El documento trata sobre los opioides. Explica que los opioides son compuestos naturales o sintéticos que actúan en los receptores opioides del sistema nervioso central y periférico, provocando analgesia y otros efectos. Describe los principales opioides como la morfina, codeína, metadona y fentanilo, y resume sus mecanismos de acción, usos terapéuticos, efectos adversos y tolerancia.
Generalidades de los opiodes x Joaquin Rodriguez TatisJoaquin Tatis
Este documento resume la historia, clasificación y mecanismo de acción de los analgésicos opioides. Describe la planta Papaver Somniferum, los receptores opioides como μ, κ y δ, y los opioides endógenos como endorfinas y encefalinas. Explica cómo los opioides actúan uniéndose a los receptores opioides y producen efectos como analgesia, depresión respiratoria y dependencia. Finalmente, discute la tolerancia, adicción y síndrome de abstinencia de los opioides.
La lidocaína es un anestésico local disponible en parches, aerosoles y cremas que se usa para anestesiar áreas locales o realizar bloqueos nerviosos. También se usa como antiarrítmico para tratar taquicardias y fibrilaciones asociadas a problemas cardiacos. Puede causar efectos secundarios como mareos o náuseas.
El documento resume los principales tipos de anticonvulsivantes de primera, segunda y tercera generación. Describe los mecanismos de acción, efectos adversos, dosis y presentaciones de fármacos como fenobarbital, fenitoína, carbamazepina, valproato de sodio, etosuximida, benzodiacepinas, oxcarbazepina, lamotrigina, gabapentina y topiramato. Proporciona información sobre su uso en el tratamiento de crisis parciales, generalizadas, ausencias y convulsiones fe
El documento resume la historia de los anestésicos locales desde su uso por los incas hasta el desarrollo de fármacos modernos. Detalla el mecanismo de acción de los anestésicos locales al bloquear los canales de sodio, y describe su farmacocinética, toxicidad potencial y características particulares de diferentes fármacos como la lidocaína, bupivacaína y ropivacaína.
Este documento resume la historia y clasificación de los ansiolíticos, sedantes e hipnóticos. Explica que los bromuros y el cloral se usaban como sedantes hace 100 años, y que los barbitúricos fueron populares como sedantes e hipnóticos hasta 1950. En 1960 se introdujo el primer benzodiazepínico, el clordiazepóxido, que resultó ser más seguro como ansiolítico. El documento también clasifica los fármacos en benzodiazepínicos y no benzodiazepínicos y describe algun
Las benzodiacepinas se introdujeron en la década de 1960 para tratar los estados de ansiedad, reemplazando a los barbitúricos debido a que son menos sedantes, adictivos y letales. Actualmente son los ansiolíticos más vendidos legal e ilegalmente. Su mecanismo de acción implica la modificación de los niveles de GABA, glucina, noradrenalina y serotonina en el sistema límbico, especialmente el hipocampo. Se clasifican según su duración de acción en prolongada, intermedia, corta y
Fármacos que afectan la densidad mineral óseaMarisa Sánchez
Este documento resume los principales fármacos que afectan la densidad mineral ósea. Describe el calcio y su papel en el metabolismo óseo, así como su absorción, eliminación, funciones y dosis recomendadas. También cubre la calcitonina y su uso para tratar la enfermedad de Paget y sus complicaciones. Explica otros reguladores del metabolismo óseo como la vitamina D, PTH y FGF-23, así como fármacos como los bifosfonatos que modifican la densidad mineral ósea.
Generalidades de los opiodes x Joaquin Rodriguez TatisJoaquin Tatis
Este documento resume la historia, clasificación y mecanismo de acción de los analgésicos opioides. Describe la planta Papaver Somniferum, los receptores opioides como μ, κ y δ, y los opioides endógenos como endorfinas y encefalinas. Explica cómo los opioides actúan uniéndose a los receptores opioides y producen efectos como analgesia, depresión respiratoria y dependencia. Finalmente, discute la tolerancia, adicción y síndrome de abstinencia de los opioides.
La lidocaína es un anestésico local disponible en parches, aerosoles y cremas que se usa para anestesiar áreas locales o realizar bloqueos nerviosos. También se usa como antiarrítmico para tratar taquicardias y fibrilaciones asociadas a problemas cardiacos. Puede causar efectos secundarios como mareos o náuseas.
El documento resume los principales tipos de anticonvulsivantes de primera, segunda y tercera generación. Describe los mecanismos de acción, efectos adversos, dosis y presentaciones de fármacos como fenobarbital, fenitoína, carbamazepina, valproato de sodio, etosuximida, benzodiacepinas, oxcarbazepina, lamotrigina, gabapentina y topiramato. Proporciona información sobre su uso en el tratamiento de crisis parciales, generalizadas, ausencias y convulsiones fe
El documento resume la historia de los anestésicos locales desde su uso por los incas hasta el desarrollo de fármacos modernos. Detalla el mecanismo de acción de los anestésicos locales al bloquear los canales de sodio, y describe su farmacocinética, toxicidad potencial y características particulares de diferentes fármacos como la lidocaína, bupivacaína y ropivacaína.
Este documento resume la historia y clasificación de los ansiolíticos, sedantes e hipnóticos. Explica que los bromuros y el cloral se usaban como sedantes hace 100 años, y que los barbitúricos fueron populares como sedantes e hipnóticos hasta 1950. En 1960 se introdujo el primer benzodiazepínico, el clordiazepóxido, que resultó ser más seguro como ansiolítico. El documento también clasifica los fármacos en benzodiazepínicos y no benzodiazepínicos y describe algun
Las benzodiacepinas se introdujeron en la década de 1960 para tratar los estados de ansiedad, reemplazando a los barbitúricos debido a que son menos sedantes, adictivos y letales. Actualmente son los ansiolíticos más vendidos legal e ilegalmente. Su mecanismo de acción implica la modificación de los niveles de GABA, glucina, noradrenalina y serotonina en el sistema límbico, especialmente el hipocampo. Se clasifican según su duración de acción en prolongada, intermedia, corta y
Fármacos que afectan la densidad mineral óseaMarisa Sánchez
Este documento resume los principales fármacos que afectan la densidad mineral ósea. Describe el calcio y su papel en el metabolismo óseo, así como su absorción, eliminación, funciones y dosis recomendadas. También cubre la calcitonina y su uso para tratar la enfermedad de Paget y sus complicaciones. Explica otros reguladores del metabolismo óseo como la vitamina D, PTH y FGF-23, así como fármacos como los bifosfonatos que modifican la densidad mineral ósea.
El documento describe los antipsicóticos atípicos, su historia, mecanismos de acción y efectos. Explica que los antipsicóticos atípicos como la clozapina y la risperidona combinan el bloqueo de receptores dopaminérgicos D2 con el bloqueo de receptores serotoninérgicos 5-HT2A, lo que reduce los efectos adversos extrapiramidales y mejora la eficacia sobre los síntomas negativos de la esquizofrenia en comparación con los antipsicóticos convencionales. También
Este documento contiene definiciones relacionadas con la farmacología clínica y los ensayos clínicos. Define términos como investigador, sujeto del estudio, producto en investigación, protocolo, eficacia y toxicidad. También describe las diferentes fases del desarrollo de un nuevo fármaco, incluidos los estudios preclínicos y las cuatro fases de los ensayos clínicos en humanos.
Las tres principales catecolaminas son la dopamina, la adrenalina y la noradrenalina. Se derivan del aminoácido tirosina y juegan un papel fundamental en procesos como la cognición, la emoción y la memoria. La dopamina es importante para el aprendizaje y el control motor. La adrenalina y la noradrenalina regulan funciones cardiacas y respiratorias y ayudan a hacer frente al estrés. Niveles alterados de catecolaminas se asocian con trastornos neurológicos y psiquiátricos.
Este documento presenta un portafolio de farmacología realizado por 5 estudiantes. Incluye resúmenes de diversos fármacos agrupados por categorías como activadores adrenérgicos, agonistas y antagonistas colinérgicos, fármacos tiroidales, corticoides, hormonas sexuales, analgésicos, anticonvulsivantes, anestésicos y más. El portafolio provee información sobre mecanismos de acción, usos clínicos y efectos adversos de numerosos medicamentos.
El documento resume las propiedades de los analgésicos opioides. Menciona que actúan a través de receptores mu, kappa y delta, produciendo analgesia principalmente a nivel espinal y supraspinal. Describe las propiedades farmacológicas de los opioides como analgesia, depresión respiratoria, estreñimiento, entre otras. Además, clasifica los opioides y explica aspectos de su farmacocinética y metabolismo.
Presentacion de farmacos antihipertensivos: inhibidores de lla enzima convertidora de angiotensina, antagonistas de receptores de angiotensina II y bloqueadores de calcio, de farmacologia basica, de la Universidad Autonoma de TamaulipasIECA, ARA
Este documento describe diferentes tipos de estimulantes del sistema nervioso central. Menciona estimulantes con acción predominante en el cerebro, bulbo y médula espinal. Describe las xantinas como cafeína y sus mecanismos de acción. También cubre las aminas despertadoras como anfetaminas y sus efectos en el sistema nervioso y cardiovascular. Finalmente, discute los estimulantes con acción en el bulbo y la estricnina como estimulante de la médula.
1) El documento describe los mecanismos de acción y efectos de varios bloqueadores de los receptores alfa y beta que se usan para tratar la hipertensión. 2) Los bloqueadores de los receptores alfa como la fenoxibenzamina y la fentolamina producen vasodilatación reduciendo la presión sanguínea, mientras que compuestos como la prazosina son más selectivos para los receptores alfa1. 3) Los antagonistas beta como el propranolol reducen la presión sanguínea disminuyendo el gasto cardiaco, y
Este documento describe varios fármacos utilizados en farmacología, incluyendo antagonistas adrenérgicos como bloqueadores alfa y beta. Explica sus mecanismos de acción, efectos, usos terapéuticos y reacciones adversas. Los bloqueadores alfa como prazosina y terazosina se usan para tratar la hipertensión y la hiperplasia prostática benigna al inhibir los receptores alfa1. Los bloqueadores beta como propranolol y nadolol se usan para tratar la angina, la hipertensión y
Este documento trata sobre anestésicos locales. Describe que actúan bloqueando la conducción nerviosa al bloquear los canales de sodio, impidiendo la despolarización de la membrana y la generación del impulso nervioso. También clasifica los anestésicos locales según su potencia, duración y estructura química, y explica su mecanismo de acción, farmacocinética y algunos ejemplos como la cocaína, procaína, cloroprocaína y tetracaína.
Este documento trata sobre antidepresivos y antimaníacos. Describe la depresión y sus síntomas según la OMS. Explica la clasificación de los trastornos depresivos y sus mecanismos patogénicos. Luego describe diferentes tipos de fármacos antidepresivos como los tricíclicos, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina e inhibidores de la MAO, y explica sus mecanismos de acción y efectos adversos.
El documento describe los farmacos agonistas y antagonistas adrenérgicos. Explica la síntesis de catecolaminas, los sitios de acción de las drogas sobre la transmisión adrenérgica, y clasifica los receptores adrenérgicos. También resume los efectos de diferentes agonistas adrenérgicos como la adrenalina, clonidina, salbutamol y ritodrina; e incluye información sobre antagonistas adrenérgicos como la timolol.
Este documento describe las propiedades y usos de los AINES (antiinflamatorios no esteroideos). Los AINES inhiben la enzima ciclooxigenasa (COX) para reducir la inflamación, fiebre y dolor. Algunos AINES se unen selectivamente a la isoforma COX-2 para reducir efectos secundarios gastrointestinales. Los AINES más comunes incluyen el ibuprofeno, naproxeno y aspirina.
Este documento habla sobre la ansiedad y los fármacos ansiolíticos. Describe la ansiedad como una emoción normal pero también como un trastorno. Explica que la ansiedad se vuelve patológica cuando interfiere con el comportamiento. Luego discute las benzodiazepinas como una clase de fármacos ansiolíticos que alivian la ansiedad sin causar sedación. Describe sus mecanismos de acción y efectos adversos como la sedación y la dependencia.
El documento describe el metabolismo de las catecolaminas noradrenalina y dopamina en el sistema nervioso simpático y central. Explica la síntesis, almacenamiento, liberación y degradación de estas catecolaminas, así como los efectos de los agonistas adrenérgicos como la noradrenalina y la adrenalina en los receptores adrenérgicos alfa y beta. También describe la clasificación de las drogas simpaticomiméticas según su mecanismo de acción y efectos.
El documento describe los analgésicos opioides y AINES. Los opioides incluyen morfina, codeína, tramadol y fentanilo, que actúan en los receptores mu, kappa y delta. Los AINES inhiben la enzima ciclooxigenasa para reducir la síntesis de prostaglandinas y causar efectos analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios. Ambas clases de medicamentos tienen efectos adversos como depresión respiratoria, náuseas, estreñimiento e interacciones farmacológicas.
El documento describe los anestésicos locales, sus efectos en los canales de sodio voltaje-dependientes y el potencial de acción neuronal. Explica que los anestésicos locales actúan bloqueando los canales de sodio en la superficie intracelular, aumentando el umbral y disminuyendo la amplitud del potencial de acción. También analiza la relación estructura-actividad de diferentes anestésicos locales, su farmacocinética, toxicidad y efectos.
Fármacos de laxantes y enzimas pancreáticasjorgecorts30
Este documento compara diferentes laxantes, incluyendo ispagula, metilcelulosa, fosfatos de sodio, sulfatos, hidróxidos y citratos. Explica su clasificación, estructura química, farmacocinética, farmacodinamia, indicaciones, reacciones adversas, interacciones y contraindicaciones. Los laxantes funcionan absorbiendo agua en el intestino para ablandar las heces y estimular la motilidad intestinal. Cada uno tiene propiedades osmóticas o de formación de masa específicas y
El documento describe la depresión y los antidepresivos. Define la depresión como un trastorno del estado de ánimo que puede ser transitorio o permanente y se caracteriza por síntomas emocionales y biológicos. Los antidepresivos actúan aumentando la actividad de la serotonina y la noradrenalina en el cerebro y tienen efectos como la inhibición de la recaptación de monoaminas. Pueden usarse para tratar varios trastornos y tienen efectos secundarios como boca seca, estreñimiento, mareos y aumento
Este documento trata sobre analgésicos opiodes. Explica que los opiodes son analgésicos potentes que actúan uniéndose a receptores opiodes específicos. Describe los diferentes tipos de receptores opiodes y sus efectos. También cubre la clasificación, mecanismo de acción, farmacocinética y principales acciones farmacológicas de los analgésicos opiodes como la morfina.
Este documento resume los principales aspectos de los fármacos analgésicos opioides. Describe los receptores opioides y su distribución en el sistema nervioso central y periférico. Explica los efectos de los opioides, incluyendo analgesia, depresión respiratoria y adicción. También cubre temas como tolerancia, dependencia física, farmacocinética de la morfina y usos terapéuticos comunes de los opioides.
El documento describe los antipsicóticos atípicos, su historia, mecanismos de acción y efectos. Explica que los antipsicóticos atípicos como la clozapina y la risperidona combinan el bloqueo de receptores dopaminérgicos D2 con el bloqueo de receptores serotoninérgicos 5-HT2A, lo que reduce los efectos adversos extrapiramidales y mejora la eficacia sobre los síntomas negativos de la esquizofrenia en comparación con los antipsicóticos convencionales. También
Este documento contiene definiciones relacionadas con la farmacología clínica y los ensayos clínicos. Define términos como investigador, sujeto del estudio, producto en investigación, protocolo, eficacia y toxicidad. También describe las diferentes fases del desarrollo de un nuevo fármaco, incluidos los estudios preclínicos y las cuatro fases de los ensayos clínicos en humanos.
Las tres principales catecolaminas son la dopamina, la adrenalina y la noradrenalina. Se derivan del aminoácido tirosina y juegan un papel fundamental en procesos como la cognición, la emoción y la memoria. La dopamina es importante para el aprendizaje y el control motor. La adrenalina y la noradrenalina regulan funciones cardiacas y respiratorias y ayudan a hacer frente al estrés. Niveles alterados de catecolaminas se asocian con trastornos neurológicos y psiquiátricos.
Este documento presenta un portafolio de farmacología realizado por 5 estudiantes. Incluye resúmenes de diversos fármacos agrupados por categorías como activadores adrenérgicos, agonistas y antagonistas colinérgicos, fármacos tiroidales, corticoides, hormonas sexuales, analgésicos, anticonvulsivantes, anestésicos y más. El portafolio provee información sobre mecanismos de acción, usos clínicos y efectos adversos de numerosos medicamentos.
El documento resume las propiedades de los analgésicos opioides. Menciona que actúan a través de receptores mu, kappa y delta, produciendo analgesia principalmente a nivel espinal y supraspinal. Describe las propiedades farmacológicas de los opioides como analgesia, depresión respiratoria, estreñimiento, entre otras. Además, clasifica los opioides y explica aspectos de su farmacocinética y metabolismo.
Presentacion de farmacos antihipertensivos: inhibidores de lla enzima convertidora de angiotensina, antagonistas de receptores de angiotensina II y bloqueadores de calcio, de farmacologia basica, de la Universidad Autonoma de TamaulipasIECA, ARA
Este documento describe diferentes tipos de estimulantes del sistema nervioso central. Menciona estimulantes con acción predominante en el cerebro, bulbo y médula espinal. Describe las xantinas como cafeína y sus mecanismos de acción. También cubre las aminas despertadoras como anfetaminas y sus efectos en el sistema nervioso y cardiovascular. Finalmente, discute los estimulantes con acción en el bulbo y la estricnina como estimulante de la médula.
1) El documento describe los mecanismos de acción y efectos de varios bloqueadores de los receptores alfa y beta que se usan para tratar la hipertensión. 2) Los bloqueadores de los receptores alfa como la fenoxibenzamina y la fentolamina producen vasodilatación reduciendo la presión sanguínea, mientras que compuestos como la prazosina son más selectivos para los receptores alfa1. 3) Los antagonistas beta como el propranolol reducen la presión sanguínea disminuyendo el gasto cardiaco, y
Este documento describe varios fármacos utilizados en farmacología, incluyendo antagonistas adrenérgicos como bloqueadores alfa y beta. Explica sus mecanismos de acción, efectos, usos terapéuticos y reacciones adversas. Los bloqueadores alfa como prazosina y terazosina se usan para tratar la hipertensión y la hiperplasia prostática benigna al inhibir los receptores alfa1. Los bloqueadores beta como propranolol y nadolol se usan para tratar la angina, la hipertensión y
Este documento trata sobre anestésicos locales. Describe que actúan bloqueando la conducción nerviosa al bloquear los canales de sodio, impidiendo la despolarización de la membrana y la generación del impulso nervioso. También clasifica los anestésicos locales según su potencia, duración y estructura química, y explica su mecanismo de acción, farmacocinética y algunos ejemplos como la cocaína, procaína, cloroprocaína y tetracaína.
Este documento trata sobre antidepresivos y antimaníacos. Describe la depresión y sus síntomas según la OMS. Explica la clasificación de los trastornos depresivos y sus mecanismos patogénicos. Luego describe diferentes tipos de fármacos antidepresivos como los tricíclicos, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina e inhibidores de la MAO, y explica sus mecanismos de acción y efectos adversos.
El documento describe los farmacos agonistas y antagonistas adrenérgicos. Explica la síntesis de catecolaminas, los sitios de acción de las drogas sobre la transmisión adrenérgica, y clasifica los receptores adrenérgicos. También resume los efectos de diferentes agonistas adrenérgicos como la adrenalina, clonidina, salbutamol y ritodrina; e incluye información sobre antagonistas adrenérgicos como la timolol.
Este documento describe las propiedades y usos de los AINES (antiinflamatorios no esteroideos). Los AINES inhiben la enzima ciclooxigenasa (COX) para reducir la inflamación, fiebre y dolor. Algunos AINES se unen selectivamente a la isoforma COX-2 para reducir efectos secundarios gastrointestinales. Los AINES más comunes incluyen el ibuprofeno, naproxeno y aspirina.
Este documento habla sobre la ansiedad y los fármacos ansiolíticos. Describe la ansiedad como una emoción normal pero también como un trastorno. Explica que la ansiedad se vuelve patológica cuando interfiere con el comportamiento. Luego discute las benzodiazepinas como una clase de fármacos ansiolíticos que alivian la ansiedad sin causar sedación. Describe sus mecanismos de acción y efectos adversos como la sedación y la dependencia.
El documento describe el metabolismo de las catecolaminas noradrenalina y dopamina en el sistema nervioso simpático y central. Explica la síntesis, almacenamiento, liberación y degradación de estas catecolaminas, así como los efectos de los agonistas adrenérgicos como la noradrenalina y la adrenalina en los receptores adrenérgicos alfa y beta. También describe la clasificación de las drogas simpaticomiméticas según su mecanismo de acción y efectos.
El documento describe los analgésicos opioides y AINES. Los opioides incluyen morfina, codeína, tramadol y fentanilo, que actúan en los receptores mu, kappa y delta. Los AINES inhiben la enzima ciclooxigenasa para reducir la síntesis de prostaglandinas y causar efectos analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios. Ambas clases de medicamentos tienen efectos adversos como depresión respiratoria, náuseas, estreñimiento e interacciones farmacológicas.
El documento describe los anestésicos locales, sus efectos en los canales de sodio voltaje-dependientes y el potencial de acción neuronal. Explica que los anestésicos locales actúan bloqueando los canales de sodio en la superficie intracelular, aumentando el umbral y disminuyendo la amplitud del potencial de acción. También analiza la relación estructura-actividad de diferentes anestésicos locales, su farmacocinética, toxicidad y efectos.
Fármacos de laxantes y enzimas pancreáticasjorgecorts30
Este documento compara diferentes laxantes, incluyendo ispagula, metilcelulosa, fosfatos de sodio, sulfatos, hidróxidos y citratos. Explica su clasificación, estructura química, farmacocinética, farmacodinamia, indicaciones, reacciones adversas, interacciones y contraindicaciones. Los laxantes funcionan absorbiendo agua en el intestino para ablandar las heces y estimular la motilidad intestinal. Cada uno tiene propiedades osmóticas o de formación de masa específicas y
El documento describe la depresión y los antidepresivos. Define la depresión como un trastorno del estado de ánimo que puede ser transitorio o permanente y se caracteriza por síntomas emocionales y biológicos. Los antidepresivos actúan aumentando la actividad de la serotonina y la noradrenalina en el cerebro y tienen efectos como la inhibición de la recaptación de monoaminas. Pueden usarse para tratar varios trastornos y tienen efectos secundarios como boca seca, estreñimiento, mareos y aumento
Este documento trata sobre analgésicos opiodes. Explica que los opiodes son analgésicos potentes que actúan uniéndose a receptores opiodes específicos. Describe los diferentes tipos de receptores opiodes y sus efectos. También cubre la clasificación, mecanismo de acción, farmacocinética y principales acciones farmacológicas de los analgésicos opiodes como la morfina.
Este documento resume los principales aspectos de los fármacos analgésicos opioides. Describe los receptores opioides y su distribución en el sistema nervioso central y periférico. Explica los efectos de los opioides, incluyendo analgesia, depresión respiratoria y adicción. También cubre temas como tolerancia, dependencia física, farmacocinética de la morfina y usos terapéuticos comunes de los opioides.
Este documento trata sobre los analgésicos opioides. Los opioides son derivados de la planta papaver somniferum y han sido usados por más de 5,000 años. Los opioides actúan en receptores μ, δ y κ en el sistema nervioso central para producir analgesia, euforia y depresión respiratoria. Algunos opioides comunes son la morfina, codeína, fentanilo y metadona. Los antagonistas como la naloxona se usan para tratar sobredosis de opioides u otros efectos adversos.
Los opiáceos son conocidos desde hace mucho tiempo como sustancias naturales, que se encuentran en el zumo de las semillas de la adormidera o papaver somniferum. El zumo seco y fermentado se denomina opio y contiene una mezcla de alcaloides opiáceos. En 1806, el químico alemán Fiedrich Serturner consiguió aislar el principal elemento del opio en su forma pura y que llamó morfina. Tras mínimas alteraciones químicas se pudieron obtener opiáceos semi-sintéticos. Desde hace 50 años, es posible obtener substancias completamente sintéticas, casi sin relación química con la morfina, pero con el mismo efecto.
Los opioides naturales y sintéticos, así como los péptidos opioides endógenos, se unen específicamente y con gran afinidad a los receptores opioides, lo que quiere decir que estas sustancias se acoplan perfectamente con los receptores opioides. Los receptores opioides se localizan frecuentemente en la porción final del axón presináptico de la célula nerviosa y modulan la liberación de los neurotransmisores al inhibir la entrada en funcionamiento del potencial de acción, con lo que disminuye la cantidad de sustancia transmisora liberada. El efecto de este receptor opioide es muy marcado en las células nerviosas que transmiten el dolor, donde la liberación de las sustancia transmisora del dolor o sustancia P se inhibe, lo que explica el efecto analgésico sobre los transmisores receptores opioides. Los diferentes opioides se unen con más o menos fuerza a los diferentes tipos de receptores de opioides: mu (m), delta (d) y kappa (k).
Este documento describe los principales aspectos de los opioides y antagonistas. Explica que los opioides son derivados del opio y se unen a receptores opioides en el cuerpo, produciendo analgesia y otros efectos. Describe los tres tipos principales de receptores opioides (μ, κ, δ) y los péptidos opioides endógenos como la encefalina y la endorfina. También resume las características moleculares de los receptores opioides y su distribución en el cuerpo. Finalmente, analiza fármacos opioides específicos como la morfina
Los hipnoanalgésicos como la morfina producen analgesia al actuar sobre receptores opioides en el SNC. Activan receptores mu causando analgesia, depresión respiratoria y euforia, receptores kappa produciendo analgesia espinal y sedación, y receptores delta induciendo analgesia supraespinal. Presentan efectos como miosis, estimulación gástrica, inhibición de la tos, depresión cardiovascular y acciones mixtas sobre la respiración y el centro del vómito.
Este documento describe la farmacología básica de los analgésicos opioides. Explica que los opioides producen analgesia al unirse a receptores opioides en el sistema nervioso central y periférico. Describe los diferentes tipos de receptores opioides, los mecanismos de acción celular de los opioides, y cómo los efectos fisiológicos están relacionados con el tipo de receptor. También cubre temas como la tolerancia, dependencia y los efectos de los opioides en el sistema nervioso central.
Este documento resume información sobre diferentes opioides, incluyendo su historia, mecanismo de acción, presentaciones, dosis y usos terapéuticos. Describe fármacos como la morfina, codeína, fentanilo, metadona, buprenorfina, oxicodona y otros, explicando sus propiedades analgésicas y potencial de dependencia. También cubre temas como intoxicaciones agudas, síndrome de abstinencia, precauciones de uso y contraindicaciones de estos medicamentos.
El documento habla sobre analgésicos opioides. Describe que los opioides derivan del opio y se utilizan para tratar el dolor crónico moderado a intenso y a veces el agudo. Explica que existen diferentes tipos de opioides como la morfina, codeína y tramadol, los cuales actúan en los receptores opioides del sistema nervioso central y producen analgesia. También menciona algunos de los mecanismos de acción, usos terapéuticos, contraindicaciones y efectos de los principales opioides como la morfina y codeína
Este documento resume la historia, clasificación, mecanismo de acción y efectos de los opiáceos y opioides. Brevemente describe que los sumerios conocieron la amapola como planta de la felicidad y que los egipcios y árabes usaron el opio para el dolor. En 1803 se aisló la morfina de la amapola. Los opiáceos incluyen la morfina, heroína y codeína, mientras que los opioides también incluyen fármacos semi-sintéticos y sintéticos. Actúan uni
El documento describe los analgésicos opioides y sus antagonistas. Explica que los opioides actúan en los receptores opioides causando analgesia y que pueden clasificarse como agonistas puros, agonistas-antagonistas mixtos, agonistas parciales o antagonistas puros. También describe brevemente la historia, mecanismo de acción, efectos y usos de algunos opioides comunes como la morfina, fentanilo, tramadol y sus antagonistas como la naloxona.
Este documento presenta información sobre los opioides, incluyendo su historia, sistemas endógenos, receptores, clasificación, mecanismos de acción y efectos farmacológicos. Describe los principales opioides exógenos como la morfina, fentanilo, tramadol y codeína, y su farmacocinética y uso clínico. También cubre brevemente los anestésicos inhalatorios y su mecanismo de acción.
El documento presenta una reseña histórica del uso de opioides desde la antigua Mesopotamia hasta el descubrimiento de la morfina en el siglo XIX. También define conceptos clave como opiáceo, opioide y diferentes tipos de receptores opioides, y describe barreras y efectos adversos del uso clínico de opioides. Finalmente, clasifica los diferentes tipos de opioides según su potencia y mecanismo de acción.
Este documento describe los principales tipos de fármacos opioides, incluyendo sus mecanismos de acción, efectos clínicos, usos terapéuticos y efectos adversos. Los opioides actúan uniéndose a receptores opioides en el sistema nervioso central y periférico, produciendo analgesia pero también efectos secundarios como sedación, depresión respiratoria y dependencia física. Se discuten agonistas totales, parciales y antagonistas, así como ejemplos específicos como la codeína, petidina,
Este documento presenta información sobre el uso de opioides para el tratamiento del dolor. En 3 oraciones: Resume que los opioides son fármacos que actúan en receptores del sistema nervioso central y periférico para producir analgesia, que incluyen drogas como la morfina, codeína y fentanilo, y que estos fármacos tienen efectos adversos comunes como náuseas y estreñimiento, así como riesgos de dependencia y depresión respiratoria en algunos casos.
Este documento presenta información sobre el uso de opioides para el tratamiento del dolor. En primer lugar, define conceptos clave como opioide, opiáceo y narcótico. Luego describe los diferentes tipos de dolor y los sistemas de receptores de opioides endógenos. Finalmente, detalla varios opioides comúnmente utilizados como la morfina, la metadona y la fentanilo, sus indicaciones, contraindicaciones y efectos adversos.
Este documento presenta información sobre el uso de opioides para el tratamiento del dolor. En 3 oraciones: Resume que los opioides actúan uniéndose a receptores acoplados a proteínas G en el cerebro y médula espinal para producir analgesia, y que se usan fármacos como la morfina, codeína, fentanilo y metadona para tratar dolores agudos y crónicos, aunque también pueden causar efectos secundarios como náuseas, estreñimiento y depresión respiratoria.
Este documento presenta información sobre el uso de opioides para el tratamiento del dolor. Brevemente describe que los opioides actúan uniéndose a receptores acoplados a proteínas G en el cerebro y médula espinal involucrados en la transmisión del dolor. También menciona algunos opioides comúnmente usados como la morfina, codeína y fentanilo, sus indicaciones y efectos adversos.
Este documento resume la historia, clasificación, mecanismo de acción y efectos de los analgésicos opioides. Describe la planta de la adormidera, los diferentes tipos de receptores opioides en el cuerpo, y los analgésicos opioides endógenos y exógenos que se unen a estos receptores. También explica cómo los opioides producen analgesia a nivel del sistema nervioso central y periférico.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
Introduccion al Proceso de Atencion de Enfermeria PAE.pptxmegrandai
1.-INTRODUCCIÓN
La importancia del proceso de atención en enfermería (P.A.E.), radica en que enfermería necesita un lugar para registrar sus acciones de tal forma que puedan ser discutidas, analizadas y evaluadas.
Mediante el PAE se utiliza un modelo centrado en el usuario que: aumenta nuestro
grado de satisfacción, nos permite una mayor autonomía, continuidad en los objetivos, la
evolución la realiza enfermería, si hay registro es posible el apoyo legal, la información
es continua y completa, se deja constancia de todo lo que se hace y nos permite el
intercambio y contraste de información que nos lleva a la investigación. Además, existe
un plan escrito de atención individualizada, disminuyen los errores y acciones reiteradas
y se considera al usuario como colaborador activo.
Así enfermería puede crear una base con los datos de la salud, identificar los problemas actuales o potenciales, establecer prioridades en las actuaciones, definir las responsabilidades específicas y hacer una planificación y organización de los cuidados. El
P.A.E. posibilita innovaciones dentro de los cuidados además de la consideración de
alternativas en las acciones a seguir. Proporciona un método para la información de
cuidados, desarrolla una autonomía para la enfermería y fomenta la consideración como
profesional.
En el campo de la Hemodiálisis, con pacientes cada vez de mayor edad y una importante comorbilidad asociada (Diabetes Meliitus, patología cardiovascular, etc ) , los PAE
deben además ir orientados a conseguir una mayor calidad de vida de nuestros pacientes, que se puede traducir en: bajas tasas de ingresos hospitalarios, mayores supervivencias y una buena percepción por parte de los pacientes de su estado de salud.
Por todas estas razones, hace un año, el equipo de nuestra unidad decidió utilizar un
programa informático llamado NEFROSOFT®, que nos permite dar una atención integral
e individualizada a través del Proceso de Atención de Enfermería.
2.-OBJETIVO
El propósito de utilizar el P.A.E. a través de un programa informático es doble, por un
lado el bienestar del paciente atendiendo a las necesidades de un sujeto que se enfrenta
a un estado de salud de forma organizada y flexible.
Y por otro lado, generar una información básica para la investigación de enfermería,
de fácil acceso y tratamiento mediante este programa informático.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
Los 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdf
Opioides.pptx
1.
2. El termino opio viene (del griego opos, jugo), extraído de
una planta llamada amapola (Papaver somniferum), de este
jugo se aislo el principal alcaloide del opio en una
concentración del 10%, que se lo llamo morfina (en honor al
dios griego de los ensueños, Morfeo)
Luego se descubrieron hasta 20 componentes diferentes,
entre ellos la codeína 0,5%, la tebaína 1%, la noscapina 10%
y la papaverina 1%.
Opiode: son todos aquellos compuestos que actúan en los
receptores opioides ya sean endógenos o exógenos
Opiáceo: son aquellos compuestos exógenos naturales que
provienen del jugo de la adormidera: morfina, codeína,
tebaína y papaverina
RESEÑA HISTÓRICA
3. RECEPTORES OPIOIDES
Existen 3 tipos de receptores se encuentra en la
membrana de ciertas células del SNC y periferico,
que son: u (mu), δ (delta) y κ (kapa)
Estos tres tipos de receptores opioides pertenecen
a la familia de receptores acoplados a proteína G
de tipo inhibidor Gi/o.
5. EFECTO DE LOS OPIODES SOBRE LOS RECEPTORES
Receptor u (mu) Receptor δ (delta)
- Abre los canales de potasio.
- Es responsable de muchos de los efectos
adversos asociados al uso de opíoides.
- Es la principal diana de los analgésicos
opioides más utilizados.
- Abre los canales de potasio.
- Está localizado fundamentalmente en la
periferia y es el más abundante en la corteza
cerebral.
Receptor κ (kapa) Receptor NOP
- Cierra los canales de calcio.
- Produce disforia y, por esa razón sus
agonistas son menos adictógenos.
- Contribuye a la analgesia espinal.
(Su ligando endógeno es la nociceptina
/orfanina (FQ).
A diferencia de los 3 receptores, a este no se
liga la naloxona, y por esa razón no forma
parte de la familia de receptores de opioides.
- Inhibe la adenil ciclasa.
- Abre los canales de potasio.
6. Receptor u (mu) Receptor δ (delta) Receptor K (kapa)
Núcleo Caudado-putamen
Tálamo
Amígdala
Núcleos del rafe
Sustacia gris períacueductal
Ganglios de la raíz dorsal
Médula espinal
Hipocampo
Corteza
Núcleo Caudado-putamen
Tubérculo olfatorio
Amígdala
Ganglios de la raíz dorsal
Médula espinal
Hipotálamo
Mesencéfalo
Corteza
Tubérculo olfatorio
Amígdala
Núcleo accurnbens
Tálamo
Hipotálamo
Sustancia negra
Sustancia gris periacueductal
Ganglios de la raíz dorsal
Médula espinal
Núcleo Caudado-putamen
Receptor NOP
Hipocampo
Cerebelo
Cuerpo estriado del cerebro
LOCALIZACIÓN DE LOS RECEPTORES OPIODES
7. • fibras aferentes primarias y
simpáticas
• plexos mioentérico y submucoso
del aparato digestivo,
• en la vejiga urinaria, conductos
deferentes
• en células de tejidos paracrinos y
exocrinos
• También aumenta su presencia en
algunos tejidos cuando hay
inflamación.
LOCALIZACIÓN DE LOS RECEPTORES OPIOIDES EN LA
PERIFERIA
8. CLASIFICACIÓN DE LOS OPIOIDES
Opiodes endógenos
Familia Subfamilias Receptor
es
Efectos
Endorfinas B-endorfina U, δ >>k Analgesia y regulación
hormonal
Encefalinas metionina
encefalina[me
et encefalina]
y leucina
encefalina
[leu
encefalina]
δ >u Analgesia y depresión
respiratoria
Dinorfinas las dinorfinas
A y B
k>u Analgesia, disforia, y
diuresis
Prepronoci-
ceptina
Nociceptina u
orfanina F/Q
NOP Hiperalgesia
supraespinal, analgesia
espinal y diuresis
9. SITIOS DE PRODUCCIÓN DE OPIOIDES ENDÓGENOS
Endorfinas neuronas del núcleo arqueado y del núcleo del
tracto solitario, que proyectan sus axones hacia el
sistema límbico y la médula espinal.
También se encuentran en la hipófisis y en células
pancreáticas.
Encefalinas
y
dinorfinas
(SNC)
Tambien fuera del SNC en la médula suprarrenal,
los plexos nerviosos, las glándulas exocrinas,
intestinales y, sobre todo en situaciones de
inflamación en muchos otros tejidos.
nociceptina
/orfanina
FQ:
en el sistema nervioso principalmente en los
núcleos olfatorios, corteza cerebral, hipocampo,
puente, bulbo, pedúnculos cerebrales, medula
espinal y retina
10. Clasificación de los opioides según su naturaleza
Clasificación Derivados de: Medicamentos
Naturales Fenantreno Morfina
Codeína
Tebaína
hidrocodona
dionina
Benzilisoquinolon
as
Paraverina
Noscapina
Semisintéticos Morfina hidromorfona
Heroína
nalorfina
Tebaína Etorfina
Buprenorfina
Oximorfona
Oxicodona
Clasificación Derivados de: Medicamentos
Sintéticos morfina Levorfanol
Butorfanol
nalbufina
Naloxona
Naltrexona
Dextrorfano
Fenilheptilamina Metadona
Propoxifeno
dextropropoxifeno
Benzomorfina Pentazocina
Fenozocina
Ciclazocina
Dezocina
Fenilpiperidinico Fentanil
Alfentanil
Sufentanil
Remifentanil
Mepiridina
Etoheptazina
Difenoxilato
Loperamida
Otros Tramadol
Tapentadol
OPIODES EXOGENOS
11. OPIODES EXÓGENOS
Clasificación de los opioides según su acción en los receptores
Agonistas potentes Morfina, Alfentanilo, fentanilo,
heroína, hidrocodona, hidromorfona,
Metadona, oxicodona, oximorfona,
petidina (meperidina), remifentanilo,
sufentanilo.
Afinidad fundamentalmente por los receptores u y
afinidades diversas por los receptores δ y κ.
Agonistas moderados/debiles Codeína, dihidrocodeina,
dextropropoxifeno, propoxifeno
Menor actividad intrínseca
Agonistas-antagonistas
y agonistas parciales
Buprenorfina, butorfanol, nalbufina,
pentazocina, nalorfina, dezocina
Activan un receptor y bloquean otro. Generalmente
tienen actividad agonista sobre receptores k, pero
ejercen un efecto antagonista sobre los receptores u
Antagonistas Nalmefeno, naloxona, naltrexona Gran afinidad por los receptores u (mu) pero sin
actividad intrínseca. Bloquean los receptores opioides
impidiendo que los agonistas de unan a ellos.
Otros analgésicos Tramadol (agonista débil)
Tapentadol (agonista potente)
Actúan sobre receptores opioides, pero también
sobre el sistema monoaminonergico (Son
neurotransmisores que se ligan a las neuronas:
(noradrenalina, serotonina o dopamina) que modulan
la emoción, excitación y memoria.
12. AGONISTAS POTENTES
MORFINA
La duración de la acción de la morfina es de 4 a 6
h pero es mucho más prolongada por vía epidural
porque su baja liposolubilidad evita se redistribuya
desde el espacio epidural.
absorción es lenta
(primer paso )
FARMACOCINÉTICA
Administración:
Distribución:
atraviesa la barrera placentaria
atraviesa un pequeño %
la barrera hematoencefálica
Metabolismo
se conjuga con el ácido glucurónico en morfina-6-
glucurónido, que es un analgésico muy potente de 4 a 6
veces mayor que su compuesto original, mientras que el
conjugado en posición 3 es mucho menos activo pero
neuroexitador.
Excreción
13. MORFINA
FARMACODINAMIA
Mecanismo de acción:
Agonistas fuertes del receptor u, variable por los
receptores D y K
EFECTOS
Efectos en el sistema nervioso central
Analgesia sin
pérdida de la
conciencia
Depresión del reflejo tusígeno
Los recetores son
diferentes a los de
los opiodes
Miosis
interfiere con la ventilación.
Rigidez troncal
Náuseas y Vómitos
estimula directamente la zona
de disparo quimiorreceptora
en el área postrema.
hipertermia
14. MORFINA
Efectos periféricos
Aparato digestivo
alivia la diarrea
(causa el estreñimiento)
Vias biliares
contraen el músculo liso biliar
Renal
aumentan el tono ureteral,
de la vejiga y del esfínter
(retención urinaria)
Cardiovascular
a dosis elevadas
Liberación de histamina
causa urticaria,
sudoración y
vasodilatación
Acciones hormonales
la liberación de hormona
ADH, prolactina y
somatotropina, pero inhiben
la liberación de la hormona
luteinizante.
Parto
deprimen las
contracciones
uterinas
Inmunidad
ayudan a
contrarrestar el
dolor
inflamatorio
Hiperalgesia
15. MORFINA
USOS TERAPÉUTICOS
Analgesia en dolor intenso y constante
Alivio de la ansiedad
Tratamiento de la diarrea
Alivio de la tos
Tratamiento del
edema agudo de
pulmón
Aplicaciones
anestésicas
EFECTOS ADVERSOS
aumento de la
presión intracraneal
Dosis altas
disminución de la libido,
la energía y el estado de
ánimo.
16. TOLERANCIA Y DEPENDENCIA FÍSICA
El uso repetido induce tolerancia a los efectos depresores respiratorios,
analgésicos, euforizantes, sedantes, antidiurético, emético (vomito) e hipotensor.
No suele desarrollarse tolerancia a la constricción pupilar, convulsivas y
estreñimiento que provoca el fármaco.
La morfina y otros agonistas pueden provocar síndrome de abstinencia (rinorrea,
lagrimeo, bostezos, escalofríos, piloerección, hiperventilación, hipertermia,
midriasis, dolores musculares, vómito, diarrea, ansiedad y hostilidad) cuando se
los deja de administrar
Los hijos de madres drogadictas muestran dependencia física a los opiáceos y
presentan signos de abstinencia si no reciben opioides.
INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS
Fenotiazinas, inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) y con los antidepresivos
tricíclicos, las acciones depresoras aumentan
MORFINA
17. Petidina (meperidina)
Tiene efectos antimuscarínicos
Su efecto sobre el miometrio es
menor
FARMACOCINÉTICA
Administracion:
Metabolismo
se desmetila a
norpetidina la duración
de su acción es de 2 a
4 h, más breve que la
de la morfina
Excresion
Mecanismo de acción
receptores opioides μ y κ.
efectos
Menos que la morfina Menos que la morfina
Tambien hipotensión aumenta la presión del LCR
por un efecto de tipo atropínico.
18. Petidina (meperidina)
Interacciones farmacológicas
IMAO (Inhibidores de la monoamino oxidasa) (antidepresivos), puede provocar reacciones graves, como
convulsiones e hipertermia.
Usos terapéuticos
intenso.
dolor crónico por
procesos neoplásicos
Efectos adversos
ansiedad, temblores,
sacudidas musculares
(metabolito tóxico, la
norpetidina)
Midriasis e hiperreflexia
hipotensión intensa
(Posoperatoriamente)
y visión borrosa A mayores dosis inhibe la
contractilidad uterina
Tolerancia y dependencia
Produce síndrome de
abstinencia
19. Distribucion: es muy lipofílico, se
acumula en los tejidos grasos de
donde se libera lentamente y hace
que la semivida varíe de 12 a 40 h,
penetran fácilmente en el cerebro.
Metadona
su acción es algo más prolongada.
FARMACOCINÉTICA
Administracion:
primer paso reducido
FARMACODINAMIA
Mecanismo de acción: se une a los
receptores receptores μ.
Además, la metadona es un
antagonista del receptor de N-metil-
D-aspartato (NMDA), por lo que
resulta útil en el tratamiento del dolor
neurógeno.
Metabolismo
citocromo P450
(CYP450)
Excresion
efectos:
20. Metadona
Tolerancia y dependencia física
menos dependencia física que la morfina
Produce un síndrome de abstinencia más leve, pero más
prolongado
potente
Usos terapéuticos:
(neuropático, cáncer)
controla la abstinencia de
la heroína o la morfina
Desintoxicación de
analgésicos opioides
Efectos adversos
toxicidad
21. FARMACODINAMIA
Mecanismo de acción:
Fentanilo
tiene una potencia analgésica 100 veces superior a la
morfina
FARMACOCINÉTICA
Administración.-
sufre el
metabolismo
de primer
paso
Transmucoso
Tx de cancer
efecto prolongado
Distribución: altamente
lipófilo y su acción tiene
un comienzo rápido y
una duración corta (de
15 a 30 min). penetran
fácilmente en el
cerebro.
citocromo P450 3A4 lo
degrada en sus
metabolitos inactivos
Metabolismo
Excreción
afinidad por los
receptores u
Efectos:
miosis.
Hiperalgesia debido a la
administración
persistente
22. Altas dosis inhibe
la contractilidad
uterina
Fentanilo
Usos terapéuticos
efectos de contractilidad
miocárdica son mínimos.
Cirugia cardiaca
parche transdérmico
dolor por cáncer
efectos adversos
en anestesia rigidez muscular
parche transdérmico
hipoventilación
altas dosis, acumulación
en tejido graso
23. Sufentanilo, alfentanilo y remifentanilo (son
subgrupos del fentanilo)
• Son similares al fentanilo que difieren en su potencia y
disposición metabólica respectivas.
• El sufentanilo es cinco a siete veces más potente que
el fentanilo
• La potencia de alfentanilo y remifentanilo es menor y
su acción es mucho más corta.
• El remifentanilo tiene tolerancia en cuestión de horas
24. Heroína Metabolismo: se hidroliza a
monoacetilmorfina y luego a
morfina proceso que triplica su
potencia, después se conjuga con
acido glucoronico.
FARMACOCINÉTICA
Administración. -
Distribución
buena liposolubilidad
atraviesa la barrera
hematoencefálica
mas que la morfina
FARMACODINAMIA
Mecanismo de acción:
Excreción
Efectos
más acentuada
Agonista de los
receptores u
25. Usos terapéuticos:
Heroína
Efectos adversos
más eficaz que la morfina
intenso
Tx dolor por cáncer
Tolerancia y dependencia física:
síndrome de abstinencia
Y cardíaca
Calenturas y boca seca
Dolor estomacal diarrea
26. Oxicodona
FARMACOCINÉTICA
Administración
Farmacodinamia
Mecanismo de acción:
agonista de los
receptores u y k
Distribución: se
fija a proteínas en
un 38-45%.
Metabolismo
se metaboliza en productos con
menor actividad analgésica
Excreción
Efectos:
Usos terapéuticos: tx
del dolor moderado o
intenso
Efectos adversos:
Interacciones medicamentosas:
El uso prolongado o crónico de oxicodona
que contenga paracetamol puede causar
daños hepáticos graves.
27. Hidromorfona e hidrocodona son
análogos semisintéticos de la
morfina y codeína respectivamente
FARMACOCINÉTICA
Administración. -
Hidromorfona e hidrocodona
Farmacodinamia
Mecanismo de acción:
La hidromorfona oral es de
8 a 10 veces más potente
que la morfina oral
Metabolismo: La hidrocodona
se metaboliza en el hígado a
varios metabolitos, uno de los
cuales es hidromorfona a través
de las acciones de CYP450 2D6.a
Excreción
Efectos
receptores u y
afinidad leve por
receptores k.
Usos terapéuticos:
hidromorfona:
analgesico, para dolor
intenso (cancer).
Hidrocodona:
Efectos adversos: náuseas,
vómitos, mareos, problemas
de coordinación, , erupción
cutánea, latidos cardíacos
lentos o rápidos y cambios en
la presión arteria
debil
28. Levorfanol
es un analgésico opioide sintético que
se parece mucho a la morfina con la
diferencia que es 4 a 15 veces más
potente que la morfina
Farmacocinética
Administración.
Excreción
Metabolismo
Farmacodinamia
Mecanismo de acción: agonista
de los receptores u e inhibición
de la recaptación de serotonina-
noradrenalina.
Usos terapéuticos
Efectos adversos:
severo
vómito, dolor de
estómago
mareos, cansancio o
dolor de cabeza
29. OXIMORFONA
Farmacocinética
Administración:
Metabolismo: hepático, por
medio de glucuronidación y
el citocromo CYP3A. Su
vida media en el organismo
es de 7 a 9 horas
Excreción
Farmacodinamia
Mecanismo de acción:
receptor μ y en menor
medida a lo δ y κ
Y heces
Usos terapéuticos:
Efectos adversos:
cronico
Ansiedad o confusión
Vómitos
Dolor o
hinchazón del
estómago
30. AGONISTAS MODERADOS Nota: Cuando se administra un agonista parcial a un paciente que también está
recibiendo un agonista completo, existe el riesgo de disminuir la analgesia o incluso inducir un estado de abstinencia;
por tanto, debe evitarse la combinación de un agonista completo con opioides agonistas parciales.
A. Codeína
es un analgésico mucho menos potente que la morfina
FARMACOCINÉTICA
Administración
primer paso reducido
Metabolismo: Se
metaboliza en el hígado por
la enzima CYP2D6 P450
con productos de
metabolitos de mayor
potencia. Hay una
conversión a morfina.
Excreción
FARMACODINAMIA
Mecanismo de acción:
tiene mas afinidad por los
receptores u que para D y k
Efectos:
Usos terapéuticos
menos euforia que la morfina
liberación de
histamina,
causa urticaria
Efectos adversos:
la supresión de la tos puede permitir la acumulación de
secreciones y, por tanto, conducir a la obstrucción de las
vías respiratorias y atelectasia.
por su conversion a
morfina
a la propia codeina
Mas bajo que
la morfina
31. Difenoxilato y loperamida
FARMACOCINÉTICA
Administración
Metabolismo: en el hígado
y como producto su
metabolito, la difenoxina
Distribución:
escasa solubilidad
Excreción
y heces
FARMACODINAMIA
Mecanismo de acción: tiene
afinidad en los receptores u
periféricos en especial del
aparato gastrointestinal
Usos terapéuticos:
tratamiento de la diarrea se usan
en combinación con atropina
no se usan para la analgesia
Efectos adversos
Cambios de humor
Vómitos
Cansancio
Confusión
32. CONTRAINDICACIONES DE LOS AGONISTAS OPIODES
Uso en pacientes con lesiones craneoencefálicas: La depresión respiratoria que
causan lo opiodes puede ocasionar retención de dióxido de carbono lo que produce
vasodilatación cerebral. Esto puede ocasionar alteraciones en la función cerebral en
pacientes con presión intracraneal alta.
Uso durante el embarazo: puede generar dependencia física in utero en el feto y
síntomas de abstinencia en el periodo posparto temprano
Uso en pacientes con función pulmonar deteriorada: pueden provocar insuficiencia
respiratoria aguda debido a los efectos depresores de los opiodes
Uso en pacientes con insuficiencia hepática o renal:
en insuficiencia hepatica la vida media del opiodes se prolonga
En insuficiencia renal hay acumulacion de los metabolitos activos.
Uso en pacientes con endocrinopatía
En los individuos con insuficiencia suprarrenal (enfermedad de Addison) y aquéllos con
hipotiroidismo (mixedema) pueden tener respuestas
prolongadas y exageradas a los opioides.
33. INTERACCIONES FARMACOLOGICAS
No se debe administrar opiodes con los siguientes
medicamentos:
Hipnóticos sedantes: hay aumento de la depresión del
sistema nervioso central, en particular depresión
respiratoria.
Antipsicóticos: hay incremento de la sedación.
Inhibidores de la Monoaminooxidasa: debido a la alta
incidencia de coma hiperpiréxico; también
hipertension.
34. AGONISTAS-ANTAGONISTAS MIXTOS Y AGONISTAS PARCIALES
Son fármacos que estimulan un receptor, pero bloquean otro.
En los individuos que no han recibido opioides recientemente, los agonistas-antagonistas mixtos muestran actividad agonista. En los pacientes
con dependencia de opioides, los agonistas-antagonistas tienen efectos principalmente antagonistas (dan lugar a síntomas de abstinencia).
Pentazocina
FARMACOCINÉTICA
Administración.
Metabolismo
Excreción
Farmacodinamia
Mecanismo de acción:
agonista sobre los
receptores k, y antagonista
débil en los receptores μ y δ
Efectos
Usos terapéuticos
menos euforia
que la morfina
aumento
reduce el flujo
plasmático renal
Efectos adversos
moderado
Tolerancia y
dependencia física
A dosis más altas
disminuye la
actividad digestiva
síndrome de
abstinencia
35. Buprenorfina
se clasifica como un agonista parcial
FARMACOCINÉTICA
Administración.
Distribución: agonista parcial del
receptor μ (baja actividad intrínseca)
y un antagonista en los receptores δ
y κ, y por tanto se denomina
agonista-antagonista mixto.
Metabolismo
liberación lenta tx
de dolor cronico
Excreción.
FARMACODINAMIA
Mecanismo de acción: actúa
sobre el receptor u, y su acción
es prolongada porque se une
fuertemente al receptor μ, por lo
que es dificil revertirlo con
naloxona.
Efectos
Usos terapéuticos:
Analgesico pero a dosis
altas puede antagonizar
la acción de agonistas μ
más potentes como la
morfina.
escasa
hipotensión en
altas dosis
Efectos adversos
moderado
o intenso
Dependencia física: mas leve q metadona
interacciones farmacológicas:
Con benzodiacepinas o otros depresores del SNC
pueden causar depresión respiratoria grave y la muerte
36. Nalbufina y butorfanol
FARMACOCINÉTICA
Administración.
Metabolismo
Excreción: renal y heces
FARMACODINAMIA
Mecanismo de acción: nalbufina es
agonista fuerte de los receptores κ y
un antagonista parcial de los
receptores μ.
El butorfanol es un agonista κ,
también puede actuar como un
agonista o antagonista parcial en el
receptor μ.
Efectos
Usos terapéuticos:
el butorfanol
parece producir
más sedación
La nalbufina a dosis
más bajas, es eficaz
para el prurito de origen
opioide y no opioide.
escasa
crónico
Efectos adversos
persistente
37. VI. OTROS ANALGÉSICOS
Tramadol
FARMACOCINÉTICA
Administración.
Metabolismo: se metaboliza
por el polimorfismo
enzimático CYP2D6.
Excreción
FARMACODINAMIA
Mecanismo de acción: baja afinidad por el receptor
opioide u, además, inhibe débilmente la recaptura de
noradrenalina y serotonina.
Efectos
Usos terapéuticos:
menor que la morfina
Efectos adversos:
Moderado
A intenso
Interacciones farmacológicas:
La quinidina, inhibe la isoenzima citocromo P450 2D6,
lo cual aumenta los niveles de tramadol cuando
ambos se administran conjuntamente.
Con antidepresivos inhibidores selectivos de la
recaptacion de serotonina puede causar síndrome de
serotonina.
38. Tapentadol
FARMACOCINÉTICA
Administración.
Metabolismo: se metaboliza
por glucoronidación y no
produce metabolitos activos
Excreción
FARMACODINAMIA
Mecanismo de acción:
afinidad moderada por el
receptor opioide μ
acción inhibidora de la
recaptación de noradrenalina.
Usos terapéuticos:
Efectos adversos:
escasas molestias
gastrointestinales
moderado
a intenso
Tolerancia y dependencia física:
inhibidor de la recaptura de
noradrenalina que se piensa crea un
efecto adictivo a las acciones del
opioide
síndrome de abstinencia
39. ANTITUSIVOS
dextrometorfano.
FARMACOCINÉTICA
Administración
Metabolismo: principalmente a
través de las isoenzimas
CYPD6 del citocromo p450
Excreción
FARMACODINAMIA
Mecanismo de acción: actúa en centro
de la tos, se une poco a receptores
opioides y es antagonista de los
receptores NMDA (de N-metil-D-
aspartato) un tipo de receptores de
glutamato presente en las sinapsis
neuronales
Usos terapéuticos
Efectos adversos:
potente antitusígeno
hipertension
40. CODEINA Y DIHIDROCODEINA
son los derivados metilado y dihidrogenado de la morfina
Farmacocinética
Administración.
Metabolismo: por el polimorfismo
CYP2D6
Excreción
Farmacodinamia
Mecanismo de acción:
Ambas presentan mucha
menor afinidad por los
receptores
Efectos: deprimen menos el
SNC y no ocasionan
farmacodependencia
Usos terapéuticos:
Efectos adversos:
náuseas y vómitos
mareo e inestabilidad.
antitusígena Menor que morfina
42. ANTAGONISTAS
son derivados de la morfina
se unen con alta afinidad a los
receptores opioides, pero no la activan
Naloxona
FARMACOCINÉTICA
Administración
Metabolismo: se conjuga a glucurónidos como la
de los opioides agonistas. duración de acción
corta de 60 a 100 min, duración de acción
relativamente corta. El mantenimiento es con el
mismo medicamento.
Excreción
FARMACODINAMIA
Mecanismo de acción: tiene afinidad 10 veces
mayor por los receptores u que por los k y δ
Efectos: no produce efectos farmacológicos en los
individuos normales
Usos terapéuticos:
Efectos adversos:
tx de la sobredosis
aguda de opioide para la
depresión respiratoria y
del CNS que pone en
peligro la vida.
bajas dosis de naloxona
elimina el picor, la náusea y
el vómito, y mantiene la
analgesia.
Sindrome de
abstinencia
43. Naltrexona
FARMACOCINÉTICA
Administración
Metabolismo: se metaboliza a 6-beta-
naltrexol, que también tiene actividad
antagonista, pero es menos potente
que el predecesor
sufrir un rápido
metabolismo de
primer paso
Excreción: via renal y en
menor cantidad en la bilis
FARMACODINAMIA
Mecanismo de acción: tiene acciones
similares a las de la naloxona pero la duración
de acción es más prolongada de 10 horas.
Usos terapéuticos:
La combinación con clonidina, y a veces con
buprenorfina, se emplea para la
desintoxicación rápida de opioides
Efectos adversos:
hepatotóxica.
Tx del alcoholismo
crónico al aumentar la
liberación de endorfina β
Combinacion con
bupropión tx para
perder peso.
Tx de adicción
a la nicotina
Sintomas de abstinencia
44. NALMEFENO
Es un derivado de la naltrexona
FARMACOCINÉTICA
Administración
Metabolismo: se metaboliza en gran parte en
el hígado, principalmente al combinarse
con ácido glucurónico, tiene una vida media
más larga (8–10 horas) que la naltrexona
Excreción: FARMACODINAMIA
Mecanismo de acción: afinidad por los
receptores μ, κ y δ,
Usos terapéuticos:
Efectos adversos:
Otros efectos náusea, vómito,
dolor de estómago, dolor
muscular o articular, escalofrío
Tx de sobredosis
de opioides
Tx del alcoholismo
síntomas de abstinencia
45. Revista de la Sociedad Española del Dolor
versión impresa ISSN 1134-8046
Rev. Soc. Esp. Dolor vol.28 no.5 Madrid sep./oct. 2021 Epub 17-Ene-2022
https://dx.doi.org/10.20986/resed.2021.3891/2021
ARTÍCULO ESPECIAL
Nuevos opioides con diferente mecanismo de acción intracelular
Una de las principales preocupaciones de los opioides es su ventana terapéutica, es decir, el intervalo entre las
dosis que producen el efecto terapéutico deseado (analgesia) y las dosis que producen efectos adversos no
deseados.
Los opioides convencionales sobre receptores μ tienen una ventana terapéutica estrecha debido a su
mecanismo de acción: se unen a los receptores μ y activan de forma no selectiva 2 vías de señalización
intracelular, dicha unión resulta en la activación de las vías de las proteínas G inhibidoras lo que conduce a los
efectos farmacológicos y de la β2-arrestina, lo que conduce a efectos no deseados.
Los nuevos agentes modulan la actividad de los receptores μ para activar selectivamente las vías de
señalización asociadas a proteína G y limitando las vías de señalización asociadas a la B2-arrestina,
mejorando asi la ventana terapéutica.
Entre estos medicamentos figuran la oliceridina y seudoindoxil mitraginina
Estos medicamentos han demostrado que la ventana terapéutica es más amplia en comparación con la
morfina, tienen eficacia analgésica, con menos disfunción gastrointestinal y depresión respiratoria que la
morfina en dosis equianalgésicas