Este documento trata sobre varias patologías del esófago. Brevemente describe la atresia esofágica que ocurre en el desarrollo del esófago del neonato, la acalasia que afecta la capacidad de movilizar el alimento hacia el estómago, y dos tipos de esofagitis: por reflujo y infecciosa. También habla sobre el esófago de Barrett, el cáncer de esófago siendo más frecuente el carcinoma epidermoide y adenocarcinoma, y factores de riesgo

1. PATOLOGIA
ESOFAGO
DIEGO MELCHOR SÁNCHEZ
Facultad de Medicina
Universidad Veracruzana
Región: Córdoba – Orizaba.

2. ATRESIA ACALASIA
La atresia esofágica es una anomalía
en el desarrollo del esófago en el
neonato.
Que en la mayoría de los casos, la
parte superior del esófago termina y no
se conecta con su parte inferior ni con
el estómago.
Es un trastorno que afecta la capacidad del
esófago para movilizar el alimento hacia el
estómago.
Un anillo muscular en el punto donde el
esófago y el estómago se unen (esfínter
esofágico inferior) normalmente se relaja
durante la deglución. En personas con
acalasia, este anillo muscular no se relaja tan
bien. --

3. ESOFAGITIS
ESOFAGITIS POR REFLUJO ESOFAGITIS INFECCIOSA
Es una afección en los
contenidos estomacales
(alimento o líquido) se
devuelven desde el
estómago hacia el esófago,
el conducto que va desde la
boca hasta el estómago.
Esta acción puede irritar el
esófago, causando acidez y
otros síntomas.
Esofagitis es un término general para cualquier inflamación,
irritación o hinchazón del esófago, en el caso de la esofagitis
infecciosa la inflamación es aguda y una vez que se erradica el
agente causal la esofagitis sede al cabo de pocos días.
La infección en el esófago puede deberse a:
Hongos u hongos levaduriformes (casi siempre cándida)
Virus como el herpes o el citomegalovirus

4. Esófago de Barret
El esófago de Barrett, es la condición en la cual un epitelio
columnar anormal, reemplaza al epitelio escamoso estratificado
normal del esófago distal, condición que resulta cuando existe
reflujo y el jugo gástrico lesiona el epitelio escamoso
estratificado, y la mucosa así lesionada cicatriza mediante un
proceso metaplásico, en el cual las células escamosas son
reemplazadas por células columnares.

5. Cáncer de esófago.
El cáncer de esófago es el noveno tumor maligno
más frecuente del mundo. Su incidencia en América
Latina es de 6,6/100.000 habitantes año y presenta
una mortalidad de 6,1/100.000 habitantes año.
En la mayor parte de los casos en el momento del
diagnóstico el tumor se encuentra en un estadio muy
avanzado por lo que tiene una elevada mortalidad.
Desde el punto de vista
histológico existen dos tipos
fundamentales: carcinoma
epidermoide y adenocarcinoma.
El carcinoma epidermoide es el
más frecuente, aunque en los
últimos años está aumentando
significativamente la proporción
de adenocarcinomas.

6. Es más frecuente en varones-- El 50%
de los tumores se localiza en el tercio
medio del esófago. El 98% de los
localizados en el tercio superior son
epidermoides. El adenocarcinoma suele
asentar en el tercio distal.
Hay dos factores de riesgo claramente asociados al
cáncer de esófago: el tabaco y el alcohol—
El enolismo habitual aumenta en 12 veces el riesgo de
padecer cáncer de esófago. Se consideran más nocivas
en este aspecto las bebidas de alta graduación.
La relación con el tabaco es dosis dependiente, el
efecto en asociación con el alcohol es multiplicativo.
En áreas geográficas de alta incidencia, el tabaco no
parece ser un factor de riesgo, sin embargo, en los
países occidentales el tabaco sí aumenta el riesgo de
padecer un carcinoma epidermoide de esófago en unas
5-10 veces y de adenocarcinoma 3-4 veces

7. Otros factores:
Dieta y nutrición: parece ser que frutas y verduras poseen un efecto protector.—
Estatus socioeconómico: a menor nivel socioeconómico mayor riesgo de padecer cáncer de esófago
Obesidad: aumenta el riesgo de padecer enfermedad por reflujo gastroesofágico y esófago de Barret.
- Quemaduras por cáusticos: aumentan el riesgo en un 30%.
- Acalasia de esófago: trastorno de la motilidad que supone un aumento del riesgo del 30%.
- Infección por virus del papiloma humano: se asocia a un mayor riesgo de carcinoma epidermoide.
- Enfermedad celíaca.
- Teoría de los carcinógenos de campo: el hecho de haber padecido un cáncer de cabeza y cuello se asocia a un mayor riesgo de
presentar una segunda neoplasia en el tracto aéreo-digestivo superior, esto se debe al efecto de los carcinógenos
(fundamentalmente tabaco y alcohol) sobre el epitelio5.
- Enfermedad de Barret (EB).

8. CARCINOMA EPIDERMOIDE DE ESOFAGO

9. ADENOCARCINOMA EN ESOFAGO DE BARRET