La parálisis cerebral (PC) es un trastorno del movimiento y la postura causado por una lesión cerebral antes de los 5 años. Puede afectar el habla, la alimentación y otras funciones orofaciales. Los niños con PC suelen tener dificultades con la articulación, la fonación y la comprensión del lenguaje, aunque estos aspectos pueden variar entre individuos. El pronóstico depende de factores como el acceso a recursos terapéuticos y nutricionales, que a su vez están influenciados por la situación

2. Es una alteración que afecta al músculo, la postura y
el movimiento, provocada por alguna lesión en un
encéfalo en desarrollo, desde el embarazo, parto,
hasta los 5 años.
Es un grupo de afecciones ocasionadas por
alteraciones lesionales de las vías motoras en un
sistema nervioso en desarrollo y que son
permanentes y no progresivos.

3. Características del lenguaje en niños con PC
Varían de un niño a otro
Las lesiones cerebrales producen alteraciones en:
 Aspecto motor expresivo del lenguaje.
Ejecución – DISARTRIAS.
 Organización del acto motor APRAXIA.
 Consecuencias variables en la integibilidad del lenguaje
hablado, hasta incluso impedirlo.

4. Funciones orofaciales en niños con PC
APRAXIA dificultad para organizar, secuenciar y ejecutar
los movimientos musculares necesarios para el habla.
Estos transtornos de los órganos fonoarticulatorios por dificultades
en los movimientos del maxilar, labios, lengua y velo del paladar,
afectan también otras funciones:
Alteraciones de las praxias orofaciales vegetativas:
 Succión.
 Masticación.
Deglución.
Respiración.
Control de la saliva.

5. Aspectos siempre comprometidos
 movimientos.
 postura.
Aspectos que pueden variar
DEL LENGUAJE ESPECIFICO
 La comprensión puede desarrollarse correctamente, o
también estar afectada (disfasia) al margen de déficits
sensoriales o cognitivos.
 Deterioro a nivel fonológico
Dadas las dificultades motoras, al niño le resultará difícil
pronunciar consonantes; también puede tener retraso por
deficiencia auditiva; en general, irá adquiriendo vocales,
consonantes y dobles consonantes con retraso, pero
evolucionando; pasaría por las mismas fases que el niño normal.

6.  Deterioro a nivel semántico
El número de interlocutores es reducido ya que la cantidad y la calidad de
interacciones lingüísticas se reduce, limitándose así sus capacidades
lingüísticas, por lo que tendrá un lenguaje más recortado y pobre, limitado
por la propia deficiencia.
 Deterioro a nivel morfosintáctico
Dadas las dificultades motóricas, sus frases son cortas, por lo que
procede adaptar el texto a sus deficiencias, aunque esto conlleve, como
es lógico, una disminución del léxico. Este deterioro estaría también
asociado a la menor estimulación a nivel visual, sensorial; así se ve
empobrecido su campo de experiencias y como consecuencia la
asociación lingüística a ellas.
 Deterioro de las partes asociadas a la emisión de voz
Al tener deterioro muscular, no sólo a nivel de extremidades sino a nivel
de todo el cuerpo, el niño está afectado negativamente en el habla, por
tener problemas de relajación y contracción en músculos, pulmones y
otros órganos corporales que intervienen en la emisión de voz.

7.  Deterioro del aparato fonatorio-respiratorio
Junto con la descoordinación del soplo por interrupciones, la toma de aire por la
boca y la aspiración superficial, suelen tener bloqueos del diafragma, por lo que la
funcionalidad de la emisión del aire por la fonación se ve alterada.
 Deterioro de la fonación y articulación
La zona oro faríngea y el velo del paladar no suelen tener completa su
funcionalidad; también suele haber otras zonas defectuosas que afectan a la
resonancia.
 Deterioro de la discriminación auditiva
Las capacidades de discriminación de frecuencias auditivas situadas entre los
400 y los 2000 Hz son muy inferiores en los niños con P.C.
 Deterioro del ritmo de la palabra
Se producen interrupciones de la palabra o vocalizaciones a sacudidas que
aparecen durante la fase inspiratoria. Se atribuye a déficits nerviosos de origen
central que ocasionan a la vez déficit de la transmisión de las retroalimentaciones
auditivas y propioceptivas y de la regulación de los sistemas respiratorios y
fonatorios.

8. GENERALES
 Epilepsia
 Retraso del crecimiento
 Dificultad de atención
 Falta de concentración
 Trastornos de conducta
 Retraso mental
 Afecciones respiratorias
 Problemas sensoriales, perceptivos y de comunicación
 Problemas visuales
 Problemas auditivos graves
 Tendencia a congestionarse
 Constipación
 Dificultad para controlar la temperatura corporal
 Dificultades de aprendizaje

9. ¿Qué son las DISATRIAS?
Trastornos de la expresión verbal causado por una alteración en el
control muscular de los mecanismos del habla.
Comprende las disfunciones motoras de la respiración, fonación,
resonancia, articulación y prosodia. Existe alteración de la función
motora de las palabras, pero no de las funciones superiores de
comprensión y de creación de ideas.
Es un tipo de déficit del habla relacionado con una lesión cerebral,
con deterioro de la articulación debido a parálisis, pérdida de
coordinación o movimientos espásticos de los músculos
empleados en el habla.
El niño con disartria presenta dificultades como masticar o deglutir.

10. Objetivos del tratamiento
PRIORIDADES
Garantizar las funciones vitales.
Se trabajará sobre:
 Deglución.
 Succión.
 Masticación.
 Coordinación respiratoria.
También sobre actitudes posturales facilitadoras
Trabajar en tratamiento interdisciplinario

11. Objetivos del tratamiento fonoaudiológico
Comunicación
Integración social
Mejorar la calidad de vida

12. Sistemas alternativos y aumentativos de
comunicación (CAA)
Son de naturaleza multimodal, su uso implica el empleo de
estrategias distintas al habla natural, para facilitar los esfuerzos
existentes de comunicación y de esa forma mejorar la efectividad
comunicativa. Constituyen un conjunto estructurado de códigos
no vocales necesitados o no de soporte físico, por sí solos o en
conjunto con códigos vocales o como apoyo parcial a los mismos.
En estos sistemas, los mensajes consisten en gestos o símbolos
gráficos (pictogramas o textos) la expresión se realiza con ayuda
técnica, son sistemas asistido. Si la expresión se realiza sin
ayuda técnica la comunicación es no asistida, es decir que sólo
necesitan las manos del emisor.

13. Dentro de la comunicación no asistida encontramos básicamente
cinco tipos:
Sistemas basados en elementos muy representativos como
objetos, miniaturas, fotografías que el sujeto puede indicar con
fines comunicativos.
Sistemas basados en dibujos lineales fáciles de reproducir y
de utilizar en ayudas técnicas, éstos permiten un nivel de
comunicación telegráfica y concreta, por ejemplo SPC.
Sistemas que combinan símbolos pictográficos, ideográficos y
arbitrarios, permitiendo la creación de símbolos complejos a
partir de los más simples sobre bases lógico-conceptuales o
fonéticas, por ejemplo, sistemas bliss.

14. Sistemas basados en la ortografía tradicional: funcionan
basados en símbolos característicos del idioma escrito
(letras, sílabas, palabras y frases).
Lenguaje codificado (Braille, Morse).

15. Sistema Pictográfico de Comunicación (SPC)
Se basa principalmente en dibujos sencillos e icónicos. La palabra
que representa cada símbolo aparece escrita encima y cuando se
trata de conceptos abstractos solo aparece la palabra escrita.
El objetivo de este sistema es facilitar la comunicación en sujetos no
orales con dificultades motrices y auditivas.
Éste puede utilizarse como sistema alternativo y aumentativo, este
último fundamentalmente con deficientes mentales.
Características de los símbolos en SPC
Representan palabras y conceptos habituales en la comunicación
cotidiana.
El vocabulario del SPC ha sido dividido en categorías atendiendo la
función de cada término teniendo en cuenta el desarrollo de las
oraciones según su estructura:

16.  Personas incluyen pronombre personales.
 Verbos.
 Descriptivos sobre todo adjetivos y adverbios.
 Nombres que no están en otras categorías.
 Miscelánias principalmente artículos,
conjunciones, preposiciones, conceptos temporales,
colores, alfabeto, números y otras palabras abstractas.
 Social palabras usadas en interacción social.

18. Sistema Bliss
Constituye un sistema de comunicación no oral basado en la
teoría de la significación de los símbolos.
Fue creado como un sistema internacional de comunicación y de
aplicación a la discapacidad de comunicación.
Categorías y código de colores: personas, acciones,
sentimientos, cosas, ideas-blanco y relaciones.
El Bliss comporta cinco clases de símbolos:
 Pictográficos.
 Símbolos convencionales.
 Símbolos arbitrarios.
 Ideografías de relación.
 Ideografías compuestas.

19. Variaciones en el tamaño, posición, espacio o números de
elementos. Introduce más posibilidades de expresión.
La combinación de un sistema produce nuevos significados:
Compuestos Superpuestos
(cuando hay dos símbolos) (cuando hay más de dos símbolos).
Los símbolos pueden ampliar sus significados mediante
indicadores (plural, objeto, verbos, tiempos y adverbios) números y
estrategias o símbolos especiales.

21. Pictogramas (PIC)
Es un sistema muy limitado, no permite hacer frases y sus símbolos
están entre 500 y 600.
Se suele utilizar en niños pequeños porque son dibujos muy
icnográficos, y después combinarlos con otros sistemas (por
ejemplo: SPC).
Los dibujos son muy fáciles de manipular y de adaptar, ya que se
pueden fotocopiar, escanear, etc.

23. ¿Es una discapacidad con distinto pronóstico
según la estructura socio-económica de la
familia?
El pronóstico si va a variar según la situación socio-
económica de la familia del niño, ya que una familia con
recursos económicos limitados no podrá acceder a recursos
terapéuticos de alta tecnología como lo son por ejemplo la
micro tecnología (computadoras, maquinas que pueden
hablar y aparatos para encender o apagar las luces, cambiar
canales de televisión).
También influye la nutrición, acceso a los recursos de salud,
educación, y las pautas culturales (constelación familiar,
educación, creencias, normas sociales, etc.)