Este documento proporciona información sobre diferentes parásitos y sus tratamientos. Detalla los ciclos de vida, cuadros clínicos, diagnósticos y tratamientos de amebiasis, ascariasis, giardiasis, enterobiasis, taeniasis y otros parásitos. Incluye detalles epidemiológicos, clínicos y terapéuticos para cada uno. El documento provee una guía completa sobre la prevención, diagnóstico y manejo de varias parasitosis comunes.
12. Epidemiologia
• Áreas tropicales y subtropicales
• Asia Oriental
• África
• América Latina
• China
• México
• Hacinamiento
• Uso de material fecal como fertilizante
• Pobreza
• 20-80% de niños esta infectado
• Áreas rurales
• Sureste y áreas tropicales
Aproximadamente 1 billón de personas están
infectadas
Afecta el 20% de la población mundial
Contaminación de alimentos suelos y agua
14. Cuadro clínico
• Asintomático.
• 1. Ascariasis pulmonar:
• tos, disnea, expectoración hemoptoica y –en caso de infestación masiva– fiebre,
eosinofilia, manifestaciones de neumonitis eosinofílica en ocasiones urticaria.
• 2. Ascariasis intestinal:
• Dolor abdominal, náuseas. Una infestación masiva (>60 áscaris) puede ocasionar
pérdida de peso y malnutrición, y a veces obstrucción intestinal mecánica
o apendicitis. Raramente los parásitos penetran la pared intestinal y provocan
peritonitis.
• 3. Ascariasis hepatobiliar:
• los gusanos pueden penetrar en vías biliares o pancreáticas y provocar síntomas
inflamatorios con colestasis (colangitis) o estasis del jugo pancreático (pancreatitis
aguda).
16. Tratamiento
• albendazol
• VO 400 mg 1 dosis; 10-15 mg/kg x 3 d en ayunas
• mebendazol
• VO 100 mg 2 × d durante 3 días o 500 mg VO en dosis única
• Fármaco alternativo:
• pirantel
• VO 11 mg/kg (máx. 1 g/d) en dosis única
• Ascariasis pulmonar
• tratamiento sintomático (agonista β2 por vía inhalatoria, eventualmente glucocorticoide VO
• Solicitar control de heces dentro de unos meses.
• Si durante el tratamiento no se elimina el parásito adulto, se indica repetir el tratamiento.
• Tratamiento quirúrgico (laparotomía y extracción de áscaris)
23. Tratamiento
• Niclosamida
• 2g VO 1 sola dosis
• Praziquantel
• 5mg/kg VO
• NCC
• Albendazol
• 15 mg/kg x 7 a 15 días
• Prazicauantel
• 50 mg/kg x15 días
28. Epidemiologia
• Se relaciona a países en vías de desarrollo
• Mal saneamiento
• Bajo nivel socioeconómico
• 1:1 hombre mujer
• Climas cálido templado y húmedo
• VECTORES
PAISES
India
África
México
América Central
Bangladesh
29. Ciclo vital
• Protozoo entérico invasivo
con pseudopodos que
causa proteólisis y lisis
tisular
30. Cuadro Clínico
• 90% asintomáticos
• COLITOS AMEBIANA
• Diarrea leve------Disentérica
• Dolor abdominal
• Diarrea acuosa sanguinolenta
• Pujo
• Tenesmo
• Hasta 15 evacuaciones por día
• Deshidratación
• Perdida de peso
COMPLICACIONES
COLITIS NECROZANTE Y MEGACOLON
Fiebre
Diarrea sanguinolenta
Signos de irritabilidad peritoneal
ABSCESO HEPATICO
31. Diagnostico
• Demostración por microscopia directa o frotis
• Método de Fanst o Ferreira
• PCR
• Serologia
• ELISA
• Inmunofluorescencia
• Radioinmunoensayo
• Hemaglutinacion indirecta
32. Tratamiento
• Asintomática:
• Paramomicina 30 mg/ en 3 dosis x 10 días
• Furoato de diloxanida 500 mg VO en 3 dosis por día x 10 días
• Dicloroacetamida (teclozan) 500 mg x 5días (adultos > :8 años); de 50 mg, para niños de 3 a 8
años y de 25 mg, para niños de 1 a 3 años,
• Sintomática:
• Plan de hidratación oportuno
• Metronidazol 750-500 mg c/ 6-8 hrs 3 veces por días x7-14 días ; 35- 50 mg/ kg niños
• Tinidazol 2g VO c/ 24 hrs 3 veces por día x 3- 5 días
• Abdomen agudo:
• sangrado intestinal o magacolon tóxico39.
34. • Infección mas común por Protozoo
• Patógeno Uniflagelado unicelular
• El periodo de incubación
• Dura de 1 a 2 semanas
• La transmisibilidad puede durar meses.
35. Epidemiologia
• Transmisión Fecal-oral
• Alimentos, Hacinamiento, Diarrea de viajero
• Hasta por solo 10 quistes
• 280 millones de casos de enteritis por año
• 200 millones ocurren en Asia, África y América Latina
• 30% en países en vías de desarrollo
• 50-70% son asintomáticos
• Distribución de dad bimodal
• 1-4 años y de 40-49 años
38. Diagnostico
• Examen con microscopia óptica
• Detección de antígenos
• Contrainmunoelectroforesis
• Inmunofluorescencia directa
• Colonoscopia y biopsiado
• PCR
• EIA e Inmunoblot
39. Tratamiento
• Implentar plan de rehidratación según estadio
• Leve a moderada SRO
• Moderada a severa Rehidratación IV con SS o Ringer lactato
• CUIDADO ANTIMICROBIANO
• Metronidazol
• 250 mg 3 veces por día
• 500 mg 2 veces por día x 7 días
• 2-2.4 g/día única dosis
• 15 mg/kg dividido en 3 dosis x 5-7 días
• Tinidazol
• 2 g c/ 24 hrs VO x 3 días
40. • Ornidazol
• 2 g/d VO dosis única
• (40-50 mg/kg/d en niños).
• Secnidazol
• 2 g en adultos VO dosis unica
• 30 mg/kg/d durante 7-10 días en niños,
• Nitazoxanida
• 500 mg VO c/ 12 hrs x 3 días
• Paramomicina
• 25-35 mg/ kg en 3 tomas x 5 días VO
• Quinacrina
• 300 mg VO x 5-7 días
• 6 mg/Kg/día VO x 7 días
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