El documento describe bacterias ambientales oportunistas como Pseudomonas y Acinetobacter. Son bacilos gram negativos que habitan el medio ambiente y son patógenos oportunistas que causan infecciones intrahospitalarias. Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter baumannii son las especies más comunes asociadas con estas infecciones.

1. Bacterias ambientales
oportunistas
Pseudomonas - Acinetobácter
Profesor: Dr. N. Domínguez

2. Bacilos Gram Negativos No
Fermentadores
 1. Todos son bacilos Gram negativos
 2. Son Inactivos frente a los carbohidratos,
algunos lo hacen por vía oxidativa.
 3. Habitan el medio ambiente (agua,suelo)
 4. Algunos forman parte de la flora normal
 5. Son patógenos oportunistas
 6. Son los principales agentes de infecciones
intra hospitalarias.
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3. Infecciones intra hospitalarias
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4. Bacilos Gram Negativos No
Fermentadores
 1. Pseudomonas 7. Alcalígenes
 2. Acinetobacter 8. Moraxella
 3. Flavobacterium 9. Eikenella
 4. Chromobacterium
 5. Stenotrophomonas maltophilia
 6. Burkholderia cepacia
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5. Pseudomonas aeruginosa
 1. Morfología:
 Bacilo gram negativo
 Movilidad polar por
flagelo monotricho.
 No espora
 No cápsula
 Recubierto de pili y
glicocalix.
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6. Pseudomonas aeruginosa
 2. Hábitat:
◦ Medio ambiente, áreas húmedas
materia orgánica en descomposición.
 3. Fisiología
◦ Gran capacidad de adaptación para crecer
◦ Aerobio
◦ Desarrolla a 37ºC como a 42ºC
◦ Metaboliza glucosa vía oxidativa
◦ Produce citocromo oxidasa
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7. Pseudomonas aeruginosa
Produce pigmentos:
* Pioverdina soluble en
agua (verde)
* Piocinina soluble en
cloroformo (azul)
* Piorrubina (rojo)
* Piomielina o quelina
(negro)
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8. Pseudomonas aeruginosa
Produce hemolisina tipo beta
◦ Resistente a los desinfectantes (jabones)
◦ Resistente a diversos antibióticos
◦ Sensible al fenol y a la desecación
◦ Posee numerosos plásmidos y fagos que los
transfiere por transducción y conjugación.
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9. Pseudomonas aeruginosa
 4. Patogenicidad:
◦ Germen oportunista, necesita puerta de
entrada y factores inmunitarios favorables
a) fijación y colonización
b) Invasión local y
c) diseminación
◦ Factor de adherencia a célula lesionada por
los pilis y el glicocalix de la pared.
◦ Producción de endotoxina (LPS)
responsable de fiebre, shock, leucopenia,
sepsis, CID.
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10. Pseudomonas aeruginosa
◦ Producción de exotoxina A, que detiene la
síntesis proteica y ocasiona necrosis
◦ Producción de citotoxina contra la
membrana de los hematíes, leucocitos y
células.
◦ Producción de proteasas , que ocasionan
lesiones cutáneas y hemorragias.
◦ Exoenzima S, que incrementa la virulencia
facilitando la adherencia.
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11. Pseudomonas aeruginosa
quemadura quemadura
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12. Pseudomonas aeruginosa
 Clínica: ¨
 1. Infecciones en piel lesionada
quemados, escaras.
 2. Infecciones en órganos post
instrumentación, sondas, catéteres, etc.
 3. Como germen agragado a Infecciones
crónicas, otitis, urinaria, etc.
 4. Sepsis en immuno deprimidos
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13. Pseudomonas
 Especies
◦ Grupo fluorescente: aeruginosa, fluorescens
◦ Grupo no fluorescente: stutzeri, alcalígenes
◦ Stenotrophomonas maltophilia
◦ Burkholderia cepacia
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14. Acinetobacter
 1. Historia:
 Germen que ha recibido diversas
nombres: Diplococcus mucosus,
micrococcus, mimae, achromobácter,
anitratus y Acinetobacter con dos
especies: calcoacéticus y baumannii.
 2. Hábitat:
 En el medio ambiente (suelo, agua,
humanos y animales), incluso en
objetos inanimados “bacteria de vida
libre”.
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15. Acinetobacter
3. Forma:
*Bacilar en cultivos
en fase exponencial
y *cocoide en
cultivos en fase
estacionaria.
*Gram negativo
*Inmóvil
*No espora
*No cápsula
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16. Acinetobacter
4. Fisiología:
Aerobio.
 Desarrolla fácil en medios
inertes (utiliza diversas
fuentes de carbono).
No reduce los nitratos.
Citocromo oxidasa
negativo
Puede producir acidez a
partir de glucosa.
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17. Acinetobacter
 5. Patogenia:
◦ Es un oportunista en ámbito hospitalario
◦ Posee escasos factores de virulencia
◦ Afecta a personas con compromiso de los
mecanismos de defensa, enfermedades
crónicas, asociado al uso de respiradores en
UCI., celulitis por catéter venoso o heridas
traumáticas.
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18. Acinetobacter
 6. Tratamiento:
◦ Ante su presencia, Investigar la posible causa.
◦ Es resistente a diversos quimioterápicos
◦ Hacer uso de la información obtenida en el
antibiograma
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