El documento describe los signos y síntomas de la deshidratación por diarrea o vómitos, incluyendo fiebre aislada, sed aumentada, fontanela hundida y diuresis negativa. Explica que el diagnóstico se basa en el examen físico para determinar el grado de deshidratación y que el tratamiento depende de si es leve, moderada o severa. Los planes de tratamiento incluyen beber sales de rehidratación oral para la deshidratación leve o moderada de forma ambulatoria, o

1. Deshidratación por
Diarrea o Vómitos
Pediatría 05
Clases Médicas 2020

2. Deshidratación
• Clínica: Diarrea, vómito, fiebre aislada, no come, sed aumentada, fontanela
hundida, llanto sin lágrimas, ojos hundidos, fauces congestivas, rinorrea, diuresis
negativa, signo del pliegue positivo.
• Dx: Anamnesis, examen físico para determinar el grado de deshidratación
• Conducta y tratamiento: según el grado de hidratación o deshidratación
• Pautas de alarma: somnolencia, llora sin lágrimas, oligoanuria, ojos y fontanelas
muy hundidas.
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4. Planes de Tratamiento
• PLAN A: Paciente Normohidratado. Prevención de deshidratación. Ambulatorio.
1. Indique a la madre que ofrezca al niño más líquido de lo habitual (no té, jugos, ni
gaseosas).
2. Indique que continúe alimentándolo y aumente la frecuencia.
3. Enseñe a la madre cómo buscar signos de deshidratación.
4. Recomiende ofrecer 10 ml/kg de sales de rehidratación oral (SHO) luego de cada
deposición líquida y/o vómitos.
5. Enseñe a la madre pautas de higiene personal y de los alimentos
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5. Planes de Tratamiento
• PLAN B: Tratamiento de deshidratación leve y moderada. Ambulatorio.
1. Dar SHO a 20 ml/kg, cada 20’ a 30’, hasta lograr la normohidratación.
2. Si vomita, espere 10’, recomience con pequeñas cantidades.
3. Instruya a la madre cómo administrarlo.
4. Enseñe a la madre cómo se puede prevenir la diarrea y la deshidratación.
5. Explique cómo seguir con Plan A, luego de la normohidratación.
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6. Planes de Tratamiento
• PLAN C: Tratamiento deshidratación severa. Internación. Sin shock y con shock
1. Inicie tratamiento oral con SHO (igual a 1-2 del Plan B).
2. Explique cómo seguir con Plan A, luego de la normohidratación.
• CON SHOCK: 1º expandir con solución fisiológica, 20-30 ml/kg de peso, en no más de
30 minutos. 2º si persisten signos de shock, repetir expansión con igual volumen.
3º Seguir con Infusión EV continua con solución polielectrolítica a 25 ml/kg/hora.
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7. Muchas gracias
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