temas de degeneración enfocados al quiasma optico

1. QUIASMA ÓPTICO ANA LID DEL ANGEL HERNANDEZ 12 DE MAYO 2010 OFTALMOLOGIA

2. Parte superior del diafragma de la silla turca, dirigido más hacia la parte posterior Con una proyección un cm por encima de esta, y en un Angulo 45º hacia arriba de los nervios ópticos al emerger de los conductos ópticos

5. Las arterias carótidas internas se sitúan justo laterales adyacentes a los senos cavernosos. El q. está formado por los dos nervios óptios y permite el entrecruzamiento de las fibras nasales al tracto óptico opuesto. Recibe múltiples vasos del polígono de Willis

6. Defectos hemianópicosbitemporales. Incompletos y asimétricos Con la progresión la hemianopía temporal se vuelve completa, afectando campo nasal inferior y superior y disminuye la agudeza visual central. Procesos vasculares inflamatorios y neoplasias.

8. Tumores hipofisiarios Comunmente de la adenohipofisis. Síntomas y signos: Pérdida de la visión Cambios en los campos visuales Disfunción hipofisaria Parálisis de nervios extraoculares y evidencia de tumor selar o supraselar en la TC o en las IRM

9. Para el tratamiento es necesario la valoración visual Prolactinomas… Cabergolinabromocriptinapergolida Hipofisectomía transesfenoidal O radioterapia…

10. Craneofaringioma Poco frecuentes Restos de la blsa de Rathke (80% de la población tienen estos restos) Sintomaticos 10-25 años ó 60-70 Los síntomas varian según edad, localización y velocidad de crecimiento del tumor.

11. Supraselar: defectos asimétricos del campo visual quiasmáticos o del tracto. Tumores hipofisiarios: papiledema Hipoplasia del nervio optico cuando se presentan en la lactancia. Puede haber deficiencia hipofisiaria y aparece retardo del crecimiento.

12. El tratamiento es extirpación quirúrgica, tan completa como sea posible en el primer procedimiento, debido a que la reoperación tiende a afectar al hipotálamo, entonces lo pacientes tienen un cuadro adverso. Con frecuencia se utiliza radioterapia adjunta, en particular cuando hay una resección quirúrgica incompleta.

13. Meningiomassupraselares Meninges que cubren el tubérculo hipofisario y el plano esfenoidal Mujeres Los cambios tempranos de en el campo visual secundario a afectación de los nervios ópticos y del quiasma, seguidos por un daño de progresión lenta de la vía visual.

14. La hiperosotosis relacionada con erosión ósea, un tumor denso calcificado, la intensificación con el contraste del tumor y las meninges adyacentes son las marcas distintivas de las imágenes neurológicas del meningioma. Tratamiento: extirpación quirúrgica combinada con radioterapia.

15. Gliomas del quiasma y del nervio óptico Poco frecuentes, indolentes en niños, que a veces se presentan como parte del cuadro clínico de neurofibromatosis. Inicio súbito, pérdida rápida de la visión. Atrofia óptica y los defectos de los campos visuales revelan un síndrome de nervio o quiasma óptico.

16. Las neuroimágenes revelan nervios ópticos aumentados de tamaño y una masa en la región del quiasma, así como del hipotálamo. Tratamiento: depende de la localización del tumor, y de su evolución clínica. Puede aplicarse radiación durante la fase de crecimiento del tumor y a veces se practica resección del nervio, cuando crece de modo intenso al interior del craneo.

17. Glioma maligno Varones de edad avanzada Curso clínico rápido a la ceguera bilateral y muerte.

18. Eso es todo, muchas gracias…