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Pruebas Cruzadas
Equipo „x“
Centro de Bachillerato Tecnológico Industrial y de Servicios
No. 130 „Miguel Hidalgo y Costilla“
Aplicar Técnicas Inmunohematológicas
Lilia Muriel Veloz Sanabria
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Prueba
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¿En qué consiste?
Consiste en enfrentar suero del receptor
con hematíes del donante bajo
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irregulares en el receptor.
Los hematíes y el suero han de ser
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Para preparar la
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del donante se utiliza la
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donante en S.S, y 2 gotas de suero del receptor.
 - En el tubo "1":
 * Añadir 2 gotas de albúmina al 22-30%. Mezclar.
 * Incubar a 37ºC /30-45 min.
 * Centrifugar y leer.
 * Lavar los hematíes 3-4 veces con solución salina.
 * Añadir dos gotas de antiglobulina. Agitar.
 * Centrifugar y examinar los resultados.
 * Adicionar hematíes de control de Coombs.
 En el tubo "2":
 * Dejar en reposo a Tª ambiente de 3-5 min.
 * Centrifugar y observar.
 * Dejar de nuevo a Tª ambiente 15 min.
 * Centrifugar de nuevo y observar la presencia de aglutinación.
Pruebas cruzadas
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 Se realiza una prueba de autocontrol, si el autocontrol es
negativo se sospecha de aloAC, si es positiva se sospecha la
presencia de autoAC.
 < los aloAC producen reacciones transfuncionales mas que
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antígeno de la misma
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individuos con diferente
genotipo
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La prueba es compatible si no hay
aglutinación, en cambio si aglutinan indica
incompatibilidad ya que significa que algún
AC del suero se ha unido a los hematíes del
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 En esta prueba cruzada el suero del donante se
enfrenta con hematíes del paciente.
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no cruzada contra el riesgo de
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las pruebas cruzadas.
En estas situaciones se debe actuar de la siguiente
manera:
Mandar la sangre no cruzada e inmediatamente comenzar los test de
compatibilidad.
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Compatibilidad
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O recibe
sangre tipo
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 Por cada unidad de sangre
o componente de un
donante se debe completar
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nombre del receptor,
numero de identificación y
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Fuentes de Información
 http://html.rincondelvago.com/transfusiones-de-sangre.html
 http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2005/ims051d.pdf
 http://www.scribd.com/doc/16189622/Pruebas-Cruzadas-pruebas-de-
compatibilidad-sanguinea-sistema-ABO-banco-de-sangre
 http://www.slideshare.net/smileinfected/pruebas-cruzadas
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  • 1. CBTis 130 Pruebas Cruzadas Equipo „x“ Centro de Bachillerato Tecnológico Industrial y de Servicios No. 130 „Miguel Hidalgo y Costilla“ Aplicar Técnicas Inmunohematológicas Lilia Muriel Veloz Sanabria Marcela Idalhi Villalobos Ordaz Francisco Vázquez del Mercado Gutiérrez Adrian Morales Moreno Martin Efrén Olivas Martínez
  • 2. Es una prueba Inmunohematológica cuyo principio es la hemaglutinación y su objetivo es evitar la destrucción intravascular de los hematíes en un receptor. Definición:
  • 3. Un poco de historia  Los efectos nocivos fueron observados desde el inicio del planteamiento de la primera transfusión, realizada en el siglo XVII por Jean-Baptiste Denis, la cual terminó en una crisis hemolítica intravascular con muerte del paciente.
  • 4. Actualmente hay una gran variedad de pruebas pretransfusionales que se han desarrollado para mejorar la seguridad y eficacia de una transfusión.
  • 5. Sinónimos: • Prueba de compatibilidad sanguínea. • Pruebas cruzadas. • Pruebas pretransfucionales. • Cross match.
  • 6. ¿Pretransfucionales?  Las pruebas cruzadas pretransfusionales intentan detectar reacciones Ag-Ac potenciales antes de que la sangre sea transfundida.  Cada unidad de sangre extraída debe ser examinada y clasificada de forma individual para descartar incompatibilidades entre el donante y el receptor, a fin de que la transfusión se realice con las máximas garantías.
  • 7. De acuerdo con la Norma Oficial Mexicana siempre debe incluirse la técnica de la anti globulina humana como mínimo.
  • 8. Internacionalmente se han establecido los siguientes procedimientos:  Solicitud de producto y datos relevantes del receptor.  Identificación y colección de las muestras sanguíneas del receptor.  Estudios y pruebas del donador.  Determinación del grupo ABO y RH o (D) del receptor.  Detección de anticuerpos irregulares.  Selección de componentes ABO y Rho (D) apropiados para el receptor.  Comparación entre resultados actuales y el historial de las pruebas transfusionales realizadas con anterioridad.
  • 9. Pruebas Cruzadas Prueba Mayor Prueba Menor Autotestigo Una gota de eritrocitos del receptor más dos gotas se suero del receptor. Se utilizan dos gotas de suero del receptor más una gota de eritrocitos lavados del donador. Dos gotas de suero o plasma del donador más una gota de eritrocitos del receptor
  • 11. ¿En qué consiste? Consiste en enfrentar suero del receptor con hematíes del donante bajo condiciones óptimas para la actividad de los Ac en el laboratorio. Además se realiza un escrutinio de anticuerpos irregulares en el receptor.
  • 12. Los hematíes y el suero han de ser incubados el tiempo suficiente para que puedan reaccionar incluso los Ac muy poco potentes.
  • 13. Para preparar la suspensión de hematíes del donante se utiliza la sangre contenida en los segmentos de la bolsa (macarrones).
  • 14. Para realizar la prueba se rotulan dos tubos, en cada uno se coloca 1 gota de suspensión al 5% de hematíes del donante en S.S, y 2 gotas de suero del receptor.  - En el tubo "1":  * Añadir 2 gotas de albúmina al 22-30%. Mezclar.  * Incubar a 37ºC /30-45 min.  * Centrifugar y leer.  * Lavar los hematíes 3-4 veces con solución salina.  * Añadir dos gotas de antiglobulina. Agitar.  * Centrifugar y examinar los resultados.  * Adicionar hematíes de control de Coombs.
  • 15.  En el tubo "2":  * Dejar en reposo a Tª ambiente de 3-5 min.  * Centrifugar y observar.  * Dejar de nuevo a Tª ambiente 15 min.  * Centrifugar de nuevo y observar la presencia de aglutinación.
  • 18. Prueba Positiva y Negativa  Se realiza una prueba de autocontrol, si el autocontrol es negativo se sospecha de aloAC, si es positiva se sospecha la presencia de autoAC.  < los aloAC producen reacciones transfuncionales mas que los autoAC> antígeno de la misma especie pero de individuos con diferente genotipo
  • 19. ¿Cuándo es compatible? La prueba es compatible si no hay aglutinación, en cambio si aglutinan indica incompatibilidad ya que significa que algún AC del suero se ha unido a los hematíes del donante.
  • 21. ¿En que consiste?  En esta prueba cruzada el suero del donante se enfrenta con hematíes del paciente.  Es poco empleada  Esta prueba puede poner de manifiesto la presencia de Ac del donante contra Ag de baja frecuencia
  • 22. Envío de bolsas en situaciones urgentes El médico debe sopesar el riesgo de transfundir sangre no cruzada contra el riesgo de esperar mientras se realizan las pruebas cruzadas.
  • 23. En estas situaciones se debe actuar de la siguiente manera: Mandar la sangre no cruzada e inmediatamente comenzar los test de compatibilidad.  La sangre que se envía debe ser ABO y Rh compatibles con el receptor.  Se indicará en la etiqueta que los test pretransfusionales no se han realizado.  Realizar pruebas cruzadas y "screening" de Ac tan pronto como sea posible, y si se detecta incompatibilidad en cualquier momento, se notifica.
  • 24. Compatibilidad Compatibilidad Sangre tipo A recibe sangre tipo A y O Sangre tipo B recibe sangre tipo B y O Sangre tipo AB recibe sangre tipo A ,B ,AB y O Sangre tipo O recibe sangre tipo O
  • 26. Rotulado y entrega de sangre  Por cada unidad de sangre o componente de un donante se debe completar un registro de transfusiones de sangre que indique nombre del receptor, numero de identificación y los tipos ABO y Rh
  • 27. Fuentes de Información  http://html.rincondelvago.com/transfusiones-de-sangre.html  http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2005/ims051d.pdf  http://www.scribd.com/doc/16189622/Pruebas-Cruzadas-pruebas-de- compatibilidad-sanguinea-sistema-ABO-banco-de-sangre  http://www.slideshare.net/smileinfected/pruebas-cruzadas  http://www.mailxmail.com/curso-hematologia-alteraciones-celulares- tecnicas-utilizadas-laboratorio/pruebas-cruzadas