Este documento describe el modelo PRECEDE-PROCEDE, un marco participativo para el desarrollo de intervenciones de promoción de la salud. Consiste en 9 fases: 1) diagnóstico social, 2) epidemiológico, 3) de comportamiento y ambiente, 4) educativo y organizacional, 5) administrativo y de políticas (PRECEDE), y 6) implementación, 7) evaluación de proceso, 8) impacto, 9) resultados (PROCEDE). El modelo evalúa factores sociales, de predisposición, facilitadores y reforzadores para dise

1. Evaluación PROCEED
Yván Balabarca
Director
Proyección Social y Extensión Cultural

2. PRECEDE-PROCEDE
Modelo práctico creado por Lawrence Green y
Marshall Kreuter.
Participativo, orientado a la comunidad, para
crear intervenciones exitosas de promoción de
salud comunitaria.
Los cambios en el comportamiento perduran
cuando las personas participan activamente.
La toma de decisiones sobre el cambio se
hacen a lo largo del proceso.

3. PRECEDE-PROCEDE
Se basa en:
Los comportamientos y actividades
relacionados con la promoción de la
salud son voluntarios.
La salud es un asunto comunitario. Está
influenciada por las actitudes , modelada
por el ambiente y matizada por la historia
de la comunidad.
La salud es parte integral de la
calidad de vida.

4. PRECEDE (PRECEDER)
PREDISPONER REFORZAR
ESTABLECER
CONSTRUCTOS DE
DIAGNÓSTICO
EVALUACIÓN EDUCATIVA
Y AMBIENTAL

5. PROCEED (PROCEDER)
POLÍTICAS
CONSTRUCTOS
REGULADORES EN
DESARROLLO
EDUCATIVO
CONSTRUCTOS
REGULADORES EN
DESARROLLO
AMBIENTAL
CONSTRUCTOS
ORGANIZATIVOS
EN DESARROLLO
EDUCATIVO
CONSTRUCTOS
ORGANIZATIVOS
EN DESARROLLO
AMBIENTAL

6. ¿Porqué utilizar PRECEDE-PROCEDE?
Proporciona una estructura de procedimiento para la
creación de una intervención.
Provee un marco para el análisis crítico.
Es un modelo de participación lo cual garantiza el
compromiso comunitario.
Incorpora una evaluación de niveles múltiples. Tiene
oportunidad de monitorear y ajustar la evaluación
constantemente.
Libertad para adaptar el contenido y los métodos de
la intervención a las necesidades y circunstancias
específicas.

7. FASES DE PRECEDE
Diagnóstico Social - Calidad de Vida.
Diagnóstico Epidemiológico – Salud.
Diagnóstico del Comportamiento y del Ambiente –
Estilos de Vida, comportamiento, medio ambiente.
Diagnóstico educacional y organizacional – Factores de
predisposición, de refuerzo y facilitadores.
Diagnóstico administrativo y de políticas – Promoción de la
salud, educación en salud, políticas y organización.

8. FASES DE PROCEDE
Implementación (el diseño y la
realización de la intervención en sí).
Evaluación del Proceso ¿Se están haciendo las
cosas que se planificaron hacer?.
Evaluación del Impacto ¿Está la intervención
logrando el impacto deseado?.
Evaluación del Resultado ¿Está la intervención
conduciendo al resultado deseado, previsto en
la Fase 1?.

9. PRECEDE – FASE 1
DIAGNÓSTICO SOCIAL
•Evalúa la Calidad de Vida.
• Se determinan 2 tipos de
indicadores de calidad de vida:
Factores internos de la
comunidad, se expresan
numéricamente (tasa de
desempleo, nivel de educación,
ingreso, densidad de población,
vivienda, tasas de
criminalidad).
Necesidades percibidas o
interpretación social subjetiva
(obstáculos para mejorar su
calidad de vida).

10. PRECEDE - FASE 2
DIAGNÓSTICO
EPIDEMIOLÓGICO
• Evaluación de las etiologías.
• Identificar los problemas de
salud asociados a la calidad
de vida.
• Los datos epidemiológicos
demuestran incidencias,
prevalencia y distribución de
los problemas de salud.

11. PRECEDE – FASE 3
DIAGNÓSTICO DE COMPORTAMIENTO
Y AMBIENTE
• Evaluación de las prácticas de salud.
• Estilos de vida, comportamiento y
medio ambiente.
• Identificación de las prácticas en salud
ligadas causalmente a los problemas en
salud.
•Identificados en el Diagnóstico
Epidemiológico.

12. PRECEDE- FASE 4

13. FACTORES PREDISPONENTES
• Son aquéllos que anteceden a la conducta y que proveen
aspectos racionales o motivacionales para realizarla.
• Son factores predisponentes los siguientes:
• El conocimiento que configura las creencias y la actitud
• Creencias de susceptibilidad percibida, gravedad percibida,
beneficios percibidos, barreras percibidas (siempre
anteriores a la conducta).
• Actitud.
• Autoeficacia.
• Intención.
• Habilidades existentes.
• Balance de decisión.
• Creencias de influencia social directa e indirecta.

14. FACTORES FACILITADORES
• Ambiente de salud y otras influencias ambientales reales:
• Disponibilidad.
• Accesibilidad.
• Habilidades.
• Son condiciones de vida que actúan como barreras a la
acción (disponibilidad de transporte).
• Los factores facilitadores se convierten en el objetivo
inmediato de las intervenciones en un programa.

15. FACTORES FACILITADORES
• Consisten en los recursos y nuevas habilidades necesarias
para realizar la acción de salud y las acciones de la
organización para modificar el ambiente.
• Los recursos incluyen:
• La organización y accesibilidad de los servicios
sanitarios.
• Personal.
• Escuelas, o cualquier otro recurso similar.

16. FACTORES REFORZADORES
• Son la consecuencia de la acción que determina si la persona
recibe un feedback positivo o negativo y si ese feedback es
apoyado socialmente después de ocurrir.
• Son factores posteriores a la conducta. Aparecen en la fase de
acción y mantenimiento de la etapas del cambio.
• Incluyen:
• Apoyo social.
• Influencias de los pares.
• Ayuda y feedback por los agentes sanitarios.
• Consecuencias físicas de la conducta (sentimientos de
bienestar o dolor causado por el ejercicio físico y la
disminución de los síntomas después de un uso correcto
de la medicación.

17. FACTORES REFORZADORES
• Son factores reforzadores:
• Beneficios sociales como el reconocimiento.
• Beneficios físicos (confort, conveniencia, disconfort, dolor).
• Beneficios tangibles (económicos o disminución del gasto).
• Recompensas imaginadas (una apariencia mejorada, respeto
hacia uno mismo o asociación con una persona admirada que
realiza la conducta.
• También incluyen las consecuencias adversas de la
conducta o castigos que pueden conducir a dejar de
realizar la conducta positiva.

18. PROCEDE – FASE 5
Diagnóstico Administrativo y de
Políticas
• Evaluación de los
problemas organizacionales.
•El propósito es la
identificación de los factores
administrativos y
organizacionales que
faciliten o impidan la
implementación exitosa de
un programa de educación
para la salud.

19. PROCEDE – FASE 6
IMPLEMENTACIÓN
• Consiste en la
implementación
y ejecución de
las estrategias
planteadas en
las fases 4 y 5 de
PRECEDE.

20. PROCEDE - FASE 7
EVALUACIÓN DEL PROCESO
• Se evalúan :
•Los métodos.
•Materiales.
•Habilidades
profesionales.
•Aspectos
administrativos
del desarrollo del
programa.

21. PROCEDE – FASE 8
EVALUACIÓN DEL
IMPACTO
Evaluación de los
cambios que
produce el
programa en:
•Conocimientos
•Actitudes
•conductas

22. PROCEDE – FASE 9
EVALUACIÓN DE RESULTADOS

23. Fase 1
Diagnóstico
Social
Fase 2
Evaluación
Epidemiológica
Fase 3
Diagnóstico de
Comportamiento y
Ambiente
Fase 4
Diagnóstico
Educacional y
Organizacional
Fase 5
Diagnóstico Administrativo y
de Políticas
Promoción de
Salud
Políticas y
Organización
Predisposición
Reforzamiento
Factores
Facilitadores
Estilo de
Vida
Comportamiento
Ambiente
Salud
Fase 6
Implementación
Fase 7
Evaluación del
Proceso
Fase 8
Evaluación de
Impacto
Fase 9
Evaluación de
Resultados
Calidad de
Vida
Educación en
Salud
Programa de Salud
PRECEDER tareas de evaluación: especificación de los objetivos y líneas de base medibles
PROCEDER tareas de evaluación: Monitoreo y Mejora Continua de Calidad

24. CONCLUSIONES
• El Modelo Precede-Procede es un método para la
enseñanza individual y colectiva, que parte desde un
diagnóstico inicial hasta la implementación y ejecución de
programas de promoción de salud.
• El Modelo Precede-Procede enfatiza la idea básica de que
la salud y las conductas están determinadas por múltiples
factores y que las acciones multisectoriales y
multidisciplinarias son fundamentales para lograr el
cambio de conducta esperado.

25. BIBLIOGRAFÍA
La Iniciativa de la Comunicación. (2005). Modelo PRECEDE-PROCEDE.
Recuperado de http://www.comminit.com/la/node/192683
Castro C. PRECEDE. Slideshare. Recuperado de
http://es.slideshare.net/Calle17/precede
Metodología de la EpS. (2014). Modelo PRECEDE. Recuperado de
http://ocw.unican.es/ciencias-de-la-salud/promocion-de-la-
salud/material-de-clase/metodologia-de-la-eps-i-modelo-precede