La otosclerosis es una enfermedad primaria de la capsula osea laberíntica que consiste en la aparición de uno o varios focos de resorción y depósito de hueso. Es más común en personas de raza caucásica y más frecuente en mujeres. Los síntomas incluyen hipoacusia progresiva y tinnitus. El diagnóstico se basa en la historia clínica, exámenes audiológicos y estudios de imagen como TAC. El tratamiento es quirúrgico, como la estapedectom

1. OTOSCLEROSIS
JUAN MEZA LÓPEZ

2. Es una enfermedad primaria
de la capsula osea laberíntica,
consiste en la aparición de
u n o o v a r i o s f o c o s
localizados, en donde ocurre
resorción y deposito de hueso
- Es más común en personas
de raza caucásica
- más frecuente en mujeres
(2:1).
DEFINICION

3. Por lo regular el foco de
otosclerosis se encuentra en el
extremo anterior de la ventana
oval
▪Sordera de conducción. Cuando
invade al ligamento anular y al
estribo.
▪Sordera de tipo sensorial.
Cuando invade el neuroepitelio
coclear.
▪Hidropesía endolinfática.
Cuando más intenso es el foco
de otosclerosis

4. ETIOPATOGENESIS
• Se conoce poco
• Son numerosas las teorias que intentan explicarlo
• Puede ser secundaria a la presencia de restos de cartílago inestables e
histiocitos en la capsula laberíntica y fossula ante fenestram (pequeña
hendidura de tejido fibrocartilaginoso ubicada entre el oído medio e interno,
justo anterior a la ventana oval)
• Se cree que la actividad enzimática de los histiocitos origina los cambios
otoespongioticos que se producen
• Se ha encontrado de manera experimental que autoanticuerpos anticolageno
pueden producir otosclerosis
• La teoría inmunitaria sostiene que esta es una enfermedad autoinmunitaria,
debida a una respuesta anormal por el organismo en contra del colágeno tipo 2
en la capsula otica

5. DIAGNOSTICO
La hipoacusia e casi siempre bilateral, aunque también puede
ser unilateral.
• El síntoma cardinal es el desarrollo de hipoacusia de lenta progresión
acompañada, algunas veces, de tinnitus y, en forma ocasional vértigo
• Adulto joven
o<20 años -> otosclerosis juvenil
• Signo de Swartze. Mancha de coloración rojiza a
través de la membrana timpánica
• Tinnitus. 30-50% de los casos

6. • Prueba de diapasones
o Rinne (-)
o Weber (se lateraliza hacia el lado afectado)
o Schwabach (esta alargada)
Estudio audiológico
- la hipoacusia puede ser de tipo conductivo, superficial a
profunda, sensorial o mixta, y con o sin pruebas de reclutamiento

8. se caracteriza por elevación de los umbrales de conducción ósea
aproximadamente en 5 dB(a 500 Hz) , 10 dB ( a 1000 Hz) , 15 dB (a
2ooo Hz) y 5 dB (a 4000 Hz).

9. Impedanciometria
- Disminución de la movilidad de la membrana timpánica por
anquilosis de la articulación estapediovestibular
- El tipo de curva es la As
- La prueba de Bornier tiene que ser (+)

10. Estudios radiográficos.
- TAC. Representa el método radiológico más útil y que
puede demostrar de manera objetiva la presencia del
o los focos de otosclerosis, ya que la fase espongiotica
de esta enfermedad es susceptible de ser detectada.
Signo de doble anillo. Cuando existe una
extensa afectación pericoclear.

11. - Shea (1958). Eliminación del estribo “estapedectomia” en pacientes
con reserva coclear.
- debe efectuarse en el oído con peor audición y, en caso de que la lesión sea
bilateral y se hayan obtenido buenos resultados funcionales en la primera
intervención, se recomienda operar el oído contralateral seis a 12 meses después
para verificar y evaluar la presencia de complicaciones posoperatorias tardías.
Tratamiento
- En general es quirúrgico .
- Kessel (1876). Técnica para
remover y extirpar el estribo.
- Rosen (1952). Resecar el estribo
Personalizado, teniendo en cuenta factores como: el tipo de hipoacusia y su
grado, los síntomas asociados, la edad del paciente, su estado general y, lo más
importante, el deseo del paciente.

12. BIBLIOGRAFIA
❑ESCAJADILLO, Jesús Ramón.(2014). Otosclerosis. Oídos, nariz, garganta y cirugía de cabeza y
cuello. México: El Manual Moderno., p