Este documento resume la anatomía y patología de la boca y las glándulas salivales. Describe los límites de la boca, la arcada dentaria, las glándulas salivales mayores y menores, y proporciona detalles sobre la parótida, submaxilar y sublingual. También resume varias patologías orales comunes como gingivitis, periodontitis, estomatitis, glositis, parotiditis, litiasis salivar, ránula y faringitis aguda, incluidos sus síntomas, causas y tratamientos.

1. PATOLOGÍA DE
BOCA Y
GLÁNDULAS
SALIVALES
Alayo Rojas Karen

2. Anatomía de la Boca
Límites:
- Lateral: Los carrillos o cara
interna de las mejillas
- Piso o suelo: La lengua
- Techo: El paladar duro y el
paladar blando
- Anterior: La arcada dentaria y los
labios
- Posterior: Las fauces

3. Arcada Dentaria:
- Son piezas óseas, blancas,
con función especialmente
masticatoria.
- Se encuentran implantados
en sus huesos maxilares,
dentro de la cavidad bucal y se
encuentran cubiertas por las
encías.
- Cada diente tiene tres partes:
1. Corona: Visible por encima
de las encías.
2. Raíces: Incrustada en el
alvéolo.
3. Cuello: Unión de las dos
anteriores.

4. 32 dientes:
(16 en cada maxilar)

5. Inervación de la lengua:
Sensitiva
Motora
* Glosofaríngeo IX
* Hipogloso XII
- Sensación del gusto:
2/3 anteriores: Rama del n. Facial.
1/3 posterior: N. Glosofaríngeo.
Nervio vago.
- Sensibilidad lingual:
Rama lingual de la división
mandibular del n.trigémino
N. glosofaringeo/ N.vago

6. Glándulas Salivales
MENORES o ACCESORIAS
Labiales
Genianas
o
Vestibular
es
Palatinas
Linguale
s
Situadas sobre
todo en la
mucosa oral.
Secreción
salival es
mucosa.
MAYORES
Parótida Linguales
Submaxilares o
Submandibulares

8. Parótida
Situada en la celda
parotídea.
Inervada por el IX par
- Por delante: la rama ascendente
de la mandíbula.
- Por detrás: la apófisis mastoides y
estiloides, la masa lateral del atlas y
los músculos que se insertan en ella.
- Por arriba: el hueso timpánico del
temporal.
- Por abajo la región
esternocleidomastoidea del cuello.
- Por dentro: la faringe.
Se divide en lóbulo
superficial y
profundo, situándose
entre ambos el nervio
facial.
Desemboca por el
conductor de Stenon,
frente al segundo
molar superior.
Es responsable de la
mayor parte de la
secreción salival total.
Su secreción salival es
serosa, sin mucina, muy
fluida.

9. Submaxilar
Situada en el triángulo
submandibular,
desemboca por el
conducto de Wharton
en el suelo de la boca.
Ubicada entre el m.
digastrico y el borde
mandibular
Su secreción salival es
mixta, seromucosa,
más espesa porque
contiene mucina.
Su secreción
predomina en
situación de reposo.
La inervación
parasimpática
secremotora depende
del nervio facial.

10. Sublingual
Situada en el suelo
de la boca, entre la
lengua y la
mandíbula.
Desemboca por unos
20 conductos
excretores en el suelo
de la boca.
Inervación para
simpática
secretomotora
depende del nervio
facial.
Su secreción salival
es mucosa, rica en
mucina.
Secreta saliva en
reposo.

11. Malformaciones
congénitas
Labio leporino y paladar hendido (Fisura labioalveolopalatina)
•Malformación congénita más frecuente.
•3% o a 1/700 de los RN vivos.
•Se debe a un trastorno de la fusión de los procesos embrionarios (falta de
fusión del tejido del paladar y el labio superior).
•La fisura puede afectar el labio, cresta alveolar, paladar duro y blando.
•Frecuentemente bilaterales, con predominio del lado izquierdo.
•La fisura puede comprometer la mucosa labial hasta el suelo de la fosa nasal.
•Desde úvula bífida hasta fisura en el paladar duro, blando y cresta alveolar.
•Alteraciones: dentales, nasales, oclusales, otológicas, fonatorias.
•Tto: Quirúrgico (restaurar el músc. Orbicular de los labios) + estafilorrafia +
uranorrafia + cierre de la fisura alveolar
•Complicaciones: infecciones respiratorias, dificultad para la alimentación.

13. Gingivitis
Inflamación de las
encías debido a una
infección bacteriana
Fact. De riesgo: mala
higiene, tabaco,
maloclusión dentaria,
sequedad de boca, caries,
disminución de la
inmunidad
Inflamación,
enrojecimiento y
sangrado.
Otras causas: gingivitis
hormonal, farmacológica,
sistémica y
ulceronecrótica.
Complicaciones: absceso
periodontal, periodontitis
Tto: Tartrectomía,
colutorios de
clorhexidina, ATB
sistémicos en casos
graves.

14. Periodontitis
Inflamación del
ligamento
alveolodentario.
Debido a una infección
bacteriana o por
gingivitis a repetición
Agentes: Porphyromonas
gingivalis (adultos),
Actinobacillus
actinomycetecomitans
(jóvenes)
Periodontitis aguda:
Serosa (edema, dolor,
movilidad dental) y
Purulenta (absceso
periapical, cambio de
coloración dental, dolor)
Periodontitis crónica:
Granuloma de región
apical
Tto: raspado y alisado
radicular (curetaje) + ATB
(Metronidazol 250 mg
c/8h x 7 días)

16. Estomatitis
Inflamación de la
mucosa bucal.
Causas:
1. Física: Quemaduras,
eléctricas, radioterapia,
químicas
2. Infecciosas: A.
Bacterianas (Eritematosa,
Eritemopultácea y
Ulcerosa): Treponema
pallidum y
Mycobacterium
tuberculosis
B. Víricas:
VHS – 1: Gingivitis,
vesículas, úlceras .
VZ: Enantema, placas
eritematosas, vesículas,
úlceras
Coxsackie A:
- Herpangina (A4): fiebre,
malestar, vesículas, úlceras,
respeta lengua y amígdalas.
- Enf. Mano – pie – boca
(A16): vesículas sin
afectación general

17. C. Hongos:
Candidiasis oral:
Muguet (manchas
blanquecinas indoloras),
Candidiasis atrófica
aguda (lesión color rojo)
Estomatitis protésica,
Queilitis angular
(erosiones, fisuras en
comisuras labiales),
Glositis atrófica crónica
(depapilación)
3. Aftosis o estomatitis
aftosa: Úlceras
dolorosas, redondeadas,
con halo inflamat. y
centro blanco
4. Enf. Cutáneas:
Penfigoide, Pénfigo
vulgar, Epidermólisis
ampollosa, Eritema
multiforme, Liquen
plano.
Tto: Tratar la causa:
- Bacteriana: ATB
- Víricas: aciclovir o
famciclovir
- Hongos: nistatina
- Aftosis: corticoides tópicos
y anestésicos locales

19. Glositis
Inflamación de la
lengua
1. Glositis romboidal
media (C. albicans):
mancha rojiza
romboidal, plana). Tto:
nistatina y clotrimazol
2. Glositis inespecíficas:
zonas eritematosas
redondas
(depapilación)
3. Granuloma piógeno:
(por mordedura) lesión
circunscrita, elevada,
termina ulcerándose
4. Lengua fisurada:
Fisuras centrales y
laterales. Tto: limpiado
de la lengua
5. Lengua geográfica:
Placa color rojo
(descamación), picor y
escozor. Tto: enjuagues
anestésicos

20. 6. Lengua vellosa:
Papilas filiformes hipertrofiadas,
lengua aspecto saburral, ardor,
halitosis. Tto: higiene dental,
antimicóticos
7. Lengua dentada:
Ardor o dolor en la punta. Tto:
ansiolíticos
8. Hipertrofia de papilas foliáceas:
Escozor parte post. De lengua
9. Glositis específicas: por VHS,
Candida albicans, Treponema
pallidum, Mycobacterium
tuberculosis, por anemia
ferropénica (lengua pálida),
anemia megaloblástica (fisuras),
leucemia.

22. Parotiditis

23. El único
reservorio es el
hombre
Mayor frecuencia
entre 5-15 años
de edad
Rara en <4 años y
> 40 años

26. La fiebre es
variable y puede
durar de 3-7 días.

28. Patología no inflamatoria de la parótida
LITIASIS SALIVAR
Más frecuente
después de la
parotiditis viral
Etiología:
colonización
bacteriana
ascendente producto
de una estasis salivar.
Alcalinización de la
saliva, conlleva a un
depósito de sales
(hidroxiapatita)
Cálculos en los
conductos salivales
Hernia salivar:
Tumefacción indolora
submaxilar que cede.
Cólico salivar: dolor
intenso brusco irradiado
a la lengua y oido.
Diagnóstico: Palpación de un cálculo en el
conducto de Wharton, Sialografía.
Tratamiento: Simpaticolíticos (Dihidroergotamina),
Antibióticos: Penicilinas, AINES.

29. Ránula o Mucocele
Tumor de glándulas
salivales accesorias,
aparece como
pseudoquiste,
Unilateral, ovoide,
situada entre la lengua y
el maxilar inferior, puede
alcanzar gran volumen,
es transparente y
violácea.
Palpación: consistencia
blanda y puede alcanzar
de 2 a 5 cm de diámetro
Causas: Obstrucción del
conducto salival,
Traumatismos, Presencia
de sialolito (carbonato,
fosfato cálcico)
La glándula mas
afectada es la glándula
sublingual
Masa de tejido blando
unilateral en el piso de la
boca.
Aspecto de color azul
que se compara con el
vientre de la rana.
Puede llegar a
desplazar la lengua

30. • TRATAMIENTO

31. FARINGOAMIGDALITIS
AGUDA
Infección e
inflamación del
tejido linfoide
faríngeo y la
mucosa de la
faringe
Etiología:
Streptococcus
pyogenes
- Invierno y
primavera
30 – 40 % niños 3 –
13 años
5 – 10 % niños 2 – 3
años
Estreptolisina O:
Citotóxica (PMN,
lplaquetas)
La proteína M es el
principal antígeno
de virulencia
Periodo de
incubación : 1 – 4
días
DNasas: degradan
ADN,
Hialuronidasa:
degrada ácido
hialurónico (en el
tejido conectivo)
La exotoxina:
Produce fiebre y
citotoxidad

32. SINTOMAS
•Eritema faringoamigdalino
•Exudado faringoamigdalino
•Petequias del paladar blando
•Úvula inflamada y enrojecida
•Linfadenitis cervical anterior
• Exantema excarlatiniforme
SIGNOS
•Inicio súbito de garganta
inflamada
•Dolor a la deglución
•Fiebre
•Cefalea
•Dolor abdominal
•Náusea
CUADRO CLÍNICO

33. DIAGNÓSTICO

34. TRATAMI
ENTO

35. •Otitis media, sinusitis aguda, absceso
periamigdalino, mastoiditis
•absceso retrofaríngeo, adenitis cervical
supurada, neumonía estreptocócica,
infección metastásica (absceso cerebral,
endocarditis, meningitis, osteomielitis o
absceso hepático)
Complicaciones
supurativas
• Fiebre Reumática
• GN postestreptocócica
• Artritis reactiva
Complicaciones no
supurativas
COMPLICACIONES

36. GRACIAS