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PARTO PRETERMINO
DRA. : GILIAN ANGELICA PAEZ FUENTES
PARTO PRETERMINO
 DEFINICIÓN:
* Se denomina a aquel parto que ocurre desde las 28 semanas
hasta antes de las 37 semanas de gestación.
Frecuencia: Aproximadamente 30% del total de embarazos pueden
presentar amenaza de parto pre termino, pero solo
un 5 a 10% culminan en esta eventualidad.
PARTO PRETERMINO
 ETIOPATIOGENIA:
55% Se asocia con alguna causa reconocible.
45% aparece de forma idiopática.
Factores maternos
Factores fetales
factores ovulares
PARTO PRETERMINO
 ETIOPATOGENIA:
Factores maternos:
* Socioeconómicos.
*Gestante adolescente y gestante añosa.
* Periodo internatal menor de 2 años.
*Hábitos nocivos: Tabaco, alcohol, drogas.
*Enfermedades intercurrentes: Nefropatías, THORCH,
diabetes mellitus, infecciones urinarias.
*Antecedentes obstétricos: Parto pre termino previo,
aborto previo, malformaciones uterinas.
PARTO PRETERMINO
 ETIOPATOGENIA:
Factores fetales:
* Gestación múltiple.
* Malformaciones congénitas.
* Eritroblastosis fetal.
* Infecciones fetales.
* Errores metabólicos.
PARTO PRETERMINO
 ETIOPATOGENIA:
Factores ovulares:
* Placenta previa.
* Ruptura de placenta previa.
* Polihidramnios.
* Corioamniosis.
* Distocias del cordón.
PARTO PRETERMINO
 DIGNOSTICO:
Se realiza mediante los siguientes hallazgos:
* Edad gestacional 28 – 37 semanas.
* Dinámica uterina de 3 a 6 en una hora persistente.
* Cambios cervicales progresivos.
* Acompañarse o no con ruptura prematura de membranas,
dolor abdominal con irradiación lumbar, eliminación del
tapón mucoso de Kristeller.
* Ecografía: vitalidad fetal.
PARTO PRETERMINO
 TRATAMIENTO:
* Orientado a investigar y corregir el posible agente etiológico
* Se busca mejorar el pronostico fetal.
a) Medidas generales.
b) Tratamiento tocolitico.
c) Atención del parto.
PARTO PRETERMINO
 TRATAMIENTO:
a) Medidas generales:
Hospitalización.
Reposo absoluto.
Hidratación parenteral.
Historia clínica.
Exámenes auxiliares.
Ecografía.
Antibioticoterapia.
Corticoides: maduración pulmonar(fetos de 24 a 34 semanas)
PARTO PRETERMINO
 TRATAMIENTO:
b) Tratamiento tocolitico:
* Se iniciara cuando no exista contradicciones para su uso.
* Después del reposo de 30 min e hidratación
persiste las contracciones.
Fármacos que pueden usarse:
° Betamimeticos: Estimulantes adrenérgicos beta- 2
(ritodrina, fenoterol, salbutamol)
°Antiprostaglandinas (AINES): Inhibe la sintesis de las prostaglandinas
(indometacina, acido acetilsalicitico)
° Nifedipinas: Bloquea los canales de calcio evitando el ingreso a
la célula muscular impidiendo la acción actina- miosina.
PARTO PRETERMINO
 ATENCIÓN DEL PARTO:
* Si continua el trabajo de parto:
Atención de parto con neonatología presente.
* Condiciones obstétricas y fetales:
- Feto inmaduro: < 28 sem. Parto vaginal.
- Entre 28 y 32 sem. Parto vaginal
Cesárea (podálica).
- Entre 33 y 35 sem. Parto vaginal (presentación cefálica,
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  • 1. PARTO PRETERMINO DRA. : GILIAN ANGELICA PAEZ FUENTES
  • 2. PARTO PRETERMINO  DEFINICIÓN: * Se denomina a aquel parto que ocurre desde las 28 semanas hasta antes de las 37 semanas de gestación. Frecuencia: Aproximadamente 30% del total de embarazos pueden presentar amenaza de parto pre termino, pero solo un 5 a 10% culminan en esta eventualidad.
  • 3. PARTO PRETERMINO  ETIOPATIOGENIA: 55% Se asocia con alguna causa reconocible. 45% aparece de forma idiopática. Factores maternos Factores fetales factores ovulares
  • 4. PARTO PRETERMINO  ETIOPATOGENIA: Factores maternos: * Socioeconómicos. *Gestante adolescente y gestante añosa. * Periodo internatal menor de 2 años. *Hábitos nocivos: Tabaco, alcohol, drogas. *Enfermedades intercurrentes: Nefropatías, THORCH, diabetes mellitus, infecciones urinarias. *Antecedentes obstétricos: Parto pre termino previo, aborto previo, malformaciones uterinas.
  • 5. PARTO PRETERMINO  ETIOPATOGENIA: Factores fetales: * Gestación múltiple. * Malformaciones congénitas. * Eritroblastosis fetal. * Infecciones fetales. * Errores metabólicos.
  • 6. PARTO PRETERMINO  ETIOPATOGENIA: Factores ovulares: * Placenta previa. * Ruptura de placenta previa. * Polihidramnios. * Corioamniosis. * Distocias del cordón.
  • 7. PARTO PRETERMINO  DIGNOSTICO: Se realiza mediante los siguientes hallazgos: * Edad gestacional 28 – 37 semanas. * Dinámica uterina de 3 a 6 en una hora persistente. * Cambios cervicales progresivos. * Acompañarse o no con ruptura prematura de membranas, dolor abdominal con irradiación lumbar, eliminación del tapón mucoso de Kristeller. * Ecografía: vitalidad fetal.
  • 8. PARTO PRETERMINO  TRATAMIENTO: * Orientado a investigar y corregir el posible agente etiológico * Se busca mejorar el pronostico fetal. a) Medidas generales. b) Tratamiento tocolitico. c) Atención del parto.
  • 9. PARTO PRETERMINO  TRATAMIENTO: a) Medidas generales: Hospitalización. Reposo absoluto. Hidratación parenteral. Historia clínica. Exámenes auxiliares. Ecografía. Antibioticoterapia. Corticoides: maduración pulmonar(fetos de 24 a 34 semanas)
  • 10. PARTO PRETERMINO  TRATAMIENTO: b) Tratamiento tocolitico: * Se iniciara cuando no exista contradicciones para su uso. * Después del reposo de 30 min e hidratación persiste las contracciones. Fármacos que pueden usarse: ° Betamimeticos: Estimulantes adrenérgicos beta- 2 (ritodrina, fenoterol, salbutamol) °Antiprostaglandinas (AINES): Inhibe la sintesis de las prostaglandinas (indometacina, acido acetilsalicitico) ° Nifedipinas: Bloquea los canales de calcio evitando el ingreso a la célula muscular impidiendo la acción actina- miosina.
  • 11. PARTO PRETERMINO  ATENCIÓN DEL PARTO: * Si continua el trabajo de parto: Atención de parto con neonatología presente. * Condiciones obstétricas y fetales: - Feto inmaduro: < 28 sem. Parto vaginal. - Entre 28 y 32 sem. Parto vaginal Cesárea (podálica). - Entre 33 y 35 sem. Parto vaginal (presentación cefálica, no signos de sufrimiento fetal).