parasitosis

2. AMEBIASIS
Entamoeba parasita la luz del tracto
gastrointestinal y causa pocos o
ningún síntoma o secuela en la
mayoría de los sujetos infectados
En algunas ocasiones se
disemina hacia otros órganos,
en especial hacia el hígado.
Es una infección intestinal
causada por el
parásito Entamoeba histolytica.

4. Existen 2 Especies
 Entamoeba Dispar: Es la especie mas prevalente, se asocia
con un estado de portador asintomático.
 Entamoeba Histolytica: Es la especie patógena, puede ser
invasora y causar enfermedad sintomática.

5. Formas mas frecuentes de Amebiasis
 Colitis Amebiana: Hay invasión de la mucosa
intestinal por el parasito.
•Abscesos Hepáticos
Amebianos: Por diseminación
del parasito al hígado.

6. Manifestaciones Clínicas
Enfermedad extra intestinal:
suele afectar únicamente al
hígado, pero existen
manifestaciones extra
intestinales raras, como los
abscesos cerebrales
amebianas, afectación
pleuropulmonar, lesiones
ulcerosas en piel .
90% de pacientes, la infección por E. hystolitica es
asintomática.
Colitis amebiana
Disentería amebiana
Ameboma

7. Colitis Amebiana
 Puede manifestarse durante
las dos semanas siguientes a
la infección

8. Absceso Amebiano Hepático
En los niños la fiebre es el signo clave
del absceso hepático y se asocia con
dolor abdominal, distensión y
aumento doloroso del hígado.
Manifestación grave de
infección diseminada
También pueden darse cambios
en la base del pulmón derecho,
como elevación del diafragma y
atelectasia o derrame.

9. Ameboma
Lesiones seudotumorales, uno o varios.
Localizado en los segmentos del intestino grueso
manifestaciones: diarrea sanguinolenta,
dolor abdominal y masa palpable

10. Tratamiento
Amebiasis aguda:
 Metronidazol o Tinidazol 35-50
mg/kg c/8hrs x 7-10 días
Amebiasis asintomática
Paramomicina 25-35 mg/kg
c/8hrs x 10 días
Para casos fulminantes de
colitis amebiana: se sugiere
añadir Dehidroemetina
1mg/kg/dia vía subcutánea
o IM.
Tx con antibióticos de
amplio espectro en la
colitis fulminante, con el
fin de tratar el paso de
bacterias intestinales al

11.  En el absceso amebianos hepático,
puede ser necesaria la aspiración guiada
por imagen de lesiones grandes o
abscesos del lóbulo izquierdo si la ruptura
del absceso es inminente o si el px
muestra una mala respuesta clx a los 4-6
días de la admón. d los fármacos.
La perforación intestinal y el
megacolon toxico son
indicaciones de cirugía.

12. GIARDIASIS

13. Giardia Lamblia
Protozoo flagelado que infecta
al duodeno y el intestino
delgado
La Infx da lugar a
Manifestaciones Clx, que van
desde la colonización
asintomática hasta la diarrea
aguda o crónica o la
malabsorción.

15. Epidemiologia
Tiene estimaciones de infectar el
2% de los adultos y el 6 al 8%
de los niños.
Esta unido a la pobreza (por el
hacinamiento y las malas
condiciones de higiene), y esta
asociado a guarderías, brotes
alimentarios o relacionados con
el agua.

16. Manifestaciones clínicas
Periodo de incubación: 1-2
semanas.
La mayoría de los pacientes
sintomáticos, presenta un
periodo limitado de:
•Diarrea
•Febrícula
•Nauseas
•Anorexia

17. SINTOMAS Y SIGNOS CLINICOS DE
GIARDASISSINTOMA FRECUENCIA %
 DIARREA 64-100
 MALESTAR GENERAL 72-97
 DISTENSION ABDOMINAL 42-97
 FLATULENCIA 35-97
 RETORTIJONES 44-81
 NAUSEAS 14-79
 HECES ESTETORREICAS 15-79
 ANOREXIA 41-73
 PERDIDA DE PESO 53-73
 VOMITOS 14-35
 FIEBRE 0-28
 ESTREÑIMIENTO 0-27

18. Diagnostico
 Se debe sospechar de una giardiasis en los
niños pequeños que acuden a las guarderías
y en cualquier persona en contacto con un
caso conocido;
que presente: Diarrea
persistente, diarrea intermitente
o estreñimiento, malabsorción,
dolores abdominales e
hinchazón, retraso en el
crecimiento o perdida de peso.

19. Tratamiento
MEDICACION DOSIS
 TINIDAZOL > 3 AÑOS; 50 Mg/kg/dia una vez al día.
 NITAZOXAMIDA 12-48 M; 100 Mg (5ml) 2 veces al
día x 3 días.
 4-12 A; 200Mg ( 10ml) 2 veces al día x 3 días.
 >12 A; 500Mg 2 veces al día x 3 días.
 METRONIDAZOL 15Mg/Kg/Dia dividido en 3 dosis x 5-7 días.

20. Cryptosporodium
Se identifica como una causa
importante de diarrea en niños de
todo del mundo y es una causa
frecuente de brotes diarreicos en
guarderías, en además un
significativo patógeno en
enfermos inmunodeficientes.
Son parásitos que infectan las
células epiteliales que tapizan el
tubo digestivo.
Periodo de incubación de 2-14
días

22. ¿Cómo se transmite?
 La transmisión se produce por
contacto estrecho con animales
infectados, por transmisión de persona
a persona, o por agua contaminada.

23. Manifestaciones clínicas
En Niños desnutridos e inmunocomprometidos es una
diarrea crónica.
Diarrea acuosa y profusa, sin sangre,
que puede ir acompañada por dolor
abdominal cólico, difuso, nauseas,
vómitos y anorexia.
Menos frecuente: Malestar general,
fiebre, anorexia. En Px
inmunocompetentes es una diarrea
autolimitada de 1 a 2 semanas.

24. Tratamiento
 A menudo la diarrea por Cryptosporidium es
autolimitada en enfermos inmunocompetentes y no
requiere ningún tratamiento antimicrobiano
especifico.
El Tx. debe de ir
dirigido a medidas de
soporte como
rehidratación oral.
Nitazoxanida 1-3
años 100 mg/12 h
V.O
4-11 años:
2oomg.
durante 3
días.