El queratoacantoma es una neoplasia cutánea común caracterizada por un crecimiento rápido seguido de involución espontánea, que suele aparecer en la piel expuesta al sol de personas mayores de piel clara. Histológicamente muestra una invaginación de la capa de Malpighi ocupada por queratina de forma irregular, con hiperplasia epitelial y un infiltrado polimorfo por debajo. Puede ser solitario o múltiple, y su tratamiento incluye dejarlo evolucionar espont

1. UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL FACULTAD DE MEDICINA “HIPÓLITO UNANUE” ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

2. SINÓNIMOS Úlcera crateriforme, molluscum pseudocarcinomatosum, molluscum sebaceum, carcinoma escamoso primario autolimitado, verrugoma. DEFINICIÓN El queratoacantoma es una neoplasia escamosa cutánea queratinizante común, caracterizada por un crecimiento rápido y abundante, seguido por involución espontánea, cuya aparición clásica es en la piel expuesta al sol de individuos de edad avanzada de piel clara. 1 Alcalá y Cols. Revista científica de dermatología. Vol. 12, Núm. 3 • Sep-Dic 2003 SARDI B José. Revista de Dermatología Venezolana.QUERATOACANTOMA ETIOLOGÍA DESCONOCIDA Teorías 2 : Virus Factor traumático Contacto prolongado con hidrocarburos Luz

3. Varón/Mujer= 3/1 Edad: 60 – 65 años 1. SARDI B José. Revista de Dermatología Venezolana.QUERATOACANTOMA Mayormente aparecen en piel con pelos expuesta al sol. Servicio de Dermatología del Hospital Universitario de Caracas total de 41 lesiones, que provienen de 36 pacientes, en un lapso de once años (noviembre de 1958 a junio de 1969).

4. CLASIFICACIÓN Pueden ser solitarios o múltiples QUERATOACANTOMAS SOLITARIOS B. QUERATOACANTOMA CENTRÍFUGO MARGINAL: Puede alcanzar los 20 cm de diámetro. NO tiene tendencia a la involución espontánea. Su localización más frecuente es el dorso de la mano. 1. SARDI B José. Revista de Dermatología Venezolana.QUERATOACANTOMA QUERATOACANTOMA GIGANTE: De rápido crecimiento. Puede causar destrucción de los tejidos subyacentes. C. QUERATOACANTOMA SUBUNGUEAL: Lesión crateriforme destructiva con escrecencia queratótica debajo de la porción distal de la uña.

5. QUERATOACANTOMAS MÚLTIPLES TIPO FERGUSON SMITH Autolimitada Aparecen en forma periódica a lo largo de la vida. Predominio varones 3/1. TIPO GRZYBOWSKI Caracterizado por numerosas lesiones pequeñas diseminadas de 1 – 5 mm. Aparecen en piel expuesta al sol. SE encontró en blancos, asiáticos y negros. Incidencia V = M. C. TIPO WITTEN AND ZAK FERGUSON SMITH + GRZYBOWSKI 1. SARDI B José. Revista de Dermatología Venezolana.QUERATOACANTOMA

6. HISTOLOGÍA Histológicamente la lesión es característica, siempre y cuando el material tomado abarque a toda la lesión. Encontramos una invaginación de la capa mucosa de Malpighi ocupada por un tapón de queratina que dispone en forma irregular. El epitelio es acantótico, con una hiperplasia seudoepiteliomatosa. La hiperplasia muestra un infiltrado polimorfo inmediatamente por debajo de la hiperplasia. Alcalá y Cols. Revista científica de dermatología. Vol. 12, Núm. 3 • Sep-Dic 2003 NIDOS CENTRALES DE QUERATINA EOSINÓFILA CARACTERÍSTICOS DEL QUERATOACANTOMA

7. ETAPAS De crecimiento o proliferativa. Etapa de maduración. Cicatrización. TRATAMIENTO Dejar evolucionar espontáneamente. Electrocoagulación. Curetaje Curetaje y posterior resección de la base. Resección quirúrgica. Alcalá y Cols. Revista científica de dermatología. Vol. 12, Núm. 3 • Sep-Dic 2003