La persona afectada por Alzheimer pasa por 8 etapas que incluyen obsesiones con visitas al dentista, reparaciones de audífonos, y acumulación de entradas y boletos. A medida que progresa la enfermedad, empeora la desorientación espacio-temporal y la capacidad de comunicación. Finalmente se pierde la movilidad y el control de esfínteres. La hija pasa de no reconocer la enfermedad a aceptarla y buscar una residencia que ofrezca cuidados de calidad para mejorar el bienest

1. CUANDO LLEGA EL
ALZHEIMER
Mª Ángeles Núñez Baila
3º de Enfermería, grupo A. Grupo 3 de Seminario.
Asignatura: Enfermería del Envejecimiento
Profesor: Mª del Pilar Crespo Serván

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CUANDO LLEGA EL ALZHEIMER
Según la OMS, la enfermedad del Alzheimer acapara entre un 60% y un 70% de los casos de
demencia. El Alzheimeresunadolenciadegenerativa,que implicael deteriorode la memoria,
el intelecto, el comportamiento y la capacidad para realizar actividades de la vida diaria.
1. Por cuántas etapas pasa la persona afectada por Alzheimer en el documental.
La persona afectada pasa por 8 etapas:
1. Etapa del dentista: La mujer tenía que solucionar un problema en una muela y para
ello debería de acudir al dentista. Para que no se le olvidara la cita escribía notas.
Aquellasnotas se convirtieron en algo obsesivo y empezaron a acumularse. La mujer
todos los días iba al dentista aunque ya no tuviese cita.
2. Etapa del audífono:El audífonose estropeó,repitiéndose de nuevola obsesión por las
notas escritas de dónde y cuándo se iba a arreglar el audífono. En esta fase, además,
se añadenlas continuasllamadas telefónicas que realiza a su hija preguntando por el
audífono. En cada llamada se veía más la distorsión, el deterioro cognitivo y como no
estaba orientada en espacio y tiempo, llegando a confundir a quien llamaba y quien
era ella misma.
3. Etapa de Lorna Doone:La protagonista,de igual maneratuvootraideaobsesivadonde
guardaba montones de cajas de galleta de esta marca.
4. Etapa de la pedicura: Es una etapa similar a la del dentista donde afloraron las notas.
5. Etapa de la entrada: En esta etapa, guardaba constantemente entradas de
espectáculos,loscualesyahabíanpasado,y a lo que ella iba constantemente a verlos
aunque ya no existiesen.
6. Etapa de la seguridad social: Cada mes, cercana la fecha del ingreso de su pensión,
creía que no le habían realizadoel ingreso,porello,escribíacartasal gobiernoy a todo
el país reclamando un cheque con su dinero.
7. Etapa del plátano:En estaetapapotasiodesde luego no le iba a faltar, porque debido
a su pérdida de memoria reciente, comía docenas de plátanos al día, ya que no se
acordaba que anteriormente se había comido uno.
8. Etapa de la maleta:En estaetapa sacó todassus maletasylasllenabacon todo tipo de
artículos sin coherencia ni lógica, las llenaba hasta tenerlas repletas.

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2. Identifica las fases y valora la adecuación de los cuidados que le prestan a la
cuidadora y/o la institución.1,2.
Los signos y síntomas relacionados con la demencia se pueden entender en tres etapas.
Primeraetapa:A menudopasadesapercibida,yaque el inicioes paulatino. Destacan las fallas
de la memoria y los conflictos, siendo más frecuente los olvidos de la memoria reciente. Se
pierde la noción del tiempo, existe una desubicación espacial de incluso lugares conocidos.
En estafase se observaque la mujer tiene pequeños olvidos pero que estos no se descubren
hasta el fallecimiento de su marido, esto muchas veces ocurre y es que el cónyuge intenta
“tapar” la enfermedad, lo que hace más difícil su detección. Durante esta fase el cuidado de
cuidadora(suhija) escasi nulo ya que no reconoce que su madre tenga un enfermedad, si no
sólo olvidos propios de la edad
Segundaetapa:A medida que la demencia evoluciona hacia la etapa intermedia, los signos y
síntomasse vuelvenmásevidentes y más limitadores. Tienen dificultades para comunicarse
como afasiasyapraxias,se encuentrandesubicadasen su propio hogar, empiezan a necesitar
ayuda con el aseo y cuidado personal. En esta etapa el problema de la familia es cuidar al
paciente.Existe unademenciasevera,peroel sujetoconservalamovilidadyexiste gran riesgo
de accidentes. Si intenta cocina, pueden dejarse el gas encendido; si sale a la calle puede
extraviarse. A esto se agregan los trastornos conductuales.
Es la que se desvela tras la muerte de su marido, ya ni recuerda que se haya muerto, no sabe
dónde estáél. Está desorientadaentiempoyespacio.Comienzaaolvidarloshechos recientes
y nombre de las personas. Cada vez tiene más dificultades para la comprensión, lo podemos
vercuando se observan viendo programas en la televisión que no son difíciles de entender y
que un niño podría verlos sin dificultad. Esto se percibe de parte de la cuidadora como un
cambiode humor y gustos. Ya la cuidadora se está dando cuenta de que puede ser peligroso,
no es capaz de vivir sola, sale sin las llaves y se queda fuera de la casa, no existe seguridad.
A veces la hija reacciona de forma hostil ya que no era consciente de la enfermedad. Por lo
tanto intenta darle a su madre la mayor autonomía posible argumentando que su madre
siempre había sido una mujer muy independiente.
En un determinadomomentoenel que se diocuentade que noservía de nada hacerentrar en
razón a su madre unos minutos para que después lo olvidara, fueron al médico y se le
diagnósticoEA (Enfermedadde Alzheimer).Lahijaentoncescomprendióel procesoaunque no
quería aceptaresa enfermedadcontodoloque suponía. La hija decide centrarse en su madre
y olvidarsi laconversacióntiene menossentidoomásy si estáo no bien orientada en espacio
y tiempo. Dejó de negarle todo el tiempo y para ello eso fue una liberación. Así fueron más
felices ambas.
Sin embargo, la seguridad seguía brillando por su ausencia ya que la madre continuaba
viviendo sola. Por ello la hija buscó una residencia hasta dar con una que se adaptara a sus
necesidades.

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Las otras residencias de limitaban a dar tranquilizantes y amarrar a sus enfermos en sillas de
ruedas o encamarlos.
Afortunadamente,encontróunaresidenciaque dedicabaal cuidadoenexclusiva de enfermos
con EA, la cual ofrecía unos cuidados de alta calidad, fomentando el ejercicio el ocio y una
estilode vidalomássaludable dentrode susposibilidadesproporcionandoel mayor bienestar
posible.
Tercera etapa:Se pierde lamarcha de forma insidiosa.Se pierde la agilidad, la marcha se hace
insegura, a pasos cortos y con giros descompuesto, con escaso braceo. Paralelamente ha ido
perdiendoel control de losesfínteres, el lenguaje se reduce y termina postrado con una gran
desorientación. Debe ser inmovilizado, aseado y alimentado.
En estaúltimaetapala familiase enfrentaadosgravesproblemas:el cuidadopermanenteque
requiere un paciente totalmente dependiente y saber si se presentan complicaciones con
riesgo vital.
Los trastornos conductuales en la enfermedad de Alzheimer pueden ser depresión, delirios
lúcidos, estados confusionales, trastornos del sueño y ansiedad o acatisia (ansiedad motora
que les impide estar quietos).
Esta fase no se muestra en el documental.
El sueño es superficial y breve, sin embargo suele pedir acostarse nada más se pone el sol.
Tambiénel dormitardurante el día porla faltade actividadcontribuye a ello. Pueden padecer
depresión sobretodo en la primera y segunda etapa.
Las etapas según las clasifica su hija son:
1. Pérdida de memoria reciente.
2. Pérdida de memoria a corto plazo. (Unos años atrás).
3. Recuerdos de su infancia e inicio de la madurez.
Además adjunto un vídeo explicativo sobre la fisiopatología del Alzheimer.
https://www.youtube.com/watch?v=cuF2xwMcbCs
Y otro sobre un testimoniode un cuidador junto con la explicación de las distintas etapas del
Alzheimer. https://www.youtube.com/watch?v=vsjohNujiXU
Bibliografía.
1. Aerchibado D. La enfermedad de Alzheimer. Rev Chil, neuro-psiquiatr. [Revista en
Internet]. 2003 [citado 6 de diciembre de 2016]; 41: 2: 13-22. Disponible en:
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272003041200003
2. OMS. Demencia[Páginaweb]. Abril 2016 [Acceso 6 de dicembre de 2016]. Disponible
en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs362/es/