Este documento describe diferentes tipos de malformaciones congénitas de la pared torácica, incluyendo: 1) malformaciones de los cartílagos costales como el pectus excavatum y pectus carinatum; 2) malformaciones de las costillas como agenesias y fusiones; 3) malformaciones condromusculares como el síndrome de Poland; y 4) malformaciones esternales como fisuras esternales. También se detalla el diagnóstico, tratamiento y complicaciones de algunas de las malformaciones más comunes.
Este documento describe diferentes tipos de malformaciones congénitas de la pared torácica, incluyendo pectus excavatum, pectus carinatum, síndrome de Poland, pentalogía de Cantrell, fisura esternal y distrofia torácica asfixiante. Define cada condición, discute su epidemiología, clínica, diagnóstico y tratamiento quirúrgico. El documento provee una descripción general de la anatomía y funciones de la pared torácica para contexto.
El documento presenta información sobre varias malformaciones torácicas congénitas. Brevemente describe el pectus excavatum, pectus carinatum, síndrome de Poland, defectos esternales como el esternón bífido, cifoescoliosis y desórdenes esqueléticos difusos como la displasia torácica asfixiante. También menciona la epidemiología, clínica, repercusión respiratoria, diagnóstico y tratamiento de algunas de estas malformaciones.
Este documento clasifica y describe las principales malformaciones congénitas de la pared torácica. Se dividen en cinco tipos dependiendo de si afectan a los cartílagos costales, las costillas o el esternón. Describe en detalle las malformaciones cartilaginosas más comunes como el pectus excavatum y el pectus carinatum, así como otras como la enfermedad de Jeune, la costilla bífida y el síndrome de Poland. Explica los síntomas, diagnóstico y tratamiento quirúrgico de cada una
Las fracturas costales son más frecuentes en adultos jóvenes debido a agresiones físicas y accidentes de tránsito. Se sospecha clínicamente por dolor torácico, disnea y crepitación. El tratamiento incluye inmovilización, analgesia y en casos graves cirugía para tratar lesiones asociadas.
Son un grupo de lesiones benigna heterogéneas infrecuentes de origen congénito, inflamatorio o neoplásico. Dentro de ellos se encuentran: quistes tímico, quistes pericárdicos, linfangiomas quístico y teratoma quístico maduro.
Este documento trata sobre el tema del traumatismo. Define el traumatismo como una alteración celular causada por un intercambio de energía superior a la resistencia corporal. Describe los principios básicos de la valoración primaria de un paciente traumatizado, incluyendo asegurar las vías respiratorias, controlar la circulación y hemorragia, y evaluar la respiración, capacidad neurológica y estado de choque. También cubre temas como fracturas, lesiones vasculares, cirugía y tratamiento de lesiones especí
Videos Del Procedimiento de Nuss
https://www.youtube.com/watch?v=_wokI17Txxc
https://www.youtube.com/watch?v=tEVlA7fn0wI
https://www.youtube.com/watch?v=kBKQg-K0-aw
El documento describe el trauma de cuello, incluyendo las estructuras anatómicas involucradas, la clasificación de las zonas del cuello, los tipos de trauma (abierto y cerrado), el examen y tratamiento inicial, y las indicaciones para cirugía. También cubre la obstrucción intestinal, sus causas, clasificaciones, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento inicial conservador.
Este documento describe diferentes tipos de malformaciones congénitas de la pared torácica, incluyendo pectus excavatum, pectus carinatum, síndrome de Poland, pentalogía de Cantrell, fisura esternal y distrofia torácica asfixiante. Define cada condición, discute su epidemiología, clínica, diagnóstico y tratamiento quirúrgico. El documento provee una descripción general de la anatomía y funciones de la pared torácica para contexto.
El documento presenta información sobre varias malformaciones torácicas congénitas. Brevemente describe el pectus excavatum, pectus carinatum, síndrome de Poland, defectos esternales como el esternón bífido, cifoescoliosis y desórdenes esqueléticos difusos como la displasia torácica asfixiante. También menciona la epidemiología, clínica, repercusión respiratoria, diagnóstico y tratamiento de algunas de estas malformaciones.
Este documento clasifica y describe las principales malformaciones congénitas de la pared torácica. Se dividen en cinco tipos dependiendo de si afectan a los cartílagos costales, las costillas o el esternón. Describe en detalle las malformaciones cartilaginosas más comunes como el pectus excavatum y el pectus carinatum, así como otras como la enfermedad de Jeune, la costilla bífida y el síndrome de Poland. Explica los síntomas, diagnóstico y tratamiento quirúrgico de cada una
Las fracturas costales son más frecuentes en adultos jóvenes debido a agresiones físicas y accidentes de tránsito. Se sospecha clínicamente por dolor torácico, disnea y crepitación. El tratamiento incluye inmovilización, analgesia y en casos graves cirugía para tratar lesiones asociadas.
Son un grupo de lesiones benigna heterogéneas infrecuentes de origen congénito, inflamatorio o neoplásico. Dentro de ellos se encuentran: quistes tímico, quistes pericárdicos, linfangiomas quístico y teratoma quístico maduro.
Este documento trata sobre el tema del traumatismo. Define el traumatismo como una alteración celular causada por un intercambio de energía superior a la resistencia corporal. Describe los principios básicos de la valoración primaria de un paciente traumatizado, incluyendo asegurar las vías respiratorias, controlar la circulación y hemorragia, y evaluar la respiración, capacidad neurológica y estado de choque. También cubre temas como fracturas, lesiones vasculares, cirugía y tratamiento de lesiones especí
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El documento describe el trauma de cuello, incluyendo las estructuras anatómicas involucradas, la clasificación de las zonas del cuello, los tipos de trauma (abierto y cerrado), el examen y tratamiento inicial, y las indicaciones para cirugía. También cubre la obstrucción intestinal, sus causas, clasificaciones, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento inicial conservador.
El documento describe el trauma de cuello, incluyendo las estructuras anatómicas involucradas, la clasificación de las zonas del cuello, los tipos de trauma, signos y síntomas, exámenes complementarios, tratamiento quirúrgico y no quirúrgico, y la obstrucción intestinal como una posible complicación. Se enfoca en la evaluación y manejo inicial del paciente con trauma de cuello, así como en los enfoques quirúrgicos para controlar hemorragias, reparar lesiones y estabilizar fracturas.
El documento describe el trauma de cuello, incluyendo las estructuras anatómicas involucradas, la clasificación de las zonas del cuello, los tipos de trauma, signos y síntomas, exámenes complementarios, tratamiento quirúrgico e indicaciones, y la obstrucción intestinal aguda, sus causas, clasificación, manifestaciones clínicas y tratamiento inicial conservador.
El documento presenta un resumen de dos temas principales: tórax normal y tórax patológico. Incluye una introducción y un índice con 13 secciones que describen diferentes estructuras del tórax, como la pared torácica, el esqueleto óseo, tumores, columna vertebral, diafragma y enfermedades de las vías respiratorias. El objetivo es proporcionar conocimientos sobre la anatomía normal del tórax y cómo se manifiestan diferentes patologías a través de la radiografía.
Este documento describe el trauma de cuello, incluyendo las estructuras que contiene, las zonas en las que se divide el cuello para su estudio, los tipos de trauma (abierto y cerrado), y el tratamiento y exámenes complementarios para este tipo de lesiones.
Este documento describe el trauma de cuello, incluyendo las estructuras que contiene, las zonas en las que se divide el cuello para su estudio, los tipos de trauma (abierto y cerrado), y el tratamiento y exámenes complementarios para este tipo de lesiones.
Este documento describe el trauma de cuello, incluyendo las estructuras que contiene, cómo se clasifican las lesiones (zonas 1-3), y los tipos de trauma (cerrado, abierto, iatrogénico). También cubre el examen y tratamiento del paciente con trauma de cuello, así como indicaciones quirúrgicas. Finalmente, discute la obstrucción intestinal, sus causas, clasificaciones, manifestaciones clínicas y exámenes complementarios.
Este documento clasifica y describe las masas mediastínicas. Divide el mediastino en tres regiones (anterior, medio y posterior) utilizando tres planos horizontales y verticales. Las masas mediastínicas más frecuentes incluyen tumores, formaciones ganglionares y falsos tumores. Pueden causar síndromes como el mediastínico superior debido a la compresión de estructuras. Su diagnóstico implica exámenes físicos, radiológicos y pruebas invasivas para determinar la etiología y tratamiento.
Pectus excavatum: una revisión a la literaturaDenisseMorgan1
1. El documento trata sobre la deformidad congénita pectus excavatum, su diagnóstico, manejo médico y quirúrgico.
2. La opción quirúrgica se reserva para pacientes sintomáticos con deformidad severa, prefiriéndose generalmente la técnica mínimamente invasiva de Nuss.
3. El seguimiento después de la cirugía es importante para evaluar complicaciones y asegurar una adecuada recuperación.
1) El recién nacido presenta una masa abdominal, ictericia elevada y fractura de clavícula, posiblemente como resultado de un parto prolongado y traumático con ventosa.
2) La ecografía muestra una lesión hemorrágica en el área suprarrenal derecha, consistente con un trauma del parto.
3) Los exámenes también revelan niveles elevados de bilirrubina e indicios de hemorragia, lo que requiere monitoreo y tratamiento.
El documento clasifica cinco tipos de malformaciones congénitas de la pared torácica y describe algunas de ellas como el pectus excavatum y carinatum. También menciona otras anomalías costales como fusiones, agenesias e hipoplasias, así como síndromes asociados como Jeune y Jarcho-Levin. Finalmente, aborda tumores de la pared torácica incluyendo del esqueleto, tejidos blandos y pleura, y su tratamiento quirúrgico.
Este documento describe las hernias perineales, una afección común en animales pequeños que involucra la ruptura del diafragma pélvico y el paso de órganos pélvicos o abdominales al área perineal. Explica la anatomía, fisiopatología, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento quirúrgico de las hernias perineales. El tratamiento quirúrgico involucra reparar el defecto del diafragma pélvico a través de técnicas como la transposición del músc
Este documento describe los aspectos básicos de la radiografía de abdomen, incluyendo las proyecciones radiológicas, el método de lectura e interpretación, y las estructuras y hallazgos comunes que se pueden observar. Explica cómo analizar las estructuras óseas, calcificaciones, líneas grasas, visceromegalias, masas abdominales y distribución del aire para realizar un diagnóstico. Resalta la importancia de conocer las limitaciones de esta prueba y seleccionar adecuadamente a los pacientes para su uso
La radiografía básica de abdomen sigue siendo hoy en día una técnica de imagen útil, nos
ayuda en el manejo diagnóstico del paciente y, en ocasiones, nos permite llegar al diagnóstico
sin necesidad de realizar más pruebas complementarias. La escasa rentabilidad diagnóstica de
la radiografía de abdomen en patología urgente contrasta con el elevado número de
exploraciones que se realizan. Los médicos de atención primaria y de urgencias deben conocer
las importantes limitaciones de la radiografía de abdomen en el manejo diagnóstico de la
patología abdominal aguda y restringir su empleo. Para ello, es imprescindible una adecuada
selección clínica de los pacientes candidatos a estudio de imagen, que permite un empleo ágil
de técnicas alternativas más rentables como la ecografía o la tomografía computarizada.
1) La coartación de la aorta es una obstrucción localizada entre el cayado de la aorta y la porción proximal de la aorta descendente.
2) Puede presentarse clínicamente en recién nacidos con insuficiencia cardiaca severa o en niños mayores con alteraciones en la exploración como diferencia de pulsos e hipertensión arterial.
3) El diagnóstico se realiza principalmente con ecocardiografía doppler que permite evaluar la zona y severidad de la obstrucción.
Este documento describe diferentes tipos de hernias de la pared abdominal, incluyendo su clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Explica que las hernias se clasifican típicamente por ubicación o etiología, y describe en detalle varios tipos como hernias umbilicales, epigástricas, de Spiegel y crurales. Resalta que la mayoría de las hernias deben ser evaluadas por un cirujano y que el tratamiento depende del tamaño y ubicación de cada hernia.
Este documento presenta información sobre el cáncer de hipofaringe, incluyendo su anatomía, síntomas, factores de riesgo, clasificación TNM, opciones de tratamiento como cirugía y radioterapia, y pronóstico. El cáncer de hipofaringe afecta principalmente a hombres mayores de 60 años y suele presentarse en los senos piriformes. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, radioterapia o ambas. A pesar de los avances, el pronóstico sigue siendo reservado
La perforación esofágica es una situación clínica bien caracterizada y potencialmente mortal.
Muchos factores llevan a esta situación de alta morbilidad y una mortalidad del 4 al 80%, tales como:
Este documento trata sobre las hernias de la pared abdominal. Describe las diferentes tipos de hernias como inguinales, femorales, umbilicales y epigástricas. Explica la clasificación, epidemiología, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada tipo de hernia. También cubre las posibles complicaciones y ofrece un algoritmo para el manejo de las hernias desde Atención Primaria.
Anatomia quirurgica de la Hernia Epigastrica y Umbilical.pptxDatson2
Este documento describe la anatomía, causas, síntomas y tratamiento de las hernias umbilicales y epigástricas. Las hernias umbilicales son más comunes en mujeres de entre 35 y 50 años y pueden ser asintomáticas o causar dolor durante el esfuerzo físico. Las epigástricas son más frecuentes en hombres entre 20 y 40 años y causan dolor agudo en la parte superior del abdomen. El tratamiento para ambos tipos de hernia es quirúrgico mediante técnicas como la reparación primar
El documento define la diarrea y clasifica sus tipos según duración y fisiopatogenia. Describe las manifestaciones clínicas de diarrea aguda y crónica, así como de origen en intestino delgado o grueso. Explica el diagnóstico a través de electrolitos fecales y osmolaridad, y el tratamiento de diarrea aguda no complicada y diarrea infecciosa con medicamentos como loperamida, ciprofloxacina y metronidazol.
Este documento describe la carrera de medicina en la Universidad Autónoma del Beni en Bolivia. Comenzó en 2010 con 343 estudiantes admitidos y 151 aprobados al primer año. La carrera dura 6 años e incluye materias como anatomía, fisiología, farmacología, y rotaciones clínicas en medicina interna, cirugía, pediatría, y obstetricia. El objetivo es formar médicos con conocimientos en medicina general y tropical, con ética y conciencia social para servir a la población regional y nacional.
El documento describe el trauma de cuello, incluyendo las estructuras anatómicas involucradas, la clasificación de las zonas del cuello, los tipos de trauma, signos y síntomas, exámenes complementarios, tratamiento quirúrgico y no quirúrgico, y la obstrucción intestinal como una posible complicación. Se enfoca en la evaluación y manejo inicial del paciente con trauma de cuello, así como en los enfoques quirúrgicos para controlar hemorragias, reparar lesiones y estabilizar fracturas.
El documento describe el trauma de cuello, incluyendo las estructuras anatómicas involucradas, la clasificación de las zonas del cuello, los tipos de trauma, signos y síntomas, exámenes complementarios, tratamiento quirúrgico e indicaciones, y la obstrucción intestinal aguda, sus causas, clasificación, manifestaciones clínicas y tratamiento inicial conservador.
El documento presenta un resumen de dos temas principales: tórax normal y tórax patológico. Incluye una introducción y un índice con 13 secciones que describen diferentes estructuras del tórax, como la pared torácica, el esqueleto óseo, tumores, columna vertebral, diafragma y enfermedades de las vías respiratorias. El objetivo es proporcionar conocimientos sobre la anatomía normal del tórax y cómo se manifiestan diferentes patologías a través de la radiografía.
Este documento describe el trauma de cuello, incluyendo las estructuras que contiene, las zonas en las que se divide el cuello para su estudio, los tipos de trauma (abierto y cerrado), y el tratamiento y exámenes complementarios para este tipo de lesiones.
Este documento describe el trauma de cuello, incluyendo las estructuras que contiene, las zonas en las que se divide el cuello para su estudio, los tipos de trauma (abierto y cerrado), y el tratamiento y exámenes complementarios para este tipo de lesiones.
Este documento describe el trauma de cuello, incluyendo las estructuras que contiene, cómo se clasifican las lesiones (zonas 1-3), y los tipos de trauma (cerrado, abierto, iatrogénico). También cubre el examen y tratamiento del paciente con trauma de cuello, así como indicaciones quirúrgicas. Finalmente, discute la obstrucción intestinal, sus causas, clasificaciones, manifestaciones clínicas y exámenes complementarios.
Este documento clasifica y describe las masas mediastínicas. Divide el mediastino en tres regiones (anterior, medio y posterior) utilizando tres planos horizontales y verticales. Las masas mediastínicas más frecuentes incluyen tumores, formaciones ganglionares y falsos tumores. Pueden causar síndromes como el mediastínico superior debido a la compresión de estructuras. Su diagnóstico implica exámenes físicos, radiológicos y pruebas invasivas para determinar la etiología y tratamiento.
Pectus excavatum: una revisión a la literaturaDenisseMorgan1
1. El documento trata sobre la deformidad congénita pectus excavatum, su diagnóstico, manejo médico y quirúrgico.
2. La opción quirúrgica se reserva para pacientes sintomáticos con deformidad severa, prefiriéndose generalmente la técnica mínimamente invasiva de Nuss.
3. El seguimiento después de la cirugía es importante para evaluar complicaciones y asegurar una adecuada recuperación.
1) El recién nacido presenta una masa abdominal, ictericia elevada y fractura de clavícula, posiblemente como resultado de un parto prolongado y traumático con ventosa.
2) La ecografía muestra una lesión hemorrágica en el área suprarrenal derecha, consistente con un trauma del parto.
3) Los exámenes también revelan niveles elevados de bilirrubina e indicios de hemorragia, lo que requiere monitoreo y tratamiento.
El documento clasifica cinco tipos de malformaciones congénitas de la pared torácica y describe algunas de ellas como el pectus excavatum y carinatum. También menciona otras anomalías costales como fusiones, agenesias e hipoplasias, así como síndromes asociados como Jeune y Jarcho-Levin. Finalmente, aborda tumores de la pared torácica incluyendo del esqueleto, tejidos blandos y pleura, y su tratamiento quirúrgico.
Este documento describe las hernias perineales, una afección común en animales pequeños que involucra la ruptura del diafragma pélvico y el paso de órganos pélvicos o abdominales al área perineal. Explica la anatomía, fisiopatología, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento quirúrgico de las hernias perineales. El tratamiento quirúrgico involucra reparar el defecto del diafragma pélvico a través de técnicas como la transposición del músc
Este documento describe los aspectos básicos de la radiografía de abdomen, incluyendo las proyecciones radiológicas, el método de lectura e interpretación, y las estructuras y hallazgos comunes que se pueden observar. Explica cómo analizar las estructuras óseas, calcificaciones, líneas grasas, visceromegalias, masas abdominales y distribución del aire para realizar un diagnóstico. Resalta la importancia de conocer las limitaciones de esta prueba y seleccionar adecuadamente a los pacientes para su uso
La radiografía básica de abdomen sigue siendo hoy en día una técnica de imagen útil, nos
ayuda en el manejo diagnóstico del paciente y, en ocasiones, nos permite llegar al diagnóstico
sin necesidad de realizar más pruebas complementarias. La escasa rentabilidad diagnóstica de
la radiografía de abdomen en patología urgente contrasta con el elevado número de
exploraciones que se realizan. Los médicos de atención primaria y de urgencias deben conocer
las importantes limitaciones de la radiografía de abdomen en el manejo diagnóstico de la
patología abdominal aguda y restringir su empleo. Para ello, es imprescindible una adecuada
selección clínica de los pacientes candidatos a estudio de imagen, que permite un empleo ágil
de técnicas alternativas más rentables como la ecografía o la tomografía computarizada.
1) La coartación de la aorta es una obstrucción localizada entre el cayado de la aorta y la porción proximal de la aorta descendente.
2) Puede presentarse clínicamente en recién nacidos con insuficiencia cardiaca severa o en niños mayores con alteraciones en la exploración como diferencia de pulsos e hipertensión arterial.
3) El diagnóstico se realiza principalmente con ecocardiografía doppler que permite evaluar la zona y severidad de la obstrucción.
Este documento describe diferentes tipos de hernias de la pared abdominal, incluyendo su clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Explica que las hernias se clasifican típicamente por ubicación o etiología, y describe en detalle varios tipos como hernias umbilicales, epigástricas, de Spiegel y crurales. Resalta que la mayoría de las hernias deben ser evaluadas por un cirujano y que el tratamiento depende del tamaño y ubicación de cada hernia.
Este documento presenta información sobre el cáncer de hipofaringe, incluyendo su anatomía, síntomas, factores de riesgo, clasificación TNM, opciones de tratamiento como cirugía y radioterapia, y pronóstico. El cáncer de hipofaringe afecta principalmente a hombres mayores de 60 años y suele presentarse en los senos piriformes. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, radioterapia o ambas. A pesar de los avances, el pronóstico sigue siendo reservado
La perforación esofágica es una situación clínica bien caracterizada y potencialmente mortal.
Muchos factores llevan a esta situación de alta morbilidad y una mortalidad del 4 al 80%, tales como:
Este documento trata sobre las hernias de la pared abdominal. Describe las diferentes tipos de hernias como inguinales, femorales, umbilicales y epigástricas. Explica la clasificación, epidemiología, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada tipo de hernia. También cubre las posibles complicaciones y ofrece un algoritmo para el manejo de las hernias desde Atención Primaria.
Anatomia quirurgica de la Hernia Epigastrica y Umbilical.pptxDatson2
Este documento describe la anatomía, causas, síntomas y tratamiento de las hernias umbilicales y epigástricas. Las hernias umbilicales son más comunes en mujeres de entre 35 y 50 años y pueden ser asintomáticas o causar dolor durante el esfuerzo físico. Las epigástricas son más frecuentes en hombres entre 20 y 40 años y causan dolor agudo en la parte superior del abdomen. El tratamiento para ambos tipos de hernia es quirúrgico mediante técnicas como la reparación primar
El documento define la diarrea y clasifica sus tipos según duración y fisiopatogenia. Describe las manifestaciones clínicas de diarrea aguda y crónica, así como de origen en intestino delgado o grueso. Explica el diagnóstico a través de electrolitos fecales y osmolaridad, y el tratamiento de diarrea aguda no complicada y diarrea infecciosa con medicamentos como loperamida, ciprofloxacina y metronidazol.
Este documento describe la carrera de medicina en la Universidad Autónoma del Beni en Bolivia. Comenzó en 2010 con 343 estudiantes admitidos y 151 aprobados al primer año. La carrera dura 6 años e incluye materias como anatomía, fisiología, farmacología, y rotaciones clínicas en medicina interna, cirugía, pediatría, y obstetricia. El objetivo es formar médicos con conocimientos en medicina general y tropical, con ética y conciencia social para servir a la población regional y nacional.
El documento describe las propiedades y clasificación de los anestésicos locales. Explica que son fármacos que bloquean temporal y reversiblemente la transmisión nerviosa aplicados localmente, suprimiendo el dolor sin deprimir la conciencia. Describe su estructura química, mecanismo de acción, factores que condicionan su acción, clasificación en ésteres y amidas, propiedades farmacocinéticas y farmacodinámicas, aplicaciones terapéuticas, efectos adversos y comparación de algunos anestésicos com
Este documento presenta una valoración pre-anestésica completa que incluye la historia clínica del paciente, exploración física, exámenes de laboratorio, clasificación de riesgos, y plan anestésico. El propósito principal es reducir riesgos quirúrgicos evaluando condiciones médicas previas y preparando al paciente de manera óptima para la intervención.
El documento resume la anatomía, fisiología y patología de la pleura. Describe la pleura visceral y parietal, el espacio pleural y el líquido pleural. Explica la presión pleural y sus variaciones en reposo, inspiración y espiración. Resume las causas y manifestaciones clínicas del neumotórax espontáneo y su tratamiento. Finalmente, define el derrame pleural y explica los tipos de fluidos pleurales.
El documento presenta las diferentes vistas radiográficas de las extremidades torácicas, incluyendo hombro, codo, muñeca, mano y dedos. Describe las proyecciones anteroposterior, lateral y oblicua de cada articulación, con énfasis en la anatomía radiológica básica y las diferencias entre adultos y niños. El autor es el Dr. Willy Vejarano, ortopedista y traumatólogo.
La insuficiencia cardíaca es un síndrome clínico frecuente causado por diferentes factores que afectan la capacidad del corazón para bombear sangre de manera efectiva. A lo largo del siglo XX se avanzó en la comprensión de los mecanismos fisiopatológicos y compensatorios de la insuficiencia cardíaca. Actualmente, el tratamiento incluye ejercicio, abandono del tabaco y tratamiento farmacológico para contrarrestar los efectos neurohormonales dañinos y mejorar la función ventricular.
El documento describe las características de la tuberculosis cutánea y otras lesiones causadas por micobacterias. Explica que las micobacterias son bacilos ácido-alcohol resistentes que incluyen a Mycobacterium tuberculosis, el agente causante de la tuberculosis. Luego describe las diferentes formas clínicas de tuberculosis cutánea como el chancro tuberculoso, la tuberculosis verrugosa, el lupus vulgar y la escrofulodermia. También aborda otras infecciones por micobacterias como la lepra causada por Mycobacterium leprae.
La dermatitis se produce por la inflamación de la piel y puede ser de varios tipos, como de contacto, atópica o seborreica. El documento describe las lesiones elementales de la piel como máculas, pápulas, vesículas y úlceras, así como las técnicas para diagnosticar trastornos cutáneos como biopsias, raspados y exámenes con lámpara de Wood.
El documento resume la definición, clasificación, prevención, manifestaciones clínicas, diagnóstico, evaluación y manejo de la insuficiencia cardiaca. Define la insuficiencia cardiaca como un síndrome clínico que resulta de cualquier patología cardíaca que empeore la habilidad del ventrículo para llenarse o eyectar sangre. Describe las clasificaciones, factores de riesgo, síntomas, exámenes de diagnóstico y lineamientos para el tratamiento farmacológico y no farmacológico.
Este documento presenta una descripción anatómica y radiológica básica de la columna vertebral, incluyendo sus cuatro regiones principales (cervical, torácica, lumbar y sacrococcígea), sus curvaturas y las características distintivas de cada vertebra. También explica conceptos radiológicos clave como líneas de referencia y proyecciones radiográficas útiles para cada región de la columna. El objetivo es proporcionar información fundamental sobre la anatomía y radiología de la columna vertebral
Este documento describe la enfermedad de Chagas, una enfermedad parasitaria causada por el parásito Trypanosoma cruzi que afecta principalmente a América Latina. Se explica que la enfermedad puede causar una miocardiopatía crónica conocida como miocardiopatía chagásica, la cual es la causa más común de miocardiopatía en Latinoamérica. Se detallan los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento y profilaxis de la miocardiopatía chagásica.
Este documento describe las funciones y estructura del sistema cardiovascular. Explica que el corazón bombea la sangre a través de los vasos sanguíneos para distribuirla, eliminar desechos, transportar oxígeno y nutrientes, y mantener el equilibrio en el cuerpo. También describe la anatomía del corazón, los tipos de músculo cardíaco, y los mecanismos de contracción y conducción eléctrica. Finalmente, explica cómo el entrenamiento físico induce adaptaciones morfológicas y funcionales en el sistema cardiovascular
El documento describe lesiones neurológicas y vasculares, así como el síndrome compartimental y el tromboembolismo pulmonar. Explica las etapas de degeneración y regeneración neuronal tras una lesión, así como las clasificaciones de Seddon y Sunderland para lesiones nerviosas. También cubre la clínica, diagnóstico y tratamiento del síndrome compartimental, así como medidas de prevención del tromboembolismo pulmonar.
Este documento proporciona información sobre la reanimación cardiopulmonar (RCP). Explica que la RCP consiste en un conjunto de maniobras para reemplazar la función cardíaca y respiratoria de una persona en paro cardiorrespiratorio con el objetivo de recuperar sus funciones cerebrales. Describe los pasos básicos de la RCP, incluidas 30 compresiones torácicas seguidas de 2 ventilaciones, y la importancia de iniciar las compresiones lo antes posible. También cubre aspectos de la RCP avanzada
Este documento describe las etapas fisiológicas de la consolidación ósea, así como factores que pueden causar un retardo o fracaso en la consolidación conocido como pseudoartrosis. Explica que la consolidación ósea normalmente involucra la formación sucesiva de hematoma, tejido de granulación, callo blando y callo duro mineralizado. Factores como movilidad excesiva o mala vascularización pueden interferir con este proceso y dar lugar a una pseudoartrosis. El documento también provee detalles sobre la clasificación, diagnóstico
El documento presenta información sobre lesiones traumáticas no complicadas de partes blandas y duras. Explica conceptos como contusiones, esguinces, luxaciones, heridas y fracturas, describiendo sus características y formas de clasificación. El objetivo es que los estudiantes adquieran conocimientos sobre el tratamiento de diferentes tipos de lesiones traumáticas.
Este documento resume varias enfermedades del esófago, incluyendo la disfagia, la acalasia, el esófago de Barrett y la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Describe las causas, epidemiología, clasificaciones, diagnóstico y tratamiento de estas afecciones esofágicas comunes. También analiza los cambios fisiológicos de la deglución relacionados con la edad y las causas más frecuentes de disfagia en pacientes ancianos.
Este documento trata sobre los traumatismos de tórax. Define los traumatismos de tórax como lesiones provocadas por causas externas que afectan la caja torácica o su contenido. Clasifica los traumatismos de tórax como abiertos o cerrados, penetrantes o no penetrantes, y según las asociaciones lesionales. Describe las lesiones más frecuentes como hemotórax, neumotórax y fracturas costales, así como indicaciones quirúrgicas para tratar pacientes descompensados.
Este documento describe la anatomía del tórax y diferentes tipos de toracotomía. Resume la estructura ósea, músculos y diafragma del tórax, así como la anatomía del pulmón, tráquea y árbol bronquial. Además, clasifica las toracotomías en puras y ampliadas, y describe algunos enfoques quirúrgicos amplios como la posterolateral, axilar vertical amplia y esternotomía mediana.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
2. Las malformaciones congénitas de la pared
torácica se clasifican según si la patología
corresponde a los cartílagos costales, a las
costillas o al esternón.
Se describirán en particular las más
frecuentes
3. ** CONGENITAS
TIPO I : CARTILAGINOSAS 90% (excavatum-carinatum)
TIPO II: COSTALES (agenesias-fusiones-dismorfias)
TIPO III: CONDROCOSTALES 4% (Poland-dismorfias)
TIPO IV: ESTERNALES (fisuras)
TIPO V: CLAVICULOESCAPULARES (simples o sindromicas
:HoltOram,Pierre-Marie,hipoplasia alada,etc)
tipos II – IV – V 6%
Clínica Quirúrgica Pediátrica – Facultad de Medicina
4.
5.
6. • Es un hipercrecimiento displásico y
localizado del tejido cartilaginoso. El
paciente refiere una tumoración, a menudo
dolorosa, en una zona correspondiente a los
cartílagos costales.
7. En la radiología simple se comprueba el
ensanchamiento del arco costal anterior
correspondiente. El tratamiento quirúrgico
está indicado cuando existe dolor
persistente o por razones estéticas. Consiste
en la resección del tejido cartilaginoso, y es
de gran importancia el estudio
anatomopatológico, ya que en el 2 % de los
casos existe un condroma
10. Definición:
• Depresión posterior del esternón y de
cartílagos costales inferiores.
• Defecto de pared torácica más frecuente.
Frecuencia: 1/ 300-500 niños
11. La incidencia es mayor en el sexo
masculino, y en el 40 % de los casos existen
antecedentes familiares de malformaciones
torácicas parietales.
Se asocia frecuentemente con otras
patologías (síndrome de Marfan, síndrome
de Down, síndrome de "prune-belly")
12. Etiología:
Sin causa establecida.
Teorías :
Alteración diafragmática, con tracción
posterior del esternón.
Predisposición genética: 37% antecedentes
familiares.
Raquitismo, enfermedades del colágeno.
13. PATOGENIA. Existe hipercrecimiento de los cartílagos
costales.
Anatomopatológicamente se observa desorganización
celular de los condrocitos y necrosis aséptica con
vacuolización.
Deformidad compuesta por: - angulación posterior
cartílagos costales, al unirse con esternón. -
angulación posterior del cuerpo del esternón bajo
inserción 2º cartílago costal. depresión asimétrica.
rotación del esternón.
14. Fisiopatología. Esta malformación
determina alteraciones respiratorias,
cardíacas y óseas. Con frecuencia ocurren
neumonitis e infecciones bronquiales, de
manera que los síntomas más comunes son
tos, disnea de esfuerzo y dolor torácico.
15. Visible desde el nacimiento.
Evidente en inspiración.
Síntomas:
› la mayoría asintomáticos
› dolor zona deformada.
› dolor post ejercicio prolongado.
› palpitaciones.
› obstrucción bronquial.
16. Diagnóstico. Aunque el diagnóstico
surge de la simple
observación, resulta indispensable
complementar con un par de radiografías
simples de frente y de perfil. Este estudio
permite calcular el índice de Welch, a partir
del índice cardiotorácico, la angulación de la
quinta costilla y la distancia desde el
esternón a la columna.
17. Indices de severidad:
La mayoría consideran la distancia entre esternón
y columna, medidas en Rx de tórax y TAC.
• Relación entre profundidad y diámetro AP del
tórax.
• Distancia esternovertebral dividida por profundidad
AP del tórax en ángulo Louis.
• Diámetro transverso tórax, dividido por diámetro
AP(índice de Haller)
• Índice > 3.5 = severa deformidad = cirugía
18. Función respiratoria:
• Numerosos estudios miden índices de función
pulmonar pre y post cirugía.
• Resultados contradictorios en mostrar mejoría
consistente de función pulmonar, en reposo y post
ejercicio.
• Deterioro a largo plazo en función pulmonar,
atribuible a mayor rigidez de pared.
19. Función cardiovascular:
• Desplazamiento posterior de esternón, ha
producido identación en ventrículo derecho.
• Ecocardiograma ha mostrado prolapso de
válvula mitral (deformación anillo valvular)
con recuperación post cirugía.
• Controversias en relación a gasto cardiaco.
Malformaciones asociadas:
• Escoliosis : 15% Cardiopatía : 1,5%
20. Tratamiento:
• Programa de ejercicios posturales
• Cirugía
– Indicaciones de cirugía:
• Estética
• funcional (cardiorrespiratoria)
• psicológica
– Edad cirugía: prepuberal, mayor de 5 años
– Técnica quirúrgica de Ravitch modificada:
esternocondroplastía o cirugía minimamente invasiva.
22. Resultados:
• En general buenos resultados estéticos y
funcionales.
• Recurrencia: 5-15% (edad de la cirugía,
Síndrome de Marfán).
• Infección herida operatoria.
• Neumotórax.
• Hematoma.
• Fijación retroesternal: hemopericardio.
26. • Predominio masculino 4:1.
• La mayoría, es clínicamente evidente antes de
pubertad.
• Generalmente simétrico.
• Depresión lateral de costillas.
Malformaciones asociadas:
• Escoliosis: 15%, Cardiopatía, Sd. de Marfán,
alteración en fusión esternal
27. Diagnóstico. La inspección y el par
radiológiíb de frente y de perfil son
suficientes para el diagnóstico. Mediante las
placas simples se establece la conformación
del esternón y se determina si la protrusión
es superior o inferior (condromanubrio o
condroxifoides, respectivamente).
28. La sintomatología más frecuente del pectus
carinatum es de origen respiratorio y se
debe a infección bronquial. En el 21 % de
los casos existe escoliosis asociada.
30. Distrofia torácica asfixiante
(Enfermedad de Jeune)
• Osteocondrodistrofia, tórax rígido, estrecho y
alteración de cartílagos costales.
Etiología:
Enfermedad hereditaria autosómica
dominante.
31. Diagnóstico. Puede manifestarse desde el
nacimiento por dificultad respiratoria severa.
Según la magnitud de la malformación
existen algunos casos que alcanzan la edad
adulta
La radiología simple permite observar
costillas cortas, anchas y horizontalizadas
35. Primera descripción en 1841
• ausencia pectoral mayor y menor.
• sindactilia.
Thomson en 1895
• agenesia costal
• depresión pared torácica
• atelia, amastia
• ausencia vello axilar
• celular subcutáneo escaso
36. Frecuencia:
1: 30.000 a 32.000 RN, esporádico
Etiología:
Desconocida.
Migración anormal de tejidos embrionarios
que forman músculo pectoral.
Hipoplasia de la arteria subclavia.
37. tres grados:
Grado I: comprende las costillas
hipoplásicas,más agenesias cartilaginosas
con la correspondiente hernia de pulmón,
más otro componente
38. Grado II: costillas normales con hipoplasias
cartilaginosas, más carinatum contralateral y
otro componente
Grado III: la pared condrocostal es norma!
más otro componente.
39. Cuadro Clínico:
• Aplasia o hipoplasia porción esternocostal del
pectoral mayor.
• Tórax: normal o ausencia de 2-3 costillas con
depresión de pared.
• Defectos en mano, mama, variables.
TAC: Evalúa severidad de deformación, y el
compromiso muscular.
40. En los casos severos (Grado I) existe
respiración paradójica por la hernia
pulmonar a través de la agenesia
cartilaginosa.
En los casos más leves, el paciente consulta
por la asimetría torácica.
La radiología simple es suficiente para
confirmar el diagnóstico,y en los casos
severos se aprecia la hipoplasia costal y
la agenesia cartilaginosa.
41. Tratamiento:
• Cirugía: está indicada en los grados I y II
• Indicaciones:
– aplasia costal.
– deformidad: Carinatum.
– reconstrucción pared muscular hipoplásica.
– reconstrucción mamaria.
Técnicas:
Injerto costal autólogo.Colgajo dorsal ancho. Corrección
rotaciones esternales o colocación de malla protésica.
42.
43. Esternón bífido:
Defecto parcial o completo.
Generalmente afecta porción superior.
Corazón y pericardio normales.
Se denomina pentalogía de Cantrell a la
presencia de una hendidura inferior con
septum transverso incompleto,
hernia diafragmática anterior con onfalocele
y malformación cardíaca
44. La sintomatología depende de los órganos
que hacen protrusión a través de la
deformidad. Cuando la fisura es superior, los
signos habituales son bronquitis de
repetición.
La radiología simple es el único estudio
necesario para indicar la cirugía, salvo
cuando existe una malformación cardíaca.
45. Tratamiento:
Reparación en periodo neonatal.
Niño mayor: condrotomías oblicuas
La cirugía debe ser indicada en el neonato o
el lactante, período durante el cual consiste
sólo en la unión de ambas valvas con
material irreabsorbible.
Después de este período, la técnica
quirúrgica es más compleja y puede requerir
desinserciones musculares, injertos costales
y prótesis
47. Definición : Gemelos unidos o siameses. Siempre
involucra región antero-medial
del tórax con los individuos “cara a cara”.-
Frecuencia: 1/80.000 RN mayor Sur Africa Sexo
femenino mas frec. 3 : 1
Clasificación: Según “lo que está fijo” Ejs: tórax –
toracópagos // abdomen: onfa-Lopagos // cráneo:
craneópagos (dorsal) cefalópagos (ventral), etc.
Asociación
48. Igual o diferente desarrollo : huesped-parásito
Grado de unión: Ej. toracópagos desde esternón hasta
ombligo
Órganos internos: Fusión esternal, diafragma, pared
abdominal, corazón (1 o 2)
NO fusión de tráquea o pulmones
Valoración: Cardiovascular, Hepática. Sistema Nervioso
Central
Separación quirúrgica: mada desde la lactancia
(oportunidad) Progra
49. Definición.
Se denomina tumores de
la pared torácica a todos
aquellos originados en las
partes blandas u óseas de
las paredes del tórax, así
como los cánceres de
pulmón o mama que
invaden planos parietales
y las lesiones
metastáticas, tanto de
órganos alejados como
locorregionales por cáncer
mamario.
50. . Otras neoplasias, tales
como los mesoteliomas,
los tumores neurogénicos
del conducto costo
vertebral y las metástasis
pleurales, no son
considerados tumores de
la pared torácica, ya que si
bien asientan en
estructuras parietales del
tórax su origen evolución
y terapéutica identifican su
evolución
51. representan menos del 5
% de las neoplasias
torácicas .
Son más frecuentes en el
hombre que en la mujer, y
alrededor del 50 % son
malignos.
La edad media de
aparición es de 25 años
en los tumores benignos y
de 50 años en los
malignos.
52. De acuerdo con la clasificación precedente,
estos tumores se clasifican en:
primarios, por invasión directa de órganos
vecinos
secundarios o metastáticos
56. El conocimiento de una neoplasia
maligna previa puede orientar
hacia un tumor metastático o una
recidiva local. Sin embargo, en
ocasiones una metástasis
puede ser la primera
manifestación de un sarcoma o
de un carcinoma extratorácico.
57. Un tumor o una lesión ulcerada
sobre la región operada en una
paciente mastecto- mizada e
irradiada puede ser una recidiva
locorregional o un sarcoma
inducido . Es importante el
diagnóstico de traumatismos
previos ya que un hematoma
puede simular un tumor benigno.
58. Estos tumores suelen ser de crecimiento lento
e inicial- mente indoloros. A medida que la
lesión crece suele aparecer dolor, ya sea local,
regional o del tipo de la neuralgia intercostal.
Sus mecanismos de origen suelen ser la
compresión nerviosa o la fractura patológica.
Aunque la presencia de dolor aumenta la
sospecha de malignidad, también se lo puede
hallar en tumores benignos, en especial los
llamados pseudotumores inflamatorios
59. Deben evaluarse también otras
características semiológicas del tumor,
tales como consistencia, relación con los
planos profundos y estado de la piel. Un
tumor de consistencia leñosa, doloroso y
adherido a la parrilla costal debe ser
considera• do maligno. La ulceración de
la piel indica invariablemente malignidad,
salvo en los pacientes irradiados que
pueden pre• sentar úlceras aclínicas.
60. La compresión de los vasos axilares o
subclavios por el tumor puede originar la
desaparición del pulso o una remora
venosa en el miembro superior. Otras
veces el tumor erosiona los troncos
vasculares produciendo hemorra• gias
profusas e incluso mortales. Algunas
metástasis como las del cáncer de
tiroides o del hipernefroma son muy
vascula- rizadas y pueden presentarse
como tumores pulsátiles.
61. Radiología simple. Los tumores malignos,
aspecto lítico o con interrupción de la cortical cuando
comprometen el plano óseo. En ausencia de
osteoporosis, la fractura patológica es un signo
inequívoco de malignidad. Las neoplasias parietales,
que en su crecimiento se desarrollan hacia el interior
de la cavidad torácica, aparecen en la radiología
simple formando un ángulo obtuso con la pared, lo
cual permite presumir su origen. Final• mente, un
tumor ubicado en el espacio intercostal puede
evidenciarse por un aumento de la separación entre
las costillas
62. Sarcoma de Ewing pulmonar/tumor
neuroectodérmico
63. Tomografía computada. Además de definir con
exactitud el tamaño del tumor y su relación con ¡as
estructuras vecinas , la tomografía permite evaluar
lesiones que sólo afectan partes blandas y que no
son visibles en la radiología simple. También permite
apreciar la existencia de metástasis pulmonares o
mediastínicas, y de derrame pleural o pericárdico,
Por otra parte, la tomografía es el método de
elección para guiar la punción-biopsia en los tumores
pequeños y de difícil acceso.
64. Tomografía de tórax en un paciente
con tumor neurógeno originado en
mediastino posterior
65. Resonancia nuclear magnética. Es especialmente
útil en las lesiones que afectan la columna vertebral
para evaluar el compromiso óseo y medular. También
es de valor para investigar la relación del tumor con
estructuras vasculares.
Centellograma óseo. Se lo utiliza para detectar
metástasis óseas en todo el esqueleto. Por lo tanto es
de gran valor para planificar la estrategia quirúrgica.
Angiografía. Es útil cuando la localización del tumor
hace sospechar un compromiso vascular (arteria
axilar, subclavia. aorta, etc.). También puede ser
indicada para evaluar el pedículo vascular del colgajo
que será empleado para la reconstrucción quirúrgica,
sobre todo si existen intervenciones previas sobre la
región dadora.
66. En los tumores de la
pared torácica está
indicado realizar una
citología o biopsia por
punción. Este método es
muy confiable y la
posibilidad de
diseminación local en el
trayecto de la punción es-
mínima, más aún si se lo
efectúa 24 a 48 horas
antes de la intervención
quirúrgica.
67. es la extirpación de
una cuña pequeña del
tumor. Es aconsejable
en lesiones mayores
de 5 cm en las que se
contempla la
posibilidad de
quimioterapia o
cobalto- terapia previa.
Es conveniente incluir
la piel y el tejido celulo-
muscular que cubre el
tumor en el sector
biopsiado
68. se realiza directamente la ablación del tumor
con márgenes oncológicos adecuados. Este
procedimiento está indicado en los tumores
menores de 5 cm, en aquellos en los que existe
certeza de benignidad y cuando la extirpación
será llevada a cabo independientemente de la
anatomía patológica del tumor. Por último, la
biopsia por congelación es útil para evaluar la
presencia de tumor en los márgenes de
resección.
69. Tumores benignos. Los tumores benignos de
partes blandas deben ser tratados con similares
criterios a los que se utilizan en otras partes del
organismo. Su extirpación completa conduce a
la curación; sin embargo, debido a que algunos
son localmente recidivantes, la extirpación debe
realizarse en conjunto con tejidos adyacentes,
respetando márgenes no menores de 3 cm.
70.
71. Los tumores benignos de estructuras
osteocartilaginosas recidivan localmente, y por
lo tanto, deben ser tratados con criterios
similares a los de un tumor maligno. Además,
en ocasiones es difícil diferenciar
histológicamente al osteocondroma y al
condroma del condrosarcoma de baja
malignidad. Por otra parte, las recidivas locales
del osteocondroma y del condroma pueden
malignizarse.
72. Tumores malignos. La ablación a veces
muy extensas. Cuando se realizan
ablaciones económicas, con el propósito
de evitar reparaciones extensas y
difíciles, la incidencia de recidiva local es
elevada. No debe dudarse en realizar
grandes resecciones si el tamaño del
tumor lo requiere. En estos casos se
debe apelar, para cubrir la solución de
continuidad, al empleo de tejidos
propios, materiales protésicos, o ambos.
73. La participación del cirujano plástico en el planteo
quirúrgico es fundamental para elegir el tipo más
conveniente de colgajo muscular o
musculocutáneo. Cuando no se cuenta con
músculo próximo para cubrir una prótesis, puede
recurrirse al empleo del epiplón mayor.
Las prótesis se confeccionan con materiales
sintéticos. Actualmente se prefiere una
combinación de marlex con resinas acrílicas, que
otorgan rigidez a la plástica. Esto, combinado con
los colgajos antes detallados, permite resultados
funcionales y estéticos excelentes.
74. En general, las resecciones pequeñas, que no
sobrepasan dos costillas, pueden resolverse con
tejidos vecinos exclusivamente. Las resecciones
medianas, que abarcan 3 o 4 costillas, requieren
frecuentemente plásticas autólogas o heteróloga
s y el empleo de colgajos musculares y/o
celulocutáneos. Las grandes resecciones
abarcan 5 costillas o más, o la esternectomía
total. Requieren siempre prótesis sintéticas
(marlex con metilmetacrilato) que deben ser
cubiertas con colgajos musculares, miocutáneos
o de epiplón.
75. Definición. Es el conjunto de síntomas y
signos producidos por la compresión del
plexo braquial y los vasos subclavios en el
trayecto comprendido entre su salida del
tórax y su arribo a la axila.
76. existen al menos tres sitios diferentes donde puede
ocurrir compresion
El primero es el triángulo interescalénico, cuyos
lados están formados por los escalenos anterior y
medio, y la base por la primera costilla.
El segundo es el espacio entre la clavícula y la
primera costilla, o espacio costoclavicular;
tercero, el ángulo formado por la apófisis
coracoides y el tendón de inserción del pectoral
menor.
En ocasiones, una costilla cervical anómala puede
desencadenar la sintomatología.
78. Maniobra costoclavicular: Sentado con las
manos en las rodillas, erguir el torso y llever
los hombros atrás.
Maniobra de adson: inspiración profunda y
rotación forzada de la cabeza al lado a
investigar.
Maniobra de abducción: Elevar el brazo 90º
en abducción y hacer rotación externa.
79. Rx: costilla anómala, Costilla cervical,
procesos degenerativos de columna.
Ecodopler.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: Síndrome
de tunel carpiano, discopatías y artropatías
cervicales, bursitis, tendinitis, enfermedad de
raynaud
80. COMPLICACIONES: Trombosis arterial,
embolización distal, trombosis venosas,
aneurisma post-estenóticos.
TRATAMIENTO: casos leves fisioterapia,
casos severos : sección del escaleno
anterior, resección de 1º costilla o clavícula.