La evidencia actual sugiere que la administración de analgésicos inicialmente en pacientes con dolor abdominal agudo no retrasa el diagnóstico ni modifica el cuadro clínico, y que alivia el dolor sin aumentar el riesgo de error en la toma de decisiones sobre el tratamiento.

1. Dolor Abdominal

4. “ Áreas silenciosas”

9. Etiología CAUSAS QUIRURGICAS Localización Intraabdominal CAUSAS MEDICAS Localización Intra o Extraabdominal

13. CARTWRIGHT SL, KNUDSON MP. Evaluation of Acute Abdominal Pain in Adults . Am Fam Physician. 2008 Apr 1;77(7):971-978.

15. Examen del Abdomen

16. Inspección

25. CARTWRIGHT SL, KNUDSON MP. Evaluation of Acute Abdominal Pain in Adults . Am Fam Physician. 2008 Apr 1;77(7):971-978.

32. Abdomen agudo médico

44. Thomas SH, Silen W. Effect on diagnostic efficiency of analgesia for undifferentiated abdominal pain . British Journal of Surgery 2003; 90: 5–9 Si bien la evidencia actual en cuanto al uso de analgesia temprana en pacientes con dolor abdomen indiferenciado es débil, es prudente brindar alivio al dolor para bienestar del paciente.

45. Kopitowski,K EOP: Analgesia en abdomen agudo . Evid. actual. práct. ambul. 9(5) ;158. Sep - Oct. 2006. Ranji SR, Goldman LE, Simel DL, Shojania KG. Do opiates affect the clinical evaluation of patients with acute abdominal pain? JAMA. 2006 Oct 11;296(14):1764- 1774. Dado que los médicos tenemos el deber humanitario de aliviar el dolor, basándonos en la evidencia actual, deberíamos suministrar analgesia a estos pacientes a menos que nuevos estudios documenten efectos adversos. Es habitual en la práctica ver como los pacientes con dolor abdominal deben esperar por largo tiempo sin alivio mientras se establece un plan terapéutico. La evidencia encontrada inclina la balanza hacia proporcionar analgesia desde el inicio del proceso diagnóstico. Estas conclusiones pueden aplicarse tanto a niños como a adultos

46. Manterola C, Astudillo P, Losada H, Pineda V, Sanhueza A, Vial M . Analgesia para los pacientes con dolor abdominal agudo . Reproducción de una revisión Cochrane, traducida y publicada en La Biblioteca Cochrane Plus, 2008, Número 2 Existen pruebas que indican que el uso de los analgésicos opiáceos en los pacientes con dolor abdominal agudo, además de mejorar la comodidad del paciente, no aumenta el riesgo de error en la toma de decisiones sobre el tratamiento o el riesgo de error del diagnóstico