Experiencia de Mejora Continua en el HNC de la UNC. Jornadas de Mejora Continua. 2009. Universidad Nacional de Córdoba.

1. P R O G R A M A D E M E J O R A C O N T Í N U A
H O S P I T A L N A C I O N A L D E C L Í N I C A S
NOVIEMBRE 2009

2. 1. I N Q U I E T U D I N I C I A L
NECESIDAD DE
CAMBIO
• incremento pacientes
• cambio de modalidad de atención
(autogestión/g. descentralizada)
• convenios c/ obras sociales
Adecuar la
organización
administrativa
• Ubicar al H O S P I T A L N A C I O N A L D E C L Í N I C A S de la
UNC entre los PRIMEROS de su categoría
• Recuperar objetivos de un Hospital Universitario
Educar e investigar a través de la asistencia

3. 2. D I F I C U L T A D E S (para el logro de objetivos)
Disparidad de criterios y procedimientos en la realización
de las tareas.
Dificultades de coordinación entre los servicios involucrados en
cada proceso.
Disminución del compromiso con la institución en algunos sectores
del personal.
Falta de motivación del personal y de mecanismos para motivarlos.
Bajos niveles de formación y capacitación del personal.
Demoras y dificultades administrativas en la atención al paciente.

4. 3. A C C I O N E S
o Relevamiento y Observación
- entrevistas a referentes
- encuestas a pacientes
- diagramas de Procesos
mostraron
Necesidad de
clarificar procesos
y criterios entre
distintos sectores
o Reuniones Jefes y Directores de Áreas
- mejorar esfuerzos y coordinaciones conjuntas
- intercambiar visiones
- informar estado de c/ dirección
- aunar criterios
-construir una agenda compartida de temas
prioritarios
se inician
• se escribe y consensúa
proyecto de mudanza de
Laboratorio .
• se define punto neurálgico en
la administración del HNC:
confección, registro, custodia,
reparto y recuperación de
historias clínicashistorias clínicas.
LOGROS
o Compartir c/ el personal la visiónvisión y los objetivosobjetivos de los proyectos
- involucrar personal
- que planteen sus propias necesidades, inquietudes y preocupaciones.
- acordar entre todos líneas de acciónlíneas de acción..
- hacer seguimiento de avances
para

5. 4. A R C H I V O Y B I O E S T A D Í S T I C A
(MISIÓN. CONFECCIÓN, CUSTODIA, ARCHIVO Y REPARTO Y RECUPERACION DE HISTORIAS CLÍNICAS)
Objetivos iniciales
Disminución de pacientes
con turno que concurren
a ARCHIVO CENTRAL a
buscar su Historia Clínica
causas
No fue enviada
Fue retenida en otro servicio
Fue mal archivada
Fue mal pedida
Cambios de numeración interna
Acciones
• Incorporación de personal y análisis de procesos para el reparto y recolección
de historias clínicas.
• Intensificación de búsquedas, por medio del sistema informático, de historias
clínicas retenidas por alguna razón en algún otro servicio.
• Realización de mediciones antes y luego de las acciones de mejora.
• Realización de Talleres con el personal de Archivo y las Secretarias de
Consultorios.

6. 5. L O G R O S Y R E S U L T A D O S
 Reducción en un 3% de Historias Clínicas no entregadas en solo un mes.
 Mejoras en el repartoreparto y recolecciónrecolección de historias clínicas para los distintos servicios de Hospital.
 Optimización del sistema de búsquedasistema de búsqueda desde el Archivo. (NE)
 Comprobación c/ mediciones del avanceavance de la consecución de dichos objetivos.
 Incremento en la participación e involucramientoparticipación e involucramiento del personal en los procesos de mejora.
 Participación directa de las autoridadesautoridades del hospital, lo que generó un mayor aprovechamiento
de los esfuerzos para coordinar las tareas entre los sectores involucrados.
 Implementación de reuniones sistemáticas y regulares que posibilitan mejor coordinación entre
sectores y visión compartida de objetivos y proyectosvisión compartida de objetivos y proyectos.
 Cambio en la actitud mentalactitud mental, hay un enfoque en ver qué nos pasa, y no quedar sólo en la
queja.
 El área de archivo ha cambiado, el personal está más contenido y normalizado. Se logró
claridadclaridad sobre los procesos mejorando ampliamente el servicio.
 El programa ha conseguido disminuir los conflictos interpersonalesdisminuir los conflictos interpersonales y logrado despertar algo de
interés entre los trabajadores en lo referente a las tareas cotidianas.

7. NOVIEMBRE 2009
E L P R O G R A M A D E M E J O R A C O N T I N U A
ha aportado mecánica y disciplina para resolver las cosas.
Reunirnos semanalmente e involucrarnos en el análisis de problemas nos da
fortaleza y continuidad.
Además, ahora tenemos un Director que conoce los problemas y también
nos permite conocernos, lo cual es positivo.
Sin duda, LO RECOMENDAMOS.LO RECOMENDAMOS.