El documento resume la evidencia científica sobre la interacción entre el sistema nervioso, endocrino e inmunológico. Explica cómo el estrés mental puede causar cambios inmunológicos como linfopenia y disminución de la respuesta a mitógenos, y cómo esto puede conducir a infecciones y tumores. También describe las principales citoquinas, neurotransmisores y hormonas involucradas en la comunicación entre los sistemas, estableciendo las bases de la psiconeuroinmunología.

1. Roberto A. Giraldo, MD PSICONEUROINMUNOLOGIA

2. Antes de 1964 MEDICINA PSICOSOMÁTICA En 1964 Solomon y Moss Hablan de PSICOINMUNOLOGÍA En 1980 ROBERT ADER Presidente Sociedad Psicosom á tica Americana Crea el t é rmino PSICONEUROINMUNOLOG Í A

3. FUNCIONES DEL SISTEMA INMUNE DEFENSA VIGILANCIA HOMEOSTASIS C á ndidiasis Histoplasmosis Coccidioidomicosis Criptococosis PCP Infecciones Herp é ticas CMV TBC Nocardiosis Neumonia bact. Recurr. Septicemia x Salmonella Critosporidiosis Estrongiloidiasis Toxoplasmosis Sarcoma de Kaposi Linfoma cerebral Linfoma c é lulas B Linfoma de Burkitt CA invasivo cervical Diarrea P é rdida del cabello P é rdida de peso Emaciaci ó n Caquexia Artritis Dermatosis Demencia Encefalopatia LEMP Infecciones “ Oportunistas” Tumores “ Oportunistas” Enfermedades Metab ó licas “ Oportunistas”

4. OBSERVACIONES CIENTÍFICAS EN HUMANOS

5. 1963 Young et al (London) 40% mayor mortalidad de 4.486 viudos 1967 Rees & Lutkin (Wales) 5% mayor mortalidad en el primer a ñ o despu é s de perder a un ser querido (5.184) 1979 Yorkston et al (Mayo Clinic) Mejor í a de 28 asm á ticos con relajaci ó n mental 1981 Shekelle et al (Harvard) 2x mayor riesgo de c á ncer en hombres deprimidos (17 a ñ os) 1981 Baker (London) Comienzo de artritis reumatoidea después de la p é rdida de un ser u objeto querido 1984 Kiecolt-Glaser (Ohio) Inmunosupresi ó n y estr é s acad é mico en estud. de medicina 1985 Schleifer (NY) Dism. de linfocitos T en deprimidos 1987 Kiecolt- Glaser (Ohio) Inmunosupresi ó n en divorciadas y separadas

7. 1978 Constance Holden Science C á ncer and Personalidad Melanoma ------------- Personas reprimidas CA de pulm ó n -------- Reprimidas y neur ó ticas CA de mama ---------- Melanc ó licas CA cuello -------------- P é rdida emocional Leucemias y ----------- Sentimiento de soledad, Linfomas falta de esperanza y ayuda RENCOR C Á NCER

8. OBSERVACIONES CIENTÍFICAS EN ANIMALES

9. 1958 Davis (Baltimore) Mayor # de larvas de Trichinella spiralis en ratones hacinados 1960 Winstar (California) Disminuci ó n rechazo injerto de piel por estr é s el é ctrico en ratones 1963 Marsh (California) Aumento Polio en monos despu é s de estr é s el é ctrico 1974 Hamilton (Florida) Ratones , H. nana y gato 1975 Riley (Seattle) Aumento de CA de mama en ratones hacinados 1981 Keller (New York) Linfopenia y disminuci ó n respuesta a mut á genos en ratas con estr é s el é ctrico

10. PRIMERAS REUNIONES INTERNACIONALES 1965 Abril New York 1968 Mayo New York 1983 Agosto Philadelphia 1984 Noviembre Bethesda 1984 Noviembre Coconut Grove Academia de Ciencias de NY 1a Conferencia sobre aspectos psicofisiológicos del cáncer Academia de Ciencias de NY 2a Conferencia sobre aspectos psicofisiológicos del cáncer Asoc. Amer. Farmac. Experim. Terapéutica Simposio: Encefalinas, endorfinas, estrés y el sistema inmune NIMH Primer taller internacional sobre neuroinmunomodulación Instituto de Medicina Howard Hughs Neuromodulación de la inmunidad y la hipersensibilidad

11. PRIMEROS LIBROS 1981 Ader et al. Psiconeuroinmunología (3a Ed. 2001) 1983 Locke Mente e inmunidad 1984 Fox Impacto de los sistemas psiconeuroendocrinos en cáncer e inmunidad 1985 Guillermin Modulación neural de la inmunidad 1985 Plotnikoff Encefalinas y endorfinas: estrés y el et al. sistema inmune 1986 Berczi Función pituitaria e inmunidad 1986 Frederickson Neurorregulación de los sistemas autónomo, et al. endocrino e inmune

12. Agentes estresantes Químico Físico Biológico Mental Nutricional Efectos tóxicos sobre sobre otros seres

13. Agentes estresantes Qu í mico F í sico Biol ó gico Mental Nutricional Efectos t ó xicos sobre Muchos sistemas corporales Sistema inmunol ó gico

14. MANIFESTACIONES CORPORALES DEL ESTR É S MENTAL Tensi ó n muscular (> espalda y nuca) Palpitaciones Aumento PA Piel p á lida Disminuci ó n respiraci ó n Aumento orina Aumento catecolaminas Aumento cortisol Las c é lulas inmunocompetentes tambi é n lo sienten

15. “ Si uno encuentra en el camino a un borracho gritando e insultando, nada pasar á si uno lo ignora y sigue el camino. Pero si uno responde agresivamente, peleando o simplemente listo para pelear, el resultado puede ser desastroso. Se descargar á adrenalina, se le aumentar á la PA, le dar á taquicardia y el sistema nervioso se pondr á tenso y molesto. Si adem á s, uno es un candidato coronario, puede terminar con un infarto o con un derrame cerebral. En ese caso la muerte ser á el resultado de una actitud equivocada y suicida ” Hans Selye

16. ESTRESANTES MENTALES AGUDOS Exámen escolar Ingresar al hospital Antes de cirugía Notificación de enfermedad grave Exposición a fobias Hablar en público Compromiso social Amenaza terrorista real Vuelo espacial

17. ESTRESANTES MENTALES CRÓNICOS Pérdida de un ser querido Pérdida de algo material Separación y divorcio Pelea marital Enfermedad del esposo/a Cuidar un demente Cuidar un minusválido Soledad Falta de hogar Estrés académico Niño comenzando la escuela Desempleo Estrés en el trabajo Cuidar bebé de bajo peso Esperar un transplante Haber participado en una guerra M I E D O S T E M O R E S

18. PAUTAS MENTALES ENFERMERDADES CR Í TICA ARTRITIS RABIA INFECCIONES CULPA / MIEDO DOLOR RENCOR C Á NCER ODIO A UNO MISMO AIDS

19. VIVIMOS SALTANDO DE MIEDO EN MIEDO miedo a levantarnos miedo a engordar miedo al examen miedo a perder (deportes) miedo a llegar tarde miedo a perder el trabajo miedo a la pobreza miedo a pecar miedo al sexo miedo a EDTS miedo al avión miedo a los terroristas miedo a los comunistas miedo a no obtener visa miedo a casarse miedo a perderse miedo a los policias miedo a los ladrones miedo a la obscuridad miedo al sereno miedo al insomnio miedo a enfermar miedo a la contaminación miedo a los microbios miedo al colesterol miedo a la glicemia miedo al HIV miedo a morir Miedo Dolor Cr ó nico

22. SENTIMIENTOS T Ó XICOS FALTA DE AMOR ENVIDIA Sobervia Ira Avaricia Pereza Gula Lujuria Miedo Ansiedad Depresion Panico Falta de esperanza Odio Rencor “ Pecados Capitales”

23. pánico depresión ansiedad PANDEMIA frustración miedo temor terror falta de esperanza rencor remordimiento odio confusi ó n duda ENVIDIA

24. UNA CAUSA EFECTO EFECTO Factores de Riesgo de Salud y Enfermedad Conciencia

26. Agentes estresantes Respuesta al estrés 1a etapa de alarma Respuesta al estrés 2a etapa de adaptación 3a etapa de saturación Hans Selye Síndrome general de adaptación Enfermedades de adaptación Selye H. Un s í ndrome producido por diversos agentes nocivos. Nature 1936 ; 138: 32

27. CRECIMIENTO SOMÁTICO MAMAS TESTÍCULOS OVARIOS Dismin. Hormonas ACTH HANS SELYE, El s í ndrome general de adaptaci ó n y las enfermedades de adaptaci ó n. J. Clin Endocrinol 1946 ; 6: 117 CORTISOL METABOL. CARBOHIDRATOS METABOL. ELECTROLITOS Retención de Na Aumento K y Cl en plasma VASOS CORAZÓN RIÑONES ARTICULACIONES PRESIÓN ARTERIAL Hipertensión Poliartritis Esclerosis Infarto Periarteritis TIMO y ORG. LINFÁTICOS Involución LINFOCITOS CIRCUL. Linfopenia Aumento anticuerpos circulantes Pérdida de peso Ulceras GI Shock VIA ? VIA ? DAÑO INESPECÍFICO “ ESTRÉS” HIPÓFISIS CORTEZA ADRENAL !

29. Embrionarias Evolucionarias Anat ó micas Fisiol ó gicas Bioqu í micas INTERRELACIONES SISTEMAS NERVIOSO, ENDOCRINO E INMUNE

30. HIPOTÁLAMO PITUITARIA ADRENALES A / NA CORTISOL Encefalinas TIMO T ACTH Timosina Timulina Timopoietina CITOQUINAS β endorf. PRL GH Otras NA Encefal. NPY SP Interleuquinas Interferones TNF CRH

31. Principales Neurotransmisores y Neuropéptidos Noradrenalina (activador mayor) Á cido gama amino benzoico (GABA) (inhibidor mayor) Serotonina (5-HT) Acetílcolina Dopamina Sustancia P (SP) Neurop é ptido Y Opiaceos Neurotensina Bombesina Péptido Intestinal Vasoactivo (VIP) Somatotropina (GH) Somatostatina

32. HIPOTÁLAMO Pituitaria anterior Pituitaria posterior TSH Tiroides Higado Gonadas Corteza adrenal HT F M E P T GC βEnd IGF-1 GH LH FSH ACTH VA OX TRH SOM GHRH GnRH CRH DOPA PRL 5-HT NE VP OX

33. CITOQUINAS Interleuquinas (IL) 1-18 Interferones (IFN) α β γ Factores TGF-β1 TGF-β2 TGF-β3 Granulocito/macrófago-CSF MEG-CSF EO-CSF M-CSF Factor inhibidor de la migración Caquectina Linfotoxina Proteinas de inflamación Células productoras Lin. B activados Lin. T activados C. dendríticas C. asesinas CD4 CD8 Monocitos Macrófagos Mastocitos C. endoteliales Fibroblastos Eosinófilos Astrocitos Neuroglia Acciones sobre células inmunes, neurológicas, endocrinas y otras

34. Hormonas Neurotransmisores Neuropéptidos Citoquinas Neuronas, c é lulas endocrinas y c é lulas inmunes producen todas neurotransmisores, hormonas y citoquinas y adem á s poseen todas receptores para todos ellos NEURONAS C. ENDOCRINAS LINFOCITOS

35. “ Los linfocitos T deben considerarse un nuevo tipo de neuronas: las neuronas m ó biles o flotantes ” Julious Axelrod 1984 “ El sistema inmune es un sistema nervioso sensorial ” Edwin Blalock 1984

36. Principales Ejes de la Respuesta al Estr é s Hipot á lamo Pituitaria Timo Hipot á lamo Pituitaria Adrenales Hipot á lamo Pituitaria G ó nadas

37. * Cambios de la respuesta inmune durante el ciclo menstrual, el embarazo, la lactancia y la menopausia INTERACCIONES INMUNO GONADALES * Mejor y mayor respuesta inmune en mujeres (en todos los mamiferos)

39. NUTRIENTES Radicales libres Citoquinas Exceso de radicales libres Radicales libres Citoquinas + + + + -

40. Duda Ansiedad Depresi ó n P á nico Frustraci ó n Activaci ó n neurotransmisores Activaci ó n del eje hipot á lamo – pituitaria - adrenales Activaci ó n gl á ndulas endocrinas Activaci ó n c é lulas inmunocompetentes Aumento Radicales Libres (< agentes oxidantes) ESTR É S OXIDATIVO Odio ENVIDIA Miedo Rencor

41. Respuesta al estr é s Aumento AMP cíclico Activaci ó n Respuesta Inmune Deficiencias Nutricionales Estr é s Oxidativo NO DIVISI Ó N CELULAR Adrenalina Noradrenalina Cortisol SENTIMIENTOS T Ó XICOS / ESTR É S MENTAL Proteinas del estr é s ¡ !

42. Estr é s “psicosocial” o mental Altera funcionamiento sistema inmune Facilita enfermedad som á tica Hiperfuncionamiento sistema inmune Altera cerebro y el funcionamiento psicosocial Facilita enfermedad mental

43. EXPOSICI Ó N A AGENTES ESTRESANTES Unos enferman y otros no Unos enferman de unas enfermedades y otros de otras Porqu é ?

44. AGENTE HUESPED MEDIO AMBIENTE tiempo de exposición dosis toxicidad virulencia patogenicidad transmisibilidad edad y sexo nutrición estado inmune estado de toxicidad estado fisiológico costituci ó n: in utero geografía / clima polución (química, física, biológica, social) economía política cultura personalidad espiritualidad

45. PERSONALIDADES Agresiva Narcisista Histri ó nica Dependiente Pasivo/agresiva Compulsiva Esquivante Esquizoide

46. Programaci ó n fetal de ó rganos y sistemas Origen uterino de las enfermedades del adulto

47. AUMENTA RIESGO DE ESTRÉS MENTAL GESTACIONAL PSICOPATOLOGÍAS (DEPRESIÓN) ENFERMEDADES SOMÁTICAS RELACIONADAS CON EL ESTRÉS

49. Control del estr é s: PREVENCI Ó N Control de la enfermedad y del estr é s que la gener ó: TRATAMIENTO Prevenci ó n y Tratamiento de Enfermedades Psiconeuroinmunol ó gicas Sanaci ó n Espiritual = Curaci ó n por la Conciencia

52. Medicamentos psiqui á tricos y el sistema inmune Morfina Barbit ú ricos Metadona Dilaudid Imipramina Amitr í ptilina Amoxapina Clorpromazina Haloperidol Meprobamato Linfocitos T Nalaxona Naltrexona LITIO Linfocitos T

53. Inhibe AMP c í clico Estimula Medula Osea Psicotr ó pico Antibi ó tico Aumenta Divisi ó n Linfocitos Aumenta Divisi ó n Series Antidepresor Ansiol í tico Infecciones Oportunistas LITIO Y SISTEMA INMUNE R. Giraldo, Flemenbaum A. “ Litio para el tratamiento y la prevenci ó n del SIDA” 2o Congreso Mundial sobre Alcoholismo y drogadicci ó n Israel, Noviembre 13-17, 1988

54. Control del estr é s: PREVENCI Ó N Control de la enfermedad y del estr é s que la gener ó: TRATAMIENTO Prevenci ó n y Tratamiento de Enfermedades Psiconeuroinmunol ó gicas ¡ Sanaci ó n Espiritual !

55. “ La ENVIDIA es la negaci ó n del amor” “ La ENVIDIA es la raíz de todos los vicios y males” “ La ENVIDIA impide el entendimiento” “ La ENVIDIA domina la vida de los individuos y de las naciones, impidiendo su desarrollo” “ El individuo m á s sano es el que m á s conciencia tiene de su ENVIDIA” Norberto Keppe www.trilogiaanalitica.org

56. “ La enfermedad depende en gran medida de la voluntad humana” “ Lo fundamental es tomar conciencia de nuestros defectos y querer corregirlos” “ El m á s grave problema humano no es tener problemas sino el hecho de no querer percibirlos” “ Para alcanzar la sanidad es necesario que haya colaboraci ó n de quien se quiere sanar” “ El hombre se pasa la vida esperando recibir el bi é n que le venga de afuera cuando ese bi é n ya existe en su propio ser” Norberto Keppe www.trilogiaanalitica.org

64. Se culpa al comportamiento sexual GR Á N ESTIGMA SOCIAL Ansiedad y depresi ó n cr ó nicas MAYOR INMUNODEFICIENCIA “ HIV positiva” “seropositiva”

65. Principios para el tratamiento y la prevención del AIDS 1. DERROTAR la creencia de que el AIDS es infeccioso y de transmisión sexual!! 2. Señalar las verdaderas causas 3. Evitar exposición a agentes estresantes 4. Evaluar el estado de salud 5. Detoxificar los sistemas intoxicados 6. Estimular el sistema inmune y otros debilitados 7. Tratar las manifestaciones clínicas: infecciones // tumores // alter. metabólicas 8. Preferir medidas naturales Trabajo en equipo

66. Algunos seropositivos + Antiretrovirales Viven muchos años Algunos seropositivos + Terapia natural Mueren en poco tiempo

67. TODO DEPENDE DE LA MENTE Y LA CONCIENCIA !

69. HIV HIV AGENTES ESTRESANTES AGENTES ESTRESANTES ZONA DE MUERTE ZONA DE VIDA

70. Buena Salud: “ Es tener bu é n apetito, no sentir cansancio, dormirse y despertar con facilidad, tener buena memoria, sentirse de buen humor, pensar y actuar con presici ó n y sin torpeza. Ser honrado, humilde, agradecido y cari ñ oso” C ó mo est á su salud? Louise Hay

72. INMUNE OTROS ENDOCRINO NERVIOSO MENTE ESPIRITUAL

73. MUITO OBRIGADO !

74. www.taps.org.br www.essenciavital.org.br/vibracaopositiva www.robertogiraldo.com www.monarcasmexico.org www.laverdaddelsida.com www.vivoysanomexico.com www.geocities.com/vihlapuerta www.rethinkingaids.com www.duesberg.com www.theperthgroup.com www.virusmyth.net www.aliveandwell.org