Este documento resume las principales modificaciones fisiológicas que ocurren en el cuerpo de la mujer durante el embarazo. Estas incluyen cambios en la composición corporal y ganancia de peso, modificaciones en los sistemas cardiovascular, urinario, gastrointestinal, respiratorio y de la piel, así como en los niveles de ciertas hormonas y enzimas. La adaptación de estos sistemas permite el desarrollo exitoso del feto durante las distintas etapas de la gestación.

1. RESPUESTA FISIOLOGICA A
LA GESTACION.
PRESENTA: ALDO ALEJANDRO CHIU PÉREZ.
MH3B
“SALUD REPRODUCTIVA”

2. MODIFICACIONES FISIOLOGICAS EN EL EMBARAZO.
• ADAPTACION DEL ORGANISMO MATERNO  EVOLUCION FAVORABLE DEL EMBARAZO.
MODIFICICACIONES EN LA COMPOSICION CORPORAL
Y LA GANANCIA DE PESO.
• PESO GANADO EN EMBARAZO APROX.  12.5KG.  RESULTADO OPTIMO EN
MUJERES SALUDABLES.
Componente corporal Incremento de peso a las 40 semanas Porcentaje del total de peso ganado
Feto
Producto de la concepción Placenta
Líquido amniótico
3,40
0,65
0,80
27,2
5,2
6,4
Útero
Mamas
Tejido materno Sangre
Líquido extracelular
Depósito de grasa
0,97
0,41
1,25
1,68
3,35
7,8
3,3
10,0
13,4
26,8
Total de peso ganado 12,50 100,0
• OMS  PESO 3.1-3.6
 RESULTADO FETAL
Y MATERNO
OPTIMOS.
FACULTAD DE MEDICINA; UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA; DR.
MANUEL PURIZACA BENITEZ; DOCTORADO EN GINECO-
OBSTETRICIA; REV PER GINECOL OBSTET. 2010; PAG: 56:57-69.

3. Índice de masa corporal
pregestacional
Ganancia recomendada (kg)
< 19,8
19,8 – 26
> 26 – 29
> 29
12,5 – 18
11,5 – 16
7,0 – 11,5
> 6
UNIVERSIDAD DE EEUU  EL PESO GANADO DURANTE EL EMBARAZO
 PESO CORPORAL PREVIO AL EMBARAZO 3 VALORES.
MUJERES IMC NORMAL: 0.4K DE PESO/ SEMANA
MUJERES IMC DEBAJO NORMAL: 0.5K PESO/ SEMANA
MUJERES IMC OBESO : 0.3K PESO/ SEMANA
FACULTAD DE MEDICINA; UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA; DR.
MANUEL PURIZACA BENITEZ; DOCTORADO EN GINECO-
OBSTETRICIA; REV PER GINECOL OBSTET. 2010; PAG: 56:57-69.

4. MODIFICACIONES EN EL SISTEMA CARDIOVASCULAR.
• CORAZON Y CIRCULACION –> CAMBIOS 1° SDG.
• GASTO CARDIACO  + 50%
• AUMENTO DE FC  (15-25% + QUE MUJER NO GESTANTE).
• EN MUJERES GESTANTES MULTIPLES:
*GASTO CARDIACO: 20% SOBRE EL INCREMENTO NORMAL.
*VOLEMIA Y VOLUMEN PLASMATICO: INCREMENTO DE 45-55%
Sistema Parámetros Modificación
Circulación
Gasto cardiaco
Volumen latido
Frecuencia cardiaca
Presión coloido – osmótica
Compresión aorto - cava
+ 50%
+ 25%
+ 25%
Disminuida Presente
Hematología
Volemia
Volumen plasmático
Volumen corpuscular
+ 45%
+ 55%
+ 30%
Proteínas plasmáticas
Proteínas totales
Albúmina
Colinesterasa plasmática
Disminuida
Disminuida
Disminuida
FACULTAD DE MEDICINA; UNIVERSIDAD
NACIONAL DE PIURA; DR. MANUEL
PURIZACA BENITEZ; DOCTORADO EN
GINECO-OBSTETRICIA; REV PER GINECOL
OBSTET. 2010; PAG: 56:57-69.

5. MODIFICACIONES EN EL TRACTO URINARIO.
• DILATACION  PELVIS RENAL, CALICES Y URETERES  AUMENTO
DEL ESPACIO MUERTO URINARIO.
• INCREMENTO DEL ESPACIO MUERTO + C. DE VASCULARIZACION
NORMAL RENAL + MAYOR VOLUMEN INTERSTICIAL  RIÑON +1-
1.5CM NORMAL.
• EFECTO FARMACOLOGICO: MAYOR DEPURACION DEL FARMACO.
• HIDRONEFROSIS E HIDROURETER:
EL MECANISMO SE LLEVA A CABO POR LAPOSICION DEL UTERO Y LA
RELAJACION DEL MUSCULO LISO (ACCION DE PROGESTERONA). +
COMUN DEL LADO DERECHO.
SE INICIA: 6° SDG
MODIFICACIONES MANIFESTANTES: 28° SDG
FACULTAD DE MEDICINA; UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA; DR.
MANUEL PURIZACA BENITEZ; DOCTORADO EN GINECO-
OBSTETRICIA; REV PER GINECOL OBSTET. 2010; PAG: 56:57-69.

6. MODIFICACIONES EN EL TRACTO GASTROINTESTINAL
• EL ESTOMAGO SUFRE MODIFICACIONES:
1)FACTORES MECANICOS  UTERO OCUPADO.
2) FACTORES HORMONALES  PROGESTERONA.
• PROGESTERONA:
*DISMINUYE PERISTALTISMO GASTRICO E INTESTINAL 
1)RETRASO EN EL VACIAMIENTO GASTRICO
2)MAYOR ABSORCION (D. A LENTITUD EN EL TRANSITO INT.)
• HIGADO: NO PRESENTA CAMBIOS MORFOLOGICOS. *FLUJO
SANGUINEO DE V. PORTA  INCREMENTADO  28SDG.
*FLUJO SANGUINEO DE A. HEPATICA: NO SE ALTERA.
• REDUCCION DE FUNCION CYP1A2  PROGESTERONA (REG.
METABOLISMO)
• ALTERACION DE PRUEBAS HEPATICAS.
*FOSFATASA ALCALINA 
*AMINOTRANSFERASAS, GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA
BILIRRUBINA 
*ALBUMINA SERICA  (DEB. AL INC. DE VOL. SANGUINEO)
FACULTAD DE MEDICINA; UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA; DR.
MANUEL PURIZACA BENITEZ; DOCTORADO EN GINECO-
OBSTETRICIA; REV PER GINECOL OBSTET. 2010; PAG: 56:57-69.

7. MODIFICACIONES EN EL SNC Y SNP.
• RESONANCIA MAGNETICO  RIEGO SANGUINEO CEREBRAL BILATERAL EN A.
CEREBRALES MEDIA Y POSTERIOR DISMINUYE HASTA EL 3° TRIMESTREDISMINUCION
DE MEMORIA DURANTE EL EMBARAZO  SE DESCONOCE EL MECANISMO.
MODIFICACIONES EN EL SISTEMA RESPIRATORIO.
• 8° SDG  MOD. EN CAPACIDADES, VOLUMENES Y VENTILACION PULMONAR  POR 3
EFECTOS.
1)EFECTO HORMONAL:
*DILATACION DE LA VIA AEREA, DISMINUCION DE LA RESISTENCIA PULMONAS 50%
APROX. (PROGESTERONA, CORTISOL, Y RELAXINA).
*INGURGITACION DE LA MUCOSA NASAL, OROFARINGEA, FARINGEA  MAYOR
VASCULARIDAD Y MAYOR ABSORCION DE FARMACOS Y (-) EPISTAXIS.
*VOLUMEN CORRIENTE, VENTILACION PULMONAR Y CONSUMO DE OXIGENO
(AUMENTADOS).

8. • EFECTO ANATOMICO:
*DIAMETRO VERTICAL INTERNO (DISMINUYE 4CM) Y CIRCUNFERENCIA DE
CAJA TORACIA: DISMINUIDOS.
*DIAMETRO ANTERO POSTERIOR: AUMENTADO.
GASES SANGUINEOS:
• VALORES DE PaCO3 DISMUNUYEN  30MmHg  12SDG (PROGESTERONA)
• BICARBONATO SERICO  DISMINUYE  20mEq/L.  POR AUMENTO DE LA
ESCRECION RENAL  ALTERANDO PH  0.02-0.06  COMPENSACION
METABOLICA A UNA ALCALOSIS METABOLICA.

9. MODIFICACIONES DE LA PIEL (ALTERACIONES).
• PRURITO  3-20% DE MUJERES GESTANTES  2 FORMAS: 1)LOCALIZADO 2)GENERALIZADO.
• ALTERACIONES PIGMENTARIAS:
*CLOASMA O MELASMA:
EN CIERTAS REGIONES  MAYOR CANTIDAD DE MELANOCITOS  DEPOSITO DE MELANINA 
EXCESO DE SECRECION DE H. ESTIMULANTE DE MELANINA, FACTORES GENETICOS, COSMETICOS Y
RADIACION ULTRAVIOLETA.
• ESTRIAS: PIEL CLARA. (+ FRECUENTE)
LOCALIZACION: ABDOMINAL (ALREDEDOR DEL OMBLIGO) Y EN MAMAS.