Este documento presenta tres planes para el tratamiento de diarreas. El Plan A se usa para casos sin deshidratación y involucra aumentar la ingesta de líquidos y modificar la alimentación. El Plan B se usa para deshidratación moderada e involucra hospitalización e hidratación oral. El Plan C se usa para deshidratación grave e involucra tratamiento endovenoso en dos fases para reponer volumen y electrolitos.

1. TRATAMIENTO DE DIARREAS
PLAN A:
 Se usa en casos de diarrea sin signos de deshidratación
 Debemos aumentar la cantidad de líquidos por vía oral y SRO:
< 1 año: 50 a 100 cc (1
/4 a ½taza)
>1 año: 100 a 200 cc (1/2 a 1 taza)
NIÑOS MAYORES Y ADULTOS: Libre demanda
Debemos modificar la alimentación, ya que la leche por ejemplo puede
causar reacción alérgica (la proteína o la lactosa) o también la diarrea tuvo
una etiología viral y por unos días el intestino no digiere disacáridos.
Debemos educar a la madre para que identifique signos de alarma y
busque atención médica de inmediato, en caso de:
 Evacuaciones liquidas y frecuentes
 Presencia de sangre en las heces
 Vómitos a repetición
 Signos de deshidratación (signo del pliegue, fontanela hundida, etc.)
con sed.
 Come o bebe poco
 Fiebre alta (39 ºC)
INDICACIONES:
 <6 meses= Lactancia materna exclusiva
 >6 meses: NO azucares en jugos o en otras comidas (DISACARIDOS),
NO refrescos, NO alimentos con fibra.

2. PLAN B
Deshidratación moderada (pérdida del 6-9% del peso)
 Debemos hospitalizarlo en observación
 Hidratación con SRO de la siguiente forma:
50 – 100 cc x Kg
 La repartidos en 4 horas, donde en una hora se puede decidir si la
administramos en:
- 2 dosis; es decir 1 cada 30 minutos ó
- 3 dosis, es decir 1 cada 20 minutos
Si tomamos la primera opción:
Dividiremos (50 – 100 cc x Kg) / 8 (2 dosis x 4 horas)
Si tomamos la segunda opción; (la más usada):
Dividiremos (50 – 100 cc x Kg) / 12 (3 dosis x 4 horas)
 Se administra con: inyectadora, cucharilla o taza
INDICACIONES
 Evaluar los signos de deshidratación cada hora.
 No suspender la lactancia materna.
 Si el niño vomita, esperar 10 minutos y luego continuar lentamente.
 En caso de que falle repetir el plan (Solo se repite una vez, si no
pasamos al Plan C)
 En caso de que mejore el paciente, pasar al Plan A.

3. PLAN C
 Tratamiento endovenoso
 Se utiliza para la deshidratación grave: (perdida > 10 % del peso), e
incluso que puede cursar con pérdida de la consciencia.
 Se utiliza también en íleo paralitico.
Se divide en dos fases:
- Primera Fase (Reponer Volemia)
- Segunda Fase (Se reponen los déficit y se suministran las
necesidades de mantenimiento de líquidos y electrolitos)
Primera Fase
EXPASION con:
20 cc x Kg y se repite cada 10 – 15 minutos (No debemos excedernos de
80 cc x hora)
Podemos expandir con:
 Ringer lactato
 Solución salina al 0,9%
 Solución de cloruro de sodio al 0,45%
- La expansión se mantiene hasta lograr que el paciente orine.
- Debemos VIGILAR al paciente cada 10 - 15 minutos.
- Asegurarnos en cada ronda si el paciente tolera la vía oral.
Segunda Fase
Sistema de hidratación Holliday, según el peso del paciente.

4. ¿CUANDOUTILIZOANTIBIOTICOS?
 RN
 Lactante < 6 meses que no reciba lactancia materna
 Desnutrido
 Inmunosuprimido
 Amibiasis, Giardiasis
 Cólera
 Enfermedades de base
Terapia Coadyuvante
PROBIOTICOS: Son bacteriasno patógenas, de origen humano.
o Enterogermina: esporas de Bacillus clausii
o Liolactil: liofilizado de Lactobacillus casei
o Florestor: Liofilizado de Saccharomyces boulardii
BIOTERAPEUTICOS: Son bacteriasno patógenas, no son de origen
humano. (UTILIZADOS SOLO EN DIARREAS SECRETORAS)
o HIDRASEC® (RACECADOTRIL) tiene un agente antisecretor intestinal
que ha demostrado no tener ningún efecto en la motilidad
gastrointestinal; reduce la hipersecreción intestinal de agua y
electrólitos que provoca la toxina del cólera o la inflamación sin
afectar la secreción basal. Por lo tanto no tiene ningún efecto en el
intestino normal.