Este documento proporciona información sobre radiología pediátrica del tórax. Presenta detalles sobre la técnica radiológica, incluyendo proyecciones y calidad de imagen. Explica cómo interpretar radiografías de tórax en niños de diferentes edades, prestando atención a la anatomía, inspiración y rotación. También describe sombras radiológicas comunes en el espacio aéreo pulmonar y discute si la proyección lateral agrega valor en la urgencia pediátrica.
Estudio radiologico del torax en pediatria septiembre 2015 ag 2016 hgsj pedia...Vargasmd
Este documento presenta una guía básica para la interpretación de radiografías de tórax en pacientes pediátricos. Explica cómo evaluar la inspiración, la rotación y la penetración de las imágenes. Describe características normales como el timo y patrones anormales como consolidaciones, atelectasias e infiltrados intersticiales. Resalta la importancia de reducir la radiación y provee ejemplos de hallazgos radiológicos comunes en niños.
Este documento describe diferentes proyecciones radiológicas utilizadas para examinar fracturas de cráneo. Explica la proyección posteroanterior de cráneo, proyección de Cadwell, proyección de Towne, proyección lateral de cráneo y proyección schuller I. También detalla las indicaciones y hallazgos radiográficos comunes de afecciones como fracturas, enfermedad de Paget, mieloma múltiple y adenoma hipofisiario.
La tomografía computada (TC) reconstruye imágenes tridimensionales de un objeto mediante el procesamiento computarizado de datos obtenidos al girar un tubo de rayos X alrededor del paciente. El tubo de rayos X y los detectores recogen la radiación que atraviesa al paciente, enviando los datos a un computador que reconstruye la imagen. La TC mide la atenuación de los tejidos para asignar niveles de gris que permiten diferenciarlos.
El documento proporciona información sobre la anatomía radiológica del cráneo, incluyendo una descripción general de los huesos, tamaño y forma, puntos craneométricos, vistas anteriores, laterales y superiores, calcificaciones intracraneales, líneas y planos, y métodos radiográficos específicos como Towne y Stenvers. También cubre la articulación temporomandibular y su evaluación radiográfica.
El documento describe diferentes técnicas de imagenología y diagnóstico para patologías orbitarias y de los senos paranasales, incluyendo radiografías, tomografía computarizada, resonancia magnética, ultrasonido y gammagrafía. También describe varias afecciones como celulitis orbitaria preseptal y septal, pseudotumor inflamatorio, tenonitis serosa y purulenta, periostitis orbitaria, sinusitis paranasal y trombosis del seno cavernoso, detallando sus síntomas, etiología y tratamiento.
Este documento presenta varios casos pediátricos interesantes en radiología, incluyendo niños con tos, fiebre u otros síntomas. Para cada caso, se enumeran las posibles diagnosis diferenciales y se proporciona el diagnóstico final basado en los hallazgos radiológicos. Los diagnósticos incluyen neumonías, atelectasia, cuerpos extraños endobronquiales, neuroblastoma y pleuroneumonía. El documento ilustra la importancia de la radiología para diagnosticar diferentes condiciones en pediatría
PROTOCOLO DE TOMOGRAFÍA COMPUTADA DE ABDOMEN Y PELVISDOCENCIA
El documento presenta el protocolo de TC de abdomen y pelvis. Incluye las indicaciones del examen, la anatomía relevante y el protocolo detallado. El protocolo cubre los beneficios y riesgos de la TC, las indicaciones clínicas para su uso, la anatomía tomográfica relevante del abdomen y la pelvis, y concluye describiendo el procedimiento de la TC.
Este documento proporciona una introducción a los principios físicos y técnicos de la tomografía computarizada (TC). Explica conceptos clave como voxel, píxel, matriz y atenuación. También describe el proceso de adquisición de datos, reconstrucción e imagen, incluidos los diferentes sistemas de detección y generación de haces de rayos X a través de los años. Por último, resume técnicas de visualización de imágenes como reconstrucción multiplanar, curva, proyección de máxima intensidad y reconstrucción de vol
Estudio radiologico del torax en pediatria septiembre 2015 ag 2016 hgsj pedia...Vargasmd
Este documento presenta una guía básica para la interpretación de radiografías de tórax en pacientes pediátricos. Explica cómo evaluar la inspiración, la rotación y la penetración de las imágenes. Describe características normales como el timo y patrones anormales como consolidaciones, atelectasias e infiltrados intersticiales. Resalta la importancia de reducir la radiación y provee ejemplos de hallazgos radiológicos comunes en niños.
Este documento describe diferentes proyecciones radiológicas utilizadas para examinar fracturas de cráneo. Explica la proyección posteroanterior de cráneo, proyección de Cadwell, proyección de Towne, proyección lateral de cráneo y proyección schuller I. También detalla las indicaciones y hallazgos radiográficos comunes de afecciones como fracturas, enfermedad de Paget, mieloma múltiple y adenoma hipofisiario.
La tomografía computada (TC) reconstruye imágenes tridimensionales de un objeto mediante el procesamiento computarizado de datos obtenidos al girar un tubo de rayos X alrededor del paciente. El tubo de rayos X y los detectores recogen la radiación que atraviesa al paciente, enviando los datos a un computador que reconstruye la imagen. La TC mide la atenuación de los tejidos para asignar niveles de gris que permiten diferenciarlos.
El documento proporciona información sobre la anatomía radiológica del cráneo, incluyendo una descripción general de los huesos, tamaño y forma, puntos craneométricos, vistas anteriores, laterales y superiores, calcificaciones intracraneales, líneas y planos, y métodos radiográficos específicos como Towne y Stenvers. También cubre la articulación temporomandibular y su evaluación radiográfica.
El documento describe diferentes técnicas de imagenología y diagnóstico para patologías orbitarias y de los senos paranasales, incluyendo radiografías, tomografía computarizada, resonancia magnética, ultrasonido y gammagrafía. También describe varias afecciones como celulitis orbitaria preseptal y septal, pseudotumor inflamatorio, tenonitis serosa y purulenta, periostitis orbitaria, sinusitis paranasal y trombosis del seno cavernoso, detallando sus síntomas, etiología y tratamiento.
Este documento presenta varios casos pediátricos interesantes en radiología, incluyendo niños con tos, fiebre u otros síntomas. Para cada caso, se enumeran las posibles diagnosis diferenciales y se proporciona el diagnóstico final basado en los hallazgos radiológicos. Los diagnósticos incluyen neumonías, atelectasia, cuerpos extraños endobronquiales, neuroblastoma y pleuroneumonía. El documento ilustra la importancia de la radiología para diagnosticar diferentes condiciones en pediatría
PROTOCOLO DE TOMOGRAFÍA COMPUTADA DE ABDOMEN Y PELVISDOCENCIA
El documento presenta el protocolo de TC de abdomen y pelvis. Incluye las indicaciones del examen, la anatomía relevante y el protocolo detallado. El protocolo cubre los beneficios y riesgos de la TC, las indicaciones clínicas para su uso, la anatomía tomográfica relevante del abdomen y la pelvis, y concluye describiendo el procedimiento de la TC.
Este documento proporciona una introducción a los principios físicos y técnicos de la tomografía computarizada (TC). Explica conceptos clave como voxel, píxel, matriz y atenuación. También describe el proceso de adquisición de datos, reconstrucción e imagen, incluidos los diferentes sistemas de detección y generación de haces de rayos X a través de los años. Por último, resume técnicas de visualización de imágenes como reconstrucción multiplanar, curva, proyección de máxima intensidad y reconstrucción de vol
Este documento describe conceptos básicos de tomografía computarizada (TC), incluyendo cómo se miden las proyecciones de rayos X a través del paciente, los detectores que cuentan la atenuación, y cómo se reconstruye la imagen utilizando retroproyección filtrada. Explica cómo los valores de píxel en las imágenes de TC representan unidades Hounsfield y cómo ajustar el nivel y ancho de ventana para mejor visualizar los tejidos. También cubre parámetros clave como resolución espacial, de bajo contraste y temporal.
El documento presenta información sobre la interpretación de imágenes radiológicas como rayos X y tomografía axial computarizada. Explica conceptos básicos como las diferentes densidades radiológicas de los tejidos y órganos y cómo esto afecta su apariencia en las imágenes. También describe hallazgos radiológicos normales y patológicos en radiografías de tórax y abdomen, así como estructuras observadas en tomografías cerebrales y del mediastino.
Artefactos En Tomografia Computadorizadaiesaverroes
Este documento describe los diferentes tipos de artefactos que pueden aparecer en una tomografía computarizada, incluyendo artefactos físicos debidos al haz de rayos X, artefactos cinéticos causados por movimiento del paciente, y artefactos técnicos relacionados al equipo de adquisición de imágenes. Explica varios artefactos comunes como el endurecimiento del haz, el volumen parcial, y los anillos o vibraciones, así como posibles formas de corrección.
Este documento describe los orígenes y fundamentos teóricos de la tomografía computarizada. Explica la teoría de Radon sobre la reconstrucción de objetos a través de sus proyecciones y cómo esto llevó al desarrollo de la tomografía computarizada. También cubre los métodos matemáticos como la transformada de Fourier y los algoritmos iterativos y de retroproyección utilizados para reconstruir imágenes tomográficas a partir de proyecciones de rayos X.
Este documento habla sobre la tomografía computada y la reconstrucción de imágenes en tomografía computada. Explica diferentes tipos de reconstrucciones como la reconstrucción multiplanar, curva y en 3D usando superficie sombreada, proyección de máxima intensidad y reconstrucción de volumen. También discute el uso de filtros, tablas de opacidad, mapas de color y filtros de reconstrucción para mejorar las imágenes. Finalmente, menciona estudios virtuales como la colonoscopia y broncoscopía virtual.
La reconstrucción iterativa estadística adaptativa (ASIR) y la reconstrucción iterativa basada en modelo (MBIR) han permitido reducciones significativas en la dosis de radiación en tomografía computarizada (TC). ASIR reduce la dosis en un 20-50% manteniendo la misma calidad de imagen, mientras que MBIR ha demostrado dosis efectivas por debajo de 1 mSv para algunos protocolos de TC de rutina del cerebro y abdomen-pelvis. Estos avances representan mejoras importantes en la relación beneficio-riesgo de la TC al
Este documento describe la evolución de la radiología desde el uso de películas radiográficas hasta la radiología digital. Explica que la radiología digital utiliza detectores electrónicos para capturar imágenes digitales directamente, lo que permite procesar, almacenar y transmitir las imágenes de forma digital. Esto elimina la necesidad de revelado de películas y permite mejorar la calidad de imagen y reducir la dosis de radiación para el paciente.
Este documento proporciona protocolos para angio-TC de diferentes regiones anatómicas, incluyendo parámetros de cobertura, colimación, caudal de contraste, bolus tracking, post-proceso e indicaciones. Los protocolos recomiendan usar tiempos de rotación rápidos, altos caudales de contraste y sincronizar el bolus tracking con la fase arterial temprana para obtener un óptimo realce vascular.
Las posiciones radiográficas de cráneo más comunes son: vista lateral, vista anteroposterior y vista occipitomental. Estas posiciones permiten visualizar diferentes áreas del cráneo y son utilizadas por radiólogos para diagnosticar fracturas, tumores u otras anomalías óseas.
Este documento presenta los principios básicos de la tomografía computarizada (CT), incluyendo la formación de imágenes, los sistemas monocortes y multicortes, y la reconstrucción de imágenes. Explica cómo el CT utiliza múltiples proyecciones de rayos X para reconstruir secciones transversales del cuerpo y cómo los valores de los píxeles representan la atenuación de los tejidos. También describe las mejoras de los sistemas multicortes que permiten adquirir múltiples cortes simultáneamente.
Sesión 2 imaginología de la patología pediatrica Lizbet Marrero
Este documento resume una presentación sobre la patología de las caderas en niños mediante imágenes. Cubre temas como lesiones traumáticas del esqueleto, displasia del desarrollo de las caderas y neumopatía aguda. Incluye detalles sobre la técnica radiológica óptima, factores de riesgo, diagnóstico, clasificación y tratamiento de la displasia de caderas. También describe los métodos estático y dinámico de ultrasonido para evaluar la estabilidad de las caderas.
El documento presenta imágenes de TC y RM de abdomen normal que muestran las estructuras anatómicas abdominales de forma normal. Explica que el conocimiento de la anatomía normal es fundamental para comprender la patología. Además, incluye información sobre la segmentación hepática y las venas que drenan cada segmento.
Este documento describe la tomografía computarizada (TC), incluyendo su historia, principios y proceso de reconstrucción de imágenes. La TC permite generar imágenes transversales del cuerpo mediante la medición de la atenuación de rayos X desde múltiples ángulos. Esto proporciona una visualización clara de las estructuras internas sin superposición. El documento explica cómo las mediciones de atenuación se utilizan para reconstruir la imagen píxel a píxel a través de técnicas iterativas. También
Este documento presenta una introducción a la neurorradiología básica, incluyendo los principales estudios de imagen como la radiografía, tomografía computarizada, resonancia magnética y angiografía. Explica brevemente el funcionamiento y aplicaciones de la tomografía computarizada y la resonancia magnética, así como algunas patologías comunes del sistema nervioso central que se pueden diagnosticar con estos estudios, como infarto cerebral, hemorragia intracerebral y traumatismo craneoencefálico. Finalmente, menciona secuencias
La radiografía de pelvis pediátrica es un método importante para el diagnóstico temprano de la displasia del desarrollo de caderas (DDC), una patología que puede causar discapacidad física si no se trata adecuadamente. Un diagnóstico precoz antes del primer mes de vida mejora los resultados del tratamiento e interrumpe la progresión natural de la DDC. La radiografía debe tomarse correctamente para evaluar ángulos, distancias y la posición de la cabeza femoral en relación al acetábulo, lo que indic
El documento presenta una serie de imágenes de resonancia magnética de diferentes cortes del cerebro que muestran las principales estructuras anatómicas. Las imágenes incluyen vistas sagitales, parasagitales, coronal y axial del encéfalo y muestran detalles de regiones como el cerebelo, tronco encefálico, ventrículos laterales y otras.
Este documento presenta una guía sobre el examen físico cardiovascular y del aparato respiratorio en pediatría. Incluye instrucciones sobre cómo inspeccionar, palpar y auscultar el área precordial, los pulsos, la presión arterial, los ruidos y soplos cardiacos. También describe cómo evaluar la configuración del tórax, los patrones y esfuerzo respiratorio, signos de dificultad respiratoria y alteraciones en la inspección pulmonar.
Este documento describe diferentes tipos de deformidades del tórax, incluyendo deformidades congénitas y adquiridas. También describe la inspección del tórax, incluyendo el análisis del ritmo, amplitud, frecuencia y tipo de respiración, así como patrones respiratorios anormales. Finalmente, cubre la palpación y percusión del tórax para evaluar anomalías.
Este documento describe conceptos básicos de tomografía computarizada (TC), incluyendo cómo se miden las proyecciones de rayos X a través del paciente, los detectores que cuentan la atenuación, y cómo se reconstruye la imagen utilizando retroproyección filtrada. Explica cómo los valores de píxel en las imágenes de TC representan unidades Hounsfield y cómo ajustar el nivel y ancho de ventana para mejor visualizar los tejidos. También cubre parámetros clave como resolución espacial, de bajo contraste y temporal.
El documento presenta información sobre la interpretación de imágenes radiológicas como rayos X y tomografía axial computarizada. Explica conceptos básicos como las diferentes densidades radiológicas de los tejidos y órganos y cómo esto afecta su apariencia en las imágenes. También describe hallazgos radiológicos normales y patológicos en radiografías de tórax y abdomen, así como estructuras observadas en tomografías cerebrales y del mediastino.
Artefactos En Tomografia Computadorizadaiesaverroes
Este documento describe los diferentes tipos de artefactos que pueden aparecer en una tomografía computarizada, incluyendo artefactos físicos debidos al haz de rayos X, artefactos cinéticos causados por movimiento del paciente, y artefactos técnicos relacionados al equipo de adquisición de imágenes. Explica varios artefactos comunes como el endurecimiento del haz, el volumen parcial, y los anillos o vibraciones, así como posibles formas de corrección.
Este documento describe los orígenes y fundamentos teóricos de la tomografía computarizada. Explica la teoría de Radon sobre la reconstrucción de objetos a través de sus proyecciones y cómo esto llevó al desarrollo de la tomografía computarizada. También cubre los métodos matemáticos como la transformada de Fourier y los algoritmos iterativos y de retroproyección utilizados para reconstruir imágenes tomográficas a partir de proyecciones de rayos X.
Este documento habla sobre la tomografía computada y la reconstrucción de imágenes en tomografía computada. Explica diferentes tipos de reconstrucciones como la reconstrucción multiplanar, curva y en 3D usando superficie sombreada, proyección de máxima intensidad y reconstrucción de volumen. También discute el uso de filtros, tablas de opacidad, mapas de color y filtros de reconstrucción para mejorar las imágenes. Finalmente, menciona estudios virtuales como la colonoscopia y broncoscopía virtual.
La reconstrucción iterativa estadística adaptativa (ASIR) y la reconstrucción iterativa basada en modelo (MBIR) han permitido reducciones significativas en la dosis de radiación en tomografía computarizada (TC). ASIR reduce la dosis en un 20-50% manteniendo la misma calidad de imagen, mientras que MBIR ha demostrado dosis efectivas por debajo de 1 mSv para algunos protocolos de TC de rutina del cerebro y abdomen-pelvis. Estos avances representan mejoras importantes en la relación beneficio-riesgo de la TC al
Este documento describe la evolución de la radiología desde el uso de películas radiográficas hasta la radiología digital. Explica que la radiología digital utiliza detectores electrónicos para capturar imágenes digitales directamente, lo que permite procesar, almacenar y transmitir las imágenes de forma digital. Esto elimina la necesidad de revelado de películas y permite mejorar la calidad de imagen y reducir la dosis de radiación para el paciente.
Este documento proporciona protocolos para angio-TC de diferentes regiones anatómicas, incluyendo parámetros de cobertura, colimación, caudal de contraste, bolus tracking, post-proceso e indicaciones. Los protocolos recomiendan usar tiempos de rotación rápidos, altos caudales de contraste y sincronizar el bolus tracking con la fase arterial temprana para obtener un óptimo realce vascular.
Las posiciones radiográficas de cráneo más comunes son: vista lateral, vista anteroposterior y vista occipitomental. Estas posiciones permiten visualizar diferentes áreas del cráneo y son utilizadas por radiólogos para diagnosticar fracturas, tumores u otras anomalías óseas.
Este documento presenta los principios básicos de la tomografía computarizada (CT), incluyendo la formación de imágenes, los sistemas monocortes y multicortes, y la reconstrucción de imágenes. Explica cómo el CT utiliza múltiples proyecciones de rayos X para reconstruir secciones transversales del cuerpo y cómo los valores de los píxeles representan la atenuación de los tejidos. También describe las mejoras de los sistemas multicortes que permiten adquirir múltiples cortes simultáneamente.
Sesión 2 imaginología de la patología pediatrica Lizbet Marrero
Este documento resume una presentación sobre la patología de las caderas en niños mediante imágenes. Cubre temas como lesiones traumáticas del esqueleto, displasia del desarrollo de las caderas y neumopatía aguda. Incluye detalles sobre la técnica radiológica óptima, factores de riesgo, diagnóstico, clasificación y tratamiento de la displasia de caderas. También describe los métodos estático y dinámico de ultrasonido para evaluar la estabilidad de las caderas.
El documento presenta imágenes de TC y RM de abdomen normal que muestran las estructuras anatómicas abdominales de forma normal. Explica que el conocimiento de la anatomía normal es fundamental para comprender la patología. Además, incluye información sobre la segmentación hepática y las venas que drenan cada segmento.
Este documento describe la tomografía computarizada (TC), incluyendo su historia, principios y proceso de reconstrucción de imágenes. La TC permite generar imágenes transversales del cuerpo mediante la medición de la atenuación de rayos X desde múltiples ángulos. Esto proporciona una visualización clara de las estructuras internas sin superposición. El documento explica cómo las mediciones de atenuación se utilizan para reconstruir la imagen píxel a píxel a través de técnicas iterativas. También
Este documento presenta una introducción a la neurorradiología básica, incluyendo los principales estudios de imagen como la radiografía, tomografía computarizada, resonancia magnética y angiografía. Explica brevemente el funcionamiento y aplicaciones de la tomografía computarizada y la resonancia magnética, así como algunas patologías comunes del sistema nervioso central que se pueden diagnosticar con estos estudios, como infarto cerebral, hemorragia intracerebral y traumatismo craneoencefálico. Finalmente, menciona secuencias
La radiografía de pelvis pediátrica es un método importante para el diagnóstico temprano de la displasia del desarrollo de caderas (DDC), una patología que puede causar discapacidad física si no se trata adecuadamente. Un diagnóstico precoz antes del primer mes de vida mejora los resultados del tratamiento e interrumpe la progresión natural de la DDC. La radiografía debe tomarse correctamente para evaluar ángulos, distancias y la posición de la cabeza femoral en relación al acetábulo, lo que indic
El documento presenta una serie de imágenes de resonancia magnética de diferentes cortes del cerebro que muestran las principales estructuras anatómicas. Las imágenes incluyen vistas sagitales, parasagitales, coronal y axial del encéfalo y muestran detalles de regiones como el cerebelo, tronco encefálico, ventrículos laterales y otras.
Este documento presenta una guía sobre el examen físico cardiovascular y del aparato respiratorio en pediatría. Incluye instrucciones sobre cómo inspeccionar, palpar y auscultar el área precordial, los pulsos, la presión arterial, los ruidos y soplos cardiacos. También describe cómo evaluar la configuración del tórax, los patrones y esfuerzo respiratorio, signos de dificultad respiratoria y alteraciones en la inspección pulmonar.
Este documento describe diferentes tipos de deformidades del tórax, incluyendo deformidades congénitas y adquiridas. También describe la inspección del tórax, incluyendo el análisis del ritmo, amplitud, frecuencia y tipo de respiración, así como patrones respiratorios anormales. Finalmente, cubre la palpación y percusión del tórax para evaluar anomalías.
Este documento describe la anatomía, funciones y patologías más comunes del esófago. En 3 oraciones: El esófago conecta la faringe al estómago, tiene capas musculares longitudinales y circulares, y puede verse afectado por anomalías congénitas, cuerpos extraños, perforaciones, estenosis, tumores y trastornos motiles como la achalasia.
Este documento presenta información sobre traumatismo torácico. Cubre la anatomía del tórax, fisiología respiratoria, clasificación de lesiones torácicas, diagnóstico y tratamiento de condiciones como neumotórax, hemotórax y taponamiento cardíaco. El documento proporciona detalles sobre las estructuras del tórax, mecanismos respiratorios, causas de trauma torácico, y aborda lesiones específicas, exámenes de diagnóstico y opciones de manejo qu
Este documento describe la anatomía y fisiología del esófago, incluyendo su estructura muscular, divisiones cervical, torácica y abdominal, y sus funciones de transporte de alimentos. También describe varias condiciones anatómicas, como divertículos, varices, tumores y acalasia, así como técnicas de imagen como rayos X, endoscopia y manometría para evaluar el esófago.
Este documento presenta información sobre radiología torácica. Explica las cinco densidades radiográficas (aire, grasa, agua, hueso y metal), el efecto silueta y dos reglas sobre la presencia de fluido o gas anormal. También cubre la técnica de radiografías torácicas, proyecciones especiales, y cómo evaluar estructuras como la pared torácica, diafragma, mediastino, corazón y pulmones. Se incluyen ejemplos de anomalías como fracturas de costillas, masas,
Este documento describe los cuerpos extraños en el esófago y las obstrucciones intestinales. Explica la anatomía del esófago y las constricciones que puede tener. Luego describe los tipos comunes de cuerpos extraños en el esófago como monedas, imanes, canicas y clavos y sus posibles complicaciones. También resume las causas comunes de obstrucción intestinal como bridas, hernias, invaginaciones y vólvulos, así como sus hallazgos radiográficos.
La hernia diafragmática congénita es una anomalía en la cual hay una abertura anormal en el diafragma que permite que parte de los órganos abdominales se introduzcan en la cavidad torácica, causando hipoplasia pulmonar. Los recién nacidos con esta condición suelen presentar insuficiencia respiratoria. El tratamiento involucra reanimación intensiva, incluyendo ventilación mecánica y medicamentos, así como cirugía para reparar el defecto diafragmático. Aunque la condición tiene un pronóstico
El documento describe el sistema nervioso intrínseco y extrínseco del colon, incluyendo los plexos entéricos que controlan el peristaltismo. También describe las características del recto y algunas patologías comunes como hemorroides, fisuras y abscesos, proporcionando detalles sobre su etiología, clasificación y tratamiento. Finalmente, discute diversos tipos de pólipos como adenomas, hiperplásicos y hamartomatosos, así como síndromes como la poliposis adenomatosa familiar.
La radiografía de tórax es una prueba diagnóstica barata y accesible que proporciona información sobre el paciente y su enfermedad torácica. Es importante realizar una lectura estructurada de la radiografía para aprovechar sus posibilidades diagnósticas y detectar anormalidades en los campos pulmonares, mediastino, pared torácica y diafragma. El documento describe los requisitos técnicos para realizar una radiografía de tórax de calidad y ofrece detalles sobre la anatomía pulmonar y los patrones
El documento describe los puntos anatómicos, líneas y regiones de referencia para evaluar el tórax, así como las técnicas para examinar el tórax, incluyendo la inspección estática y dinámica. La inspección estática implica observar la forma, simetría y estado de la pared torácica, mientras que la dinámica evalúa el tipo, frecuencia, amplitud y ritmo de la respiración. Se explican varias alteraciones que pueden observarse.
El documento resume la anatomía, fisiología, patologías y tratamientos quirúrgicos del esófago y el diafragma. Describe la anatomía del esófago, incluidas sus capas, irrigación sanguínea e inervación. Explica las aberturas del diafragma y dos patologías comunes, la acalasia y la hernia hiatal, incluida su etiología, síntomas, diagnóstico y opciones de tratamiento.
Este documento describe diferentes tipos de malformaciones congénitas de la pared torácica, incluyendo: 1) malformaciones de los cartílagos costales como el pectus excavatum y pectus carinatum; 2) malformaciones de las costillas como agenesias y fusiones; 3) malformaciones condromusculares como el síndrome de Poland; y 4) malformaciones esternales como fisuras esternales. También se detalla el diagnóstico, tratamiento y complicaciones de algunas de las malformaciones más comunes.
Este documento describe diferentes tipos de malformaciones congénitas de la pared torácica, incluyendo defectos de los cartílagos costales, costillas y esternón. Se describen con más detalle las malformaciones más frecuentes como el Pectus Excavatum, Pectus Carinatum y Síndrome de Poland. También se mencionan otros trastornos como tumores de la pared torácica.
Este documento describe la neumonía adquirida en la comunidad en niños. Explica los factores de riesgo, la etiología, la fisiopatología, los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento tanto ambulatorio como hospitalario. También cubre el derrame pleural paraneumónico, incluyendo sus etapas, diagnóstico y opciones de tratamiento como la toracocentesis y la fibrinolisis.
1. Se presenta el caso de un preescolar de 4 años con fiebre, cefalea, mialgias y dolor faríngeo que tiene exantema, adenopatías y esplenomegalia, lo que sugiere un diagnóstico de mononucleosis infecciosa.
2. Se describe el caso de una mujer obesa con vómitos, diarrea y dolor abdominal que tiene hiperglucemia e hiperosismolalidad, lo que corresponde a un estado mixto de cetoacidosis diabética e hiperosmolaridad.
3.
- El conducto arterioso es una conexión vascular fetal entre la arteria pulmonar y la aorta que desvía la sangre de los pulmones. Debe cerrarse al nacer, pero a veces persiste en cardiopatías cianógenas.
- Los síntomas incluyen disnea, dificultad respiratoria, soplo continuo y diaforesis. El tratamiento puede ser médico para mantenerlo abierto o quirúrgico/cateterismo para cerrarlo.
Este documento describe el trauma de cuello, incluyendo las estructuras que contiene, las zonas en las que se divide el cuello para su estudio, los tipos de trauma (abierto y cerrado), y el tratamiento y exámenes complementarios para este tipo de lesiones.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
La introducción plantea un problema central en bioética.pdfarturocabrera50
Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
10. Tórax
Neumonía bacteriana
• Es mas comun en bases y
segmentos posteriores
• El derrame pleural es frecuente
• En ocasiones se observa
broncograma aereo
11. Tórax-obstruccion de vías aéreas
superiores
• Estridor agudo :Indicación más común para realizar estudios de imagen
de las vías respiratorias superiores en pacientes pediátricos
• Causa mas común de obstrucción:
inflamación
cuerpos extraños
• Procesos inflamatorios: CRUP, epiglotitis, traqueítis exudativa, celulitis o
absceso retrofaríngeo
13. Tórax
Procesos inflamatorios
CRUP-laringotraqueobronquitis aguda
• Es una dificultad respiratoria caracterizada por tos "perruna".
• Una inflamación alrededor de las cuerdas vocales
• Incidencia máxima de 6 meses a los 3 años
• El CRUP viral es el mas común
14. Torax
• CRUP
Estrechez de tráquea y
regiónsubglótica con
orra ie to y o u
vértice en glotis
sig o de la pu ta del lapiz
15. Tórax
Epiglotitis
• Agente infeccioso más común Haemophilus Influenza
• Causas no infecciosas mas comunes: edema angioneurótico, trauma,
síndrome de Steven-Johnson, ingesta de cáusticos, reacción alérgica
• Síntomas :
Fiebre
Estridor
Dolor
Voz de papa cocida
18. Tórax
Obstrucción por cuerpo extraño
• Sospecha en :
Laringe: AP y lateral de cuello.
Vías bajas: tele de tórax
• Consecuencias de una obstrucción:
Atrapamiento de aire.
Atelectasias.
Neumotórax.
Neumomediastino
• Dx con broncoscopia
19. Siempre que se sospeche de una
obstrucción se debe de tomar
radiografias en decubito lateral del
lado derecho y del lado izquierdo
Normal : hemitorax sobre el que
se acuesta el px se colapsa
Obstrucción : hemitorax sobre el
que se acuesta el px permanece
hiperinsuflado
21. Gastro
Enterocolitis necrotizante :
• necrosis mucosa o submucosa de una parte del intestino.
• Mas común en ileon terminal y color derecho
• Afecta mas común a neonato prematuro o que pese menos de 1000kg
24. Gastro
Obstrucción intestinal alta
• Vo ito de o te ido…..¿?
• Estudio de i age ……..¿?
Obstrucción intestinal baja
• vo ito de o te ido…..¿?
• Estudio de i age …..¿?
No biliar
Biliar
SGD
Enema
26. Gastro
Estenosis hipertrófica pilorica
• Hipertrofia e hiperplasia de la capa muscular pilórica
• Lo mas común es a las 2 – 6 semanas de vida
• Vomito en proyectil , persistente y de contenido no biliar
• Dx: U.S
36. Gastro
Enfermedad de Hirschprung
• Ausencia de células ganglionares intramurales colónicas que resulta en
una falla en la relajación del segmento colónicoafectado
• Zona de transicion : desde el asa distal que no esta inervada hacia el asa
proximal inervada (sigmoides)
• Indice recto sigmoides : > 1
47. Masas abdominales
• 70% de las masas abdominales son originadas del SistemaGenitourinario
• Obstrucción más frecuente del tracto urinario en pediatría: obstruccion
ureteropielica
• Enfermedad renal poliqustica :
riñones agrandados y ecogénicos
parénquima sustituido por la
presencia de microquistes . Es bilateral
48. Masas abdominales
Tumor de Wilms
• Tumor renal maligno más común en niños.
• Gran masa renal de bordes bien definidos, aspecto heterogéneo
• Invasión vascular a las venas renal o cava e inclusive a la AD
50. Masas abdominales
Neuroblastoma
• Tumor maligno originado de la cresta neural primitiva
• Lugar mas común: glándula suprarrenal
• No invade vasculatura
• Invade estructuras de retroperitoneo o SNC
• 85% generan calcificaciones
• 95% niveles elevados de catecolaminas en orina
53. Masas abdominales
Hepatoblastoma
• AFP sérica elevadaen el 90%
• Mas comun en lobulo derecho
• Gran masa/s lobulada, heterogénea y bien definida, con pseudocápsula
56. 1.- INTRODUCCIÓN
• La Rx de tórax es el procedimiento de
diagnóstico por imagen que se realiza
con mayor frecuencia (adultos y
niños)
• Alta eficacia y utilización en UCI
pediátrica
57. 1.- INTRODUCCIÓN
• Cuádruple dificultad de ejecución:
– Rango amplio de densidades en
espacio pequeño
– Poco contraste de estructuras en la
edad pediátrica
– Necesidad de minimizar la exposición a
radiación ionizante (Radiografía digital)
– Requerimiento de máxima inspiración y
mínimo movimiento en paciente no
colaborador
58. 2A.- CALIDAD RADIOLÓGICA:
Espectro de densidades
• Radiolucente: Aquello que permite el
paso de rayos x fácilmente (oscuro)
• Radiopaco: No permite el paso de rayos
x (blanco)
• Signo de la silueta
59. Plomo, metal, Bario Calcio Agua o sangre en órganos Grasa Tejido pulmonar Aire o gas
Radiopaco
(Blanco)
Radiolúcido
(Negro)
2A.- CALIDAD RADIOLÓGICA:
Espectro de densidades
60.
61. 2A.- CALIDAD RADIOLÓGICA:
Exposición adecuada
Visualización de:
– Columna vertebral
a través de
corazón
– Tejidos blandos de
cuello y brazos
Agenesia pulmonar izda
69. 3.-INTERPRETACION BÁSICA: Anatomía
• Niños ≥ 6 años:
Similar a adultos
Mayor sensibilidad
del índice
cardiotorácico
Anomalías
fisiológicas: Mama
Derrame pleural derecho complicado
73. 3.- INTERPRETACION BÁSICA: Anatomía
• Reconocimiento de variantes
normales
Lóbulo de la ácigos
Diafragma accesorio
74. 3.- INTERPRETACION BÁSICA:
Inspiración
• Para realizar una radiografía de tórax
es primordial que el paciente haga
una inspiración profunda
• En espiración aumenta de forma
ficticia el índice cardiotorácico
78. 3.- INTERPRETACION BÁSICA:
Inspiración
• Niños de 1 a 3 años:
– < de 1/3 del corazón bajo diafragma
– Ambos hemidiafragmas son redondos y se se
encuentran a la altura de 6ª o 7ª costillas
– Pulmones aireados radiolucentes
79. Atrapamiento aéreo por aspiración de cuerpo extraño
Tórax en inspiración Tórax en espiración
80. 3.- INTERPRETACION BÁSICA:
Inspiración
• Niños < 1 año:
– No sirve la
valoración de las
costillas
– Se basa más bien
en la experiencia
RNPT con distress e imagen quística en LM
81. 3.- INTERPRETACION BÁSICA:
Inspiración
• En UCI neonatal resulta primordial la Rx
de tórax como diagnóstico y seguimiento
• Existen sistemas portátiles que no
requieren siquiera la manipulación del
paciente
82. 3.- INTERPRETACION BÁSICA:
Rotación
• Una pequeña rotación puede simular
aumento del mediastino
• Un pulmón puede aparecer radiopaco y
menor que el otro
85. 4a.- SOMBRAS DEL ESPACIO
AÉREO
• Segmentarias, lobares o difusas
• Alveolares, intersticiales o mixtas
• 90% de la patología pulmonar en la
urgencia pediátrica
93. ¿Está indicada la Rx lateral en la
urgencia pedíatrica?
• Ensayo clínico randomizado con 570 pacientes. Dos grupos:
– Uno valorado sólo con proyección frontal (AP o PA) por
pediatras de urgencias
– Otro valorado con proyección frontal y lateral por pediatras
de urgencias
Ambos grupos se valoraron por consenso
mediante dos radiólogos pediátricos.
La sensibilidad y especificidad resultaron similares
“Does the lateral chest radiograph help pediatric emergency physician
diagnose pneumonia? A randomized clinical trial”. Tim Lynch et al. Acad
Emerg Med 11 (6) 625 – 629 . 2004
95. ¿Se deben realizar controles radiológicos
en niños que se recuperan tras una
neumonía?
Wacogne I, Negrine RJ. Are follow up chest X
ray examinations helpful in teh management of
children recovering from pneumonia? Arch Dis
Child. 2003; 88: 457-458
En niños asintomáticos con evidencia radiológica
de neumonía previa la realización de radiología
torácica de rutina no aporta beneficios
96. 4b.- SOMBRAS DEL ESPACIO
AÉREO Y MEDIASTINO
• Valoración de complicaciones posquirúrgicas
• Diagnóstico y seguimiento de enfermedades
pulmonares crónicas
• Diagnóstico y seguimiento de pacientes
oncológicos (según protocolos)
109. 5.- CONCLUSIONES
1. La radiología torácica continúa siendo
primordial en el diagnóstico y
seguimiento del paciente de la UCI
neonatal.
2. La radiología digital ha permitido mejorar
la calidad y disminuir la dosis de
radiación recibida por el paciente.
110. 5.- CONCLUSIONES
3.- Puede prescindirse de la proyección lateral
en la urgencia pediátrica.
4.- Puede prescindirse del control radiológico
en pacientes pediátricos con neumonía no
complicada si se encuentran asintomáticos.
5.- La radiología torácica sigue jugando un
papel importante en el diagnóstico y
seguimiento de enfermedades crónicas
pulmonares y enfermedades oncológicas
pediátricas.
131. De primera elección:
• En caso de sospecha de obstrucción
intestinal
• En el traumatismo abdominal (para
descartar perforación)
• En el paciente postquirúrgico
132. Se recomienda realizar siempre una
proyección en decúbito, siendo
competencia del radiólogo la
indicación de bipedestaciones o
decúbitos laterales con rayo
horizontal.
185. OBSTRUCCIÓN GASTROINTESTINAL
Problema frecuente en lactantes y en los niños
Vómitos y distensión abdominal
Las causas varían según la edad
Rx abdomen – cribado inicial
186.
187. Obstrucción esofágica hipofaringea superior
Infrecuente en lactantes y niños
Espasmo de músculos cricofaríngeo (disfunción
neurológica: malformación de Chiari, parálisis
cerebral o inflamación por RGE- aspiración
Epiglotitis/abceso retrofaringeo/abcseso amigdalar
Divertículos faríngeos (congénitos y iatrogénicos)
188. OBSTRUCCION ESOFAGICA
Obstrucción congénita más frecuente del esófago
es la ATRESIA ESOFAGICA
Desarrollo y separación defectuoso del intestino
embrionario.
1/3 sup esófago
Rx – bolsa esofágica llena de aire
Traqueomalacia focal
Fistula traqueoesofágica.
Gas/ Sin gas
189. Trisomía 21, Anomalías vertebrales, atresias
duodenales malf rectales VACTERL
Anomalías asociadas y long del segmento
atrésico
Complicaciones QX: estenosis anastomótica
40%, fugas por anastomosis (14-21%) y fistula
recurrente (3-14%)
RGE frecuente
190. Quiste neuroentérico
Fístulas traqueoesofágicas sin atresia
esofágica (3era malformación)
Estudios baritados
191.
192.
193. ESTENOSIS ESOFAGICA CONGENITA
Menos frecuente
Separación defectuosa de la tráquea y del
esófago (cart traqueobronquial en la pared del
esófago)
Glándulas mucosas y divertículos en área de
estenosis
194. ESOFAGO CORTO CONGENITO
No es algo congénito
Se ve al nacimiento, pero corresponde a
secuela de hernia hiatal crónica durante la vida
fetal, con RGE --- estenosis esofágica ---
acortamiento
195.
196. neoplasias esofágicas son infrecuentes en los
lactantes y niños
Neoplasias malignas no existentes
197. ESOFAGITIS PEPTICA CON ESTENOSIS
RGE- con/sin hernia del hiato
Complicación poco habitual
RGE- Primario (Calasia) sec a esfínter GE laxo o
a una obstrucción en salida del estómago
Estenosis cortas y localizadas en 1/3 distal del
esófago.
Irregulares o lisas (acalasia) infrecuente
198.
199. ESOFAGITIS CÁUSTICA CON ESTENOSIS
Ingestión accidental de sustancias alcalinas
Hidroxido sódico (lejía)
Hidróxido potásico
Pilas alcalinas
Producen quemaduras profundas de mucosa y
submucosa
Lesiones permanentes que conllevan a estenosis
203. OBSTRUCCION GASTRICA
Son menos frecuentes
ATRESIA GASTRICA: se deriva de una agresión
vascular al estómago dentro del útero
Rx: no muestra aire distal al estómago en RN
(píloro +++ común)
Diafragma o banda fibrosa---incompleta---
permite el paso de gas distal
204.
205. MICROGASTRIAS aparece en VACTERL
hipoesplenia y asplenia
Duplicaciones gástricas: si causa obstrucción
deben ser grandes o estar localizadas en el
antro
206. Vólvulo gástrico
Causa infrecuente de obstrucción gástrica
Idiopático / posición anormal del estómago /Hernia
diafragmática / eventración diafragmática /
sindrome de asplenia
Organoaxial / mesoaxial
Urgencia quirúrgica
Vólvulo crónico
207. Espasmo pilórico: inflamación de mucosa
gástrica
Alergia a la leche
Enf péptica con ulceración
USG – contracción antropilórica
Engrosamiento leve (-3 mm) musculo circular
externo
208.
209. ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PÍLORO
2 a 10 semanas de edad
Hipertrofia del músculo pilorico
USG+++
Músculo pilórico: 3 mm de espesor
Canal pilórico elongado: 14 mm
3:00 – 9:00 , posición curvada
Estomago lleno
212. BEZOARES GÁSTRICOS
Obstrucción de la salida gástrica
Pelos / tricobezoar
Lacteos / lacto bezoar
Material vegetal /fitobezoar
Coágulo / retraso del desarrollo
Dx: aire o bario q delimitan el bezoar
USG: arco ecogénico sobre bezoar (aire)
TAC: masa que contiene aire y que no esta unida
a la pared gástrica
213.
214. OBSTRUCCIONES DUODENALES
Congenitas+++ adquiridas ----
RX se identifica el nivel de obstrucción
Atresia duodenal/pancreas anular
Signo de doble burbuja
Sin gas distal
No se requieren más tecnicas de imagen
Si hay gas distal: estenosis duodenal o en la red
duodenal con perforación central
215.
216. VÓLVULO DEL INTESTINO MEDIO
Porciones tercera y cuarta del duodeno, causas
probables:
Diafragma duodenal
Malrotación intestinal con vólvulo del intestino medio
Banda peritoneal
Anomalías de la rotación de los intestinos
RX estomago y duodeno dilatados, gas distal
OBLIGATORIO: estudio con contraste para verificar la
existencia de vólvulo. PICO
217. USG: inversión de la arteria y vena
mesenterica superior (mal rotación intestinal)
Aspecto espiral de remolino (vólvulo)
TAC: infarto intestinal si existiera
Dx diferenciales: redes y diafragmas
duodenales, quistes de duplicación enterica,
vena porta preduodenal
218.
219.
220. HEMATOMA DUODENAL
Es la causa adquirida de obstrucción duodenal
más frecuente.
Tx abdominales cerrados
Síndrome del niño apaleado
TAC: engrosamiento asimetrico de pared
duodenal en el lugar del hematoma.
Laceración duodenal: aire o líquido retroperitoneal
Niños con hemofilia o sindrome de Schonlei-Henoch
221.
222. OBSTRUCCIÓN DEL INTESTINO DELGADO
Rn y lactantes pequeños - congenito +++
Niño mayor - adquirida
i.d. – colon ? Rx
Enema de bario
Atresia yeyunal e ileal- disrupción del aporte
sanguineo mesenterico durante el desarrollo fetal.
Rx: asas dilatadas dependiendo del nivel de la
atresia sin gas distal. No se requieren estudios
contrastados.
223.
224. Intestino delgado en piel de manzana: atresia
difusa del id con múltiples estenosis grave y
configuración espiral del segmento atrésico.
225. Atresia ileal / íleo meconial
Causas mas frecuentes de obstrucción intestinal i.d.
RN
Estudios de contraste: microcólon generalizado
característico
Íleo meconial: primera manifestación de la fibrosis
quística. Meconio espeso– tapones– válvula ileocecal.
Rx abdomen: asas dilatadas con presencia de
burbujas.
Niveles hidroaéreos: Dx atresia ileal
226. TRATAMIENTO
Atresia ileal ---- Qx
Ileo meconial ---- enema con contraste
hidrosoluble/ + riesgo de perforación de
microcólon---- Qx
227. SÍNDROME DEL TAPÓN MECONIAL
Causado por inmadurez funcional y peristaltismo
anormal del colon distal.
Tambien conocido como el síndrome de colon izq
pequeño
Colon proximal normal o dilatado, colon
descendente vacío
Meconio normal y no es la causa de obstrucción
Rn grandes normales y madres DM
Obstrucción funcional transitoria--- estimulación
rectal y enemas salinos
228. Enfermedad de Hirschsprung se parece Rx
En estos niños la obstrucción persiste.
229.
230. HERNIA INGUINAL INCARCERADA
Causa frecuente de obstrucción intestinal baja
entre 1 y 6 meses de edad.
Hx Rx: visualización de pliegue inguinal
unilateralmente prominente o asas de intestino
llenas de aire en escroto.
USG: intestino a nivel del canal inguinal o
escroto.
231.
232. INVAGINACIÓN
6 meses de edad
Causa adquirida muy frecuente
Ileocolicas +++
Idiopáticas +++
Rx abdomen: nl u obstrucción intestinal
Masa de partes blandas a lo largo del trayecto del cólon.
USG +++ masa cilíndrica que consta de anillo
hipoecoico exterior que rodea tejidos de una
ecogenicidad variable. Anillos concentricos– intestino
edematoso y mesenterio.
233. Reducción no Qx: en casos donde no haya aire
libre o peritonitis
Reducción con enema hidosoluble o enema de
aire ++++ /tiempo de reducción más rápido y
una mayor tasa de reducción
Invaginación recurrente en el 5 al 10 % de los
casos
234.
235. APENDICITIS
A partir de los dos años frecuente patrón
obstructivo secundario a una Apendicitis
perforada
Dilatación del intestino delgado: disminución
del peristaltismo y obstrucción parcial en el
área del absceso
TAC y USG----- *-*
236.
237. OBSTRUCCIÓN DEL CÓLON
Congénitas +++ adquiridas ---
ENFERMEDAD DE HIRSCHSPRUNG: ausencia
de células ganglionares en colon distal---
peristaltismo anormal e incapacidad para
evacuar de forma efectiva el colon.
238. Obstrucción funcional: ausencia congénita de
cel ganglionares que da persitaltismo anormal.
Recto siempre está afectado
Extensión varía
Segmento aganglionico se encuentra contraído
de forma característico.
Enema de bario retardado 24 horas.
Biopsia rectal– Dx Definitivo
Complicación: Enteritis necrotizante
239.
240. MEGACÓLON FUNCIONAL
Frecuente
Espasmo del músculo puborectal
Sec a fisuras anales; idiopático
Recto normal o aumentado de calibre.
Prominencia de la banda puborrectal : clave del
Dx
Retención de heces considerable en colon.
241. ANO IMPERFORADO O ECTÓPICO
Frecuente en Rn
Atresia anal simple o fístulas hacia tracto
genitourinario
Niñas: vejiga, útero o vagina
Niños: uretra o vejiga
Ambos sexos: periné
se asocia a: anomalías sacras, TU,
hidrometrocolpos y cloaca persistente.
Uretrocistograma
242. Linea M de Cremin: se ha empleado para
determinar a que nivel acaba el saco ciego:
se traza perpendicular al eje largo del isquión en
proyección lateral. Tercio medio e inferior del
isquión.
Encima de la línea: fistula alta
Debajo de la línea: fístula baja
En la línea: intermedias = altas
243.
244. ATRESIA DE CÓLON
Infrecuente
Distensión masiva del cólon proximal al área de
atresia o estenosis.
245.
246. CAUSAS ADQUIRIDAS DE OBSTRUCCIÓN DE
CÓLON
Apendicitis perforada
Enteritis regional
Colitis ulcerosa y NEC
Fibrosis quística
Tumores de colon ---
Trauma de colon (accidentes o niño apaleado)
Vólvulos. Pacientes encamados y afecciones
neurológicas.
248. ESOFAGITIS
Causas: enfermedad péptica, ingestión de
cáusticos, infección vírica y Candida.
1/3 inferior del esofago
Hx Rx: engrosamiento de pared esofágica, falta de
peristaltismo nl, contracciones terciarias y úlceras
Ingesta de cáusticos- quemaduras esofágicas
extensas/ estudios utiles para visualizar estenosis
Inf vírica y fungica : ulceras– espasmo intenso
249. GASTRITIS
Enf. Péptica o H. Pilory y Campilobacter
Alergia a la leche +++ (vómitos y sangrado)
Estudios baritados : espasmo muscular
antropilórico intenso
251. GASTROENTERITIS VÍRICA
Cuadro inflamatorio del id + frecuente en
niños.
USG: asas de intestino llenas de líquido o
mucosa intestinal levemente engrosada
Rx abdomen: distensión extensa del tracto GI
252.
253. ENTERITIS REGIONAL
Íleon terminal +++
Hx Rx: longitudes variables de íleon terminal
estrechado e irregular, con o sin ulceras
lineales y tractos sinusales
USG: engrosamiento transmural de pared de
intestino
254. COLITIS
Igual que en los adultos
Se puede observar engrosamiento de la pared
de la mucosa del colon en USG
Patrón de engrosamiento de la pared intestinal
se puede utilizar para sugerir el Dx de algunos
casos.
255. ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE NEC
Prematuros y RN
Etiología: hipoperfusión e hipoxia de intestino.
Simula a la sepsis, pero sangre por el recto es
mas frecuente por NEC
Rx abdomen: neumatosis intestinal secundaria
a la destrucción de la mucosa con el paso de
gas producido por bacterias, hacia la pared
intestinal o vena porta.
256. C
Colecciones de aire, burbujas o granulares.
USG: burbujas de gas intramural y vena porta
como focos puntiformes y ecogenicos a este
nivel.
Gas portal perforación
Estenosis de colon
Decúbito lateral izquierdo aire libre
257.
258. TIFLITIS(COLITIS NEUTROPÉNICA)
Colitis necrotizante localizada que afecta al ciego
Pacientes con leucemia u otras neoplasias
malignas en estados gravemente neutropénicos.
Simulan apendicitis aguda, enteritis regional
aguda
USG: pared intestinal afectada es ecogénica y
esta engrosada.
Enema de Bario: anomalias del ciego; improntas
dactilares, espasmo e irregularidad de la mucosa.
259.
260. APENDICITS NO PERFORADA
Rx
abdomen sin aire, una o dos asas de id o ciego llenas de aire en fid
Escoliosis con concavidad a la derecha
Falta de diferenciación del psoas derecho
Fecalitos
USG: +++ no radiación
Superficial –con dolor característico a la compresión
Apéndice anormal +6mm diámetro
Fecalito intraluminal
Falta de compresión
Engrosamiento y el aumento de ecogenicidad de la grasa
periapendicular
TAC: usg indeterminado o gas intestinal
261.
262. ADENITIS MESENTÉRICA
Cuadro inflamatorio autolimitado que afecta a
ganglioslinfáticos mesentéricos,
Etiología vírica
USG: agrupación de ganglios linfáticos
aumentados de tamaño en FID y apendice nl
Engrosamiento de la mucosa en el íleon distal y
ciego.
265. PERITONITIS MECONIAL
Perforación intestinal intrauterina como
resultado de obstrucción o isquemia intestinal
fetal.
En algunos casos la perforación es activa al
nacimiento.
En otros casos se cura en utero.
Meconio se calcifica
268. COLECISTITIS
++ frecuente
Vesícula biliar inflamada distendida, pared
engrosada y edema
Calculos biliares: lactantes y niños
Causas de colelitiasis: enfermedad de células
falciformes, anomalías con obstrucción
congénita del tracto biliar, nutricion parenteral
total, furosemida, deshidratación, anemia
hemolítica y síndrome del intestino corto.
269. ATRESIA BILIAR / HEPATITIS NEONATAL
++ casos de ictericia colestásica en el RN.
Hepatitis del RN: virus hepatitis B,
citomegalovirus, deficiencia de al 1 antitripsina,
enfermedad de Byler
Atresia ductal intrahepatica y atresia focal de los
conductos biliares
Tratamiento
USG: quistes del colédoco, síndrome de bilis
espesa,masas, calculos biliares obstructivos
270. PANCREATITIS
Infrecuente en la infancia
Sec. A infecciones víricas o traumatismos
cerrados. Ó estenosis funcional del conducto
pancreático a causa de un desarrollo anómalo.
Pancreas divisum: variante +++ fusión de Santorini
y Wirsung
271.
272. Otras causa:
Vasculitis o sepsis
Síndrome hemolítico urémico
Administración de corticoides
Hiperlipidemia
Hipercalcemia
Calculos biliares
273. USG: páncreas nl o aumentado de tamaño,
hipoecoico
Tac y Usg para detección y seguimiento de las
colecciones de líquido peripancreático
Seudoquiste pancreático
Pancreatitis crónica
Insuficiencia pancreática
274. HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL
Dependen de la edad del paciente.
RN: nec, alergia a la leche, enfermedad de
Hirschsprung, enfermedad ulcerosa, gastritis
hemorrágica, fisura rectal
Lactantes mayores y niños: enfermedad
ulcerosa péptica ++, coagulopatías, púrpura de
Schonlein-Henoch
Niños mayores: polipos inflamatorios juveniles
(sigma y recto), divertículo de Meckel.