1. DEFINICION:
ES UNA ENFERMEDAD INFECCIOSA
INFLAMATORIA PRODUCIDA POR
ESTAFILOCOCOS, ESTREPTOCOCOS,
NEUMOCOCOS Y BACTERIAS.
ES UNA INFLAMACIÓN DEL HUESO
OCASIONADA POR UNA INFECCIÓN,
GENERALMENTE EN LAS PIERNAS, LOS
BRAZOS O LA COLUMNA VERTEBRAL.
2. FISIOPATOLOGIA:
LOS MICROORGANISMOS ACCEDEN AL HUESO
POR VIA HEMATOGENA (INFECCION O HERIDA
PENETRANTE)
LOS FAGOSITOS INTENTAN CONTENER LA
INFECCION Y , EN ESTE PROCESO LIBERAN
ENZINAS QUE LISAN EL HUES. LAS BACTERIAS
ESCAPAN A LAS DEFENSAS DEL HOSPEDADO.
EL PUS SE EXTIENDE ALOS CANALES
VASCULARES ELEVANDO LA PRESION
INTRAOSEA Y DIFICULTANDO EL FLUJO
SANGUINEO; AL VOLVERSE CRONICA LA
INFECCION NO TRATADA, LA NECROSIS
ISQUEMICA DEL HUESO DA LUGAR ALA
SEPARACION DE GRANDES FRACMENTOS.
3. CLASIFICACION:
SE CLASIFICAN EN BASE A LA GENTE
CAUSANTE, LA VIA, LA DURACION Y LA
LOCALICACION ANATOMICA DEL PROCESO
INFECCIOSO.
SEGÚN SU EVOLUCION CLINICA:
-AGUDA <2 SEMANAS
-SUBAGUDA 2-4 SEMANAS
-CRONICA >4 SEMANAS
6. SIGNOS Y SINTOMAS
1. LOCALES
DOLOR CONSTANTE DEL HUESO
QUE AUMENTA CON LA TIBIAL
EDEMA LOCAL
CALOR Y RUBOR EN EL SITIO DE
INFECCION
DOLOR A LA PALPACION
2. SISTEMATICO
AUMENTO DE LA TEMPERATURA
DIAFORESIS
INQUIETUD
NAUSEAS
TAQUICARDIA
7. TRATAMIENTO
EL OBJETIVO DEL
TRATAMIENTO ES CANALIZAR
EL HUESO CON EL OBJETO DE
ELIMINAR EL TEJIDO
OSTEOMELITICO, DRENAR
ABSCESOS INTRA-OSEOS
ELIMINAR SECUESTRO,
LIMPIAR LAS CAVIDADES
OSEAS DE MATERIAL
PURULENTO Y TEJIDO
FUNGOSO, ETC
SE PROCEDE A LA CIRUGIA EN LOS
SIGUIENTES CASOS:
OSTEOMIELITIS REAGUDIZADAS,
HIPERAGUADAS, CON GRAN
FENOMENO OSTEOLOGICO O
ABSCESOS DE PARTES
BLANDAS.
OSTEOMIELITIS REAGUDIZADAS
FISTULADAS, CON PRESENCIA
DE SECUESTRO OSEO O CON
ABSCESO INTRA- OSEOS,
SUPURACION CRONICA
OSTEOMIELITIS CON PROCESO
INFECCIOSO LOCAL NO
RESPONDE AL TRATAMIENTO
CONSEVADOR
SE A DEMOSTRADO QUE LA
CIPROFLOXACINA ALCANZA
CONCENTRACIONES
TERAPEUTICAS EN EL HUESO
DESPUES DE LA
ADMINISTRACION POR, V.O
8. COMPLICACIONES
ABSCESO OSEO
INFECCION POR GRANGENA
AMPUTACION
SECUESTRO
FISTULA
VARIAS LOCALIZACIONES
OSEASABSCESOS A DISTANCIA
SEPTICEMIA
PANDIAFISITIS
ARTRITIS
OSTEITIS CRONICA
ATROFIA EN EL CRECIMIENTO DE LOS
NIÑOS.
10. CUIDADOS DE ENFERMERIA
ADMINISTRAR ANTIMICROBIANOS POR VIA
INYTRAVENOSA.
ADMINISTRAR ANALGESICOS PARA OPTIMIZAR
MANEJO DEL DOLOR.
DAR MEDICAMENTOS EN HORA INDICADA
PARA CONSERVAR VALORES SANGUINEOS
CONSTANTES.
REALIZAR UN BUEN LAVADO DE MANOS ANTES
DE CADA PROCEDIMIENTO.
UTILIZAR UNA TECNICA ASEPTICA ESTRICTA.
CAMBIAR APOSITOS, CAMBIAR DRENAJE.
VIGILAR LA TEMPERATURA DEL PACIENTE CON
FRECUENCIA.
CONTROLAR Y ANOTAR SIGNOS DE INFECCION
COMO (ENROJECIMIENTO, DOLOR, LIMITACION
DE MOVILIDAD EN LA EXTREMIDAD AFECTADA)
VIGILAR Y ANOTAR LA CANTIDAD DEL DRENAJE
SI SE A DRENADO LA INFECCION.