El documento proporciona una visión detallada de la familia Picornaviridae, destacando la transmisión, patogénesis y tipos de virus asociados, como el poliovirus y los virus coxsackie. También se aborda el diagnóstico y las vacunas, incluyendo las desarrolladas por Salk y Sabin para la poliomielitis. Además, se menciona la familia Papovaviridae, específicamente el papilomavirus humano y su asociación con procesos malignos.

1. ENTEROVIRUS
FAMILIA PICORNAVIRIDAE
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

2. Familia Picornaviridae
Virus ARN no segmentado de cápside de
simetría icosaédrica.
El ARN puede ser infeccioso por sí solo.
Pequeños:20 a 30 nm.
No envueltos.Resistentes al medio
ambiente.Trasmisión fecal oral.
Estables a ph ácido.Replican en forma
óptima a 37°C.
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

3. Características de la familia
Picornaviridae
Se inactivan con
cloroformo. Alcohol
y fenol.
Resisten al agua
clorada si hay
residuos orgánicos.
Los únicos lábiles al
ácido son los
Rhinovirus.
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

4. Familia Picornaviridae
Género Especie Serotipo
Enterovirus Polio 1,2,3
Coxsackie A 23 A1 a A22, A24
Coxsackie B 6(B1 a B6)
ECHO 31
Enterovirus 5
humanos
Enterovirus no Otras especies 34
humanos
Rinovirus Rinovirus humanos Más de 110
Rinovirus bovinos 2
Cardiovirus Encefalomiocarditis 1
Aftovirus Fiebre aftosa 7
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

5. Infección
Vía digestiva: fecal-oral.
Vía respiratoria.
El hombre es el único reservorio.
Los picornavirus de animales(aftosa,
otros) no infectan al hombre.
ALTO PORCENTAJE DE INFECCIÓN
INAPARENTE: 90% con polio!!
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

6. Patogénesis:
Replica en epitelio intestinal/linfáticos/
faringe.
Invasión por viremia del S.N.C y de
otros órganos.
Excreción por materia fecal: 1 a 18
semanas. Por fauces: 1 a 4 semanas.
Respuesta inmune humoral protege de
la infección.
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

7. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

8. Cuadros clínicos:
Poliomielitis--------------Virus polio 1,2,3
Meningitis aséptica----Coxsackie A,B,Enterovirus
Polio-like------------------Coxsackie A,B,Enterovirus
Ataxia cerebelosa------ Coxsackie A,B,Enterovirus
Enfermedad gral. del recién nacido--Coxsackie B, Enterovirus
Peridarditis y miocarditis------Coxsackie B
Herpangina-----------------------Coxsackie A
Mialgia epidémica---------------Coxsackie B
Cuadros respiratorios-----Coxsackie A,B,Enterovirus
Conjuntivitis hemorrágica-------------Enterovirus 70,3
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

9. POLIOVIRUS
Poliovirus 1,2,3
Hombre-primates
Vía fecal-oral.
Muy citolíticos.
Excreción viral en infección:fecal-oral y
faríngea.
Polio: formas clínicas:2%
Forma abortiva: 8%
Forma subclínica: 90%
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

10. Poliomielitis
..
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

11. Patogenia:
Ingresan por vía oral. Incubación 7 a 14 días.
Se triplica en placas de Peyer y ganglios
regionales del intestino.
Viremia primaria a órganos del SRE,.
En pocos casos a partir de estos órganos
ocurre la viremia mayor: alcanza SNC: en el
caso de polio se diseminaría por vía
neuronal, sobretodo a motoneuronas del asta
mayor, y las destruye.
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

12. Diagnóstico:
Aislamiento del virus en materia fecal ó
secreciones respiratorias, e
identificación por neutralización.
1954: Salk: vacuna inactivada con
formol.
1962: Vacuna atenuada (no
neurovirulenta) con serotipo 3 que
muestra menos virulencia de los tres
serotipos.
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

13. Salk: descubridor de la primera
vacuna contra la poliomielitis
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

14. Diagnóstico:
Aislamiento: fauces, materia fecal. Fluídos,
tejidos, LCR ( no para Polio!)
En fauces: sugestivo. En materia fecal: la
excreción puede durar hasta 4 meses.
Serología : seroconversión ( dos muestras
pareadas siempre)
Polio: aislamiento en cultivo celular. Diferenciar cepa
salvaje de cepa vacunal(con sondas de PCR)
Coxsackie A---R-L--- parálisis flácida
Coxsackie B---R.L----encefalitis
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

15. Vacunas para Polio:
SABIN SALK
Cepas atenuadas (p1,2,3) Cepas inactivadas en formol
(1,2,3)
Ventajas: Ventajas:
Símil infección Actúa como antígeno natural.
natural:inf.inaparente Segura.
Intensa respuesta Intensa respuesta humoral
inflamatoria humoral e IgA en
intestino.
Infección de contactos: Se puede dar a
comunidad inmunodeprimidos
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

16. SALK
La vacuna a virus
inactivado es la
ideal en pacientes
inmunodeprimidos y
en embarazadas en
èpocas de epidemia
de polio
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

17. Vacuna contra POLIO:
SABIN SALK
Desventajas Desventajas:
Reversión a virulencia: 1 Mayor costo
caso cada 3 x 10 6 dosis
Inactivación térmica Se necesitan tres dosis
Necesidad de cadena de frío No produce IgAs
DOSIS ORAL DOSIS SUBCUTANEA
2,4,6 meses. Refuerzo 18 2 dosis subcutáneas de 1 a 2
meses y a los 6 años meses de intervalo
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

18. Sabin: la vacuna oral y el objetivo:
erradicar la poliomielitis del mundo
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

19. Familia Papovaviridae:
Papilomavirus
Virus no envueltos de 55 nm, icosaédrico de
72 capsómeros.70 tipos diferentes.
Verrugas cutáneas, condilomas acuminados,
papilomatosis laríngea.
Forma de transmisión:
Contacto íntimo: sexual (2/3 se contagian)
Antecedente de traumatismo menor
Pasaje por canal de parto.
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

20. Asociación con procesos
malignos:
Potencial oncogénico.Tipos 16,18,31,33.
Cofactores: parejas sexuales múltiples no
circuncidadas, anticonceptivos, infecciones
previas por Herpes 2 y 6, Inmunosupresión.
Patogenia: Afecta epitelio queratinizado.
El virus se replica en la capa basal, el DNA
se replica se transcribe y los viriones se
liberan con lo queratinocitos muertos.
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

21. Verrugas Genitales
Hiperqueratosis,paraqueratosis,coilicitosis,
acantosis.
Papilomavirus humano (HPV) Condiloma
acuminado.
Diagnóstico citológico: Papanicolau
Diagnóstico clínico.
Microscopía electrónica /histología en lesión
activa
Hibridización del DNA
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

22. Verrugas por H.P.V en genital
masculino
FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA