Este documento trata sobre la deshidratación en pediatría. Define la deshidratación como la pérdida de líquidos y solutos en el cuerpo humano. Explica que la diarrea aguda es la principal causa de deshidratación en el mundo, causando miles de millones de episodios y millones de muertes anuales. Describe las manifestaciones clínicas de la deshidratación leve, moderada y grave, y los métodos para evaluar, clasificar, diagnosticar y tratar la deshidratación en los niños.
Presentación sobre la enfermedad diarreica aguda (EDA) principalmente enfocado a los pacientes pediátricos.
Definición, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínica, lista de las principales causas, principales microorganismos involucrados, signos, exploración física, diagnóstico, tratamiento, pronóstico.
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Diferentes definiciones de gastroenteritis, clasificacion de la diarrea, epidemiología, factores de riesgo, etiología y cuadros característicos, fisiopatología, manifestaciones clínicas y diagnóstico clínico, semiología de la diarrea , signos de deshidratación, laboratorios, diferenciales, complicaciones y tratamiento.
Hiperbilirrubinemia del Recién Nacido (Ictericia Neonatal)Manuel Meléndez
Introducción de ictericia, datos epidemiológicos, metabolismo de las bilirrubinas, etiología, clasificación, factores de riesgo, ictericia fisiológica, diagnóstico clínico y pruebas diagnósticas, diferenciales y tratamiento.
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Hiperbilirrubinemia del Recién Nacido (Ictericia Neonatal)Manuel Meléndez
Introducción de ictericia, datos epidemiológicos, metabolismo de las bilirrubinas, etiología, clasificación, factores de riesgo, ictericia fisiológica, diagnóstico clínico y pruebas diagnósticas, diferenciales y tratamiento.
la dehidratacion en pediatria es un cuadro de suma urgencia.la distribucion de los liquidos intra y extracelulares en los niños y su alto porcentaje de agua con respecto a la superficie total corporea hacen que este grupo etario sea muy propenso a deshidratarse facilmente.es obligacion del personal enfermero comprender muy bien los mecanismos por los cuales se produce la deshidratacion para poder aplicar los cuidados necesarios para cada caso.
Anatomia del Aparato Seproductor Femenino - Parte IIErilien Cherilus
Una presentacion del Sistema Reproductor Femenino, este es presentado en dos (2) partes. Esta diapositiva es la segunda parte y es imcompleta sin la primera parte.
Anatomia del Sistema Reproductor Femenino - Parte IErilien Cherilus
Una presentacion de la Anatomia del Sistema Reproductor Femenino, este tema es presentado en dos (2) parte, esta es la primera y es incomplete sin la segunda parte.
Estas diapositivas son un buen resumen y una guia de la neumonia con un enfoque pediatrico.
Estas diapositivas se divide en 2 partes sin la otra parte estas son incompletas, estas son la segunda parte, hay que buscar la primera para entender mejor el tema.
El autor de estas diapositivas esta abierto a todas criticas, comentarios, aportes, etc...
’El principio de la sabiduría es el temor a JEHOVAH’’
Proverbio 1:7
Estas diapositivas son un buen resumen y una guia de la neumonia con un enfoque pediatrico.
Se divide en 2 partes, esta es la primera parte, es importante buscar la segunda parte para poder entender el tema completo..
El autor de estas diapositivas esta abierto a todas criticas, comentarios, aportes, etc...
’El principio de la sabiduría es el temor a JEHOVAH’’
Proverbio 1:7
Una presentación que resume la apendicitis aguda, desde los antecedentes históricos hasta el pronóstico. Es una buena guia para la presentacion del dicho tema. El que hizo esta presentacion esta abierto a todas las criticas, comentarios, y aportes. Buen provecho, siempre recuerda que Cristo te ama, y quiere hacer de ti suyo, y hoy es el momento de entregarle su vida. JESUS CRISTO te ama!!!
TdR Monitor Nacional SISCOSSR VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
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La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
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La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTe Cuidamos
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Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
3. DEFINICION
Se define como el estado
clínico consecutivo a la
pérdida de líquidos y solutos
en el cuerpo humano. Sin
embargo, es posible encontrar
depleción corporal de agua sin
pérdida de solutos, de causas
diversas, sin denominarse
deshidratación.
5. La primera causa de deshidratación en el mundo es la diarrea
aguda.
La diarrea aguda causa mil millones de episodios anuales y
más de 2.5 millones de muertes secundarias a deshidratación.
EPIDEMIOLOGIA
EPIDEMIOLOGIA
7. D. Isotónica
(isonatrémica)
Na+ sérico entre
130 y 150 mEq/L.
D. Hipertónica
(hipernatrémica
Na+ sérico mayor a
150 mEq/L.
D. Hipotónica
(hiponatrémica),
Na+ sérico menor a
130 mEq/L.
TIPOLOGIA DE DESHIDRATACIÓN
Dr. Erilien Cherilus
El tipo de deshidratación está dado principalmente por la cuantificación sérica
de Na+:
8. FISIOPATOLOGÍA
La distribución de líquido en el cuerpo está determinada por la edad.
En el recién nacido, el líquido corporal total es de 70 a 75%, pero va disminuyendo conforme
avanza la edad hasta ser de 60% en el adulto
Prematuro Recién
nacido
Un año Adulto
Peso (kg) 1.5 3 10 70
Líquido corporal total
(%)
80 78 65 60
Espacio extracelular
(%)
50 45 25 20
Espacio intracelular
(%)
30 33 40 40
9. FISIOPATOLOGÍA
La pérdida de líquidos produce diferentes déficits
El espacio
extracelular
1
El espacio intracelular
2
Compartimentos
Deshidratación aguda
Deshidratación prolongada
Deshidratación prolongada
10. FISIOPATOLOGÍA
Osmolaridad = 2(Na+ en mEq/L) + (NUS en mg/dl)/2.8 + (glucosa en mg/dL)/18
La osmolaridad plasmática está dada por los diferentes solutos,
de acuerdo con la siguiente fórmula:
11.
12.
13. MANIFESTACIONES CLINICAS
Leve Moderado Grave
Taquicardia Ausente Presente Presente
Pulsos palpables Presentes Presentes (débiles) Disminuidos
Presión arterial Normal Hipotensión ortostatica Hipotensión
Perfusión cutánea Normal Normal Reducida y
abigarrada
Turgencia de la piel Normal Ligera reducción Reducida
Fontanela Normal Ligeramente deprimida Hundida
Membrana mucosa Húmeda Seca Muy seca
Lagrimas Presentes Presentes o ausentes Ausentes
Respiraciones Normales Profundas y rápidas Profundas y rápidas
Producción de orina Normal Oliguria Anuria y oliguria
grave
14.
15. DIAGNOSTICO
Establecer el grado o severidad de la
deshidratación.
Planear la forma de rehidratación.
Determinar el tipo de deshidratación, así como
sus complicaciones concomitantes.3 Aspectos:
Durante la valoración de un paciente deshidratado se debe poner especial
énfasis en:
16. EVALUACION DE LABORATORIO
Las concentraciones séricas sanguíneas
de nitrógeno ureico (NUS) y creatinina
La densidad especıfica de la orina
La medición de gases en sangre
La determinación de electrolitos
séricos (Na+, K+, Cl-)
17. CALCULO DEL DEFICIT DE LIQUIDO
El déficit de lıquido corresponde al porcentaje de deshidratación multiplicado por el peso
del paciente (para un niño de 10 kg, 10% de 10 kg > déficit de 1 L).
18.
19. TRATAMIENTO
Datos claves de tratamiento. En el tratamiento de restitución de líquidos deben
tomarse en cuenta cinco aspectos:
Determinar la vía para restituir el
volumen perdido.
Administrar los líquidos de
mantenimiento.
Administrar las pérdidas durante el
tratamiento.
Administrar el déficit de líquidos.
Corregir los trastornos electrolíticos
y ácidobase concomitantes.
20. Peso (kg) kcal/día o mL/día
0 a 10
11 a 20
> 20
100 x kg de peso
1,000 + 50 x (kg de peso – 10)
1,500 + 20 x (kg de peso – 20)
Fórmula Holliday-Segar para determinar calorías
21. TRATAMIENTO
La Organización Mundial de la Salud (OMS) específicamente recomienda
un plan a seguir con base en los datos clínicos que presente el niño.
PLAN
A
BC
23. CORRECCIÓN DE TRASTORNOS ELECTROLÍTICOS
Y ÁCIDO-BASE CONCOMITANTES
No más rápida que
1 mEq/h o 12 mEq/L en
24/h
Hiponatremia (<135
mEq/L)
Sodio para llevarlo a
niveles séricos normales
(Na+ ideal - Na+ medido) x
peso en kg x 0.6 = mEq a
administrar en 24 horas
A este resultado se suman los requerimientos normales.
24. CORRECCIÓN DE TRASTORNOS ELECTROLÍTICOS
Y ÁCIDO-BASE CONCOMITANTES
Descender el sodio sérico un máximo
de 15 mEq/día (1 mEq/h)
Hipernatremia
(>145 mEq/L)
Corregir el déficit de líquidos en un
periodo mayor, hasta 48 horas
25. CORRECCIÓN DE TRASTORNOS ELECTROLÍTICOS
Y ÁCIDO-BASE CONCOMITANTES
Monitorizados y
administrar KCl a
razón de 0.1–0.2
mEq/kg/h
Hipokalemia
Incremento del
aporte diario
↑[K] en las
soluciones a 60–
80 mEq/L
Px
asx
Px sx
La infusión de
K+ debe ser de
0.3 mEq/kg/h
La hipo K con
alteraciones del
ritmo cardiaco
Bomba de
infusión
Monitorizac
ión de ECG
K i.v
26. CORRECCIÓN DE TRASTORNOS ELECTROLÍTICOS
Y ÁCIDO-BASE CONCOMITANTES
HCO3- < 10 mEq/L
Acidosis metabólica
Se trata con la restitución
de volumen
Administración
parenteral de HCO3-
pH < 7.10
HCO3 - (mEq/L) = Déficit de base x peso (kg) x 0.3
27. PREVENCIÓN
Lactancia materna exclusiva durante los
primeros cuatro a seis meses
Vacunación contra el sarampión
Mejoramiento de las prácticas de ablactación
de los cuatro a los seis meses
PREVENCIÓN
Administración de Vitamina A como
suplemento
28. ‘’El principio de la sabiduría es el temor a
JEHOVAH’’
Proverbio 1:7
Dr. Erilien Cherilus