El documento describe el mioma uterino, un tumor benigno formado por fibras musculares lisas y tejido conectivo que afecta alrededor del 25-40% de las mujeres. Los miomas pueden ser únicos o múltiples, y se ubican principalmente en las zonas submucosas, subserosas e intramurales del útero. Los síntomas incluyen alteraciones menstruales, tumoración abdominal y dolor, aunque algunos miomas son asintomáticos. El diagnóstico se realiza mediante tacto bimanual, ultrasonografía o

1. MIOMA UTERINO Prof. Claudia Gutiérrez M.

2. DEFINICION: Tumor benigno formado por fibras musculares lisas y tejido conectivo.

3. El 90% corresponden tumores benignos Frecuencia de 1 en 5 mujeres Se presenta en el 25-40% en mujeres Se manifiesta en grupo etario de los 35-50 años

4. CLASIFICACION: Mioma uterino: único Miomatosis uterina: varios Leiomiomas: músculo liso Fibromas: tejido conectivo

5. UBICACIÓN: Miomas Submucosos (15-25%) Miomas Subserosos (10%) Miomas Intramurales (60-70%) Miomas del Cuello

6. Mioma subserosos Mioma del cuello uterino o pólipo Mioma Submucosos Mioma intramurales

7. Fibras Musculares Inmaduras Células en Hiperplasia Nódulo Pedículo MIOMA PATOGENIA

9. DEGENERACION DEL MIOMA: Postmenopáusicas Necrosis Sarcomatosas

10. MALIGNIZACION 0.1- 0.5% miomas extirpados Postmenopáusicas y ancianas Sospecha: crecido metrorragia Dg: metastasis invasión local histológico

11. SIGNOS Y SINTOMAS Sintomáticos (20-40%) Asintomáticos (15-20%) 10 a 12 sem. se operan (el tamaño del mioma es equivalente a la semanas de gestación)

12. Alteraciones menstruales (el mioma intramural es el que más sangra) tumoración abdominal palpable dolor tipo pesadez flujo vaginal molestias de compresión esterilidad e infertilidad síntoma secundario: ANEMIA

13. DIAGNOSTICO Tacto Bimanual

14. Ultrasonografía

15. Laparoscopía

16. Biopsia

17. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: Embarazo complicado Tu. ováricos Procesos adherenciales anexiales Tu. malignos del útero Tu. benignos del útero Mola

18. TRATAMIENTO EXPECTANTE: asintomático pequeño (>12 SEM.) Médico: agonista GnRH (luprón- Acetato de Leuprolide

19. TRATAMIENTO QUIRURGICO Histerectomía total (mujeres con paridad completa) HT total + SOB (paridad completa) Miomectomía jóvenes nuligestas deseo de embarazo infertilidad

20. Mioma

21. Mioma visto bajo histeroscopía

22. Mioma visto bajo laparoscopía

23. Mujer con un mioma >12 semanas

27. MIOMA Y EMBARAZO Se presenta en el 1% de las embarazadas Aumento el tamaño en un 50-70% Alterar la evolución del embarazo: síntomas de aborto parto prematuro disrrelación entre A.U. y E.G. subinvolución uterina abdomen agudo

28. FIN