Este documento describe el género Acinetobacter, que incluye bacterias gramnegativas que son comensales de humanos y animales. Son patógenos oportunistas que pueden causar infecciones, especialmente en pacientes hospitalizados o inmunocomprometidos. Acinetobacter baumannii es la especie más frecuentemente involucrada en infecciones nosocomiales.

1. GÉNERO
ACINETOBACTE
R
Docente: Dra. Estela Tango

2. BACILOS GRAM NEGATIVOS
NO FERMENTADORES
 Presentesen naturaleza, comensales de
hombre y animales (oportunistas).
 Presente en ambientes hospitalarios.
 Lasinfecciones causadas por este grupo de
MO son por lo general oportunistas en
pacientes hospitalizados con solución de
continuidad en piel o mucosas o
inmunocomprometidos

3. CLASIFICACIÓN
 Reino: Bacteria
 Filo: Proteobacteria
 Clase: Gamma Proteobacteria
 Orden: Pseudomonadales
 Familia: Pseudomonadaceae
 Género: Pseudomonas
 Especie: P. aeruginosa

4. PSEUDOMONAS
FISIOLOGIA Y ESTRUCTURA
 BaciloGram (-) con flagelos
móviles y encapsulados
 Aerobios obligados, Toleran 4-42 oC
 Producen pigmentos verdes y azules que se
difunden (piocianina o pioverdina, fluoresceína).
 Oxidan carbohidratos pero no los fermentan
 Patógeno oportunista
 Especie importante P. aeruginosa

5. ESPECIES DE IMPORTANCIA MÉDICA CAUSANTES
DE INFECCIONES NOSOCOMIALES: 10 ESPECIES
Grupo Pseudomonas
fluorescente aeruginosa
Pseudomonas
fluorescens
Pseudomonas
putida
Grupo no Pseudomonas
fluorescente stutzeri
Pseudomonas
mendocina

6. CARACTERÍSTICAS
PSEUDOMONA AERUGINOSA
 Bacilos Gram (-), móvil.
 Aerobios estrictos
 Oxidasa positiva
 No fermenta la glucosa
 Produce pigmentos hidrosolubles
(piocianina, pioverdina, fluoresceína).
 Principales causantes de males
nosocomiales.
 Requerimientos nutricionales mínimos.
 Temperatura óptima multiplicación 36°C

7. FACTORES DE VIRULENCIA
E INMUNIDAD
COMPONENTES
ESTRUCTURALES
Pili Adherencia a la célula. Produce neuraminidasa
Elimina los residuos del acido sialico.
Cápsula Adherencia , antifagocítica, inhibe la acción
bactericida de los antibióticos, suprime la
actividad de los neutrofilos y linfocitos..
Lipopolisacarido Actividad endotoxina.
Piocianina Produce formas toxicas del oxigeno. Altera la función
ciliar, aumenta liberación de IL8. PIOQUELINA.

8. FACTORES DE VIRULENCIA
TOXINAS Y ENZIMAS
Exotoxina A Inhibe la síntesis de proteínas, altera
síntesis proteica.dermatonecrosis. Daño
tisular. Es inmunodepresora.
Exotoxina S Inmunosupresor. Inhibidor síntesis de
proteínas.
Elastasa LasA y LasB degradan la elastina, Lesión
vascular y tisular . Destrucción de los
tejidos. Degrada el complemento.
Proteasa alcalina Destrucción tisular, inactivación IgG,
neutrófilos.
Inactiva el interferón.
Fosfolipasa C Hemolisina termolábil. Facilita la
destrucción tisular. Degrada los lípidos y la
lecitina.
Ramnolipido Hemolisina termoestable, altera los tejidos.
inhibe actividad ciliar del pulmón.
Exoenzima S y T Facilita la diseminación de las bacterias, la
invasión tisular y la necrosis.

9. HÁBITAT
 Ampliamente distribuido en
naturaleza (suelo, agua, plantas y
los animales).
 Seencuentra también en
soluciones para lentes de contacto.
 Puede desarrollar en equipos
médicos (catéter), infecciones
intrahospitalarias.

10. EPIDEMIOLOGÍA
 Patógeno oportunista
 Resistentes a muchos
antibióticos.
 Aislamiento en hospital
motivo de preocupación.
 Complicación de cuadros
sépticos.
 Se encuentra en agua y
suelo y vegetación, grifos,
fregaderos.

11. ENFERMEDADES CLÍNICAS
1. Infección de heridas y quemaduras o
cutáneas primarias.
2. Foliculitis. Acné o depilación piernas. Agua.
3. Infecciones aparato urinario. Sondas.
4. Infecciones pulmonares. Tasa mortalidad 70 %
5. Otitis externa leve (nadadores)
6. Otitis externa invasora (diabéticos)
7. Infecciones oculares. Traumatismo.
8. Bacteriemia y endocarditis. Tasa mortalidad alta %
TODAS LAS ESPECIES DE PSEUDOMONAS PUEDEN PRODUCIR INFECCIONES
OPORTUNISTAS EN PACIENTES INMUNODEPRIMIDOS.

12. INFECCIONES LOCALIZADAS
 Ojo: queratitis y endoftalmitis (seguidas de trauma)
 Oído : otitis externa aguda (especialmente diabéticos)
 Sepsis, infecciones de heridas (especialmente pacientes
con quemaduras)
 Erupciones pustulosa (hidromasajes, jacuzzis y piscinas
contaminadas)

13. INFECCIONES LOCALIZADAS
 Tracto urinario (cateter, prótesis o transplante)
 Tracto respiratorio (pacientes con enfermedad
pulmonar crónica, insuficiencia cardiaca
congénita, fibrosis quística. Pacientes intubados)

14. INFECCIONES LOCALIZADAS
 TractoGastrointestinal (diarrea infantil suave,
enterocolitis necrosante).
 Sistema nervioso central (meningitis, abscesos
cerebrales. Ojo con traumas y cirugías cabeza y cuello.)
Las infecciones localizadas puede
producir infecciones sistémicas.

15. INFECCIONES SISTÉMICAS O
GENERALIZADAS
 Bacteriemia (pacientes Inmunodeprimidos)
 Sistema
Nervioso Central (cuando las
meninges están rotas)
 Neumonía secundaria

16. INFECCIONES SISTÉMICAS O
GENERALIZADAS
 Infecciones
articulares y óseas (drogadictos, o
paciente con infección pélvica)
 Endocarditis (drogadictos, válvulas cardiacas
prostéticas)
 Infecciones de piel y tejidos blandos.

17. EXÁMENES DE LABORATORIO CLÍNICO
 Muestras clínicas: secreciones
 Examen directo al Gram.
 Cultivo: Agar sangre y Agar McC
 Antibiograma.

18. CULTIVOS LABORATORIO CLÍNICO
•Agar sangre
•Agar MacConkey
•Pigmentos azules o
verde brillante
•Fermentan glucosa
RESPLANDOR
METALICO
Reporte: se aisla Pseudomona sp.

19. TRANSMISIÓN
 Inadecuado procesamiento de equipos
contaminados en el lavado.
 El agua
 Contacto persona-persona (las manos de
los trabajadores de la salud).

20. PREVENCIÓN Y CONTROL
 Prevenir contaminación de los equipos estériles
(terapia respiratorio y diálisis).
 Contaminación cruzada con personal sanitario.

21. TRATAMIENTO
o P. aeruginosa es naturalm. resistente a
gran cantidad de familias de antibióticos.
(Penicilinas, ceftriaxona, cefotaxima).
o Tratamiento acorde a antibiogramas:
 aminoglicosidos (gentamicina,
amikacina, tobramicina);
 quinolonas (ciprofloxacino,
levofloxacino)
 cefalosporinas (ceftazidima, cefepima,
cefpiroma)
 ureidopenicilinas (piperacilina,
ticarcilina)
 carbapenem (meropenem, imipenem)
 polimixinas (polimixina B, colistina)
 monobactamos (aztreonam).

22. ACINETOBACTER
 El genero se divide en dos grupos:
1.-Especies oxidadoras de glucosa
(A. baumannii , la mas frecuente).
2.-Especies no oxidadoras de
glucosa (A. Iwoffii).
 Pueden confundirse con Neisseria.
 Son cocobacilos anchos Gram (-),
oxidasa negativos.
 Aerobios estrictos.
 Crecen como saprófitos en la
naturaleza y entorno hospitalario.

23. ACINETOBACTER
 Patógenos oportunistas .
 Producen infecciones en aparato
respiratorio y urinario y heridas.
 Pueden causar septicemias.
 Se encuentran habitualmente en los suelos y agua.
También en piel de personas sanas, especialmente de
personal sanitario.

24. Acinetobacter
o Sujetos en fase
post operatoria
por antibióticos
son los mas
susceptibles.
o Acinetobacter
baumannii
explica cerca del
80% infecciones.
o Brotes infección
por Acinetobacter
se presentan
habitualmente en
las UCI y en los
hospitales.