El documento resume las principales patologías ano-rectales, incluyendo hemorroides, fisuras anales, abscesos y fístulas. Las hemorroides se clasifican en grados dependiendo de su grado de prolapso, y su tratamiento incluye medidas conservadoras y mínimamente invasivas como la ligadura con banda elástica. Las fisuras anales pueden ser agudas o crónicas, y su tratamiento depende del grado. Los abscesos ano-rectales se originan principalmente por infecciones criptoglandulares,
Presentacion realizada en el curso de Cirugía de Colon y Recto dirigido a los residentes de cirugía de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos organizado por el Dr. Borda.
Presentacion realizada en el curso de Cirugía de Colon y Recto dirigido a los residentes de cirugía de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos organizado por el Dr. Borda.
Presentación del residente Luis Mari en la reunión de los residentes de cirugia general y digestiva del hospital Edgardo Rebagliati. EsSALUD. Lima Perú. Dr. Ivan Vojvodic Jefe del Departamento
La CPRE en la coledocolitiasis tiene un papel clave.
Se ha establecido como el tratamiento de elección, pero no como el estudio diagnostico de elección.
La hemorragia de tubo digestivo bajo tiene una alta incidencia en hospitales de segundo nivel de atencion.
Requiere de una evaluacion completa que incluye un tacto rectal.
La endoscopia tiene un valor determinado, sin embargo, no tiene cabida una colonoscopia "salvadora" como la logica hace pensar a la mayoria de los medicos.
Los requisitos para una colonoscopia en el escenario de una HTDB son: estabilidad hemodinamica, hemoglobina minima necesaria, correccion de los tiempos de coagulacion o coagulopatia.
Antes de la colonoscopia, tiene un papel preponderante la angiografia o angioTC + la embolizacion.
Presentación del residente Luis Mari en la reunión de los residentes de cirugia general y digestiva del hospital Edgardo Rebagliati. EsSALUD. Lima Perú. Dr. Ivan Vojvodic Jefe del Departamento
La CPRE en la coledocolitiasis tiene un papel clave.
Se ha establecido como el tratamiento de elección, pero no como el estudio diagnostico de elección.
La hemorragia de tubo digestivo bajo tiene una alta incidencia en hospitales de segundo nivel de atencion.
Requiere de una evaluacion completa que incluye un tacto rectal.
La endoscopia tiene un valor determinado, sin embargo, no tiene cabida una colonoscopia "salvadora" como la logica hace pensar a la mayoria de los medicos.
Los requisitos para una colonoscopia en el escenario de una HTDB son: estabilidad hemodinamica, hemoglobina minima necesaria, correccion de los tiempos de coagulacion o coagulopatia.
Antes de la colonoscopia, tiene un papel preponderante la angiografia o angioTC + la embolizacion.
Diagnostico y tratamiento de Patologias que afectan al ano-recto.
Enfermedad hemorroidal, Fisura anal, Fistula perianal y Rectovaginal, Absceso perianal, Quiste pilonidal
patología quirúrgica de ano y recto...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Se trata de una presentación en powerpoint de un trabajo sobre las alteraciones de las meninges y del líquido cefalorraquídeo realizado por un grupo de estudiantes de 1º de enfermería del centro universitario adjunto de mérida de la Universidad de Extremadura
La patología benigna de la mama corresponde a la mayoría de las enfermedades de la glándula mamaria, y origina gran parte de la sintomatología por la que acuden las pacientes a la consulta.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
2. Hemorroides
-Representan 50% de todas las pat AR.
-Prolapso variable de estructuras vásculo-elásticas que almohadillan el canal
anal formado por arteriolas, venas, músculo liso, tejido conectivo y elástico.
- "cojincillos anales"
-Clásicamente se sitúan en tres áreas
constantes: lateral izquierda, anterolateral
y posterolateral derecha, es decir
a la 3, 7 y 11.
MyluskaT
3. ETIOLOGÍA
-Factor hereditario.
-Bipedestación mantenida durante largos periodos de tiempo, esfuerzos
físicos intensos, trabajos sedentarios.
-Estreñimiento.
-Pérdida del tono de la musculatura esfinteriana. En aquellos enfermos que
han sido intervenidos por fisuras anales con la sección de una parte
importante de los esfínteres en una cara del canal anal.
MyluskaT
5. Plexo Hem Interno
-Inervación: Neurovegetativa (No duelen)
Grados I - IV
Plexo Hem Externo
-Nervios Somáticos: N. Pudendo
-Son más frecuentes
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11. Medidas Conservadoras
-Conseguir una defecación sin esfuerzo: Alimentos con fibra,
lactulosa, pomadas con corticoides y anestésicos,
Tratamiento mínimamente invasivo
-La ligadura con banda elástica es el procedimiento más utilizado, con
éxito en el 70-80% de los pacientes y más eficaz que la escleroterapia.
(desprendimiento de la hemorroide que ocurre el quinto día).
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12. -La fisura anal es un desgarro longitudinal, úlcera de la piel
grieta, hendidura, ruptura, desgarro o solución de continuidad
de la mucosa anal, localizada en límite cutáneo mucoso justo por
debajo de la línea dentada o porción más distal del canal anal.
- localización muy frecuente en la línea media posterior en 90 a
96% de los casos y en 4 a 10% en la línea media anterior,
-Se clasifican, según el tiempo de evolución, en agudas y
crónicas (duración mayor de 6-8 semanas).
FISURA
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14. -2 a 3 semanas. -Superficial.
-Rodeada de piel anal sana y bordes planos, el fondo con fibras musculares de color
rojizo en donde el síntoma principal es el dolor durante y después de la defecación.
-Dolor lacerante, heces manchadas de sangre.
AGUDA
CRÓNICA
-Meses o años. Mayor profundidad, de forma oval o circular
-Fondo de color blanquecino rodeado de fibrosis en donde comúnmente se aprecian las
fibras transversales del esfínter interno.
-Dolor urente, exacerba por la contractura esfinteriana y lo hace duradero e inaguantable.
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15. FISURA AGUDA: desgarro superficial de bordes limpios.
FISURA CRÓNICA: es la evolución de la aguda, que se transforma en
un desgarro profundo con una úlcera de bordes indurados.
6-8 sem.
TRIADA DE BRODIE
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16. -Desgarro mecánico como en el estreñimiento.
-Cuerpo extraño.
-Niños, en la limpieza por las madres.
- Vascular, al ulcerarse procesos hemorroidales crónicos como las trombosis.
ETIOLOGÍA
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18. TTO fisura aguda:
-Corregir el estreñimiento.
-Anestésicos tópicos.
-Los baños de asiento con agua tibia.
Con estas medidas la mayoría de las fisuras agudas cicatrizan y quedan
asintomáticas.
TTO fisura crónica:
-Agregar tto farmacológico: Inyección intraesfintérica de toxina botulínica (5-25 U).
Consigue la curación de la úlcera y el alivio sintomático en el 80-100% de los casos a
los 6 meses de su aplicación, y produce una disminución de las presiones del canal
anal transitoria, entre 4 y 8 semanas.
-Pomada con nitroglicerina al 0,2-0,4%, 2 veces al día y siempre después de cada
deposición. El porcentaje de curación oscila entre el 40 y el 60% a las 4-8 semanas. El
efecto secundario más frecuente es la cefalea.
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19. -Infecciones localizadas, acúmulo de material purulento. en los espacios
adyacentes al ano y/o el recto.
-La infección se puede iniciar desde: fisura, hemorroides prolapsadas,
lesiones superficiales de la piel o lesiones traumáticas. Pero en la mayoría de
pacientes el origen es criptoglandular. 90-97%
-Son entre 2 y 3 veces más frecuentes en varones. Entre 30 y 40 años.
ABSCESO
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20. -Primarios o inespecíficos cuando tienen un origen criptoglandular; y secundarios o
específicos cuando se relacionan con otras enfermedades.
-CRIPITOGLANDULAR:
1° material infectante de las heces penetra en las criptas; éstas, a manera de
embudo, permiten que dicho material llegue a las glándulas.
2° la infección se propaga a los tejidos perianales, perirrectales, o ambos
3° se forma el absceso en alguno de los espacios perianales y perirrectales
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23. -Perianal: Se caracteriza por la presencia de dolor constante, de pocos días
de evolución, en la zona perianal que aumenta al andar y al sentarse, puede
cursar con fiebre y cuadro séptico.
La inspección y palpación se evidencia una zona hiperémica, indurada muy
dolorosa a la presión.
-Más profundos: curso insidioso con molestias en el recto, el hipogastrio y,
en ocasiones, la espalda.
Se requieren técnicas complementarias, como la ecografía anal y rectal, la
tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM).
TTO ABSCESO: Drenaje
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