Parasitos intestinales

1. Caso Clínico
Parasitosis Intestinales
Gómez Marcos, Francisco Javier

2. Niña 2 años adoptada en Etiopía
• Diarrea recurrente
• Madre biológica fallecida sin saber motivo
• Padre entregó a orfanato
• Evaluación a los 40 días de vida:
• 3,7 kg; 48cm; Exploración sin alteraciones
• Analíticas sin alteraciones. Grupo 0 positivo.
• Serologías para Hepatitis B, C, VIH negativas

3. Exploración Actual
• Peso: 11,5 kg  P25
• Talla 83,5 cm  P10-25
• Perímetro cefálico 48,5  P25-50
• Sin hallazgos patológicos

4. Exámenes complementarios
• Hematíes 4.3×106u/L, Hb 11 g/dl, Hcto 34%, VCM 79,4 fL,
• Plaquetas 456×106u/L
• Leucocitos 7.56 x103u/L: Neutrófilos 21%, linfocitos 62%, monocitos
8%, eosinófilos 8%, basófilos 1%. VSG 28 mm/h
• Parámetros Bioquímicos sin alteraciones
• Serologías Negativas

5. Otras Pruebas
• Estudio parasitológico en heces
(3 Tomas)
•RESULTADO 
Giardia Lamblia

6. Giardia Lamblia
• Protozoo flagelado,
binucleado
• Prevalencia:
• 2-5% mundo industrializado
• 20-30% países en desarrollo
• Transmisión: Feco – Oral
• Coloniza duodeno y yeyuno
Dificulta absorción
• Diarrea aguda o crónica.
Contínua o Intermitente
• Deposiciones acuosas, fétidas,
sin sangre

7. Tratamiento
• Metronidazol 15mg/día durante 7 días
• Estudio parásitos en heces(3 tomas) a las 2 semanas: Negativo

8. Otros parásitos intestinales de edad infantil
• Enterobius vermicularis
• Taenia saginata
• Geohelmintos:
• Ascaris lumbricoides
• Trichuris trichura
• Ancylostoma duodenalis

9. Enterobius vermicularis -
Oxiuriasis
• Nematodo
• 5-15% de población mundial
infestada
• Transmisión feco-oral
• Parasitan aparato digestivo
• Gusanos inmaduros: Íleon
terminal
• Adultos: Ciego y Cólon
ascendente
• Hembras: Depositan huevos con
larvas en márgenes de ano

10. Síntomas y Tratamiento
• Prurito perianal +/-
infecciones
• Vaginitis en niñas
• Test de Graham primeras
horas de mañana antes del
aseo para su diagnóstico
• Tratamiento: 100 mg
Mebendazol o 400 mg de
albendazol dos dosis
separadas de 15 días.

12. Taenia Saginata
• Gusano Plano
• Generalmente asintomático
• Hombre hospedador definitivo.
Infestación comiendo carne de animal
con cisticercos mal cocinada.
• Posibles efectos digestivos: Pérdida de
peso, de apetito, dolor estomacal
• Síntomas evidentes: Eliminación de
proglótides por ano y heces
• Diagnóstico: Huevos en heces
• Tratamiento: Prazicuantel 10-15 mg/kg

14. Ascaris lumbricoides
• Nematodo intestinal
• Necesita maduración de
huevo en ambiente externo
para ser infectante
• Niño se infesta ingiriendo
huevos embrionados de
suelo, alimentos mal lavados,
aguas.
• Pueden llegar a alcanzar
30cm en formas adultas

15. • Síntomas: Retraso en el
crecimiento, obstrucción
intestinal, ascaridiasis
hepatobiliar y pancreática
• Diagnóstico por huevos en
heces
• Tratamiento: Mebendazol
100 mg/2 veces al día/3
días

16. Trichuris trichura
• Nematodo intestinal, preferencia
colon
• Geohelminto
• Forma infectante: Huevo
embrionado
• Síntomas: Síndrome de disentería
por Trichuris o colitis
• Diarrea grave con sangre y moco.
Urgencia, tenesmo.
• Retrasos en el crecimiento , anemia
de enfermedad crónica y
acropaquias.

17. • Diagnóstico: Huevos
en Heces
• Niños recuperan
estatura al tratarse
• Tto: Mebendazol
(=dosis que Ascaris)

18. Ancylostoma duodenale
• Helminto intestinal(duodeno y
yeyuno)
• Geohelminto
• Niño se infesta por larva que
penetra por piel(larva migrans) o
ingerida.
• Provocan hemorragias intestinales
 Deficiencia de hierro y anemia
• Posible deficiencia mental si es en
primeras etapas de vida
• Melenas
• Dermatitis

19. • Diagnóstico: Detección de
Huevos en heces
• Tratamiento: Mebendazol

20. Bibliografía
• KRUGMAN, Saul; KATZ, Samuel L.; GERSHON, Anne A. Enfermedades
infecciosas pediátricas. Harcourt, 1999.
• BERRUETA, Teresa Uribarren. Recursos en Parasitología-
Departamento de Microbiología y Parasitología-Universidad Nacional
Autónoma de México. Lab Med, 2003, vol. 127, no 3, p. e157-9.
• MIRA, Nieves Orta, et al. DIAGNÓSTICO DE LAS TENIASIS
INTESTINALES.
• http://www.cdc.gov/
• http://www.sepeap.org/

21. Gracias