El documento describe los criterios RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors), que son los estándares utilizados para evaluar la respuesta al tratamiento en pacientes oncológicos mediante la medición del tamaño de las lesiones. Explica cómo se miden y categorizan las lesiones diana y no diana, y define las categorías de respuesta como respuesta completa, respuesta parcial, enfermedad estable, progresión de la enfermedad y nueva aparición de lesiones.

1. R2CG Daniel Acevedo Guzmán
Evaluación de Respuesta al
Tratamiento

2. RECIST
 RECIST
Response Evaluation Criteria in Solid Tumors
 Evaluación de la respuesta al tratamiento en tumores
sólidos
Javier A. Romero E, NUEVO ENFOQUE EN LA EVALUACIÓN DE PACIENTES ONCOLÓGICOS, Revista
Colombiana de Radiología Vol. 17 No. 2, 1949-1954, junio 2006

3.  1979 criterios de respuesta de la OMS
 Se basa en la reducción del tamaño tumoral
 imagen como herramienta para la medición de
lesiones.
 2000 RECIST
 2009 RECIST 1.1
Javier A. Romero E, NUEVO ENFOQUE EN LA EVALUACIÓN DE PACIENTES ONCOLÓGICOS, Revista
Colombiana de Radiología Vol. 17 No. 2, 1949-1954, junio 2006
Sociedad Española de Radiología Médica, 2010

4. Medición
 Resonancia Magnética
 TAC
 TC Helicoidal
Javier A. Romero E, NUEVO ENFOQUE EN LA EVALUACIÓN DE PACIENTES ONCOLÓGICOS, Revista
Colombiana de Radiología Vol. 17 No. 2, 1949-1954, junio 2006

5. Criterios de Medición
 LESIÓN MEDIBLE:
 Diámetro en su mayor eje >10mm con TC
helicoidal
 LESIÓN NO MEDIBLE:
 Diámetro en su mayor eje < 10mm
 Ascitis
 Derrame pleural
 Pericárdico
 Linfangitis
Javier A. Romero E, NUEVO ENFOQUE EN LA EVALUACIÓN DE PACIENTES ONCOLÓGICOS, Revista
Colombiana de Radiología Vol. 17 No. 2, 1949-1954, junio 2006
Sociedad Española de Radiología Médica, 2010

6.  Adenopatías
 Eje corto > 15mm
 Eje corto entre 10-15mm : lesiones no medibles
 Eje corto < de 10mm : no patológicos.
Javier A. Romero E, NUEVO ENFOQUE EN LA EVALUACIÓN DE PACIENTES ONCOLÓGICOS, Revista
Colombiana de Radiología Vol. 17 No. 2, 1949-1954, junio 2006
Sociedad Española de Radiología Médica, 2010

7. Lesiones quísticas o necróticas
Lesiones quísticas simples: no
lesiones malignas
Metástasis quísticas (lesiones
necróticas)
 Medibles si cumplen con criterios
Javier A. Romero E, NUEVO ENFOQUE EN LA EVALUACIÓN DE PACIENTES ONCOLÓGICOS, Revista
Colombiana de Radiología Vol. 17 No. 2, 1949-1954, junio 2006
Sociedad Española de Radiología Médica, 2010

8. LESIONES DIANA
Lesiones medibles
Hasta un máximo de cinco en
total
No más de dos lesiones por
órgano
Criterios RECIST 1.1, Sociedad Española de Radiología Médica, 2010

9. LESIONES NO DIANA
 Incluyen
 Lesiones medibles
 Lesiones no medibles
 Las que exceden dos por órgano o al total
de cinco.
 No necesario medirse en los estudios de
seguimiento pero debe notificarse
cualquier cambioCriterios RECIST 1.1, Sociedad Española de Radiología Médica, 2010

10. CRITERIOS DE RESPUESTA

11. LESIONES DIANA
 Respuesta Completa (RC):
 Desaparición de todas las lesiones diana.
 Respuesta Parcial (RP):
 Reducción del 30% en la suma de los
diámetros de las lesiones diana.
Javier A. Romero E, NUEVO ENFOQUE EN LA EVALUACIÓN DE PACIENTES ONCOLÓGICOS, Revista
Colombiana de Radiología Vol. 17 No. 2, 1949-1954, junio 2006
Criterios RECIST 1.1, Sociedad Española de Radiología Médica, 2010

12.  Progresión de la enfermedad (PE):
 Incremento del 20% en la suma de los
diámetros de las lesiones diana, y un
incremento absoluto de al menos 5mm.
 Enfermedad Estable (EE):
 No reducción ni incremento para RP o PE.
Javier A. Romero E, NUEVO ENFOQUE EN LA EVALUACIÓN DE PACIENTES ONCOLÓGICOS, Revista
Colombiana de Radiología Vol. 17 No. 2, 1949-1954, junio 2006
Criterios RECIST 1.1, Sociedad Española de Radiología Médica, 2010

13. LESIONES NO DIANA
 Respuesta completa (RC):
 Desaparición de lesiones no diana y
normalización del nivel de marcador
tumoral.
 No Remisión Completa/ No Progresión
de la Enfermedad (No-RC/No-PE):
 Persistencia de una o más lesiones no
diana y/o niveles del marcador tumoral por
encima de los límites normales.Javier A. Romero E, NUEVO ENFOQUE EN LA EVALUACIÓN DE PACIENTES ONCOLÓGICOS, Revista
Colombiana de Radiología Vol. 17 No. 2, 1949-1954, junio 2006
Criterios RECIST 1.1, Sociedad Española de Radiología Médica, 2010

14.  Progresión de la Enfermedad (PE) o
progresión inequívoca de enfermedad
no diana
 Si el aumento en la carga tumoral basado
en el cambio de las lesiones no diana es
comparable en magnitud al incremento que
sería necesario para considerar PE en caso
de enfermedad medible
Javier A. Romero E, NUEVO ENFOQUE EN LA EVALUACIÓN DE PACIENTES ONCOLÓGICOS, Revista
Colombiana de Radiología Vol. 17 No. 2, 1949-1954, junio 2006
Criterios RECIST 1.1, Sociedad Española de Radiología Médica, 2010

15. LESIONES DE NUEVA
APARICIÓN
Lesión nueva = Progresión de la
Enfermedad
Javier A. Romero E, NUEVO ENFOQUE EN LA EVALUACIÓN DE PACIENTES ONCOLÓGICOS, Revista
Colombiana de Radiología Vol. 17 No. 2, 1949-1954, junio 2006

16. CATEGORIZACIÓN FINAL DE LA
RESPUESTA
Criterios RECIST 1.1, Sociedad Española de Radiología Médica, 2010