Este documento presenta información sobre los objetivos de los niveles de LDL y los puntos de corte para iniciar cambios en el estilo de vida y tratamiento con fármacos según el riesgo cardiovascular. Se describen tres categorías de riesgo y los objetivos de LDL y no-HDL asociados a cada categoría. También incluye tablas sobre la estratificación del riesgo según el NCEP ATP III y factores de riesgo emergentes como la PCR y la PTX3.
El documento resume el sistema de complemento, incluyendo sus funciones, vías de activación, componentes y regulación. El complemento es un sistema de proteínas que se activa en cascada para marcar patógenos y facilitar su eliminación. Tiene tres vías de activación - clásica, alternativa y de lectinas - que convergen en la vía final común y forman el complejo de ataque a la membrana para lisar células. El complemento también media inflamación y opsonización para fagocitosis. Su actividad está regulada por receptores y proteín
Este documento describe los linfocitos B, incluyendo su ontogenia y maduración, subtipos como linfocitos B-1, B-2 y B de la zona marginal, y respuestas inmunes dependientes e independientes de linfocitos T. Explica la activación de linfocitos B, cooperación T-B, cinética de producción de anticuerpos, e importancia de los linfocitos B en la patología.
PROTEINOGRAMA ELECTROFORÉTICO: Patrón asociado al síndrome nefróticoJessChillogalli
Este documento describe el síndrome nefrótico, un trastorno de los glomérulos renales que causa exceso de proteínas en la orina. Se clasifica en puro o impuro dependiendo de la presencia de hematuria o hipertensión. Provoca hipoalbuminemia, edema, hiperlipidemia y puede progresar a insuficiencia renal. El examen de orina y la biopsia renal son importantes para el diagnóstico.
Fisiología;Efecto del hematocrito y la viscosidad sanguínea en la resistencia...Estefanía V. Villarreal
Este documento describe cómo el hematocrito (porcentaje de células en la sangre) y la viscosidad sanguínea afectan la resistencia vascular y el flujo sanguíneo. Un hematocrito más alto aumenta la viscosidad debido al aumento de la fricción entre las capas de sangre. La mayor parte de la resistencia ocurre en los pequeños vasos, donde tres factores adicionales influyen en la viscosidad: 1) el efecto Fahraeus-Lindqvist reduce la viscosidad debido al alineamiento de hematíes, 2) la baja velocidad
Este documento describe la proteína C reactiva, una proteína plasmática que aumenta durante la inflamación. La proteína C reactiva se une a células muertas o bacterias para activar el sistema del complemento, y es sintetizada por el hígado y los adipocitos en respuesta a factores inflamatorios. Los niveles de proteína C reactiva miden la gravedad de la inflamación y pueden usarse para monitorear enfermedades inflamatorias o la efectividad de tratamientos antiinflamatorios.
El ser humano para defenderse de las agresiones por agentes patógenos pone en marcha sus mecanismos de defensa, éste se halla constituido por las barreras naturales del cuerpo (piel y mucosas).Y por factores de respuesta inmunológica inespecíficas (células fagocíticas), y específicas (anticuerpos).
Su función consiste en tolerar lo propio y eliminar lo extraño, y lo hace a través de sus distintos componentes, que no actúan en forma independiente sino conjuntamente.
Utilizando distintas estrategias para eliminar aquello que considera extraño.
De acuerdo con la clasificación de Gell y Coombs las reacciones de hipersensibilidad se basan en los diversos tipos de mecanismos inmunológicos involucrados, dando cada uno de ellos características clínicas típicas.
Cabe destacar que los procesos inmunitarios son complejos y una determinada respuesta dependerá del terreno genético y de la compleja red de procesos celulares y humorales que entran en juego para determinar una reacción que mantendrá la integridad del organismo al responder en forma eficaz, o reaccionar en forma excesiva causando trastornos por hipersensibilidad.
Estudio de las Proteinas séricas, diagnosticos mediante electroforesis de proteinas. Es un archivo grande, pero muy completo, enfocado a las electroforesis de proteinas.
El documento resume el sistema de complemento, incluyendo sus funciones, vías de activación, componentes y regulación. El complemento es un sistema de proteínas que se activa en cascada para marcar patógenos y facilitar su eliminación. Tiene tres vías de activación - clásica, alternativa y de lectinas - que convergen en la vía final común y forman el complejo de ataque a la membrana para lisar células. El complemento también media inflamación y opsonización para fagocitosis. Su actividad está regulada por receptores y proteín
Este documento describe los linfocitos B, incluyendo su ontogenia y maduración, subtipos como linfocitos B-1, B-2 y B de la zona marginal, y respuestas inmunes dependientes e independientes de linfocitos T. Explica la activación de linfocitos B, cooperación T-B, cinética de producción de anticuerpos, e importancia de los linfocitos B en la patología.
PROTEINOGRAMA ELECTROFORÉTICO: Patrón asociado al síndrome nefróticoJessChillogalli
Este documento describe el síndrome nefrótico, un trastorno de los glomérulos renales que causa exceso de proteínas en la orina. Se clasifica en puro o impuro dependiendo de la presencia de hematuria o hipertensión. Provoca hipoalbuminemia, edema, hiperlipidemia y puede progresar a insuficiencia renal. El examen de orina y la biopsia renal son importantes para el diagnóstico.
Fisiología;Efecto del hematocrito y la viscosidad sanguínea en la resistencia...Estefanía V. Villarreal
Este documento describe cómo el hematocrito (porcentaje de células en la sangre) y la viscosidad sanguínea afectan la resistencia vascular y el flujo sanguíneo. Un hematocrito más alto aumenta la viscosidad debido al aumento de la fricción entre las capas de sangre. La mayor parte de la resistencia ocurre en los pequeños vasos, donde tres factores adicionales influyen en la viscosidad: 1) el efecto Fahraeus-Lindqvist reduce la viscosidad debido al alineamiento de hematíes, 2) la baja velocidad
Este documento describe la proteína C reactiva, una proteína plasmática que aumenta durante la inflamación. La proteína C reactiva se une a células muertas o bacterias para activar el sistema del complemento, y es sintetizada por el hígado y los adipocitos en respuesta a factores inflamatorios. Los niveles de proteína C reactiva miden la gravedad de la inflamación y pueden usarse para monitorear enfermedades inflamatorias o la efectividad de tratamientos antiinflamatorios.
El ser humano para defenderse de las agresiones por agentes patógenos pone en marcha sus mecanismos de defensa, éste se halla constituido por las barreras naturales del cuerpo (piel y mucosas).Y por factores de respuesta inmunológica inespecíficas (células fagocíticas), y específicas (anticuerpos).
Su función consiste en tolerar lo propio y eliminar lo extraño, y lo hace a través de sus distintos componentes, que no actúan en forma independiente sino conjuntamente.
Utilizando distintas estrategias para eliminar aquello que considera extraño.
De acuerdo con la clasificación de Gell y Coombs las reacciones de hipersensibilidad se basan en los diversos tipos de mecanismos inmunológicos involucrados, dando cada uno de ellos características clínicas típicas.
Cabe destacar que los procesos inmunitarios son complejos y una determinada respuesta dependerá del terreno genético y de la compleja red de procesos celulares y humorales que entran en juego para determinar una reacción que mantendrá la integridad del organismo al responder en forma eficaz, o reaccionar en forma excesiva causando trastornos por hipersensibilidad.
Estudio de las Proteinas séricas, diagnosticos mediante electroforesis de proteinas. Es un archivo grande, pero muy completo, enfocado a las electroforesis de proteinas.
Presentación sobre linfocitos TCD4+ efectores. Su división, los diferentes perfiles: linfocitos T CD4 Th2, Th1, Th17, Th9, foliculares, reguladores. Linfopoyesis, estimulos y funciones de cada uno.
El documento describe el metabolismo del ácido fólico y la vitamina B12. El ácido fólico se obtiene principalmente de vegetales y es necesario para la síntesis de ADN y eritropoyesis, mientras que la vitamina B12 solo se encuentra en alimentos de origen animal y es necesaria como coenzima en reacciones que incluyen la síntesis de metionina y la conversión de homocisteína. Ambas vitaminas son esenciales para prevenir anemias megaloblásticas.
Reactantes De Fase Aguda Cristian Salinaspablongonius
El documento describe la respuesta hepática de fase aguda, donde los hepatocitos incrementan o disminuyen la síntesis de proteínas en respuesta a citoquinas liberadas durante la inflamación, resultando en reactantes positivos y negativos de fase aguda. Las principales citoquinas involucradas son IL-1 e IL-6, las cuales estimulan la producción de proteína C reactiva y otros reactantes positivos.
Haemophilus Influenzae Y Otros Haemophilus Spp Exposicion [Modo De Compati...Luz Mery Mendez
Este documento describe las características de Haemophilus influenzae y otros Haemophilus spp. Son bacterias Gram negativas que requieren factores de crecimiento específicos. H. influenzae puede causar infecciones invasivas y no invasivas, siendo la meningitis la enfermedad más grave causada por cepas encapsuladas. El documento explica los mecanismos de patogenicidad, formas de diagnóstico e identificación, y la prevención mediante vacunación.
Este documento describe la linfopoyesis, el proceso de formación y desarrollo de los linfocitos a partir de células madre hematopoyéticas. Explica que los linfocitos se dividen en linfocitos T y linfocitos B, los cuales maduran en diferentes órganos linfoides primarios y secundarios. También describe las funciones de los linfocitos T y B en la inmunidad celular y humoral, respectivamente. Finalmente, brinda detalles sobre la morfología y regulación de los linfocitos.
Este documento describe la hipersensibilidad de tipo IV o celular. Explica que es mediada por linfocitos T y no involucra anticuerpos. Se manifiesta con daño del tejido entre 24-72 horas después de la exposición al antígeno y participan macrófagos, linfocitos T y citocinas. También describe tres subtipos de esta hipersensibilidad: tuberculínica, de contacto y granulomatosa, detallando sus características clínicas.
Este documento describe el reflejo de la tos como un mecanismo protector que limpia el árbol traqueobronquial. Explica que la tos comienza con estímulos inflamatorios, químicos o mecánicos en la mucosa respiratoria, que activan nervios craneales y el nervio vago, enviando la señal al bulbo raquídeo y causando la contracción del diafragma con la glotis cerrada, expulsando aire para limpiar las vías respiratorias.
Este documento describe el perfil lipídico básico, incluyendo el colesterol total, triglicéridos, colesterol HDL y LDL. Explica que estos valores, junto con la relación colesterol/HDL, proporcionan información sobre el riesgo cardiovascular. También cubre trastornos del metabolismo de lipoproteínas como las hiperlipoproteinemias y hipolipoproteinemias.
El documento proporciona información sobre los géneros bacterianos Enterobacter, Serratia y Salmonella. Enterobacter y Serratia son causantes de infecciones nosocomiales como neumonía e infecciones urinarias. Salmonella puede causar gastroenteritis. El tratamiento incluye antibióticos como cefalosporinas y aminoglucósidos.
El documento describe tres tipos de antígenos: epítopos, haptenos y mitógenos. Los epítopos son las porciones de una macromolécula reconocidas por el sistema inmunitario, como los anticuerpos o los receptores de células T. Los haptenos son moléculas pequeñas que no son inmunogénicas por sí solas pero sí lo son cuando se unen a moléculas mayores. Los mitógenos activan las células T sin necesidad de procesamiento como antígeno.
Este documento describe Trichuris trichiura, un parásito intestinal común. Se clasifica en el reino Animalia y filo Nematoda. Se distribuye mundialmente y afecta a aproximadamente 1000 millones de personas en América Latina y el Caribe. Causa síntomas como dolor abdominal, diarrea y anemia. Su diagnóstico se realiza mediante exámenes coproparasitoscópicos y su tratamiento incluye medicamentos como albendazol.
Este documento describe las etapas de maduración de los principales tipos de leucocitos (neutrófilos, eosinófilos, basófilos, monocitos y linfocitos) y sus funciones. Explica que los neutrófilos, eosinófilos y basófilos se forman en la médula ósea a través de la serie mielocítica, mientras que los monocitos y linfocitos se desarrollan principalmente a partir de los hemocitoblastos del tejido linfoide. También resume las características y funciones gener
El documento describe los diferentes tipos de líquidos biológicos en el cuerpo humano, incluyendo el líquido intracelular, extracelular, sangre, líquido intersticial y otros fluidos. Explica la distribución, composición y funciones de estos fluidos, así como los mecanismos que regulan el equilibrio entre la formación y reabsorción del líquido pleural. También analiza conceptos como la presión hidrostática, presión coloidosmótica y derrame pleural.
Este documento describe diferentes tipos de bacterias Gram positivas. Incluye bacilos Gram positivos esporulados y no esporulados que son aerobios o anaerobios. Proporciona ejemplos de géneros bacterianos en cada categoría y brevemente describe características clave de algunos géneros como Corynebacterium, Rhodococcus y Listeria.
La aspartato aminotransferasa (AST) o transaminasa glutámico-oxalacética (GOT) es una enzima que se encuentra principalmente en el hígado, músculo, corazón, páncreas y cerebro. Mide los niveles de AST en la sangre para detectar daño hepático, cardíaco o muscular. Niveles altos pueden indicar inflamación, necrosis, autoinmunidad, cáncer u otras infecciones que dañan estas células. La AST se libera cuando se destruyen las células hepá
El documento describe las propiedades del virus de la hepatitis B (VHB), un virus de ADN pequeño con envoltura que infecta principalmente el hígado humano. El VHB se replica a través de un intermediario de ARN y produce partículas que contienen diferentes antígenos como el antígeno de superficie HBsAg. A pesar de ser un virus de ADN, el VHB codifica una transcriptasa inversa y su genoma es parcialmente bicatenario. El virus ingresa a los hepatocitos a través de la unión de HBsAg a receptores
El documento describe los mecanismos de transporte de gases y regulación ácido-base en el cuerpo humano. Explica la composición del aire y su intercambio en los pulmones a través del sistema respiratorio. Describe cómo la hemoglobina transporta oxígeno y dióxido de carbono en la sangre y cómo los tampones ácido-base como el sistema carbonato/bicarbonato regulan el pH de la sangre. Finalmente, resume los trastornos ácido-base como la acidosis y alcalosis respiratoria y metabólica.
El documento describe los pasos de la auscultación cardíaca y los diferentes ruidos y soplos que se pueden detectar. Explica que la auscultación completa el examen físico cardiovascular y permite confirmar hallazgos de etapas previas. Detalla los focos de auscultación, los cuatro ruidos cardíacos normales (R1, R2, R3, R4), y diferentes ruidos anormales como clicks, frote pericárdico y ruidos protésicos. También explica los soplos sistólicos y diastólicos, sus
Estas bacterias crecen en cadenas o pares, donde cada división celular ocurre a lo largo de un eje. Incluyen varios cocos Gram positivos que se encuentran de forma natural en el tracto respiratorio y gastrointestinal humano y que pueden causar enfermedades como neumonía, meningitis y endocarditis cuando ingresan al torrente sanguíneo. Su identificación requiere pruebas como la hemólisis, la solubilización en sales biliares y la sensibilidad a antibióticos.
El sistema de complemento está formado por alrededor de 30 proteínas plasmáticas que se activan en cascada para opsonizar patógenos, inducir inflamación y lisiar células. Se activa a través de tres vías: la vía clásica iniciada por anticuerpos, la vía alternativa activada por la superficie de microorganismos, y la vía de las lectinas. La activación conduce a la formación del complejo de ataque de membrana que perfora las membranas de patógenos. La activación del complemento está regulada
Los fagocitos como los neutrófilos y los macrófagos juegan un papel dominante en la inmunidad innata antihongos mediante el reconocimiento de componentes de la pared celular fúngica. Este reconocimiento induce la producción de citoquinas e inicia una respuesta inmune adaptativa. Varias proteínas como los receptores Toll-like, Dectin-1 y el receptor de manosa reconocen componentes fúngicos y activan señales intracelulares. Los hongos han desarrollado estrategias para evadir la muerte
This document reviews the association between atopic conditions like asthma, allergic rhinitis, and atopic dermatitis with an increased risk of respiratory and non-respiratory tract infections. It discusses several potential mechanisms for this association, including dysfunction in innate immunity, humoral immunity, and cell-mediated immunity in atopic individuals. Specific examples are provided of impaired responses to pathogens like bacteria and viruses in those with asthma or allergies. The role of corticosteroid use and asthma severity/control in modifying infection risk is also examined.
Presentación sobre linfocitos TCD4+ efectores. Su división, los diferentes perfiles: linfocitos T CD4 Th2, Th1, Th17, Th9, foliculares, reguladores. Linfopoyesis, estimulos y funciones de cada uno.
El documento describe el metabolismo del ácido fólico y la vitamina B12. El ácido fólico se obtiene principalmente de vegetales y es necesario para la síntesis de ADN y eritropoyesis, mientras que la vitamina B12 solo se encuentra en alimentos de origen animal y es necesaria como coenzima en reacciones que incluyen la síntesis de metionina y la conversión de homocisteína. Ambas vitaminas son esenciales para prevenir anemias megaloblásticas.
Reactantes De Fase Aguda Cristian Salinaspablongonius
El documento describe la respuesta hepática de fase aguda, donde los hepatocitos incrementan o disminuyen la síntesis de proteínas en respuesta a citoquinas liberadas durante la inflamación, resultando en reactantes positivos y negativos de fase aguda. Las principales citoquinas involucradas son IL-1 e IL-6, las cuales estimulan la producción de proteína C reactiva y otros reactantes positivos.
Haemophilus Influenzae Y Otros Haemophilus Spp Exposicion [Modo De Compati...Luz Mery Mendez
Este documento describe las características de Haemophilus influenzae y otros Haemophilus spp. Son bacterias Gram negativas que requieren factores de crecimiento específicos. H. influenzae puede causar infecciones invasivas y no invasivas, siendo la meningitis la enfermedad más grave causada por cepas encapsuladas. El documento explica los mecanismos de patogenicidad, formas de diagnóstico e identificación, y la prevención mediante vacunación.
Este documento describe la linfopoyesis, el proceso de formación y desarrollo de los linfocitos a partir de células madre hematopoyéticas. Explica que los linfocitos se dividen en linfocitos T y linfocitos B, los cuales maduran en diferentes órganos linfoides primarios y secundarios. También describe las funciones de los linfocitos T y B en la inmunidad celular y humoral, respectivamente. Finalmente, brinda detalles sobre la morfología y regulación de los linfocitos.
Este documento describe la hipersensibilidad de tipo IV o celular. Explica que es mediada por linfocitos T y no involucra anticuerpos. Se manifiesta con daño del tejido entre 24-72 horas después de la exposición al antígeno y participan macrófagos, linfocitos T y citocinas. También describe tres subtipos de esta hipersensibilidad: tuberculínica, de contacto y granulomatosa, detallando sus características clínicas.
Este documento describe el reflejo de la tos como un mecanismo protector que limpia el árbol traqueobronquial. Explica que la tos comienza con estímulos inflamatorios, químicos o mecánicos en la mucosa respiratoria, que activan nervios craneales y el nervio vago, enviando la señal al bulbo raquídeo y causando la contracción del diafragma con la glotis cerrada, expulsando aire para limpiar las vías respiratorias.
Este documento describe el perfil lipídico básico, incluyendo el colesterol total, triglicéridos, colesterol HDL y LDL. Explica que estos valores, junto con la relación colesterol/HDL, proporcionan información sobre el riesgo cardiovascular. También cubre trastornos del metabolismo de lipoproteínas como las hiperlipoproteinemias y hipolipoproteinemias.
El documento proporciona información sobre los géneros bacterianos Enterobacter, Serratia y Salmonella. Enterobacter y Serratia son causantes de infecciones nosocomiales como neumonía e infecciones urinarias. Salmonella puede causar gastroenteritis. El tratamiento incluye antibióticos como cefalosporinas y aminoglucósidos.
El documento describe tres tipos de antígenos: epítopos, haptenos y mitógenos. Los epítopos son las porciones de una macromolécula reconocidas por el sistema inmunitario, como los anticuerpos o los receptores de células T. Los haptenos son moléculas pequeñas que no son inmunogénicas por sí solas pero sí lo son cuando se unen a moléculas mayores. Los mitógenos activan las células T sin necesidad de procesamiento como antígeno.
Este documento describe Trichuris trichiura, un parásito intestinal común. Se clasifica en el reino Animalia y filo Nematoda. Se distribuye mundialmente y afecta a aproximadamente 1000 millones de personas en América Latina y el Caribe. Causa síntomas como dolor abdominal, diarrea y anemia. Su diagnóstico se realiza mediante exámenes coproparasitoscópicos y su tratamiento incluye medicamentos como albendazol.
Este documento describe las etapas de maduración de los principales tipos de leucocitos (neutrófilos, eosinófilos, basófilos, monocitos y linfocitos) y sus funciones. Explica que los neutrófilos, eosinófilos y basófilos se forman en la médula ósea a través de la serie mielocítica, mientras que los monocitos y linfocitos se desarrollan principalmente a partir de los hemocitoblastos del tejido linfoide. También resume las características y funciones gener
El documento describe los diferentes tipos de líquidos biológicos en el cuerpo humano, incluyendo el líquido intracelular, extracelular, sangre, líquido intersticial y otros fluidos. Explica la distribución, composición y funciones de estos fluidos, así como los mecanismos que regulan el equilibrio entre la formación y reabsorción del líquido pleural. También analiza conceptos como la presión hidrostática, presión coloidosmótica y derrame pleural.
Este documento describe diferentes tipos de bacterias Gram positivas. Incluye bacilos Gram positivos esporulados y no esporulados que son aerobios o anaerobios. Proporciona ejemplos de géneros bacterianos en cada categoría y brevemente describe características clave de algunos géneros como Corynebacterium, Rhodococcus y Listeria.
La aspartato aminotransferasa (AST) o transaminasa glutámico-oxalacética (GOT) es una enzima que se encuentra principalmente en el hígado, músculo, corazón, páncreas y cerebro. Mide los niveles de AST en la sangre para detectar daño hepático, cardíaco o muscular. Niveles altos pueden indicar inflamación, necrosis, autoinmunidad, cáncer u otras infecciones que dañan estas células. La AST se libera cuando se destruyen las células hepá
El documento describe las propiedades del virus de la hepatitis B (VHB), un virus de ADN pequeño con envoltura que infecta principalmente el hígado humano. El VHB se replica a través de un intermediario de ARN y produce partículas que contienen diferentes antígenos como el antígeno de superficie HBsAg. A pesar de ser un virus de ADN, el VHB codifica una transcriptasa inversa y su genoma es parcialmente bicatenario. El virus ingresa a los hepatocitos a través de la unión de HBsAg a receptores
El documento describe los mecanismos de transporte de gases y regulación ácido-base en el cuerpo humano. Explica la composición del aire y su intercambio en los pulmones a través del sistema respiratorio. Describe cómo la hemoglobina transporta oxígeno y dióxido de carbono en la sangre y cómo los tampones ácido-base como el sistema carbonato/bicarbonato regulan el pH de la sangre. Finalmente, resume los trastornos ácido-base como la acidosis y alcalosis respiratoria y metabólica.
El documento describe los pasos de la auscultación cardíaca y los diferentes ruidos y soplos que se pueden detectar. Explica que la auscultación completa el examen físico cardiovascular y permite confirmar hallazgos de etapas previas. Detalla los focos de auscultación, los cuatro ruidos cardíacos normales (R1, R2, R3, R4), y diferentes ruidos anormales como clicks, frote pericárdico y ruidos protésicos. También explica los soplos sistólicos y diastólicos, sus
Estas bacterias crecen en cadenas o pares, donde cada división celular ocurre a lo largo de un eje. Incluyen varios cocos Gram positivos que se encuentran de forma natural en el tracto respiratorio y gastrointestinal humano y que pueden causar enfermedades como neumonía, meningitis y endocarditis cuando ingresan al torrente sanguíneo. Su identificación requiere pruebas como la hemólisis, la solubilización en sales biliares y la sensibilidad a antibióticos.
El sistema de complemento está formado por alrededor de 30 proteínas plasmáticas que se activan en cascada para opsonizar patógenos, inducir inflamación y lisiar células. Se activa a través de tres vías: la vía clásica iniciada por anticuerpos, la vía alternativa activada por la superficie de microorganismos, y la vía de las lectinas. La activación conduce a la formación del complejo de ataque de membrana que perfora las membranas de patógenos. La activación del complemento está regulada
Los fagocitos como los neutrófilos y los macrófagos juegan un papel dominante en la inmunidad innata antihongos mediante el reconocimiento de componentes de la pared celular fúngica. Este reconocimiento induce la producción de citoquinas e inicia una respuesta inmune adaptativa. Varias proteínas como los receptores Toll-like, Dectin-1 y el receptor de manosa reconocen componentes fúngicos y activan señales intracelulares. Los hongos han desarrollado estrategias para evadir la muerte
This document reviews the association between atopic conditions like asthma, allergic rhinitis, and atopic dermatitis with an increased risk of respiratory and non-respiratory tract infections. It discusses several potential mechanisms for this association, including dysfunction in innate immunity, humoral immunity, and cell-mediated immunity in atopic individuals. Specific examples are provided of impaired responses to pathogens like bacteria and viruses in those with asthma or allergies. The role of corticosteroid use and asthma severity/control in modifying infection risk is also examined.
El documento describe varias proteínas de primera reacción como el factor de necrosis tumoral (TNF), que es el principal mediador de la respuesta inflamatoria aguda. Se detalla la estructura, síntesis y acciones biológicas del TNF, incluidas sus implicancias clínicas como el shock séptico. También se describen las proteínas de fase aguda como la proteína C reactiva y la proteína sérica del amiloide A, que juegan un papel importante en la respuesta inflamatoria. Otras proteínas mencionadas son
La proteína C reactiva (PCR) es una proteína de fase aguda sintetizada por hepatocitos e
adipocitos en respuesta a procesos inflamatorios. La PCR participa en la eliminación de células
dañadas y en la activación del sistema inmune innato. Niveles elevados de PCR se asocian con
disfunción endotelial y enfermedad vascular. El sistema renina-angiotensina regula la presión
arterial y volumen sanguíneo a través de una cascada que convierte angiotensinógeno
La Proteína C reactiva es una proteína de fase aguda producida por el hígado y los adipocitos en respuesta a la inflamación. Se elevan durante procesos inflamatorios y ayudan a la fagocitosis de células dañadas. Los niveles de Proteína C reactiva se usan clínicamente como marcador de inflamación y están asociados con mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y cáncer.
Este documento describe los reactantes de fase aguda, que son proteínas cuya concentración cambia durante procesos inflamatorios. Explica que los reactantes de fase aguda ayudan a evaluar y monitorear la magnitud e intensidad de la respuesta inflamatoria. También describe las características y utilidad de proteínas específicas como reactantes de fase aguda, incluyendo la proteína C reactiva y la velocidad de sedimentación globular.
El documento describe la proteína C reactiva y el factor reumatoide, dos marcadores inflamatorios evaluados en el laboratorio para el diagnóstico y seguimiento de la artritis reumatoide. La proteína C reactiva es sintetizada en el hígado en respuesta a la inflamación y su nivel aumenta en diversas enfermedades como la artritis reumatoide. El factor reumatoide es un anticuerpo dirigido contra los anticuerpos propios y se encuentra elevado en más del 80% de los pacientes con artritis
House dust mites are a major cause of asthma, allergic rhinitis, and atopic dermatitis. The two most common house dust mite species worldwide are Dermatophagoides pteronyssinus and Dermatophagoides farinae. House dust mites thrive in warm, humid environments and their allergens are found in dust in homes and can become airborne, easily being inhaled and triggering allergic reactions in sensitized individuals. Diagnosis of house dust mite allergy involves tests to detect house dust mite-specific IgE antibodies such as enzyme immunoassays. Preventive measures focus on reducing indoor humidity and house dust mite allergen levels through methods such as mattress
El sistema del complemento consta de varias proteínas plasmáticas que se activan por tres vías principales: la clásica, la alternativa y la de lectina. La activación conduce a la formación de enzimas que escinden la proteína C3, generando fragmentos que se unen a las células microbianas y activan más etapas del complemento, resultando en la lisis microbiana o la fagocitosis mediada por opsoninas. El sistema del complemento desempeña un papel importante en la inmunidad innata y la inflamación.
Este documento describe la anatomía de la rodilla, incluyendo los huesos, articulaciones, ligamentos, meniscos y movimientos. La rodilla está formada por el extremo inferior del fémur, la rótula y el extremo superior de la tibia. Contiene dos articulaciones principales - la patelofemoral y la femorotibial - unidas por ligamentos, cápsula articular y meniscos. Los meniscos absorben choque y guían el movimiento, mientras que los ligamentos cruciados y colaterales proporcionan estabilidad a la
El factor de necrosis tumoral (TNF) fue descubierto en 1893 y se relaciona genéticamente con el cromosoma 6. Existen dos tipos de TNF, alfa y beta, que son producidos por macrófagos, monocitos y linfocitos activados, respectivamente, y participan en la inflamación, curación de heridas y remodelado tisular. Los receptores de TNF, TNF-R1 y TNF-R2, pueden iniciar procesos como la apoptosis o proliferación celular. El TNF en cantidades bajas causa inflamación local, mientras
El documento describe las características de la inmunidad innata o inespecífica. Reconoce lo propio de lo extraño a través de receptores de reconocimiento de patrones (PRRs) que reconocen moléculas asociadas a patógenos (PAMPs). Cuenta con barreras mecánicas, químicas y células como mecanismos de defensa. Factores genéticos, edad, hormonales y nutricionales la afectan.
Este documento resume varios sistemas de valoración de la gravedad en pacientes con sepsis, incluyendo APACHE, SAPS, MPM y SOFA. Explica que estos sistemas evalúan parámetros fisiológicos, edad y estado de salud previo para predecir la mortalidad hospitalaria. El sistema SOFA es específico para pacientes sépticos y puntuaciones mayores a 15 indican una mortalidad superior al 90%.
Factores de riesgo emergentes de enfermedad vafrdiovascular, cPCR, Homoccisteina, Lp(a), Alteracionesn cualitativas de la composiciçon de lipoproteinas.
El estudio JUPITER evaluó el efecto de la rosuvastatina 20 mg diaria en pacientes aparentemente sanos con niveles bajos de colesterol LDL pero altos de PCR, reduciendo significativamente los eventos cardiovasculares mayores en un 44% y la mortalidad total en un 20% después de un seguimiento medio de 1.9 años. La rosuvastatina redujo los niveles de PCR, LDL, triglicéridos e incrementó el HDL de forma segura.
El documento presenta información sobre los inhibidores de PCSK9 como tratamiento para reducir los niveles de colesterol LDL. Resume los resultados de dos estudios clínicos principales (ODDYSSEY LONG TERM y OSLER) que encontraron que los inhibidores de PCSK9 (alirocumab y evolocumab) cuando se agregan a estatinas de alta intensidad, reducen significativamente los niveles de LDL en un 62% y 50% respectivamente, sin efectos adversos graves, lo que sugiere su seguridad y eficacia para reducir el
La proteína C reactiva ultrasensible (PCR-us) es un marcador de inflamación que puede utilizarse para establecer el riesgo de enfermedad cardiovascular. La PCR-us mide niveles muy bajos de la proteína C reactiva en la sangre y estudios prospectivos han demostrado que niveles elevados de PCR-us predicen de forma independiente un mayor riesgo cardiovascular. Los resultados de la prueba de PCR-us pueden clasificarse en bajo, medio y alto riesgo, y niveles más altos se asocian con un
EVIDENCIAS EN ESTATINAS Dr.Luis Troncoso CastroLuis Troncosocc
1) El documento presenta evidencias sobre el uso de estatinas para reducir el riesgo cardiovascular, incluyendo estudios clínicos que demuestran que reducciones en el LDL se asocian con menor riesgo de eventos.
2) Las estatinas también pueden inducir regresión parcial de la aterosclerosis al reducir los niveles de LDL en más de un 50%.
3) Aunque las estatinas son efectivas, los estudios muestran un riesgo cardiovascular residual, por lo que se necesitan mayores reducciones del LDL.
El documento describe la proteína C reactiva (PCR) como un marcador de inflamación y predictor de enfermedad cardiovascular. La PCR se eleva después de un infarto agudo de miocardio y niveles más altos predicen un peor pronóstico. Estudios también han encontrado que niveles elevados de PCR predicen eventos cardiovasculares futuros en individuos aparentemente saludables y la recurrencia de eventos en pacientes con enfermedad arterial coronaria. La medición de PCR puede usarse para evaluar el riesgo cardiovascular y guiar decisiones cl
Lo mejor del Congreso ESC 2014 de Barcelona
Jueves, 04 de Septiembre de 2014
De 19h a 20:30h
http://esc2014.secardiologia.es
Lo mejor sobre Prevención
Dr. Enrique Galve Basilio
Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona
https://twitter.com/egalveb
Este estudio clínico aleatorizado evaluó si el inhibidor de CETP torcetrapib, al ser añadido a atorvastatina, reducía los eventos cardiovasculares en pacientes de alto riesgo en comparación con atorvastatina sola. El estudio tuvo que ser detenido prematuramente debido a que se encontró un mayor riesgo de muerte y eventos cardiacos con torcetrapib. Los resultados mostraron un mayor número de abandonos del tratamiento en el grupo que recibió torcetrapib, principalmente debido a una mayor incid
Este documento discute los factores de riesgo cardiovascular y las guías para la prevención y el tratamiento de las dislipidemias en México. Resalta la alta prevalencia de factores de riesgo como la obesidad, la hipertensión y la diabetes en la población mexicana. También describe los objetivos terapéuticos recomendados para el colesterol LDL según el riesgo cardiovascular, incluidos objetivos más agresivos para personas con diabetes u otras condiciones de alto riesgo. Finalmente, enfatiza la importancia de modificar el
El documento resume las principales guías clínicas, ensayos clínicos y biomarcadores en insuficiencia cardiaca en 2009. Destaca que la rolofylline no mostró beneficio en IC aguda con disfunción renal en el estudio PROTECT. El estudio STICH no encontró que la adición de cirugía de restauración ventricular a la cirugía de bypass mejorara los resultados. El ejercicio físico mejoró la calidad de vida en el estudio HF-ACTION. El registro INTERMACS proporciona información sobre asistencia ventricular. La galectina-3
La presentación se desarrolla desde los básico de los niveles de colesterol, pasando luego al daño que ocasionan los niveles elevados de colesterol, posteriormente se muestra los beneficios en el descenso de los niveles de colesterol, los beneficios en los descensos de los niveles del colesterol con estatinas, revision de las guias ATP4 y la razón del beneficio de las altas dosis de estatinas. para finalizar demostrando que el tratamiento de las dislipidemias debe realizarse indefinidamente, con un final del tratamiento práctico de las dislipidemias.
El documento discute los riesgos y beneficios de las estatinas. Mientras que las estatinas reducen significativamente el riesgo de enfermedades cardiovasculares, también pueden aumentar ligeramente el riesgo de desarrollar diabetes. Sin embargo, el riesgo de eventos cardiovasculares sigue siendo mayor si no se toman las estatinas, por lo que las personas que desarrollan diabetes bajo tratamiento con estatinas deben continuar tomándolas y adoptar un estilo de vida saludable.
Este documento presenta una introducción al síndrome de falla orgánica múltiple (SFOM), definiéndolo como la disfunción progresiva y potencialmente secuencial de dos o más sistemas orgánicos debido a una respuesta exagerada del organismo a una agresión. Explica las teorías sobre sus orígenes, los elementos y mediadores inflamatorios involucrados, los predictores de SFOM, y la frecuencia con la que se ven afectados distintos sistemas. Finalmente, describe la escala de Marshall para evaluar el gra
Caso Clínico PTI - (Trombocitopenia Inmune). José LeonisJosé Leonis
Este caso clínico describe el tratamiento de una paciente de 64 años con trombocitopenia inmune. Inicialmente se trató con corticoides, lo que aumentó sus plaquetas, pero luego recayó. Se trató con rituximab y esplenectomía, pero las plaquetas volvieron a disminuir. Finalmente, se inició tratamiento con eltrombopag, pero tuvo un evento cerebral antes de que hiciera efecto. El caso ilustra los desafíos del manejo a largo plazo de la trombocitopenia in
El documento proporciona información sobre objetivos de control lipídico recomendados para pacientes con riesgo cardiovascular. Describe que el 77.7% de pacientes de alto riesgo tratados con estatinas en España tienen niveles de colesterol LDL no controlados. También analiza opciones terapéuticas farmacológicas y no farmacológicas para alcanzar los objetivos lipídicos.
Este documento proporciona información sobre el síndrome de lisis tumoral, incluyendo su definición, factores de riesgo, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. Se define como una complicación potencialmente letal causada por la liberación masiva de productos intracelulares hacia la circulación sistémica como resultado de la lisis celular de neoplasias. Los factores de riesgo incluyen la masa tumoral, el potencial de lisis celular y características del paciente. El tratamiento se centra en
El documento describe el APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation), un sistema para cuantificar la gravedad de pacientes independientemente del diagnóstico. Se basa en 12 variables fisiológicas, la edad y enfermedades crónicas para generar una puntuación predictiva de mortalidad. También presenta otros scores como SOFA y Ranson para evaluar disfunción de órganos y gravedad de pancreatitis aguda respectivamente.
Similar a Pentraxinas cortas papel de la inflamacion en el proceso aterogenico (20)
1) El POCT se define como pruebas de laboratorio clínico que se realizan cerca del paciente, generalmente por personal clínico con formación primaria no relacionada con el laboratorio.
2) El POCT puede mejorar los resultados de los pacientes al proporcionar resultados más rápidos y acortar el tiempo de espera para la intervención terapéutica. Sin embargo, cuando se usa incorrectamente, representa un riesgo para el paciente.
3) Para asegurar su buen uso en la práctica clínica, es necesario analizar la evid
Estudio epidemiológico de dieta y factoresw de riesgo cardiovascular en España. Evolución de una cohorte representativa dela población española en un periodo de 14 años
Análisis de la posibilidad de utilizar la concentración de apoB en lugar del cLDL para la estratificación del riesgo cardiovascular en pacientes con trigliceridos elevados
Este documento discute la estimación del riesgo cardiovascular y el manejo de las dislipemias. Explica que la arteriosclerosis sigue siendo la principal causa de muerte prematura y que la prevención ha demostrado reducir la mortalidad cardiovascular en un 50%. Detalla métodos como ATP III para estimar el riesgo en función de factores como la edad, el historial familiar y los niveles de colesterol, y establece objetivos de tratamiento. Finalmente, identifica prioridades para la prevención como aquellos con riesgo muy alto o alto debido a a
Este documento discute las dislipemias en niños y adolescentes. Resume que las concentraciones de colesterol total, LDL y HDL varían con la edad y el sexo durante la infancia y la adolescencia. Describe varias dislipemias primarias monogénicas que pueden causar niveles elevados de LDL en los niños. Finalmente, analiza los enfoques para evaluar y detectar dislipemias en niños, incluida la recomendación de evaluar a aquellos con antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular prematura.
El documento describe el metabolismo de las lipoproteínas de alta densidad (HDL) y su relación con las enfermedades cardiovasculares. Explica las principales rutas de transporte del colesterol en el cuerpo, el papel de las LDL en la aterosclerosis, y cómo las HDL ayudan a eliminar el colesterol de las arterias de manera reversible. También analiza cinco genes clave involucrados en el metabolismo de las HDL y cómo la inflamación puede afectar su función protectora.
Este documento describe las lipoproteínas aumentadas y el aspecto del suero en diferentes alteraciones lipídicas. Se enumeran 5 fenotipos basados en el aspecto del suero y las lipoproteínas afectadas. También se relacionan las posibles alteraciones genéticas subyacentes, el riesgo cardiovascular, signos clínicos y defectos bioquímicos asociados a cada fenotipo.
Pentraxinas cortas papel de la inflamacion en el proceso aterogenico
1. PCR y Pentraxinas cortas.
Papel de la inflamación en el proceso aterogénico
JA Gómez Gerique
2. ATP. Third Joint Task Force.
ATP III
Objetivos para cLDL y puntos de corte para cambios en estilos de vida e inicio del
tratamiento con fármacos en diferentes categorías de riesgo
Categoria de Riesgo
LDL Objetivo
(mg/dL)
Nivel de LDL para
el inicio de
cambios en estilos
de vida (mg/dL)
Nivel de LDL para
Considerar el
Tto con Fármacos
(mg/dL)
EIC o Riesgo
Equivalente
(riesgo a 10 años
>20%)
<100
≥100
≥130
(100–129: farmacos
opcionales)
2+ Factores de
Riesgo
(riesgo a 10 años
≤20%)
<130
≥130
riesgo a 10 años
10–20%: ≥130
0–1 Factor de
Riesgo
<160
riesgo a 10 años
<10%: ≥160
≥160
JAMA, May 16,2001, 19:2486-2497
≥190
(160–189: farmacos
opcionales )
3. ATP. Third Joint Task Force.
Three Categories of Risk that Modify
LDL-Cholesterol Goals
Risk Category
CHD and CHD risk
equivalents
LDL Goal (mg/dL)
<100
Non-HDL Goal
(mg/dL)
<130
Multiple (2+) risk factors
<130
<160
Zero to one risk factor
<160
<190
High triglyceride values,
>200mg/dl
JAMA, May 16,2001, 19:2486-2497
4. Lipoprotein Management in Patients With Cardiometabolic Risk
Consensus Conference Report From the American Diabetes Association
and the American College of Cardiology Foundation
5. ATP. Third Joint Task Force.
Criterios para estratificar el riesgo en prevención primaria
National Cholesterol Education Program III (ATP III)
FACTORES DE RIESGO POSITIVOS
• Edad
varón > 45 años
mujer> 55 años o con menopausia sin tratamiento hormonal sustitutivo
• Historia familiar de enfermedad coronaria (IAM o muerte súbita)
antes de los 55 años en un varón familiar en primer grado o ante s de los 65 años
en una mujer familiar en primer grado
• Fumador
• Hipertensión arterial (presión arterial > 140/90
hipotensores
• Colesterol HDL < 40 mg/dl*
*
confirmado en varias ocasiones
mmHg *) o en tratamiento con
Sin embargo, cerca del 50 % de todos los
pacientes con IAM no presentan los
factores de riesgo “Tradicionales”
FACTOR DE RIESGO NEGATIVO*
•Colesterol-HDL ≥ 60 mg/dl
*En este caso se debe restar de los factores de riesgo positivos
!!
8. Pentraxinas
¿Qué es la Proteina C Reactiva?
Proteina polimérica, no glicosilada, Descubierta en 1930 cuando se demostró que podía
con 5 subunidades idénticas unidas de unirse al polisacárido del neumococo C.
forma no covalente para formar un
pentámero cíclico de un PM de 110140 kDa.
Hoy sabemos que reconoce específicamente a la
fosfocolina, parte hidrofóbica de la fosfatidilcolina en la
membrana celular.
Proteina altamente conservada
(identificada en especies de más de 500
millones de años)
La unión de la PCR a la membrana celular activa la
Miembro de la familia de
reactantes de fase aguda, grupo de
proteinas producido por el hígado
para combatir la invasión de
antígenos extraños.
vía clásica del complemento y estimula a los macrófagos
hacia la fagocitosis.
Su valor de referencia se sitúa entre 0 y 10 mg/l. En
presencia de una inflamación aguda, su concentración
puede aumentar 1000 veces (otros reactantes de fase
aguda, como fibrinógeno, haptoglobina, ceruloplasmina,
solo aumentan de 2 a 3 veces por encima de sus
concentraciones basales).
9. Inicio del aumento tras
estímulo agudo
Pico tras estímulo
Vida media
IL-6
45-60 min.
2-4h
4 h.
PCR
6h
24 - 48 h
19 h
NFkB
Estímulo Agudo (inflamación)
IL-6
PCR
Activación Complemento
Trombosis
Desestabilización Placa y aumento de
formación del trombo
IL-6
10. Riesgo Relativo de IAM
Riesgo Relativo del primer IAM en función de las
concentraciones basales de PCR (Quartiles) y del
tipo de tratamiento
4,5
4
3,5
3
2,5
2
1,5
1
0,5
0
4 ,16
55,7%, p<0,05
2 ,5 9
2 ,0 7
1,16
1,8
1,3 9
1,3 7
Aspirina
1
< 0,55
0,56 - 1,14
1,15 - 2,10
Placebo
<2,11
Quartil de PCR
Inflamation, Aspirin, and the risk of cardiovascular disease in apparently healthy men.
Ridker PM, Cushman M, Stampfer MJ, Tracy RP, Henneckens CH. N Engl J Med 1997;336:973-9.
11. Pentraxinas
INFLAMACION
IL-6
Tejidos
Higado
PCR / SAP
PTX3
INMUNIDAD HUMORAL INNATA
Reconocimiento y
Eliminación de
Células apoptóficas
y residuos celulares
Interacción
con C1q
Via alternativa
Factor H
Receptores
Celulares tipo
Fcγ
Efectos sobre
Matriz extracelular
y angiogénesis
12. Membrana celular
Isquemia. Redistribución de
Hoja Interna
Hoja Externa
fosfolipidos (“flip-flop”) y perdida de
asimetria
X
X
Acción de fosfolipasa A2 sérica
sPLA2
PCR
sPLA2
PCR
Fagocitosis
Interacción de
PCR con
fosfocolina
FcγRIIa
Macrófago
14. Efecto de la infusión de PCR tras crear Isquemia Miocárdica (animal
de experimentación)
15. Formas moleculares de PCR
pPCR
Disociación rápida tras unión
a membranas
Bajo determinadas
condiciones (radicales
libres,bajo pH, et), puede
ocurrir localmente
mPCRm
Induce unión a complemento
y otros efectores
Liberación de la membrana, en
forma monomérica
mPCRs
Actividades diversas,
metabolismo LDL, activación
Complemento Estimulación CE, etc
18. Proteina C Reactiva
Estudios prospectivos de PCR como Factor de Riesgo de Enfermedad
Cardiovascular futura, en individuos aparentemente sanos
Clin Chem 2001;47:403-411
19. Proteina C Reactiva
RRs para Enfermedad Cardiovascular futura, en mujeres aparentemente
sanas en el WHS (Women´s Health Study), en función de las
concentraciones basales de diversos marcadores
Clin Chem 2001;47:403-411
20. PCR y ACV. Prevención primaria
Ridker 1997
PHS
Ridker 2000
WHS
PCR en
el cuartil
superior
Gussekloo 2000 Leiden
Ford 2000
Rost 2000
NHANES
FHS ( Hombres )
FHS ( Mujeres )
cuartil
superior
Engstrom 2002 Malmo
0.0
0.5
1.0
2.0
3.0
4.0
Riesgo Relativo de AVC
5.0
21. Papel predictivo de las concentraciones de CRP para efectos adversos durante su
estancia hospitalaria en pacientes con NSTEACS
Población
Sindrome
Clínico
Punto de corte
PCR hs
, mg/l
Benamer et al
100
AI
6
Ferreiros et al
1056
AI
15
"End Point"
RR(IC 95%)
No
M/IAM/AR/RU
0.65 (0.17-2.05)
No
M/IAM/AR
0.83 (0.29 - 2.38)
M/IAM
0.71 (0.16 - 3.24)
Liuzzio et al
31
AI Clase IIIb
3
SI
M/IAM/AR/RU
4.95 (1.40 - 17.49)
Müller et al
1042
NSTEACS
10
No
D
4.18 (1.57 - 10.97)
Morrow et al
437
NSTEACS
155
SI
D
18.28 (2.23 - 150.14)
Oltrona et al
191
AI Clase IIIb
3
No
M/IAM/AR
0.46 (0.19 - 1.11)
M/IAM
1.94 (0.46 - 8.28)
NSTEACS: Pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación de ST. AI: Angimna Inestable. M: Muerte. AR: Angina refractaria. RU:
Revascularización Urgente.
22. Papel predictivo de las concentraciones de PCR para efectos adversos a
medio o largo plazo en pacientes con NSTEACS
Población Sindrome Clínico
Punto de corte ,
PCR hs
mg/l
"End Point"
RR(IC 95%)
Bazzino et al
139
AI Clase IIIb
15
No
M/IAM
18.56 (4.45 - 77.49)
Biasucci et al
53
AI Clase IIIb
3
Si
M/IAM/AR
4.67 (1.83 - 11.96)
M/IAM
4.15 (0.50 - 34.75)
M/IAM/AR
2.12 (1.45 - 3.09)
M/IAM
2.33 (1.29 - 4.22)
Ferreiros et al
105
AI
15
No
Horne et al
985
AI (32%)
...
SI
M
1.6 (1.3 - 2.1)
Lindhal et al
917
NSTEACS
10
No
M
2.48 (1.58 - 3.89)
Müller et al
1042
NSTEACS
10
No
M
3.78 (2.30 - 6.21)
Rebuzzi et al
102
AI Clase IIIb
3
Si
IAM
6.01 (1.43 - 25.29)
Toss et al
965
NSTEACS
10
No
M/IAM
1.19 (0.97 - 1.64)
M
2.63 (1.45 - 4.78)
Zebrack et al
1904
AI (35%)
10
SI
M/IAM
2.1 (1.5 - 3.1)
Zebrack et al
442
AI
11
SI
M/IAM
2.6 (1.4 - 4.8)
M
2.8 (1.2 - 6.3)
NSTEACS: Pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación de ST. AI: Angina Inestable. M: Muerte. AR: Angina refractaria. RU:
Revascularización Urgente.
23. Caracteristicas definidas por la FDA para los principales sistemas de determinación
de PCR
Utilizable para
Punto de corte clínico
PCR convencional
Evaluación de infección y
alteraciones inflamatorias
hs PCR
cPCR
Evaluación de inflamacion
Ayuda en la identificación y
en individuos aparentemente estratificación der riesgo CV
sanos
10 mg/L
1,0 mg/L
1,0 mg/L
Aparentemente sanos < 5mg/l
Inflamación aguda 20 -500 mg/l
Rango de ensayo
>5 mg/L hasta límite ensayo
1,0 a 10,0 mg/L
1,0 a 10,0 mg/L
Información sobre
sensibilidad analítica
Información clínica o
de
comparación de
métodos
Describir caracteristicas en el
límite inferior
Describir capacidad de
detección
Describir capacidad de detección
Comparación del nuevo
método
con uno consolidado
Comparación del nuevo
método
con uno consolidado
Comparación del nuevo método
con uno consolidado, cuya utilidad
clínica y punto de corte hayan sido
demostrados.Presentación de
evidencia clínica demostrada
Estandarización
Describir la estandarización y
trazabilidad
Describir la estandarización y
trazabilidad. Como mínimo
debe ser trazable al
IFCC/BCR/CAP CRM
470
Describir la estandarización. Debe
ser estandarizado frente al
IFCC/BCR/CAP CRM 470
24. Estrategia para la valoración de una concentración de PCR:
PCR < 3 mg/l
Si
No
Si >10 mg/l y <70a o >20 mg/l.
Descartar el resultado y volver a
empezar al cabo de 2 semanas. Si se
producen 3 resultados consecutivos del
mismo tipo: ACEPTAR
Considerarlo
como normal
Repetir determinación
a las 2 semanas.
Si el resultado no se diferencia en más del
71%, utilizar el valor medio. En caso
contrario repetir la determinación en el plazo
de otras 2 semanas
25. SIGNIFICADO CLINICO DE LA PCR
CONCENTRACION PLASMATICA DE PCR
PCR convencional
>10 mg/l
INDICADOR INESPECIFICO DE
FASE AGUDA:
IAM
TRAUMA
INFECCION
INFLAMACION
CIRUGIA
STRESS
TUMORES
cPCR
<10 mg/l
INDICADOR DE PROCESOS
INFLAMATORIOS CRONICOS:
DAÑO ENDOTELIAL
ARTERIOSCLEROSIS
INFECCION PERIODONTAL
INFECCION POR C.
pneumoniiae, H. pylori,
Citomegalovirus.
INFLAMACION BRONQUIAL