QUEMADURAS, EMERGENCIAS AMBIENTALES Y FRACTURAS

UNIDAD
4 QUEMADURAS,
EMERGENCIAS AMBIENTALES
Y FRACTURAS
PRIMEROS AUXILIOS
Carrera: Técnico Superior en odontología

Las Quemaduras
• Las quemaduras son un tipo
específico de lesión de los tejidos
blandos producidos por agentes
físicos, químicos, eléctricos o
radiaciones.
• Una quemadura grave puede
poner en peligro la vida y requiere
atención médica inmediata.
PRIMEROS AUXILIOS

TIPOS DE QUEMADURAS
PRIMEROS AUXILIOS

CAUSAS DE QUEMADURAS
• FISICOS
• QUIMICOS
• ELECTRICOS
PRIMEROS AUXILIOS

PORCENTAJE DE DISCAPACIDAD POR
QUEMADURA

Etiología
PRIMEROS AUXILIOS

Fisiopatología
PRIMEROS AUXILIOS

PRIMEROS AUXILIOS EN QUEMADURAS DE
PRIMER GRADO
PRIMEROS AUXILIOS

PRIMEROS AUXILIOS EN QUEMADURA DE
SEGUNDO GRADO
PRIMEROS AUXILIOS

TERCER GRADO
PRIMEROS AUXILIOS

TERCER GRADO

PRIMEROS AUXILIOS

QUEMADURAS BUCALES
PRIMEROS AUXILIOS

Fracturas
PRIMEROS AUXILIOS

FRACTURAS
FRACTURAS CERRADAS
 Aplique el entablillado. El largo de las tablillas debe
ser tal que sobrepase la articulación por encima y
debajo de la fractura. Puede usarse cualquier
material: una tabla o lámina ancha de metal o
madera
 Pueden usarse también periódicos enrollados o
revistas gruesas
 Use pedazos de trapo u otro material suave para
ponerlo entre el miembro fracturado y la tablilla
PRIMEROS AUXILIOS

Mantenga el
entablillado en su
sitio con la ayuda de
una venda o pedazo
de tela alrededor, al
menos en tres
partes a lo largo del
entablillado
PRIMEROS AUXILIOS

FRACTURAS ABIERTAS O
EXPUESTAS
 Coloque una gasa o
apósito sobre la herida y
asegúrelo con una venda,
pañuelo o corbata
 Mantenga a la víctima
en posición acostada
 Aplique el entablillado en
la forma como se explica en
el tratamiento de
fracturas
 No trate de extender la
pierna o brazo
fracturado para volverlo a
su posición natural
PRIMEROS AUXILIOS

Manejo de la fractura expuesta
PRIMEROS AUXILIOS

INMOVILIZACIÓN
PRIMEROS AUXILIOS

LESIONES DE LOS TEJIDOS DUROS DENTARIOS Y LA PULPA
LESIONES DE LOS TEJIDOS PERIODONTALES
A. Concusión
B. Subluxación
C. Luxación Intrusiva
D. Luxación Extrusiva
E. Luxación Lateral
F. Exarticulación
A. Efracción de la corona
B. Fractura coronaria sin complicación
C. Fractura coronaria complicada
D. Fractura radicular
LESIONES DEL HUESOALVEOLAR
A. Conminutación de la cesta alveolar
B. Fractura de la pared alveolar
C. Fractura del reborde alveolar
D. Fractura del maxilar o la mandibula con afectación del reborde alveolar
CLASIFICACION DE LAS LESIONES DENTOALVEOLARES
2
PRIMEROS AUXILIOS

CLASIFICACION DE LESIONES
DENTOALVEOLARES:
LESIONES DE LOS TEJIDOS DUROS DENTARIOS Y LAPULPA
A.- Efracción de la corona.
B.- Fractura coronaria sin complicación
C.- Fractura coronaria complicada
2
D.- Fractura radicular
PRIMEROS AUXILIOS

DENTOALVEOLARES:
LESIONES DE LOS TEJIDOS PERIODONTALES
A.- Concusión.
B.- Subluxación.
C.- Luxación Intrusiva.
D.- Luxación Extrusiva.
E.- Luxación Lateral.
2
F.- Exarticulación.
PRIMEROS AUXILIOS

DENTOALVEOLARES:
LESIONES DEL HUESOALVEOLAR
A.- Conminutación de la cesta alveolar.
B.- Fractura de la pared alveolar.
C.- Fractura del reborde alveolar.
D.- Fractura del maxilar o la mandibula con
afectación del reborde alveolar.
2
PRIMEROS AUXILIOS

TRAUMATISMO MAXILOFACILIARES
Lesiones que afectan huesos y tejidos blandos detres
áreas anatómicas.
Tercio superior.
Tercio medio.
Tercio inferior.
PRIMEROS AUXILIOS

EPIDEMIOLOGIA
80% accidentes de tránsito (motos yautomóviles)
20% restante por asaltos, armas de fuego yaccidentes
en el hogar.
Sexo masculino 68% (20-45años, media 32)
PRIMEROS AUXILIOS

TERCIO SUPERIOR
Hueso frontal.
Seno frontal.
Etmoides.
Orbita.
Malar.
Parpados.
Vía lagrimal.
PRIMEROS AUXILIOS

TERCIO MEDIO
Maxilar superior.
 Malar.
Nariz.
Parpados.
PRIMEROS AUXILIOS

TERCIO INFERIOR
Maxilar inferior.
Labios.
Lengua.
Dientes.
PRIMEROS AUXILIOS

FRACTURAS DEL
MAXILAR
Fracturas transversales, afectan ambas mitades faciales
y siempre los senos maxilares
PRIMEROS AUXILIOS

FRACTURAS DEL MAXILAR SUPERIOR
Fracturas de Le Fort1
PRIMEROS AUXILIOS

Fracturas de Le Fort 1
• El trazo de la fractura es horizontal, por encima delos ápices de los
dientes superiores, afectando al seno maxilar, al septum nasal, al hue
palatino y a la apófisis pterigoides del esfenoides.
PRIMEROS AUXILIOS

• La línea de la fractura se extiende a través de loshuesos propios de l
nasales y el septum hacia abajo y hacia atrás de la pared medial de l
orbita, cruza el reborde infraorbitario y pasa el arbotantezigomático
maxilar.
PRIMEROS AUXILIOS

Es una verdadera separación de los huesos de la base
del cráneo. El trazo de la fractura pasa por la sutura
nasofrontal, por la pared medial de la orbita,. hasta la
fisura orbitaria superior, de esta a la fisura orbitaria
inferior y por la pared lateral de la orbita hasta la
sutura cigomaticofrontal y cigomáticotemporal. Hacia
atrás se fracturan las apofisisis pterigoides del
esfenoides, normalmente a un nivel superior al que
aparecen las otras fx.
PRIMEROS AUXILIOS

Dx
Anamnesis ( modo, dirección, intensidad).
Inspección:
Asimetrías en el mediofacial.
Hematoma.
Palpación:
Dolor a lapresión.
PRIMEROS AUXILIOS

Tx
Asegurar la respiración.
Controlar hemorragia.
Tx Qx  Reconstrucción anatómica yfuncional.
PRIMEROS AUXILIOS

No mueva a una persona
lesionada antes de que llegue el
SEM, salvo si es peligroso dejar
a la víctima expuesta a nuevas
lesiones
PRIMEROS AUXILIOS

LUXACIÓN DE ATM
PRIMEROS AUXILIOS

Factores predisponentes
o Alteración ósea de tipo articular, donde el cóndilo o la eminencia
articular no se desarrollan por completo.
o Alteraciones de la fosa articular la cual presentará poca
profundidad lo que facilitaría la presencia de una luxación.
PRIMEROS AUXILIOS

Factores precipitantes
 Secundarios a traumas articulares.
 Por una expresión funcional
exagerada como sucede en la
apertura bucal extrema.
 Trauma por alguna manipulación en
un procedimiento bajo anestesia
general.
PRIMEROS AUXILIOS

 Si el factor causal de la lesión y el estímulo nocivo persisten por
tiempo prolongado, podría causar un remodelamiento óseo o llegar
a ocasionar una reabsorción del elemento condilar temporal o
mandibular.
 Tras la luxación de la ATM, se observa debilidad y movilidad extrema
de la capsula articular, de los ligamentos y de estructuras blandas de
soporte.
PRIMEROS AUXILIOS

 TIPOS DE LUXACION DE ATM
 1. Aguda simple: De evolución aguda, los músculos masticadores
no llegan cerrar la boca al contraerse, con la consiguiente sialorrea,
derivando en disartria motriz e incluso se presentan problemas
severos en la deglución.
Unilateral
Traslado de un solo cóndilo,
se manifiesta clínicamente
por desviación lateral de la
mandíbula.
Bilateral Deslizamiento de
ambos cóndilos, adoptan posición por
delante de la eminencia articular,
clínicamente se manifiesta como
desplazamiento de la mandíbula hacia
adelante.
PRIMEROS AUXILIOS

 2. Dislocación crónica recurrente: Comúnmente bilateral, es difícil de
diagnosticar por el tiempo prolongado del cuadro y en razón de que el
paciente pudiese de alguna forma, haberse adaptado a la misma.
 3. Luxación recidivante: Poco frecuente, se presenta en pacientes con
hiperlaxitud articular, pacientes con tratamientos neurolépticos en los que se
encuentra aumentada la tensión muscular, en respuesta a la pérdida
prematura de piezas dentarias naturales.
PRIMEROS AUXILIOS

Tratamiento no quirúrgico:•
 1. Inmovilización intermaxilar; que consiste en mantener la ATM en reposo
y evitar cualquier movimiento exagerado o brusco, para lo cual se utilizan
vendajes y ligaduras intermaxilares.
 2. Soluciones esclerosantes; Alcohol y tintura de yodo, que inducen el
desarrollo de fibras en el compartimiento articular.
Toxina botulínica A administrada por inyección directa sobre el músculo
pterigoideo lateral impide la contracción de fibras musculares permitiendo la
corrección de luxaciones recidivantes:
PRIMEROS AUXILIOS

 3. Métodos físicos;
 Maniobra de Nélaton, útil en luxaciones
bilaterales, consiste
fuertemente la mandíbula
en retener
con ambas
manos y con los dedos pulgares dentro de
la boca, apoyados sobre la región molar,
direccionando hacia región posterior y
luego superior.
 Técnica de Dupuis, similar a la anterior,
con la diferencia de que se procede en
luxaciones de tipo unilateral.
Para realizar ambas técnicas
podría ser necesaria la
administración de relajantes
musculares o incluso anestesia
general en casos extremos.
PRIMEROS AUXILIOS

 Tratamiento quirúrgico:
 1. Artroscopia; principalmente empleada en el tratamiento de
una luxación recurrente pudiendo ser:
 A. lisis-lavado
 B. Artroscopía quirúrgica, que implica una incisión de la
protuberancia oblicua junto con los tejidos retrodiscales, con
el fin de provocar una contracción cicatrizal que limite la
movilidad condilar.
PRIMEROS AUXILIOS

 2. Eminectomía; Consiste en el aplanamiento del tubérculo articular,
favoreciendo de cierta manera el libre deslizamiento del cóndilo
mandibular.
 Smith, menciona el uso de mini placas, implantes metálicos o de material
aloplástico, para evitar un exagerado deslizamiento del cóndilo.
 Cascone, menciona que además de una eminectomía, sería preciso
reponer el menisco utilizando un tornillo reabsorbible, que imposibilite el
movimiento del complejo articular al comprimir los ligamentos de la
articulación.
PRIMEROS AUXILIOS

 Alguna pregunta o duda?
PRIMEROS AUXILIOS

GRACIAS…
PRIMEROS AUXILIOS

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