El documento describe el caso de un hombre de 56 años que fue ingresado en el hospital con hemorragia digestiva alta. Se le diagnosticó un adenocarcinoma en el tercio inferior del esófago y esófago de Barrett sin displasia. Se sometió a una gastrectomía superior, esofagectomía y anastomosis cervical mecánica. Después de la cirugía desarrolló neumotórax, derrame pleural y necesitó ventilación mecánica. Se cultivaron muestras de esputo y líquido pleural que dieron

1. María Fernández-Billón Castrillo
R3 Microbiología y Parasitología

2. Enfermedad
Varón 56 años de edad sin antecedentes patológicos de interés
Urgencias por
hematemesis y
deposiciones melénicas.
OD: Hemorragia digestiva
alta
Gastroscópia
Neoformación en 1/3
esófago distal y hallazgos
sugestivos de Esófago de
Barret largo.
Ingreso DIG
Gastroscópia y
biopsia
AP:
(A)Adenocarcinoma
y (B)Esófago de
Barret sin displasia.
6-02-2021
8-02-2021
9-02-2021
Alta seguimiento
forma ambulatoria y
pendiente de TAC

3. Ingreso programado Qx CGD
• Laparotomia abdominal
• Gastrectomia superior
• Esofagectomia
• Anastamosis cervical
mecánica
16-06-2021
Ingreso REA durante 5 días
17-06-2021
24-06-2021
Ingreso en UCI por
insuficiencia respiratoria en
contexto neumotórax y
derrame pleural derecho.
Necesidad de VMI (27-06-2021)
23-06-2021 Esputo
26-06-2021 Liquido pleural
27-06-2021 Liquido pleural iQx
¿Qué profilaxis está indicada en estas
cirugías?
AMOXICILINA-CLAVULANICO
Paciente tratado con PIPERACILINA-TAZOBACTAM desde 16-06
¿Mantenemos mismo tratamiento?
Se mantiene 11 días

4. María Fernández-Billón Castrillo
R3 Microbiología y Parasitología