La Proteína C reactiva es una proteína de fase aguda producida por el hígado y los adipocitos en respuesta a la inflamación. Se elevan durante procesos inflamatorios y ayudan a la fagocitosis de células dañadas. Los niveles de Proteína C reactiva se usan clínicamente como marcador de inflamación y están asociados con mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y cáncer.
La proteína C reactiva es una proteína producida por el hígado y los adipocitos en respuesta a la inflamación. Se eleva durante procesos inflamatorios y juega un papel importante en la inmunidad innata. Su nivel en sangre se usa clínicamente para diagnosticar inflamaciones, enfermedades cardiacas y algunos tipos de cáncer.
El documento describe la historia del descubrimiento del sistema del complemento a lo largo del siglo XIX y principios del siglo XX. Los primeros estudios mostraron que la sangre contiene sustancias que pueden lisar bacterias. Más tarde, se descubrió que esta actividad depende de dos factores: anticuerpos y un factor termolábil en el suero llamado complemento. A lo largo de los años, se fueron purificando y caracterizando los diferentes componentes del sistema del complemento.
La proteína C reactiva es una proteína de fase aguda cuya producción se induce por citocinas durante procesos inflamatorios. Niveles elevados de proteína C reactiva se asocian con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares. La proteína C reactiva puede tener efectos proinflamatorios directos sobre células vasculares y contribuir a la aterogénesis. La medición de los niveles de proteína C reactiva puede ser útil para evaluar el riesgo cardiovascular y guiar el tratamiento.
Este documento describe la proteína C reactiva, una proteína plasmática que aumenta durante la inflamación. La proteína C reactiva se une a células muertas o bacterias para activar el sistema del complemento, y es sintetizada por el hígado y los adipocitos en respuesta a factores inflamatorios. Los niveles de proteína C reactiva miden la gravedad de la inflamación y pueden usarse para monitorear enfermedades inflamatorias o la efectividad de tratamientos antiinflamatorios.
Las interleucinas son proteínas mensajeras que regulan la comunicación entre las células del sistema inmune. Algunas interleucinas como la IL-1, IL-6 e IL-18 atraen macrófagos a sitios de infección y activan la respuesta inmune innata, mientras que IL-2, IL-4 e IL-13 regulan la respuesta adaptativa de los linfocitos T y B. Otras como IL-3, IL-5 e IL-7 estimulan la producción de células sanguíneas.
El documento describe la proteína C reactiva y el factor reumatoide, dos marcadores inflamatorios evaluados en el laboratorio para el diagnóstico y seguimiento de la artritis reumatoide. La proteína C reactiva es sintetizada en el hígado en respuesta a la inflamación y su nivel aumenta en diversas enfermedades como la artritis reumatoide. El factor reumatoide es un anticuerpo dirigido contra los anticuerpos propios y se encuentra elevado en más del 80% de los pacientes con artritis
La proteína C reactiva (PCR) es una proteína de fase aguda que se sintetiza en el hígado en respuesta a la inflamación o daño tisular. La PCR tiene la capacidad de activar el sistema del complemento y opsonizar bacterias, desempeñando un papel importante en la inmunidad innata. Los niveles elevados de PCR se han relacionado con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y otras afecciones. La PCR también puede utilizarse como marcador pronóstico en varias enfermedades.
La Proteína C reactiva es una proteína de fase aguda producida por el hígado y los adipocitos en respuesta a la inflamación. Se elevan durante procesos inflamatorios y ayudan a la fagocitosis de células dañadas. Los niveles de Proteína C reactiva se usan clínicamente como marcador de inflamación y están asociados con mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y cáncer.
La proteína C reactiva es una proteína producida por el hígado y los adipocitos en respuesta a la inflamación. Se eleva durante procesos inflamatorios y juega un papel importante en la inmunidad innata. Su nivel en sangre se usa clínicamente para diagnosticar inflamaciones, enfermedades cardiacas y algunos tipos de cáncer.
El documento describe la historia del descubrimiento del sistema del complemento a lo largo del siglo XIX y principios del siglo XX. Los primeros estudios mostraron que la sangre contiene sustancias que pueden lisar bacterias. Más tarde, se descubrió que esta actividad depende de dos factores: anticuerpos y un factor termolábil en el suero llamado complemento. A lo largo de los años, se fueron purificando y caracterizando los diferentes componentes del sistema del complemento.
La proteína C reactiva es una proteína de fase aguda cuya producción se induce por citocinas durante procesos inflamatorios. Niveles elevados de proteína C reactiva se asocian con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares. La proteína C reactiva puede tener efectos proinflamatorios directos sobre células vasculares y contribuir a la aterogénesis. La medición de los niveles de proteína C reactiva puede ser útil para evaluar el riesgo cardiovascular y guiar el tratamiento.
Este documento describe la proteína C reactiva, una proteína plasmática que aumenta durante la inflamación. La proteína C reactiva se une a células muertas o bacterias para activar el sistema del complemento, y es sintetizada por el hígado y los adipocitos en respuesta a factores inflamatorios. Los niveles de proteína C reactiva miden la gravedad de la inflamación y pueden usarse para monitorear enfermedades inflamatorias o la efectividad de tratamientos antiinflamatorios.
Las interleucinas son proteínas mensajeras que regulan la comunicación entre las células del sistema inmune. Algunas interleucinas como la IL-1, IL-6 e IL-18 atraen macrófagos a sitios de infección y activan la respuesta inmune innata, mientras que IL-2, IL-4 e IL-13 regulan la respuesta adaptativa de los linfocitos T y B. Otras como IL-3, IL-5 e IL-7 estimulan la producción de células sanguíneas.
El documento describe la proteína C reactiva y el factor reumatoide, dos marcadores inflamatorios evaluados en el laboratorio para el diagnóstico y seguimiento de la artritis reumatoide. La proteína C reactiva es sintetizada en el hígado en respuesta a la inflamación y su nivel aumenta en diversas enfermedades como la artritis reumatoide. El factor reumatoide es un anticuerpo dirigido contra los anticuerpos propios y se encuentra elevado en más del 80% de los pacientes con artritis
La proteína C reactiva (PCR) es una proteína de fase aguda que se sintetiza en el hígado en respuesta a la inflamación o daño tisular. La PCR tiene la capacidad de activar el sistema del complemento y opsonizar bacterias, desempeñando un papel importante en la inmunidad innata. Los niveles elevados de PCR se han relacionado con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y otras afecciones. La PCR también puede utilizarse como marcador pronóstico en varias enfermedades.
Proteína C-Reactiva: capaz de aglutinar y opsonizar bacterias, así como acti...FlornellaML
La Proteína C-Reactiva (PCR) es una proteína producida por el hígado en respuesta a la inflamación. La PCR se une a bacterias y activa el sistema de complemento, ayudando a combatir infecciones, y sus niveles en la sangre pueden indicar inflamación. Niveles altos de PCR se asocian con un mayor riesgo de enfermedades cardíacas. La medición de PCR es útil para el diagnóstico y monitoreo de varias condiciones como infecciones, apendicitis aguda y sínd
Este documento describe la proteína C-reactiva, una proteína plasmática que aumenta durante la inflamación. Se une a las células muertas y bacterias para activar el sistema del complemento. La proteína C-reactiva no identifica la ubicación exacta de la inflamación, pero puede indicar si un tratamiento antiinflamatorio está funcionando o revelar enfermedades asociadas con niveles elevados como artritis reumatoide o infecciones. El documento también cubre los requisitos de la muestra, incluido el uso preferible
La formación del granuloma es un proceso dinámico en 4 etapas que involucra la interacción de macrófagos, células dendríticas, células T y otras células inflamatorias. Estas células se comunican a través de citoquinas y quimiocinas para reclutarse mutuamente y organizarse en una estructura granulomatosa. La persistencia del granuloma depende de la continua interacción entre estas células y su resistencia a la apoptosis. Con el tiempo, la inflamación crónica puede conducir a
Este documento describe las características, clasificación y funciones de las citocinas. Explica que las citocinas son moléculas proteicas de bajo peso molecular que permiten la comunicación entre células del sistema inmune. Se clasifican según su origen celular y estructura. Algunas citocinas importantes son la Interleucina 1, 2, 3 y 6; los Interferones; y los Factores Estimuladores de Colonias. Las citocinas juegan un papel clave en la regulación de la respuesta inmune.
Hipersensibilidad tipo 3, 4 y 5 (inmunologia)Heber Martínez
en las reacciones alergicas es importante diferenciar el tipo celular implicado y de los agentes causales y es por ellos que para su comprensión se dividen en diferentes tipos de "hipersensibilidades"
Este documento trata sobre los macrófagos. Explica que los macrófagos son células formadas en la médula ósea que se transportan a los tejidos donde desempeñan funciones importantes como la fagocitosis para proteger contra bacterias y otros patógenos. También secreta proteínas citotóxicas para combatir patógenos y células dañadas. Los macrófagos juegan un papel clave en la respuesta inmune gracias a la fagocitosis y su función de presentar antígenos.
Presentación sobre linfocitos TCD4+ efectores. Su división, los diferentes perfiles: linfocitos T CD4 Th2, Th1, Th17, Th9, foliculares, reguladores. Linfopoyesis, estimulos y funciones de cada uno.
Los reactantes de fase aguda son proteínas producidas por el hígado en respuesta a la inflamación o infección. Algunos reactantes comunes incluyen la proteína C reactiva, la proteína calcitonina, la velocidad de sedimentación globular y el fibrinógeno. Estos marcadores se elevan en la sangre durante los procesos inflamatorios y pueden ayudar a los médicos a diagnosticar infecciones, monitorear la gravedad de la enfermedad y evaluar la respuesta al tratamiento.
El documento describe la historia de los anticuerpos anti-CCP y su papel en la artritis reumatoide. Resume que 1) los anticuerpos anti-CCP son altamente específicos para la artritis reumatoide y pueden ayudar con un diagnóstico temprano, 2) factores genéticos como los alelos HLA-DRB1 que codifican la bolsa de unión al péptido influyen en la susceptibilidad y gravedad de la enfermedad asociada con los anticuerpos anti-CCP, y 3) los anticuer
El documento describe los principales mediadores de la inflamación como las citocinas y las células inmunes que participan en la respuesta inflamatoria. Las citocinas como IL-1, IL-6 y TNF-α juegan un papel clave en la eliminación de patógenos y la cicatrización de heridas. Diferentes tipos de células como neutrófilos, macrófagos, linfocitos y plaquetas se activan e intervienen en la inflamación a través de la liberación de sustancias como prostaglandinas, hist
Los interferones son proteínas producidas en respuesta a infecciones virales que inhiben la replicación de virus. Existen tres tipos principales: interferón alfa, producido por leucocitos; interferón beta, producido por fibroblastos; e interferón gamma, producido por linfocitos. Todos actúan para inducir una respuesta antiviral en las células. Los interferones se usan clínicamente para tratar infecciones virales y algunos tipos de cáncer.
Este documento describe la hipersensibilidad de tipo IV o celular. Explica que es mediada por linfocitos T y no involucra anticuerpos. Se manifiesta con daño del tejido entre 24-72 horas después de la exposición al antígeno y participan macrófagos, linfocitos T y citocinas. También describe tres subtipos de esta hipersensibilidad: tuberculínica, de contacto y granulomatosa, detallando sus características clínicas.
Este documento describe la prueba de antiestreptolisinas, la cual mide los anticuerpos contra la hemolisina O producida por el estreptococo del grupo A. Explica que las antiestreptolisinas indican contacto con la bacteria en los últimos seis meses y que títulos mayores a 500 Unidades Todd sugieren contacto reciente en las últimas tres semanas aproximadamente. Además, detalla los pasos para realizar la prueba, incluyendo la preparación de diluciones del suero problema y la incubación con estreptolisina O y glóbulos
Este documento describe varios métodos diagnósticos para las inmunodeficiencias primarias, incluyendo pruebas de laboratorio según las características del grupo y exámenes comunes a varios grupos. Se explican técnicas como la inmunodifusión, ELISA, western blot, citometría de flujo y otras que permiten medir anticuerpos, antígenos, proteínas y células de manera cualitativa y cuantitativa para llegar a un diagnóstico.
Los anticuerpos contra péptidos C citrulinados (anti-CCP) son autoanticuerpos presentes en el suero de personas con artritis reumatoide. Reconocen proteínas que contienen el aminoácido citrulina, producido durante la muerte celular, y pueden estar involucrados en la fisiopatología de la artritis reumatoide. La detección de estos anticuerpos mediante ELISA es un marcador altamente específico y sensible para el diagnóstico de esta enfermedad.
El documento discute el inflamasoma, la autofagia y su papel en las enfermedades alérgicas. Explica que el inflamasoma activa la inflamación a través de la liberación de citocinas proinflamatorias como IL-1β e IL-18. También describe que la autofagia normalmente recicla orgánulos celulares, pero que fallas en este proceso pueden conducir a la formación de inflamasomas y mayor inflamación. Finalmente, señala que comprender mejor estos mecanismos celulares podría mejorar el
El documento describe el Lupus Eritematoso Sistémico (LES), una enfermedad autoinmune que afecta múltiples órganos. Se discuten los criterios revisados de clasificación del LES propuestos por la Clínicas Colaboradoras Internacionales de Lupus Sistémico, que mejoran la sensibilidad y especificidad del diagnóstico en relación con criterios anteriores. También se describen las opciones de tratamiento para el LES, incluyendo corticoesteroides, fármacos inmunosup
En el presente artículo vamos a abordar los principales aportes existentes de las anafilotoxinas, en el cual van a analizar los aspectos más sobresalientes para su entendimiento y estudio, como lo es su origen, clasificación, similitudes, función, estructuras relacionadas para su funcionamientos, implicaciones clínicas, experimentación, entre otras.
Reactantes De Fase Aguda Cristian Salinaspablongonius
El documento describe la respuesta hepática de fase aguda, donde los hepatocitos incrementan o disminuyen la síntesis de proteínas en respuesta a citoquinas liberadas durante la inflamación, resultando en reactantes positivos y negativos de fase aguda. Las principales citoquinas involucradas son IL-1 e IL-6, las cuales estimulan la producción de proteína C reactiva y otros reactantes positivos.
Las interleucinas son proteínas solubles producidas principalmente por leucocitos que regulan eventos relacionados con el crecimiento celular, inmunidad y diferenciación tisular. Algunas interleucinas clave incluyen IL-1, IL-6 e IL-2, las cuales estimulan la proliferación y diferenciación de linfocitos y macrófagos para iniciar respuestas inflamatorias e inmunes.
El documento trata sobre la enfermedad cardiovascular en pacientes con diálisis peritoneal. Explica que existen múltiples factores de riesgo como la inflamación, el estrés oxidativo, la hiperhomocisteinemia y la disfunción vascular que contribuyen al aumento del riesgo cardiovascular en estos pacientes. También describe varios marcadores inflamatorios elevados como la proteína C reactiva, la interleuquina-6 y el papel del tejido adiposo en la inflamación sistémica asociada a la enfermedad renal crón
Este documento resume varios sistemas de valoración de la gravedad en pacientes con sepsis, incluyendo APACHE, SAPS, MPM y SOFA. Explica que estos sistemas evalúan parámetros fisiológicos, edad y estado de salud previo para predecir la mortalidad hospitalaria. El sistema SOFA es específico para pacientes sépticos y puntuaciones mayores a 15 indican una mortalidad superior al 90%.
Proteína C-Reactiva: capaz de aglutinar y opsonizar bacterias, así como acti...FlornellaML
La Proteína C-Reactiva (PCR) es una proteína producida por el hígado en respuesta a la inflamación. La PCR se une a bacterias y activa el sistema de complemento, ayudando a combatir infecciones, y sus niveles en la sangre pueden indicar inflamación. Niveles altos de PCR se asocian con un mayor riesgo de enfermedades cardíacas. La medición de PCR es útil para el diagnóstico y monitoreo de varias condiciones como infecciones, apendicitis aguda y sínd
Este documento describe la proteína C-reactiva, una proteína plasmática que aumenta durante la inflamación. Se une a las células muertas y bacterias para activar el sistema del complemento. La proteína C-reactiva no identifica la ubicación exacta de la inflamación, pero puede indicar si un tratamiento antiinflamatorio está funcionando o revelar enfermedades asociadas con niveles elevados como artritis reumatoide o infecciones. El documento también cubre los requisitos de la muestra, incluido el uso preferible
La formación del granuloma es un proceso dinámico en 4 etapas que involucra la interacción de macrófagos, células dendríticas, células T y otras células inflamatorias. Estas células se comunican a través de citoquinas y quimiocinas para reclutarse mutuamente y organizarse en una estructura granulomatosa. La persistencia del granuloma depende de la continua interacción entre estas células y su resistencia a la apoptosis. Con el tiempo, la inflamación crónica puede conducir a
Este documento describe las características, clasificación y funciones de las citocinas. Explica que las citocinas son moléculas proteicas de bajo peso molecular que permiten la comunicación entre células del sistema inmune. Se clasifican según su origen celular y estructura. Algunas citocinas importantes son la Interleucina 1, 2, 3 y 6; los Interferones; y los Factores Estimuladores de Colonias. Las citocinas juegan un papel clave en la regulación de la respuesta inmune.
Hipersensibilidad tipo 3, 4 y 5 (inmunologia)Heber Martínez
en las reacciones alergicas es importante diferenciar el tipo celular implicado y de los agentes causales y es por ellos que para su comprensión se dividen en diferentes tipos de "hipersensibilidades"
Este documento trata sobre los macrófagos. Explica que los macrófagos son células formadas en la médula ósea que se transportan a los tejidos donde desempeñan funciones importantes como la fagocitosis para proteger contra bacterias y otros patógenos. También secreta proteínas citotóxicas para combatir patógenos y células dañadas. Los macrófagos juegan un papel clave en la respuesta inmune gracias a la fagocitosis y su función de presentar antígenos.
Presentación sobre linfocitos TCD4+ efectores. Su división, los diferentes perfiles: linfocitos T CD4 Th2, Th1, Th17, Th9, foliculares, reguladores. Linfopoyesis, estimulos y funciones de cada uno.
Los reactantes de fase aguda son proteínas producidas por el hígado en respuesta a la inflamación o infección. Algunos reactantes comunes incluyen la proteína C reactiva, la proteína calcitonina, la velocidad de sedimentación globular y el fibrinógeno. Estos marcadores se elevan en la sangre durante los procesos inflamatorios y pueden ayudar a los médicos a diagnosticar infecciones, monitorear la gravedad de la enfermedad y evaluar la respuesta al tratamiento.
El documento describe la historia de los anticuerpos anti-CCP y su papel en la artritis reumatoide. Resume que 1) los anticuerpos anti-CCP son altamente específicos para la artritis reumatoide y pueden ayudar con un diagnóstico temprano, 2) factores genéticos como los alelos HLA-DRB1 que codifican la bolsa de unión al péptido influyen en la susceptibilidad y gravedad de la enfermedad asociada con los anticuerpos anti-CCP, y 3) los anticuer
El documento describe los principales mediadores de la inflamación como las citocinas y las células inmunes que participan en la respuesta inflamatoria. Las citocinas como IL-1, IL-6 y TNF-α juegan un papel clave en la eliminación de patógenos y la cicatrización de heridas. Diferentes tipos de células como neutrófilos, macrófagos, linfocitos y plaquetas se activan e intervienen en la inflamación a través de la liberación de sustancias como prostaglandinas, hist
Los interferones son proteínas producidas en respuesta a infecciones virales que inhiben la replicación de virus. Existen tres tipos principales: interferón alfa, producido por leucocitos; interferón beta, producido por fibroblastos; e interferón gamma, producido por linfocitos. Todos actúan para inducir una respuesta antiviral en las células. Los interferones se usan clínicamente para tratar infecciones virales y algunos tipos de cáncer.
Este documento describe la hipersensibilidad de tipo IV o celular. Explica que es mediada por linfocitos T y no involucra anticuerpos. Se manifiesta con daño del tejido entre 24-72 horas después de la exposición al antígeno y participan macrófagos, linfocitos T y citocinas. También describe tres subtipos de esta hipersensibilidad: tuberculínica, de contacto y granulomatosa, detallando sus características clínicas.
Este documento describe la prueba de antiestreptolisinas, la cual mide los anticuerpos contra la hemolisina O producida por el estreptococo del grupo A. Explica que las antiestreptolisinas indican contacto con la bacteria en los últimos seis meses y que títulos mayores a 500 Unidades Todd sugieren contacto reciente en las últimas tres semanas aproximadamente. Además, detalla los pasos para realizar la prueba, incluyendo la preparación de diluciones del suero problema y la incubación con estreptolisina O y glóbulos
Este documento describe varios métodos diagnósticos para las inmunodeficiencias primarias, incluyendo pruebas de laboratorio según las características del grupo y exámenes comunes a varios grupos. Se explican técnicas como la inmunodifusión, ELISA, western blot, citometría de flujo y otras que permiten medir anticuerpos, antígenos, proteínas y células de manera cualitativa y cuantitativa para llegar a un diagnóstico.
Los anticuerpos contra péptidos C citrulinados (anti-CCP) son autoanticuerpos presentes en el suero de personas con artritis reumatoide. Reconocen proteínas que contienen el aminoácido citrulina, producido durante la muerte celular, y pueden estar involucrados en la fisiopatología de la artritis reumatoide. La detección de estos anticuerpos mediante ELISA es un marcador altamente específico y sensible para el diagnóstico de esta enfermedad.
El documento discute el inflamasoma, la autofagia y su papel en las enfermedades alérgicas. Explica que el inflamasoma activa la inflamación a través de la liberación de citocinas proinflamatorias como IL-1β e IL-18. También describe que la autofagia normalmente recicla orgánulos celulares, pero que fallas en este proceso pueden conducir a la formación de inflamasomas y mayor inflamación. Finalmente, señala que comprender mejor estos mecanismos celulares podría mejorar el
El documento describe el Lupus Eritematoso Sistémico (LES), una enfermedad autoinmune que afecta múltiples órganos. Se discuten los criterios revisados de clasificación del LES propuestos por la Clínicas Colaboradoras Internacionales de Lupus Sistémico, que mejoran la sensibilidad y especificidad del diagnóstico en relación con criterios anteriores. También se describen las opciones de tratamiento para el LES, incluyendo corticoesteroides, fármacos inmunosup
En el presente artículo vamos a abordar los principales aportes existentes de las anafilotoxinas, en el cual van a analizar los aspectos más sobresalientes para su entendimiento y estudio, como lo es su origen, clasificación, similitudes, función, estructuras relacionadas para su funcionamientos, implicaciones clínicas, experimentación, entre otras.
Reactantes De Fase Aguda Cristian Salinaspablongonius
El documento describe la respuesta hepática de fase aguda, donde los hepatocitos incrementan o disminuyen la síntesis de proteínas en respuesta a citoquinas liberadas durante la inflamación, resultando en reactantes positivos y negativos de fase aguda. Las principales citoquinas involucradas son IL-1 e IL-6, las cuales estimulan la producción de proteína C reactiva y otros reactantes positivos.
Las interleucinas son proteínas solubles producidas principalmente por leucocitos que regulan eventos relacionados con el crecimiento celular, inmunidad y diferenciación tisular. Algunas interleucinas clave incluyen IL-1, IL-6 e IL-2, las cuales estimulan la proliferación y diferenciación de linfocitos y macrófagos para iniciar respuestas inflamatorias e inmunes.
El documento trata sobre la enfermedad cardiovascular en pacientes con diálisis peritoneal. Explica que existen múltiples factores de riesgo como la inflamación, el estrés oxidativo, la hiperhomocisteinemia y la disfunción vascular que contribuyen al aumento del riesgo cardiovascular en estos pacientes. También describe varios marcadores inflamatorios elevados como la proteína C reactiva, la interleuquina-6 y el papel del tejido adiposo en la inflamación sistémica asociada a la enfermedad renal crón
Este documento resume varios sistemas de valoración de la gravedad en pacientes con sepsis, incluyendo APACHE, SAPS, MPM y SOFA. Explica que estos sistemas evalúan parámetros fisiológicos, edad y estado de salud previo para predecir la mortalidad hospitalaria. El sistema SOFA es específico para pacientes sépticos y puntuaciones mayores a 15 indican una mortalidad superior al 90%.
El documento describe la proteína C reactiva (PCR) como un marcador de inflamación y predictor de enfermedad cardiovascular. La PCR se eleva después de un infarto agudo de miocardio y niveles más altos predicen un peor pronóstico. Estudios también han encontrado que niveles elevados de PCR predicen eventos cardiovasculares futuros en individuos aparentemente saludables y la recurrencia de eventos en pacientes con enfermedad arterial coronaria. La medición de PCR puede usarse para evaluar el riesgo cardiovascular y guiar decisiones cl
Este documento resume las conclusiones de un congreso sobre inflamación, hemostasia, trombosis y retrombosis. Se discute el papel de la respuesta inflamatoria sistémica en la enfermedad coronaria aguda, con niveles elevados de marcadores como el fibrinógeno y la proteína C. También se analiza la importancia del fibrinógeno como factor de riesgo cardiovascular y los estudios que demuestran una actividad elevada de la trombina en pacientes con niveles altos de estos marcadores. Finalmente, se describe el
Este documento presenta información sobre biomarcadores en insuficiencia cardíaca. Define biomarcadores como sustancias que pueden medirse en el cuerpo y que influyen o predicen la incidencia o resultado de una enfermedad. Discute varios biomarcadores como ST2, galectina-3 y péptidos natriuréticos. Explica sus funciones en la detección, diagnóstico, pronóstico y monitoreo del tratamiento de la insuficiencia cardíaca. Finalmente, analiza el papel de los péptidos natriuré
El documento analiza el uso de la proteína transportadora de ácidos grasos específica del miocardio (h-FABP) para el diagnóstico temprano del síndrome coronario agudo en servicios de urgencias. El estudio encontró que la sensibilidad diagnóstica de h-FABP fue del 47%, significativamente más alta que la troponina T (12%), aunque la especificidad de la troponina T fue mayor. El estudio concluye que h-FABP puede ser útil en la evaluación de pacientes con sospecha de síndrome coron
Este documento presenta tres oraciones sobre la evaluación y estratificación del riesgo en pacientes que acuden a urgencias por síncope. En primer lugar, señala que es importante determinar si el paciente realmente presentó un síncope antes de realizar más exámenes. Luego, destaca la necesidad de identificar patologías que puedan causar un rápido deterioro clínico. Por último, resalta que un paso clave es realizar una estratificación del riesgo en urgencias para definir quién requiere hospitalización para un diagnóstico y
Este documento presenta tres oraciones sobre la evaluación y estratificación del riesgo en pacientes que acuden a urgencias por síncope. En primer lugar, señala que determinar si el paciente realmente presentó un síncope es el primer paso clave. Luego, destaca que otro paso importante es identificar patologías que puedan provocar un rápido deterioro clínico. Por último, resalta que la tercera etapa consiste en realizar una estratificación del riesgo en urgencias para definir quién requiere hospitalización para un diagnóstico y
La terapia de resincronización cardiaca mejora la función ventricular izquierda, la calidad de vida y reduce la mortalidad en pacientes con insuficiencia cardiaca y desincronización ventricular. Estudios como COMPANION y CARE-HF demostraron una reducción del riesgo de muerte del 20-40% con resincronización cardiaca. La terapia es efectiva tanto en pacientes con QRS ancho como angosto y se recomienda en pacientes con insuficiencia cardiaca clase II-IV.
Elevación del segmento ST medido en el ecg curante el IAM y la mortalidad as...MELISSA ESPINOSA FLORES
ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST MEDIDO EN EL ECG DURANTE EL IAM Y LA MORTALIDAD ASOCIADA. ESTUDIO DE UNA COHORTE HISTÓRICA DE PACIENTES DEL SERVICIO DE CARDIOLOGÍA. HOSPITAL DE ESPECIALIDADES EUGENIO ESPEJO. DURANTE LOS AÑOS 2012, 2013 HASTA MAYO DEL 2014
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Sindrome Coronario Agudo Sin Elevacion del Segmento ST (SICA SESST)Ricardo Mora MD
Sindrome Coronario Agudo sin elevación del segmento ST (SICA SESST), por: Dr. Ricardo Mora Moreno R2MI, IMSS UMAE #2, Ciudad Obregon, Sonora, Mexico, 25/Agosto/2015
La resonancia nuclear magnética. Dr. Francisco Ridocciguest6ee1ff
VI Reunión Anual de la Sección de insuficiencia Cardiaca y Trasplante 26 y 27 de Junio de 2009 Actividad acreditada por el comité de Acreditación de la Sociedad Española de Cardiología
Este documento discute la relación entre la inflamación y las enfermedades cardiovasculares. La inflamación juega un papel importante en el desarrollo de la enfermedad arterial coronaria y otras complicaciones de la aterosclerosis. Los marcadores inflamatorios como la proteína C reactiva de alta sensibilidad se asocian con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares. El sistema renina-angiotensina-aldosterona contribuye a la inflamación vascular. El bloqueo del receptor de angiotensina reduce la inflamación y prev
Vn eca odyssey out 2,8y, sac, estatin+[alirocumab vs pl]galoagustinsanchez
VIÑETA DEL ECA ODYSSEY OUTCOMES: Prevención de Eventos CV en pacientes con un síndrome agudo coronario en los 12 meses previos, que se están tratando con dosis altas de estatinas, a los que se añade Alirocumab o Placebo, durante 2,8 años.
Este documento presenta una revisión de los biomarcadores más importantes utilizados en el diagnóstico y pronóstico de la insuficiencia cardiaca, incluyendo péptidos natriuréticos tipo B y N-terminal proBNP, troponina, ST2, galectina-3 y adrenomedulina. Explica el fundamento fisiopatológico, la evidencia clínica y el potencial uso de cada biomarcador para guiar el tratamiento de pacientes con insuficiencia cardiaca. También discute el valor pronóstico de los biomarcadores
MANEJO MODERNO DEL ATAQUE ISQUÉMICO TRANSITORIO Revisión basada en EvidenciasNEUROCONSULTAS
Presentado en charla sobre "Manejo del ataque Isquémico Transitorio" en el XXII Curso Internacional de Medicina Interna dirigido a médicos internistas
Hotel Los Delfines
31 de octubre 2010
Descripción de la Enfermedad Pulmonar Ostructiva Crónica (EPOC), epidemiología, fisiopatología y clasificación, así como algunos estudios clínicos sobre el tema.
Objetivo: c-LDL<70 en 2 pasos
Jueves, 12/02/15 19:00-21:00
Casa del corazón. Sociedad Española de Cardiología
http://cldl2pasos.secardiologia.es
Prevención CV en pacientes de muy alto riesgo.
Dr. Carlos Guijarro Herráiz, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Madrid.
Actualización de las Guías Europeas de la Fibrilación Auricular, 2012Ernest Spitzer
La fibrilación auricular aumenta el riesgo de ictus y de insuficiencia cardiaca. Las nuevas guías recomiendan usar el score CHA2DS2-VASc para determinar el riesgo embolico y guiar el tratamiento anticoagulante. Los nuevos anticoagulantes orales como el dabigatrán y el apixaban son opciones para la anticoagulación en pacientes con FA y bajo o moderado riesgo de sangrado. La ablación de FA requiere anticoagulación a largo plazo en pacientes
Evaluación Ecocardiográfica de la Sincronía CardiacaErnest Spitzer
Revisión basada en el artículo de la Dra. Ruiz Esparza cuyo título es "Evaluación ecocardiográfica de la sincronía ventricular. Implicaciones en la selección de pacientes y en los resultados del tratamiento" publicado en "Archivos de Cardiología de México 2009;79(Supl 2):63-70" con datos adicionales respecto a la técnica de Ritter para optimización del IAV.
Consecuencias Hemodinámicas de la Estimulación CardiacaErnest Spitzer
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Evidencias tras la Bivalirudina: Un fármaco con mayoría de edad.Ernest Spitzer
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Presentación de un resúmen personal del estudio COMPARE, publicado en Lancet, en Enero de 2010 que analiza los stents de segunda generación liberadores de everolimus y paclitaxel en la vida real.
Estudio SORT OUT III: Stents liberadores de Zotarolimus vs. de Sirolimus.Ernest Spitzer
Este estudio comparó la eficacia y seguridad de stents liberadores de zotarolimus frente a stents liberadores de sirolimus en la práctica clínica. Los stents de zotarolimus mostraron mayores tasas de trombosis del stent, revascularizaciones y eventos cardiovasculares a los 9 y 18 meses de seguimiento. Los stents de sirolimus demostraron ser superiores en la prevención de eventos adversos y mortalidad a largo plazo.
Diagnóstico Electrocardiográfico de Infarto de Miocardio en presencia de Bloq...Ernest Spitzer
Revisión breve respecto a la utilidad del electrocardiograma en el diagnóstico de Infarto de Miocardio en presencia de Bloqueo de Rama Izquierda y Marcapasos. Se describen los beneficios y limitaciones de los criterios de Sgarbossa, Wackers y otros.
No hay otro lugar en el mundo en el que se pueda ver tanta variedad y riqueza. En caso de estar equivocado, por favor, que alguien me lo diga! Visita el Perú y no te arrepentirás!
El documento habla brevemente sobre la historia de los Incas y su civilización en Machu Picchu. Menciona que los Incas, conocidos como los hijos del sol, se instalaron en un lugar elevado y casi inaccesible llamado Machu Picchu. También describe algunas características notables de Machu Picchu, como sus terrazas que dejan sin aliento y al borde del vacío, así como un curioso reloj solar. Finalmente, invita al lector a visitar Perú para descubrir los misterios de esta antigua civilización
Este documento describe los principales marcadores cardiacos utilizados para diagnosticar infarto agudo de miocardio, incluyendo mioglobina, troponinas cardiacas, creatín-quinasa total y isoenzima MB, lactato deshidrogenasa e isoenzimas, y aspartato aminotransferas. Explica la cinética de elevación y normalización de cada marcador, así como otras situaciones que pueden causar aumentos. Resalta la importancia de realizar mediciones seriadas de los marcadores para confirmar con certeza un diagnóstico de daño mi
El documento describe los mecanismos de regulación de la respiración. Explica que la respiración está controlada por centros en la médula espinal y el tronco encefálico, y que está influenciada por quimioreceptores y receptores periféricos que detectan los niveles de oxígeno y dióxido de carbono. También describe los reflejos respiratorios mediados por el nervio vago y cómo diferentes factores como el ejercicio, la altitud y las enfermedades afectan la respiración.
Este documento presenta una breve introducción a las principales atracciones turísticas de Arequipa, Perú, incluyendo la catedral, la Plaza de Armas, el Monasterio de Santa Catalina, el Monasterio de Santa Catalina, los Claustros de la Compañía, el Mirador de Yanahuara, la Campiña, el Río Chili, la Andenería de Paucarpata, el Volcán Misti, el Molino de Sabandía, la Pampa Cañahua, el Cañón del Colca y el vuelo del cóndor. El autor inv
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
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Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
2. Inflamación Aterogénesis Vulnerabilidad de la Placa (1990’s) Marcadores proteicos Aterosclerosis en sujetos sanos Recurrencia de EVA (Indicadores no invasivos) PCR
3. Mantovani et al. Pentraxins in Innate Immunity: From C-Reactive Protein to the Long Pentraxin PTX3. J Clin Immunol (2008) 28:1–13.
5. Pearson, TA, Mensah, GA, Alexander, RW, et al. Markers of inflammation and cardiovascular disease: application to clinical and public health practice: A statement for healthcare professionals from the Centers for Disease Control and Prevention and the American Heart Association. Circulation 2003; 107:499. Poca especifidad, sin embargo… Asociación significativa con prevalencia de EVA subyacente, recurrencia de EVA, incidencia de nuevos eventos de EVA
6. Inflamación Aterogénesis Vulnerabilidad de la Placa (1990’s) PCR Marcador inflamatorio Heribert Schunkert, M.D., and Nilesh J. Samani, M.D., F.Med.Sci. Elevated C-Reactive Protein in Atherosclerosis — Chicken or Egg?. N Engl J Med 2008; 359:1953-1955 . ? Participante directo en la progresión de la EVA Podría promover un estado proinflamatorio/ proaterosclerótico
8. Definiciones Método tradicional Umbral de 3-5 mg/L Riesgo EVA 0.3-3.0 mg/L (PCR-as) Bajo: <1 mg/L Medio: 1-3 mg/L Alto: >3 mg/L EVA estable >3 mg/L – Mal pronóstico SCA >10 mg/L – Mal pronóstico Pearson, TA, Mensah, GA, Alexander, RW, et al. Markers of inflammation and cardiovascular disease: application to clinical and public health practice: A statement for healthcare professionals from the Centers for Disease Control and Prevention and the American Heart Association. Circulation 2003; 107:499.
9. Variabilidad Sujetos sanos Clin Chem. 2001 Mar;47(3):444-50. Variabilidad anual similar a la del Col-T EVA estable Arch Intern Med 2005 Jan 24;165(2):221-6. 40% cambiaron su categoría de riesgo de la 1a a la 2a muestra Los cambios de la PCR fueron de 1.79 mg/L (95% IC, 1.60-2.00) y los de IL6 de 2.69 pg/mL (95% IC, 2.29-3.18), indicando un posible “estado inflamatorio dinámico”
11. Colesterol, PCR y riesgo de IM Ridker, PM, Glynn, RJ, Hennekens, CH, Circulation 1998; 97:2007.
12. FRCV Sedentarismo Dislipemia Diabetes tipo 2 Hipertensión Tabaco Edad IMC Sd. Metabólico Homocisteína Lp(a) ↑ PCR ¿Es la PCR un indicador de riesgo independiente?
13. ¿Es la PCR un indicador de riesgo independiente? Ridker et al. C-Reactive Protein and the Prediction of Cardiovascular Events Among Those at Intermediate Risk: Moving an Inflammatory Hypothesis Toward Consensus. J Am Coll Cardiol. 2007 May 29;49(21):2129-38.
14. Evidencia: A favor… Comparando el tercio superior e inferior de cifras de PCRas, se observa un RR 2 (IC 95% 1.6-2.5) para padecer eventos coronarios mayores Danesh, J et al. BMJ 2000; 321:199. Meta-análisis de 11 estudios poblacionales. Estudio CC con 2500 casos y 4000 controles con un seguimiento medio de 18a, OR ajustado fue de 1.45 para ECC. Casos = IM o Muerte por ECC. Sin embargo, OR menor que el encontrado para CT, Tab, TA. >2 vs. <0.78 mg/L. Danesh, J et al.N Engl J Med 2004; 350:1387. Islandia. Comparando el tercio superior e inferior de cifras de PCRas, se observa un RR 1.58 (95% CI 1.48-1.68) para padecer eventos coronarios mayores Danesh, J et al.N Engl J Med 2004; 350:1387. Meta-análisis de 22 estudios prospectivos.
15. Evidencia: En contra… En 15000 sujetos de la tercera encuesta NHANES, la presencia de PCRas alta (>3 mg/L) fue rara en ausencia de FRCV tradicionales: 4.4% en H y 10.3% en M. Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arch Intern Med 2005; 165:2063. En el estudio ARIC, la PCRas no añadió información significativa a los FRCV tradicionales. An assessment of incremental coronary risk prediction using C-reactive protein and other novel risk markers: the atherosclerosis risk in communities study. Arch Intern Med 2006; 166:1368.
16. Score de Reynolds Ridker et al. C-Reactive Protein and the Prediction of Cardiovascular Events Among Those at Intermediate Risk: Moving an Inflammatory Hypothesis Toward Consensus. J Am Coll Cardiol. 2007 May 29;49(21):2129-38.
17. ¿Es la PCR un predictor de aterosclerosis subclínica? No existe una relación estadísticamente significativa entre la PCRas ajustada a FRCV y el score de Agatston. 2726 sujetos. Khera et al. Relationship between C-reactive protein and subclinical atherosclerosis: the Dallas Heart Study. Circulation 2006; 113:38. Reilly et al. C-reactive protein and coronary artery calcification: The Study of Inherited Risk of Coronary Atherosclerosis (SIRCA). Arterioscler Thromb Vasc Biol 2003; 23:1851. Si la PCRas no está relacionada al tamaño de la placa, entonces su relación con la mortalidad CV debe reflejar la morfología, composición o vulnerabilidad de la misma.
18. Grupos específicos Mujeres RR 1.45 (>3 vs. <1 mg/L) Danesh et al. N Engl J Med 2004; 350:1387. > 65a RR 1.45 (>3 vs. <1 mg/L) Cushman et al. Circulation 2005; 112:25. I. Renal > Mx CV con niveles > de PCR y SAA Zimmermann et al. Kidney Int 1999; 55:648.
19. PCR en EC estable Episodio isquémicos transitorios Riesgo de Eventos CV* Lesiones por Angiografía o CT Progresión de lesión aterosclerótica Riesgo de ruptura de placa vuln.
20. PCR en placas vulnerables >AI+IAM que en IAM sin AI previa Sindromes coronarios agudos Lesiones AG complejas en SCASEST >SCASEST que en angina estable
21. Pronóstico en SCASEST Morrow et al. C-reactive protein is a potent predictor of mortality independently and in combination with troponin T in acute coronary syndromes: A TIMI 11A substudy. J Am Coll Cardiol 1998; 31:1460. Toma de muestra: Al ingreso n = 437 Tiempo a Eventos: 14 días
22. Pronóstico en SCASEST Lindahl et al. Markers of myocardial damage and inflammation in relation to long-term mortality in unstable coronary artery disease. FRISC Study Group. Fragmin during Instability in Coronary Artery Disease. N Engl JMed 2000; 343:1139. Toma de muestra: Primeras 24h n = 917 Tiempo a eventos: 37 semanas
23. Pronóstico en SCASEST Biasucci et al. Elevated levels of C-reactive protein at discharge in patients with unstable angina predict recurrent instability. Circulation 1999 Feb 23;99(7):855-60. Toma de muestra: Al alta n = 53 Tiempo a eventos: 1 año <2.5 2.6-8.6 >8.7 mg/L
24. Pronóstico en IAM En las primeras 6h de inicio: IAM o Mx en 30d o Mx a 3a En 12-24h de inicio del IAM: > Mx 30d, > tamaño de infarto , > ICC Como marcador de riesgo de IAM posterior: después de 6 sem. (resultados dudosos post ajustes)
25. Isquemia recurrente post-CABG < 3 mg/L > 3 mg/L Toma de muestra: Preoperatoria n = 86 Angina E/I CABG Seguimiento 3.6 años Milazzo et al. Elevated levels of C-reactive protein before coronary artery bypass grafting predict recurrence of ischemic events. Am J Cardiol 1999; 84:459. 25% 4%
26. Riesgo post-PCI < 3 mg/L > 3 mg/L Toma de muestra: Preprocedimiento n = 121 Angina E/I PTCA Seguimiento: 1 año Buffon et al. Preprocedural serum levels of C-reactive protein predict early complications and late restenosis after coronary angioplasty. J Am Coll Cardiol 1999 Nov 1;34(5):1512-21. 22% 0% Complicaciones intrahospitalarias 63% 27% Reestenosis clínica
27. Otras asociaciones con la PCR Vasculopatía del TSP y falla del org. ICC, ICC-D, Mx (HR 1.53) ACxFA, fracaso en CV, recurrencia Ater. carot, ACVs, mal pronóstico HTA
31. Efectos procoagulantes… Blood. 1993 Jul 15;82(2):513-20. Monocitos en sangre periférica. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2004 May;24(5):975-81. La act. procoagulante de la PCR se bloquea con Ac anti FT
33. FcGammaR-IIA SAP Representación de la unión de una pentraxina (SAP) con el receptor de baja afinidad de inmunoglobulinas FcGammaR-IIA Publicado el 11-11-08 en EEUU por Lu et al.
34. FcGammaR-IIA SAP Representación de la unión de una pentraxina (SAP) con el receptor de baja afinidad de inmunoglobulinas FcGammaR-IIA Publicado el 11-11-08 en EEUU por Lu et al. – Difracción de Rayos X
35. FcGammaR-IIA SAP Representación de la unión de una pentraxina (SAP) con el receptor de baja afinidad de inmunoglobulinas FcGammaR-IIA Publicado el 11-11-08 en EEUU por Lu et al. – Difracción de Rayos X
37. A favor… Native C-reactive protein increases whereas modified C-reactive protein reduces atherosclerosis in apolipoprotein E-knockout mice. Schwedler et al. Circulation 2005 Aug 16;112(7):1016-23. Division of Nephrology, Department of Medicine, University of Wurzburg, Wurzburg, Germany. Ratas ApoE (-/-) de 14 sem 2 mg/kg SC/sem de PCR nativa por 8 sem Placa aórtica 4 veces mayor Elevación de ICAM, VCAM y CD154 SF
38. A favor… Targeting C-reactive protein for the treatment of cardiovascular disease. Pepys MB et al. Nature. 2006 Apr 27;440(7088):1217-21. University College London, Rowland Hill Street, London, UK. Modelo murino de IAM PCRh IV iPCRh + PCRh IV PCR incrementó la zona de necrosis PCR se fija a células dañadas y activa el comlemento 1,6-bis(fosfocolina)-hexano Cardioprotector
39. PCR y tamaño de infarto Kitsis RN; Jialal I. Limiting myocardial damage during acute myocardial infarction by inhibiting C-reactive protein. Engl J Med. 2006 Aug 3;355(5):513-5. Pepys et al. Targeting C-reactive protein for the treatment of cardiovascular disease. Nature. 2006 Apr 27;440(7088):1217-21.
40. A favor… C-reactive protein and complement are important mediators of tissue damage in acute myocardial infarction. Griselli M et al. J Exp Med 1999 Dec 20;190(12):1733-40. Department of Histopathology, Hammersmith Hospital, London, United Kingdom. Modelo murino de IAM PCRh IV PCRh post Depleción del Complemento PCRh incrementó la zona de necrosis en un 40% PCR se fija a células dañadas y activa el comlemento (Factor del Veneno de Cobra – C3b)
41. En contra… PCRh purificada ↑ ON en cel. Vasc. PCR En cultivo de Mo/MDM, no ↑ FT, pero sí ↑ MCP1 Circulation 2005 Mar 29;111(12):1530-6. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2005 Jun;25(6):1225-30. En Mo en sangre perif., sí ↑ FT (efecto indirecto) Arterioscler Thromb Vasc Biol 2004 May;24(5):975-81. PCR purificada No es capaz de activar al endotelio
43. PCR y fármacos Abciximab previene ↑PCR post PCI El AAS no reduce la PCR en s. sanos B-Bloqueantes (análisis post hoc) A >PCR, >beneficio de AAS
44. PCR y Glitazonas n = 125 Pcts con ECV sin DM PCRas 1-10 mg/L Seguimiento: 12 semanas Hanefeld et al. Anti-inflammatory effects of pioglitazone and/or simvastatin in high cardiovascular risk patients with elevated high sensitivity C-reactive protein: the PIOSTAT Study. J Am Coll Cardiol. 2007 Jan 23;49(3):290-7
45. PCR y TRH n = 365, Mujeres post-menopáusicas Seguimiento: 36 meses Cushman et al. Effect of postmenopausal hormones on inflammation-sensitive proteins: the Postmenopausal Estrogen/Progestin Interventions (PEPI) Study. Circulation 1999; 100:717.
46. PCR y Estatinas Disminuye expresión de IL-6 y TNFalfa Disminuye la transcripción del gen CRP
47. PCR y Estatinas ↓ PCR en 13 a 50% ↓ PCR en SCA y en P. primaria No existe ventajas entre estatinas ↓ PCR a partir de la segunda semana
48. AFCAPS/TexCAPS 2001 (P. primaria): Lovastatina redujo la PCR en casi 15% Redujeron los eventos coronarios en ptes con PCR alta y CT/HDL normal. Fase Z del Estudio A a la Z 2004 (Post-SCA): Simvastatina a dosis altas (80mg/d), reduce los niveles de PCR y se asocia a < eventos CV La Mx a los 2a es significativamente mayor en PCR > 3 mg/L Estudio PROVE IT-TIMI 22 2005 : n = 4162, SCA. Atorvastatina 80mg/d vs Pravastatina 40mg/d. <3% de los cambios en PCR se adjudicaron al cambio en LDL-C A <PCR, mayor riesgo de IAM o muerte cardiaca Estudios REVERSAL 2005 : 502 pcts con enfermedad coronaria angiográfica Midieron la progresión de aterosclerosis con IVUS La progresión se correlacionó con: LDL-C, PCR, ApoB100 PCR y Estatinas
49. PCR y Estatinas Ridker et al. C-Reactive Protein and the Prediction of Cardiovascular Events Among Those at Intermediate Risk: Moving an Inflammatory Hypothesis Toward Consensus. J Am Coll Cardiol. 2007 May 29;49(21):2129-38.
50. JUPITER ↓ LDL-C 50% ↓ PCR 37% n = 17802 Sujetos sanos: LDL-C<130, PCRas>2 Rosuvastatina 20 mg/d Seguimiento: 1.9 años Ridker et al. Justification for the Use of Statins in Prevention: an Intervention Trial Evaluating Rosuvastatin (JUPITER). Rosuvastatin to prevent vascular events in men and women with elevated C-reactive protein. N Engl J Med. 2008 Nov 20;359(21):2195-207. Placebo EVA: 0.77 por cada 100 EVA: 1.36 por cada 100
51. JUPITER Ridker et al. Justification for the Use of Statins in Prevention: an Intervention Trial Evaluating Rosuvastatin (JUPITER). Rosuvastatin to prevent vascular events in men and women with elevated C-reactive protein. N Engl J Med. 2008 Nov 20;359(21):2195-207.