La proteína C reactiva (PCR) es una proteína producida en el hígado en respuesta a procesos inflamatorios o infecciosos. Tiene una estructura pentamérica que se une al calcio y le permite reconocer una amplia gama de patógenos. Los niveles elevados de PCR se usan como marcador de enfermedades inflamatorias o infecciosas agudas, así como de riesgo cardiovascular.

1. PROTEÍNA C REACTIVA, B-GLOBULINA ANÁLOGA A LOS
ANTICUERPOS QUE SE ENCUENTRA EN EL SUERO DE
PACIENTES CON INFLAMACIONES AGUDAS.
REAGENT C PROTEIN, B-GLOBULINE ANALOGUE TO THE
ANTIBODIES THAT ARE IN THE SERUM OF PATIENTS WITH
ACUTE INFLAMMATIONS.
Medranda Vera Dayanna Karolina
Universidad Técnica de Manabí. Ecuador.
dayimeve@homail.com
Resumen
La proteína C reactiva o PCR es una proteína producida en el hígado
principalmente al ser estimulada por diferentes citoquinas inflamatorias. Va a
poseer una estructura homopentamérica que se une con mucha facilidad al Calcio
(Ca). Descubierta en 1930 en el suero de la sangre presente en individuos con S.
Neumoneae, y gracias a este descubrimiento se la define como una proteína que
al existir un proceso inflamatorio u infeccioso va a incrementar de manera
excesiva, es decir, una proteína de fase aguda. Utilizada como un marcador
sensible en posibles cardiopatías o eventos cerebrovasculares.
Palabras claves: Proteína C Reactiva, PCR, RCP, PCR-us, RPC-us, PCR-as,
fase aguda.
Summary
C reactive protein or PCR is a protein produced in the liver mainly when stimulated
by different inflammatory cytokines. It will have a homopentameric structure that is
easily linked to Calcium (Ca). Discovered in 1930 in the serum of blood present in
individuals with S. Neumoneae, and thanks to this discovery is defined as a protein
that to exist an inflammatory or infectious process, to be too rich, that is, an acute
phase protein Used as a sensitive marker in possible heart diseases or
cerebrovascular events.
Key words: C-reactive protein, PCR, RCP, PCR-us, RPC-us, PCR-as, acute
phase, glycoprotein, B-globulin.
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ -FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD-CARRERA DE MEDICINA

2. Introducción
El RPC o proteína C reactiva se define como una glicoproteína presente en
fenómenos inflamatorios y de infección, de manera que es considerada una
proteína de fase aguda. La síntesis de esta proteína va a estar mediada por el
hígado y luego el producto va a llevar hasta la sangre, donde va a residir
permanentemente. Sus funciones las va a desempeñar como parte de la
inmunidad innata o natural que poseemos las personas. Su estructura es sensible
a la unión con el Ca y a su vez con la fosfocolina que le atribuye un mecanismo de
reconocimiento extenso. Como parte de su función como defensor del huésped
contra agentes dañinos va a intervenir en la activación del sistema de
complemento. Además de esta función también tendrá un papel importante como
marcador de enfermedades infecciones e inflamatorias. Donde su aumento en la
sangre se relaciona con una posible enfermedad cardiológica o como indicador de
un proceso inflamatorio. Por esta razón en considerado un punto importante para
el diagnóstico y tratamiento de estas patologías. Con el presente artículo se
expondrá con mayor detalle los valores de concentración plasmática de PRC
considerados normales, altos o bajos; como se llegó a descubrir esta proteína;
sus funciones, estructuras y en que contribuyen las mismas en la defensa del
huésped contra un organismo patógeno.
Desarrollo
La proteína C reactiva (PCR) es una glicoproteína plasmática sensible a los
reactantes de la fase aguda que se sintetiza en el hígado en respuesta a procesos
inflamatorios mediados por factor de necrosis tumoral, interleucina 1 e interleucina
6 que se define como el principal inductor del gen. También puede ser secretada
por macrófagos y células parecidas a las del musculo liso que se encuentran en
placas ateroscleróticas. Sus funciones están relacionadas con la inmunidad innata,
en la defensa del huésped contra patógenos bacterianos y eliminación de células
apoptóticas y necróticas. 1,2,3,4
Esta glicoproteína fue descubierta en 1930 por dos investigadores que trabajaban
con muestras sanguíneas de pacientes que estaban infectados por el
Streptococcus pneumoniae, donde uno de ellos era Oswald Avery. De estas
muestras de sangre obtuvieron el suero durante la fase temprana y aguda de la
enfermedad, y pudieron observar que contenía una proteína que podía precipitar
el polisacárido “C” que deriva de la pared celular del neumococo. Años más tarde,
en 1941 Macleod y Avery utilizaron por primera vez el término “fase aguda” en
esta glicoproteína al aislar el material C-reactivo caracterizándolo como una

3. proteína que necesitaba de iones calcio para realizar su reacción con
polisacáridos C. En este mismo año también definieron con el nombre de PCR a
aquella proteína que habían observado. En un inicio se pensaba que era una
proteína patogénica, pero después se supo que se sintetizaba en el hígado de
manera fisiológica. 1,5,
La PRC va a intervenir en el sistema de complemento ya que al unirse a un
ligando multivalente puede iniciar de manera óptima el ensamblaje de una
convertasa C3 por medio de la vía clásica y de esta manera proporcionarle a la
superficie del ligando con fragmentos de complemento opsónico. La interacción de
esta proteína con los receptores para el Fc induce a la producción de citoquinas
proinflamatorias que van a hacer más efectiva a la respuesta inflamatoria. 2,4
Esta proteína pertenece a la familia de pentraxinas con una estructura
homopentamérica la cual va a poseer una especificidad de unión al Ca para la
fosfocolina (PCh) presente en las células dañadas, compuestos fúngicos,
bacterianos o parasitarios. La PCR va a poder reconocer una amplia gama de
patógenos y membranas de células hospedadras necróticas y dañadas gracias a
que la PCh se ditribuye en polisacaridos de patógenos y membranas celulares. 2,4
Imagen de una proteína C reactiva donde se observa
su estructura homopentamérica perteneciente a la
familia de pentraxinas.
La PCR tiene una vida media de 2 a 4 horas, considerándose que el valor normal
de esta proteína es hasta 0.1 mg/dL o 1 mg/L, puede aumentar de 4 a 8 horas
entre 20 a 500 mg/L cuando sucede un evento inflamatorio o infeccioso. Y vuelve
a disminuir cuando este proceso inflamatorio ha cedido. 3,6
Existen dos tipos de exámenes para lograr medir la PRC presente en la sangre:
El análisis de PCR, que es la prueba convencional donde se miden
concentraciones entre los 10 y 100 mg/L producto de enfermedades o
procedimientos que producen una inflamación importante. Donde las patologías
infecciosas más frecuentes que ocasionas este aumento de PCR son: Neumonía,
bronquitis, tuberculosis, septicemia, cistitis y meningitis, Mientras que las
enfermedades inflamatorias que contribuyen también a la elevación de esta

4. glicoproteína son: fiebre reumática, enfermedad de Crohn, vasculitis, pancreatitis
aguda y artritis reumatoide.8,9
El otro método para medir la PCR es la prueba PCR ultrasensible (PCR-us) que
permite medir concentraciones realmente bajas de esta proteína que oscilan entre
0.5 y 10 mg/L. Este análisis tiene como finalidad evaluar el riego cardiovascular
del paciente, ya que estos niveles de PCR se asocian con ataques cardiacos
como el infarto agudo de miocardio o accidentes cerebro vasculares. Para que sea
más acertada la detección de estas patologías cardiacas se combinar esta prueba
con un lipídico u otros marcadores de riesgo cardiovascular como la fosfolipasa
relacionada a lipoproteína. 7,9,10
En ambos exámenes se va a obtener la muestra sanguínea por medio de una
venopunción y se realiza la misma generalmente en las venas presentes en los
antebrazos. El sangrado excesivo, desmayo, hematoma o infección se consideran
riesgos de estos exámenes, que van a variar de acuerdo al individuo.
Según la Asociación Americana de Corazones (American Heart Asociation) define
que hay riesgo cardiovascular bajo si la concentración de PCR hipersensible era
<1 mg/L, un riesgo intermedio si se ubica entre 1 a 3 mg/L y riesgo alto si tiene
una concentración mayor a 3 mg/L. 13
Esta proteína se utiliza de igual manera como un marcador para la enfermedad de
Crohn, en estudios de capsula endoscópica junto con la calproteticna. Ambas
poseen una gran sensibilidad por lo cual se los considera como los mejores
candidatos para ayudar en el diagnóstico y tratamiento de esta patología. 14
Conclusiones
La proteína C reactiva también denominada PRC pertenece a la familia de B-
globulinas pentraxinas cuya función esencial es trabajar junto con la inmunidad
innata para contrarrestar los posibles efectos que puede producir un patógeno.
Esta proteína puede ser sintetizada en el hígado gracias a componentes
citocínicos en donde la interleucina 6 es considerada la más esencial en este
proceso. La estructura que posee ayuda al reconocimiento de una gran amplitud
de microorganismos tóxicos al igual que membranas de las células que están
muertas (necrosis, apoptosis) o lesionadas. Se la considera como la proteína de
fase aguda porque sus concentraciones en el suero aumentan en las infecciones e
inflamaciones por lo cual es considerada como un marcador en enfermedades que
producen estas reacciones al igual que la predicción de patologías relacionadas
con el corazón, donde el análisis más oportuno es la PRC-us.

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esta.html