La osteomielitis es una inflamación del hueso y la médula ósea causada por una infección, que generalmente se produce como complicación de otro proceso infeccioso. La osteomielitis piógena se produce cuando las bacterias llegan al hueso a través de la sangre, propagación desde un sitio vecino o inoculación directa, afectando principalmente los huesos largos. El agente causal más común es el Staphylococcus aureus. Las complicaciones incluyen fracturas patológicas, amiloidosis secundaria y sepsis en

1. OSTEOMIELITIS
 INFLAMACION
DEL HUESO Y DE LA
MEDULA OSEA POR INFECCION
 COMPLICACION DE OTRO PROCESO
INFECCIOSO .

2. OSTEOMIELITIS PIOGENA
 BACTERIAS QUE LLEGAN AL HUESO
 POR VIA HEMATOGENA
 POR PROPAGACION DESDE UN SITIO
VECINO
 POR INOCULACION DIRECTA
 MAYORIA POR VIA HEMATOGENA
AFECTANDO LOS HUESOS MAS LARGOS.

3.  LA BACTEREMIA PUEDE SER POR UNA
CAUSA TRIVIAL COMO LESION OCULTA DE
LA MUCOSA INTESTINAL, LESION EN LA
MUCOSA ORAL O INFECCION LEVE DE LA
PIEL
 EL AGENTE CAUSAL ES EL
STAPHILOCOCUS AUREUS 90 % DE LOS
CASOS

4. LOCALIZACION DE LA INFECCION
 RECIEN NACIDO : LOS VASOS
METAFISIARIOS PENETRAN EN LA PLACA
DE CRECIMIENTO POR LO QUE SE
INFECTA LA METAFISIS, LA EPIFISIS O
AMBAS.
 EN NIñOS : EN LA METAFISIS
 ADULTO : EPIFISIS Y EL HUESO
SUBCONDRAL.

5. CAMBIOS MORFOLOGICOS
 LA BACTERIA UNA VEZ QUE SE IMPLANTA EN EL
HUESO PROLIRERAN E IONDUCEN UNA
REACCION INFLAMATORIA AGUDA ACOMPAñADA
DE MUERTE CELULAR
 EL HUESO AFECTADO SE NECROSA EN LAS
PRIMERAS 48 HORAS Y LAS BACTERIAS Y LA
INFLAMACION SE PROPAGAN POR LA DIAFISI Y
PUEDEN PENETRAR EN LOS CONDUCTOS DE
HAVERS Y ALCANZAR EL PERIOSTIO.

6.  LA
RESPUESTA DEL HUESPED
EVOLUCIONA Y TRAS UNA PRIMERA
SEMANA DE INFECCION PREDOMINAN LAS
CELULAS INFLAMATORIAS CRONICAS
QUE LIBERAN CITOCINAS QUE
OCASIONAN FIBROSIS

7. EVOLUCION CLINICA
 LAOSTEOMIELITIS HEMATOGENA PUEDE
MANIFESTARSE COMO MALESTAR
GENERAL FIEBRE ESCALOFRIOS
LEUCOCITOSIS Y DOLOR PULSATIL
MODERADO O INTENSO O PUEDE
PRESENTARSE UNICAMENTE UNA
INEXPLICABLE FIEBRE O DOLOR
LOCALIZADO

8. DIAGNOSTICO
 SIGNOS RX
 FOCO DE OSTEOLISIS DESTRUCTIVA
RODEADO DE UNA ZONA DE ESCLEROSIS
 BIOPSIA O EL CULTIVO DE LA MUESTRA
DEL HUESO PARA IDENTIFICAR AL
PATOGENO CAUSAL.

9. COMPLICACIONES
 FRACTURAS PATOLOGICAS AMILOIDOSIS
SECUNDARIA ENDOCARDITIS SEPSIS CA
EPIDERMOIDE TRAYECTOS FISTULOS Y
POSIBILIDAD DE UNA SARCOMA EN EL
HUESO INFECTADO
 ESTAS COMPLICACIONES SON EN LA
OSTEOMIELITIS CRONICA