Este documento describe la anatomía de la pelvis ósea, incluyendo los huesos que la componen, los planos y diámetros de la pelvis, y cómo medir y clasificar la pelvis. La pelvis está formada por el sacro, el coxis y dos huesos coxales unidos por ligamentos. Tiene tres planos (entrada, salida y medio) que se miden por varios diámetros importantes para el parto. Existen clasificaciones como la de Caldwell-Moloy basadas en las características de la pelvis. La exploración pélvica m
La pelvis es una estructura compleja en forma de cuenca que conecta la columna vertebral con los huesos de las piernas. Está compuesta por dos partes: la pelvis mayor y la pelvis menor. La pelvis mayor se encuentra entre las alas de los huesos ilíacos y está formada por tres huesos fusionados: el ilion, el isquion y el pubis. La pelvis menor contiene los órganos extraperitoneales (útero, vejiga y recto) y está formada por el sacro y el cóccix. Los dos huesos pélvicos están conectados anteriormente por la sínfisis del pubis, mientras que posteriormente se articulan con la columna vertebral a nivel de la pelvis para conformar las articulaciones sacroilíacas 123.
La pelvis desempeña varias funciones importantes en el cuerpo humano. En primer lugar, soporta todo el peso de la parte superior del cuerpo, lo estabiliza y lo transmite a las extremidades inferiores, permitiendo diversas acciones como sentarse, ponerse de pie y caminar. Además, alberga y protege las vísceras abdominales y pélvicas, sirve como punto de origen e inserción para los músculos y los órganos reproductores, y proporciona un entorno cómodo para el feto durante el embarazo.
El hueso coxal, también conocido como la cintura pélvica, es un hueso par que se encuentra en la parte inferior del tronco. Está formado por tres huesos fusionados: el ilion, el isquion y el pubis 123.
El ilion es la parte superior del hueso coxal y se encuentra en la parte lateral de la pelvis. El isquion es la parte inferior y posterior del hueso coxal y se encuentra debajo del ilion. El pubis es la parte anterior del hueso coxal y se encuentra en la parte frontal de la pelvis. La sínfisis del pubis es una articulación fibrocartilaginosa que une los dos huesos pélvicos en la línea media anterior
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
2. anatomía •SACRO, COCCIX, Y DOS HUESOS COXALES •COXAL: ILIÓN, ISQUIÓN Y PUBIS • COXAL SE UNE A SACRO POR SINCONDROSIS SACRILIACAS •PUBIS POR SINFISIS ENTRE SI •PELVIS FALSA POR ↑ DE •PELVIS VERDADERA POR ↓ DE CRESTA PECTINEA
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7. LA CAVIDAD PÉLVICA ES COMO UN CONO TRUNCADO CON + ALTURA POSTERIOR POSTERIOR 10 CMS Y ANTERIOR 5 CMS.
8. PELVIS VERDADERA ∙FORMADA POR HUESOS Y LIGAMENTOS Posterior__ cara anterior del sacro, lateral caras internas de isquiones, escotaduras y ligamentos sacro isquiáticos. Anterior___pubis, ramas ascendentes isquiones y agujero obturador.
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10. Planos y diámetros 1.-Plano de entrada o estrecho superior 2.-Plano de salida o estrecho inferior 3.-Plano medio o menores dimensiones 4.-Plano de máximas dimensiones
11. Estrecho superior Límites: Detrás.- promontorio y alas del sacro Lateral.- crestas pectíneas Adelante.- ramas horizontales del pubis y sínfisis 4 diámetros: 1 anteroposterior, 1 transverso y 2 oblicuos Anteroposterior.- distancia mas breve entre promontorio y sínfisis «conjugado obstétrico» mide 10 cms. o + Transverso.- Angulo recto con conjugado obstétrico, espacio más amplio entre crestas pectíneas, cruza con el conjugado obstétrico 4 cms. adelante del promontorio y dividen en 4 la pelvis † ; la parte posterior de la cruz es sagital posterior y la parte anterior en sagital anterior. 13 cms
12. Oblicuos.- 13 cms. de 1 sincondrosisa la eminencia ileopectinea en el lado opuesto. CONJUGADO verdadero o promontosuprapubico Promontorio sacro a parte superior de la sínfisis pero no se puede medir ni representa la distancia mas cerca 11 cms CONJUGADO diagonal o promontosubpubiano Promontorio sacro a parte inferior de la sínfisis, es útil por que es medible , el verdadero y el obstétrico no lo son, pero el obstétrico se obtiene restándole a este 2 cms.
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14. Se llama « interespinoso» y de aquí el encajamiento
23. características Menos del 50 % de las mujeres tienen ginecoide, 15-30 % androide 23-40% antropoide y 2% platipeloide Ginecoide: más ligera, abertura superior oval, ángulo subpúbico + 90 grados, agujero obturador triangular, incisura isquiática mayor, concavidad sacra -, paredes paralelas Androide: viceversa, abertura corazón, obturador oval Antropoide: diámetros ap mas que el transverso Platipeloide: viceversa
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25. Como ? 1.- medir diámetro de entrada transversal máximo. 2.-división en segmentos anterior y posterior 3.-y clasifica ! 4.- las características del segmento posterior da el nombre 5.-las características del segmento anterior su tendencia Ejemplo: pelvis ginecoide con tendencia androide
26. Medición estrecho superior Estrecho superior- se mide el diagonal desde el promontorio al borde inferior del pubis Se introducen dos dedos y se valora la movilidad del cóccix. Se palpa la cara anterior del sacro de abajo arriba y se valoran sus curvaturas vertical y lateral Pelvis normales solo se palpan las 3 ultimas sacras y contraídas todas Se flexiona el codo y con los nudillos presionar el perineo con el 3er y 4to dedo Ascender índice y medio sobre cara anterior del sacro, y profundizar muñeca Se eleva la muñeca vaginal hacia sínfisis y se pone el dedo para medir sobre ella Obstétrico = diagonal – 1.5 o 2 cms
27. encajamiento Descenso el diámetro biparietal a un nivel por debajo del plano de entrada Por ser el más grande la cabeza , se dice que esta encajado, por lo tanto se dice pelvis apta para el trabajo de parto Se realiza en relación de las espinas ciáticas Cuando el occipucio esta por debajo casi siempre esta encajada (caput) Son 5 cms. e plano de entrada a espinas ciáticas Por exploración abdominal la 4ta maniobra de Leopold hace el trabajo En ocasiones se confunde fijación con encajamiento NO ES LO MISMO.
28. Estrecho inferior Diámetro biisquiático o de tuberosidades isquiáticas o diámetro intertuberoso o diámetro transversal del plano de salida . Una cifra de mas de 8 cms es normal Se pone el puño contra las tuberosidades isquiáticas y el perineo con el puño Un puño mide mas de 8 cms Valorar el arco subpúbico también es útil palpando las ramas del pubis haca la tuberosidades isquiáticas Calcular la pelvis media clínicamente es imposible