Este documento resume los principales cambios fisiológicos en la gestante y las consideraciones para realizar la reanimación cardiopulmonar en una mujer embarazada. Explica que durante el embarazo aumenta el gasto cardíaco y la frecuencia cardíaca de la madre, así como los niveles de oxígeno y flujo sanguíneo renal. También cubre temas como la estimación de la edad gestacional, el soporte vital básico, la desfibrilación y la intubación endotraqueal durante la reanimación, así como la hister

1. RESUCITACIÓN
CARDIOPULMONAR EN LA
GESTANTE
BUSTINZA CHARAJA LUIS EZEQUIEL
UCI - HNERM

2. ETIOLOGIA
precarga
postcarga
GC  FC. PAS  SIGNOS DE
HIPOVOLEMIA
RCP 20-30% DE GC VENA CAVA COMPRIMIDA
1/3 DEL VOLUMEN

3. CAMBIOS FISIOLOGICOS EN EL EMBARAZO
↑ GASTO CARDIACO 30-50%
↑ FRECUENCIA CARDIACA 15-20LPM
↓ RVS POR VASODILATADORES ENDOGENOS
CRECIMIENTO UTERINO : REDUCCION DE POSTCARGA (AORTA),
REDUCCION DE RETORNO VENOSO (CAVA)

4. Protección materna para lograr la mejor viabilidad fetal
GESTANTES < DE 24 SEMANAS
↑ CONSUMO DE OXIGENO 20-30% 3er TRIMESTRE
CURVADE DISOCIACION DE HEMOGLOBINA HACIA LA DERECHA
↑FLUJO RENAL 40%
RELAJACION DEL ESFINTER GASTROESOFAGICO POR
PROGESTERONA

5. ESTIMACION DE EDAD GESTACIONAL
12 SEMANAS SOBRE LA SINFISIS
PUBICA
20 SEMANAS OMBLIGO
36 SEMANAS APOFISIS XIFOIDES

6. MEWS

7. SOPORTE VITAL BASICO

8. DESPLAZAMIENTO UTERINO

9. DESFIBRILACION
• FIBRILACION VENTRICULAR Y TAQUICARDIA VENTRICULAR SIN PULSO
• SIN DIFERENCIAS CON RESPECTO AL PACIENTE NO GESTANTE
• SIN RIESGO FETAL EN CUALQUIER EDAD GESTACIONAL

10. VIA AEREA
• INTUBACION ENDOTRAQUEAL DIFICIL DEBE REALIZARSE SIN
INTERRUMPIR LAS COMPRESIONES TORACICAS
• TAMAÑO DE TUBO 6-7mm DE DIAMETRO
• NO MAS DE DOS INTENTOS ANTES DE PASAR A DISPOSITIVOS
SUPRAGLOTICOS

11. SOPORTE VITAL CARDIOVASCULAR AVANZADO

12. HISTEROTOMIA PERIMORTEM
• NACIEMINTO DEL NIÑO DURANTE
EL PARO CARDIACO
MATERNO/REANIMACION
MATERNA
• REANIMACION SIN ÉXITO POR
MAS DE 4 MINUTOS
• UTERO PALPABLE POR ENCIMA DE
LA CICATRIZ UMBILICAL
• DEBE REALIZARSE EN EL SITIO DE
LA REANIMACION.

17. GRACIAS POR SU ATENCION