La amebiasis es una infección intestinal causada por el parásito Entamoeba histolytica. Puede causar colitis amebiana e incluso abscesos hepáticos si se disemina a otros órganos. La giardiasis es causada por el protozoo Giardia lamblia e infecta el intestino delgado, causando diarrea aguda o crónica. La criptosporidiosis es causada por criptosporidium y puede causar diarrea persistente en niños desnutridos.

2. AMEBIASIS
Entamoeba parasita la luz del tracto
gastrointestinal y causa pocos o
ningún síntoma o secuela en la
mayoría de los sujetos infectados
En algunas ocasiones se
disemina hacia otros órganos,
en especial hacia el hígado.
Es una infección intestinal
causada por el
parásito Entamoeba histolytica.

4. Existen 2 Especies
◦ Entamoeba Dispar: Es la especie mas prevalente, se asocia con un estado
de portador asintomático.
◦ Entamoeba Histolytica: Es la especie patógena, puede ser invasora y
causar enfermedad sintomática.

5. Formas mas frecuentes de Amebiasis
◦ Colitis Amebiana: Hay invasión de la mucosa
intestinal por el parasito.
•Abscesos Hepáticos
Amebianos: Por diseminación
del parasito al hígado.

6. Manifestaciones Clínicas
Enfermedad extra intestinal:
suele afectar únicamente al
hígado, pero existen
manifestaciones extra
intestinales raras, como los
abscesos cerebrales amebianas,
afectación pleuropulmonar,
lesiones ulcerosas en piel .
90% de pacientes, la infección por E. hystolitica es
asintomática.
Colitis amebiana
Disentería amebiana
Ameboma

7. Colitis Amebiana
◦ Puede manifestarse durante
las dos semanas siguientes a
la infección

8. En ocasiones la disentería amebiana se
asocia con un inicio súbito de fiebre,
escalofríos y diarrea intensa que puede dar
lugar a deshidratación y alteraciones
electrolíticas.
El inicio suele ser gradual con:
Heces teñidas de sangre.
Incidencia es más elevada en niños de 1-5
años.
Dolor abdominal tipo cólico
Aumento de las deposiciones (6-8/dia)
Diarrea asociada a tenesmo

9. Absceso Amebiano Hepático
En los niños la fiebre es el signo clave
del absceso hepático y se asocia con
dolor abdominal, distensión y aumento
doloroso del hígado.
Manifestación grave de
infección diseminada
También pueden darse cambios
en la base del pulmón derecho,
como elevación del diafragma y
atelectasia o derrame.

10. Ameboma
Lesiones seudotumorales, uno o varios.
Localizado en los segmentos del intestino grueso
manifestaciones: diarrea sanguinolenta,
dolor abdominal y masa palpable

11. Tratamiento
Amebiasis aguda:
◦ Metronidazol o Tinidazol 35-50
mg/kg c/8hrs x 7-10 días
Amebiasis asintomática
Paramomicina 25-35 mg/kg
c/8hrs x 10 días
Para casos fulminantes de
colitis amebiana: se sugiere
añadir Dehidroemetina
1mg/kg/dia vía subcutánea
o IM.
Tx con antibióticos de
amplio espectro en la
colitis fulminante, con el
fin de tratar el paso de
bacterias intestinales al

12. ◦ En el absceso amebianos hepático, puede
ser necesaria la aspiración guiada por
imagen de lesiones grandes o abscesos
del lóbulo izquierdo si la ruptura del
absceso es inminente o si el px muestra
una mala respuesta clx a los 4-6 días de la
admón. d los fármacos.
La perforación intestinal y el
megacolon toxico son
indicaciones de cirugía.

13. GIARDIASIS

14. Giardia Lamblia
Protozoo flagelado que infecta
al duodeno y el intestino
delgado
La Infx da lugar a
Manifestaciones Clx, que van
desde la colonización
asintomática hasta la diarrea
aguda o crónica o la
malabsorción.

16. Epidemiologia
Tiene estimaciones de infectar el
2% de los adultos y el 6 al 8%
de los niños.
Esta unido a la pobreza (por el
hacinamiento y las malas
condiciones de higiene), y esta
asociado a guarderías, brotes
alimentarios o relacionados con
el agua.

17. Manifestaciones clínicas
Periodo de incubación: 1-2
semanas.
La mayoría de los pacientes
sintomáticos, presenta un
periodo limitado de:
•Diarrea
•Febrícula
•Nauseas
•Anorexia

18. SINTOMAS Y SIGNOS CLINICOS DE
GIARDASISSINTOMA FRECUENCIA %
◦ DIARREA 64-100
◦ MALESTAR GENERAL 72-97
◦ DISTENSION ABDOMINAL 42-97
◦ FLATULENCIA 35-97
◦ RETORTIJONES 44-81
◦ NAUSEAS 14-79
◦ HECES ESTETORREICAS 15-79
◦ ANOREXIA 41-73
◦ PERDIDA DE PESO 53-73
◦ VOMITOS 14-35
◦ FIEBRE 0-28
◦ ESTREÑIMIENTO 0-27

19. Diagnostico
◦ Se debe sospechar de una giardiasis en
los niños pequeños que acuden a las
guarderías y en cualquier persona en
contacto con un caso conocido;
que presente: Diarrea
persistente, diarrea intermitente
o estreñimiento, malabsorción,
dolores abdominales e
hinchazón, retraso en el
crecimiento o perdida de peso.

20. Tratamiento
MEDICACION DOSIS
◦ TINIDAZOL > 3 AÑOS; 50 Mg/kg/dia una vez al día.
◦ NITAZOXAMIDA 12-48 M; 100 Mg (5ml) 2
veces al día x 3 días.
◦ 4-12 A; 200Mg ( 10ml) 2 veces al día x 3 días.
◦ >12 A; 500Mg 2 veces al día x 3 días.
◦ METRONIDAZOL 15Mg/Kg/Dia dividido en 3 dosis x 5-7 días.

21. PrevenciónLas personas infectadas o en riesgo deben
lavarse las manos tras cada contacto con
heces.
Los métodos de purificación de
las aguas públicas incluyen la
cloración, la sedimentación y la
filtración
Los viajeros a áreas endémicas
no deben ingerir alimentos
crudos que puedan haber
crecido, ser lavados o
preparados con agua
potencialmente contaminada

22. Cryptosporodium
Se identifica como una causa
importante de diarrea en niños de
todo del mundo y es una causa
frecuente de brotes diarreicos en
guarderías, en además un
significativo patógeno en enfermos
inmunodeficientes.
Son parásitos que infectan las
células epiteliales que tapizan el
tubo digestivo.
Periodo de incubación de 2-14
días

24. ¿Cómo se transmite?
◦ La transmisión se produce por contacto
estrecho con animales infectados, por
transmisión de persona a persona, o por
agua contaminada.

25. Manifestaciones clínicas
En Niños desnutridos e inmunocomprometidos es una
diarrea crónica.
Diarrea acuosa y profusa, sin sangre,
que puede ir acompañada por dolor
abdominal cólico, difuso, nauseas,
vómitos y anorexia.
Menos frecuente: Malestar general,
fiebre, anorexia. En Px
inmunocompetentes es una diarrea
autolimitada de 1 a 2 semanas.

26. Tratamiento
◦ A menudo la diarrea por Cryptosporidium es
autolimitada en enfermos inmunocompetentes y no
requiere ningún tratamiento antimicrobiano especifico.
El Tx. debe de ir
dirigido a medidas de
soporte como
rehidratación oral.
Nitazoxanida 1-3
años 100 mg/12 h
V.O
4-11 años:
2oomg.
durante 3
días.

27. Tricuriasis
◦ Agente causal: Trichuris Trichura
◦ Localización anatómica: Paredes
del Ciego, Colon y Apéndice (poco
común).

28. Ciclo de vida

29. Epidemiologia
La infección comienza después de ingerir huevos embrionarios, por
contaminación directa de las manos, alimentos frutas y vegetales fertilizados
en heces humanos. No hay eosinofilia significativa.
Mas frecuentes en las comunidades
pobres con condiciones inapropiadas, y
por suelos contaminados por heces
familiares y de animales, la trichuris es la
helmintiasis humana mas prevalente.

30. Manifestaciones Clínicas
La mayoría de las personas porta cantidades
pequeñas de gusanos y no presenta síntomas.
Algunos individuos pueden tener antecedentes de
dolor inespecífico en fosa iliaca derecha o
periumbillical.
Diarrea y disentería (72%)
Prolapso rectal
Nauseas y vomito
Es mas frecuente todos estos síntomas
entre 2-4 años

31. Tratamiento
MEBENDAZOL 100 mg V.O X 3 días. O
500 mg en dosis única.
ALBENDAZOl 400 mg/d V.O x 3 dosis
única
NITAZOXANIDA 100mg V.O 2veces/
día X 3 días. Niños 1-3 años. Niños de
4-11 años; 200mg 2 veces/dia x 3 días.

32. Ascariasis
Es sobre todo por vía mano-boca, pero también puede deberse a
la ingesta de fruta y vegetales crudos.
Nematodo que habita en el lumen del
intestino.
La patología esta relacionada
con el tamaño del parasito y la
intensidad de la infestación, así
como de la capacidad de
migración del parasito adulto.

33. Ciclo de vida

34. Manifestaciones clinicas
◦ Depende de la intensidad de la infección y de los órganos afectados.
◦ Los problemas clínicas mas frecuentes se deben a la enfermedad
pulmonar y a la obstrucción intestinal o del tracto biliar.
◦ Las larvas que migran a esos tejidos pueden causar síntomas alérgicos,
fiebre, urticaria y granulomatosis.

35. Mx. pulmonares
• Tos, disnea
• Infiltrados pulmonares
Mx. abdominales
• Vómitos, Distención abdominal
• Retortijones
Mx. pancreáticas
• Pancreatitis
• Colecistitis

36. Tratamiento
Albendazol
400mg D.U.
Mebendazol:
100 mg
2veces/dia,
V.O X 3 días.
O 500mg V.O
dosis única.
Pamoato de
pirantel:
11mg/kg V.O
dosis unica
Citrato de piperazina: 150 mg/kg, V.O, al
principio, seguido de 6 dosis de 65mg/kg/12h,
V.O

37. Teniasis/Cisticercosis
El hombre es su hospedero definitivo .
La T. saginata depende de los vacunos como hospederos
intermediarios sus huevos no son capaces de crear
cisticercos en el hombre.
Son causadas por las taenias Solium y
Saginata
Ambas requieren de un hospedero
intermediario para su desarrollo final.
La T.solium depende de los cerdos
como hospedadores intermediarios,
sus huevos son capaces de formar
cisticercos en el hombre.

38. Ciclo de vida

39. • El período de incubación es de 2 a 3 meses, y por lo general no causan
grandes alteraciones patológicas en la anatomía del afectado, quienes
pueden albergar el parásito por varios años sin presentar ningún síntoma.
Asintomática
• Leve irritación en el lugar de anclaje a la mucosa
• Malestar abdominal vago
• Sensación de hambre
Sintomática