Ovarios Poliquisticos

1. Valproato en la enfermedad bipolar La cuestión de la poliquistosis ovárica

8. Es importante distinguir entre: 1. Síndrome del Ovario Poliquístico 2. Poliquistosis Ovárica. ( Sin ser patológicas, ocurren en el 18% de las mujeres) . 3. Alteraciones menstruales.

9. Isojarvi 1993: Correlación entre valproato y problemas menstruales. Isojarvi 1996: Quistes ováricos, hiperandrogenismo o ambos con valproato.

10. Isojarvi 1993 y 1996: OJO: En ninguno de los dos estudios las pacientes tenían SOP de acuerdo a los criterios del INS. Ernst CL. J Clin Psychiatry 2202, Suppl 4. Tres estudios posteriores no pudieron replicar los hallazgos de Isojarvi: Murialdo 1997. Murialdo 1998. Bauer 2000.

11. Tasas de SOP y de OP en la población general y en mujeres con epilepsia. PO SOP 38 22 12 25 Consenso de expertos en SOP, 2001

12. Las mujeres con enfermedad bipolar tienen alta tasa de alteraciones menstruales. Rasgon NL. Bipolar Disorders (en prensa) 59% tienen período menstrual prolongado 18% tienen oligomenorrea

13. CBZ SinTrat 11.1 10 10.5 Bauer J. Epilepsy Res, 2000 Bauer J. VAL SOP en 93 mujeres epilépticas Asociación negativa entre SOP y tratamiento con valproato o carbamacepina.

14. OPQ Trast. Menst. 7 25.6 Luef G Epilepsy Res, 2002 Luef SOP 43 mujeres epilépticas No encontró diferencia entre valproato y otros AC (CBZ, lamotrigina, primidona). VAL Otros AC

15. OPQ Trast. Menst. 16 Luef G. J Neurol, 2002 Luef 105 mujeres epilépticas No encontró diferencia entre valproato y carbamacepina. VAL CBZ 11 12 14

16. Trast. Menst. 13 O´Donovan. J Clin Psy, 2002 O´Donovan Encuesta a 32 mujeres bipolares Más anomalías menstruales con valproato VAL No VAL 47

17. Recomendaciones: Interrogar pacientes con valproato por anomalías menstruales. Observar signos de hirsutismo. Si aparecen, derivar a endocrinólogo / ginecólogo. Si no aparecen, no es necesario el monitoreo hormonal.