84
Grupo Control
Comité de
Bioética
Consentimiento
Informado
Percentil >95
Grupo Obesos
VS
Insulina
LPO
GSH
GSSG
HO-1
Índices:
HOMA-IR
HOMA-2
QUICKI
TG/HDL
TG/G

9. Cálculo de Índices:
HOMA-IR= Glucosa en ayuno (mg / dL ) / Insulina en ayuno (mg /
dL)/405
HOMA-2 modelo algorítmico desarrollado por el centro de
diabetes, endocrinología y metabolismo de la Universidad de
Oxford https://www.dtu.ox.ac.uk/homacalculator
QUICKI= 1/(log insulina + log glicemia mg / dL)
TG/HDL expresado mg / dL
TG/G expresado mg / dL
Material y Métodos

10. Resultados
* = p < 0.05
*

11. * = p < 0.05
In s u lin a
mlU/mL
C o n tro l O b e s o s
0
5
1 0
1 5
2 0
*
P e ro x id a c ió n d e lip id o s
nmol/mgdeproteína
C o n tro l O b e s o s
0
5
1 0
1 5
2 0
*
G lu ta tió n O x id a d o
nmol/mgdeproteína
C o n tro l O b e s o s
0
2
4
6
8
1 0
G lu ta tió n R e d u c id o
nmol/mgdeproteína
C o n tro l O b e s o s
0
2
4
6
8
* *

12. * = p < 0.05

13. T y G
C o n tro l O b e s o s
0
5
1 0
1 5
2 0
* = p < 0.05
*
*
T G L /H D L -C
C o n tro l O b e s o s
0
5
1 0
1 5
2 0
Q U IC K I
C o n tro l O b e s o s
0 .0
0 .5
1 .0
1 .5
2 .0

14. H O -1
ng/mL
C o n tro l O b e s o s
0
1 0
2 0
3 0
* = p < 0.05
*

15. Conclusiones
Cambios metabólicos en niños preescolares obesos
Estrés oxidativo
Resistencia a la Insulina
HO-1, excelente marcador de resistencia a la insulina

16. Perspectivas
Diagnóstico por métodos indirectos para resistencia a la
insulina a edades más tempranas de la vida.
Cambio en planes y programas de salud
Disminuir la carga a los servicios de salud