El documento proporciona información sobre la realización y lectura de radiografías de tórax en pediatría. Describe cómo evaluar la posición de las vértebras, los pulmones e identificar diferentes estructuras. También brinda detalles sobre cómo tomar radiografías en pacientes no colaborativos y en diferentes etapas respiratorias para diagnosticar problemas respiratorios.

2.  Calidad técnica centrado
 Grado de inspiración
 Penetración adecuada

3. La linea de las
apofisis
espinosas
(referencia
POSTERIOR)es
equidistante de la
extremidad
interna de la
claviculas
(referencia
ANTERIOR)

4. Si las apofisis espinosas estan mas cerca de la clavicula derecha, el lado derech
del paciente esta mas adelantado

5. Si las apofisis espinosas estan mas cerca de la clavicula izquierda, el lado
izquierdo del paciente esta mas adelantado

7. 2
7
3
4
5
6
8
NO SE VISUALIZAN HILIOS PULMONARES NI TRAMA PULMONAR
INSPIRACIÓN
NORMAL
6/7 ESPACIOS
DEL LADO
DERECHO
INSPIRACIÓN
NORMAL
7/8 ESPACIOS
DEL LADO
IZQUIERDO

9. En los pacientes “NO colaborativos” (menores de 4 años), la RX de frente
es Ánteroposterior en decúbito dorsal, con una angulación cráneo-
caudal del tubo de 12-15º, que es la manera en que mejor se inmovilizan.
(Por la elevación de los brazos las clavículas no se superponen).
9
ESPACIOS
DEL LADO
DERECHO
Inspiración máxima = comienzo del grito del llanto
10
ESPACIOS
DEL LADO
IZQUIERDO
Arco post.1
2
3
4
5
6
7
8
9
Arco post.10

12. Se debe ver la
columna a través
del corazón.

13. PENETRACIÓN INSUFICIENTE (BAJO KV) PENETRACIÓN ADECUADA

14. Neuroblastoma paraverebral
dorsolumbar

15.  Neonato -- forma trapezoidal
 A medida que crece --se
alarga y estrecha hasta llegar
a la forma rectangular del
adulto

18.  PARTES BLANDAS
 HUESOS
 DIAFRAGMA
 MEDIASTINO (RECORDAR TIMO)
 PLEURA
 VIA RESPIRATORIA Y PULMONES

19. ESCÁPULA
Izq.
ESCÁPULA
Der.
TRÁQUEA
BIFURCACIÓN
TRAQUEAL
SENOS
CARDIOFRÉNICOS
SENOS
COSTOFRÉNICOS
CAYADO
AÓRTICO
ARTERIA
PULMONAR
VENTRÍCULO
IZQUIERDO
CÚPULA
DIAFRAGMÁTICA
IZQUIERDA
CÚPULA
DIAFRAGMÁTICA
DERECHA
CÁMARA
GÁSTRICA
A D
VENA
PULMONAR
ARTERIA
PULMONAR
VENA CAVA
SUPERIOR
CLAVÍCULAS
MAMA DER.
MAMA IZQ.

23.  TORAX EN ESPIRACION
 TIMO NORMAL

26. El Pediatra SOLICITA una Rx en ESPIRACIÓN porque sospecha la
aspiración de un cuerpo extraño.
ESPIRACIÓN MÁXIMA
(Final del grito del llanto)
Rx en INSPIRACIÓN MÁXIMA
(como se obtiene habitualmente)
Paciente masc. de 4 a. con dificultad respiratoria aguda
Enfisema obstructivo derecho (incapacidad espiratoria)

32.  No desplaza estructuras
 No tiene efecto de masa
 No hay disminución del volumen
 No tiene Broncograma aéreo

34.  Es el método diagnostico de elección
seguido de la RX
 Útil en dudas diagnosticas (como el caso
anterior) y de rápida resolución
 Evita realizar procedimientos diagnósticos
de alto costo (TCMS)
 Evita radiografías innecesarias.
 NO POSEE RADIACION

35. TIMO

36.  Hay ocasiones en que el timo es muy
grande o de posición aberrante y puede ser
difícil de diferenciar de una masa
mediastínica por lo que deben efectuarse
estudios de imágenes complementarios, con
mayor frecuencia TC.

37. Niño de 8 meses: TCMS de Torax con cte.ev, corte axial a
nivel del cayado aortico se visualiza la configuracion
cuadrilatera normal del Timo

38. Niña de 11 años: TCMS de torax con cte ev, imagen axial a nivel del
Tronco de la Arteria Pulmonar; se aprecia la configuración triangular
del Timo normal a esta edad.

39. Niña de 5 meses: Como parte del estudio por una masa
mediastinica se solicito TCMS de Tórax.
En corte axial (A) y en reconstrucción (B) se visualiza masa
mediastinal que correspondió a Timo Normal con prolongación
posterior.