SlideShare una empresa de Scribd logo
pág. 1
María Judith Molina Zambrano, Jorge Cañarte Alcívar; Revisión Bibliográfica de Déficit
Selectivo de IgA en relación a la Enfermedad Celíaca
Catedra de Inmunología, Escuela de Medicina, Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí.
Revisión Bibliográfica de Déficit Selectivo de IgA en
relación a la Enfermedad Celíaca
María Judith Molina Zambrano1
, Jorge Cañarte Alcívar2-3-4
1
Estudiante de la Escuela de Medicina. Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí, Portoviejo –
Manabí – Ecuador
2
Docente Investigador. Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo – Manabí – Ecuador
3
Medico especialista en Inmunología Clínica, StemMedic, Manta – Manabí – Ecuador.
4
Director de Docencia e Investigación, Instituto Ecuatoriano de Enfermedades Digestiva IECED, Portoviejo – Manabí –
Ecuador
Resumen. – Las inmunoglobulinas (Ig)
son proteínas que forman parte de la inmunidad
específica humoral, entre ellas se encuentra la
inmunoglobulina A (IgA) que se caracteriza por la
protección contra patógenos en las diferentes
secreciones de las mucosas del cuerpo humano. La
deficiencia selectiva de inmunoglobulina A que
implica concentraciones séricas de este anticuerpo
por debajo del rango normal, se encuentra
relacionada con trastornos gastrointestinales como
la enfermedad celíaca; Resaltando el hecho de que
la Ig A forma parte de la respuesta inmunitaria que
se desencadena en pacientes con enfermedad
celíaca y que incluso existen pruebas séricas para
el diagnóstico de la enfermedad celíaca basadas en
anticuerpos de isotipo inmunoglobulina (Ig) A.
Palabras claves. - Inmunoglobulina A,
déficit, enfermedad celíaca, inflamación
Introducción.- Las inmunoglobulinas
son proteínas que forman parte de la respuesta
inmunitaria específica humoral; entre los
diferentes isotipos se encuentra la
inmunoglobulina A, caracterizada por su
predominio y protección contra patógenos en
secreciones de las diferentes mucosas del
organismo; pero alteraciones intrínsecas del
sistema inmunitario pueden dar lugar a la
deficiencia selectiva de esta inmunoglobulina
(DSIgA), afección que se encuentra relacionada
con enfermedades gastrointestinales como la
enfermedad celíaca. Esta revisión tiene como
objetivo identificar la relación entre el déficit
selectivo de inmunoglobulina A y la enfermedad
celíaca.
Inmunoglobulinas. - Las
inmunoglobulinas (Ig) o anticuerpos son proteínas
heterodiméricas que forman parte del sistema
inmunitario, principalmente de la inmunidad
adaptativa humoral. Estas proteínas están
compuestas por dos cadenas pesadas y dos cadenas
ligeras; funcionalmente presentan una región
variable que se une a los antígenos y una región
constante con funciones efectoras, tales como la
activación del complemento. Tras la unión del
anticuerpo con el antígeno, la Ig actúa bloqueando
los receptores, activando el complemento y
opsonizando el microorganismo. (1,2)
Inmunoglobulina A. - Existen diferentes
isotipos de anticuerpos, uno de ellos es la
Inmunoglobulina A (IgA) la cual, a pesar que
constituye sólo del 5-7% de las inmunoglobulinas
séricas, es fundamental en la protección
inmunológica de las mucosas, pues se encuentra
precisamente en la mucosa del intestino, aparato
urogenital y respiratorio; aunque también está
presente en la leche materna, las lágrimas y la
pág. 2
María Judith Molina Zambrano, Jorge Cañarte Alcívar; Revisión Bibliográfica de Déficit
Selectivo de IgA en relación a la Enfermedad Celíaca
Catedra de Inmunología, Escuela de Medicina, Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí.
saliva. La IgA previene la colonización por
patógenos y se caracteriza por una actividad
antiviral potente al evitar la unión de los virus a las
células epiteliales respiratorias y gastro-
intestinales.(1–3)
No obstante, pueden existir alteraciones
intrínsecas del sistema inmunitario que
modifiquen las concentraciones séricas de la IgA,
dando lugar a una de las inmunodeficiencias
primarias (IDP) más comunes: la deficiencia
selectiva de IgA (DSIgA) (2)
Deficiencia Selectiva de IgA. - La DSIgA,
aún no tiene una patogenia definida, pero se
presume que una diferenciación terminal
defectuosa de las células B y un defecto en el
cambio a células plasmáticas productoras de IgA
son los factores responsables. (4)
La deficiencia selectiva de
Inmunoglobulina A se diagnostica en pacientes
mayores de 4 años con concentración sérica de IgA
< 7 mg/dl, valores normales de IgG e IgM, y
respuesta funcional de anticuerpos normal en la
mayoría de los afectados. Varios pacientes son
asintomáticos sin requerimiento de tratamiento
específico, pero muchos otros tienen afecciones
sinopulmonares recidivantes, alergias, desordenes
gastrointestinales, o trastornos autoinmunitarios.
(5,6)
Sin embargo, es importante señalar que en
los pacientes con DSIgA la tasa de trastornos
gastrointestinales no es alta; pues a pesar que la
IgA se considera un anticuerpo importante en la
mucosa intestinal, parece que el anticuerpo IgM
podría compensar la ausencia de IgA en el
intestino. Aun así, se ha informado de una
asociación entre la deficiencia selectiva de IgA y
varios trastornos gastrointestinales entre los que
destaca la enfermedad celíaca (EC). (4)
Enfermedad Celíaca. - La EC, es una
alteración sistémica de carácter autoinmune
desencadenada por el consumo de gluten y
prolaminas en individuos con predisposición
genética. Esta enfermedad gastrointestinal tiene
formas de presentación clínicas muy variadas
donde la forma clásica de diarreas crónicas se
presenta solo en dos tercios de los pacientes y las
formas clínicas silentes constituyen la parte
sumergida de la EC, que amerita el ingenio del
médico para su identificación y diagnóstico. (7,8)
Hasta hoy el único tratamiento para dicha
afección es la dieta libre de gluten (DLG), que para
ser efectiva debe ser estricta, permanente y durante
toda la vida. Mientras que los principales test
serológicos utilizados para el diagnóstico y
seguimiento de la EC son pruebas basadas en
anticuerpos de isotipo inmunoglobulina (Ig) A,
siendo la determinación de IgA anti-
transglutaminasa tisular (tTG)2 la prueba
serológica inicial de elección. (9,10)
Deficiencia Selectiva de IgA en relación
a la Enfermedad Celíaca. - Muchos autores
destacan la relación entre la enfermedad celíaca y
la DSIgA; dado que esta inmunodeficiencia
primaria, es más prevalente en pacientes con EC
que en la población general, y además la
disminución de la concentración sérica de IgA
dificulta el diagnostico serológico de la
enfermedad. (10,11)
La asociación entre la enfermedad celíaca
y la DSIgA puede tener una base genética; del
mismo modo se conoce que la histopatología de
las enfermedades celíacas es similar en los
pacientes con o sin DSIgA, aunque se presenta
pág. 3
María Judith Molina Zambrano, Jorge Cañarte Alcívar; Revisión Bibliográfica de Déficit
Selectivo de IgA en relación a la Enfermedad Celíaca
Catedra de Inmunología, Escuela de Medicina, Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí.
como característica distintiva la falta de células
plasmáticas secretoras de IgA en las muestras de
biopsia intestinal de pacientes con DSIgA. (4)
En cuanto al papel de la IgA en personas
que padecen de EC, lo que ocurre es que para estos
pacientes el consumo de alimentos con gluten
representa la ingestión de una molécula compleja
y tóxica. (11)
Esta molécula debido a su composición por
péptidos de transglutaminasa y gliadina resistentes
a la degradación por proteasas, permanece intacta
en el lumen intestinal y provoca una respueta
immune en el paciente junto a la expresión de la
proteína zonulina, lo cual resulta en un aumento de
la permeabilidad de la mucosa intestinal, dando
paso a una exposición antigénica y
consecuentemente a la producción de anticuerpos
de tipo IgA e IgG contra gliadina y
transglutaminasa. Por esta razon La producción de
estos anticuerpos está aumentada tanto en las
secreciones intestinales como en el suero de los
pacientes celíacos. (11)
Por otro lado, en cuanto al diagnóstico de
EC y la DSIgA, sucede que los resultados de las
pruebas basadas en IgA para la enfermedad celíaca
en pacientes con DSIgA pueden ser falsamente
negativos dado que la EC se identifica
comúnmente por la presencia de anticuerpos IgA.
Entonces se pueden dar casos en los que pacientes
con enfermedad celíaca no podrán ser
diagnosticados correctamente en algunas pruebas
séricas, dado a una deficiencia selectiva de IgA.
Por esta razón se sugieren otras pruebas como la
identificación de IgG contra los péptidos de
gliadina deaminados para la prueba de detección
de EC, porque tiene una alta especificidad para
diagnosticar con fiabilidad la enfermedad en
pacientes con DSIgA. (4)
Conclusiones. – Resumiendo lo planteado,
existe una relación evidente entre el déficit
selectivo de inmunoglobulina A y la enfermedad
celíaca; pues muchos pacientes con DSIgA
presentan trastornos gastrointestinales como la
enfermedad celíaca, además el anticuerpo IgA
forma parte de la respuesta inmunitaria
desencadenada por consumo de alimentos con
gluten en pacientes con EC, e inclusive existen
pruebas séricas para el diagnóstico de esta
enfermedad basadas en anticuerpos de isotipo
inmunoglobulina (Ig) A; tomando en cuenta que
si se utilizan estos tipos de pruebas para el
diagnóstico de EC en pacientes con DSIgA se
podrían obtener resultados falsos negativos.
Bibliografía.
1. Olivares M, Olmos-Olmos C, Álvarez M,
Fajardo A, Zea-Vera A, Ortega-López M,
et al. Guía colombiana de práctica clínica
para el uso de inmonuglobulinas en el
tratamiento de reemplazo e
inmunomodulación. Rev Alerg Mex
[Internet]. 2017;64(2):5–65. Available
from:
https://www.researchgate.net/publication/3
22351109_Guia_colombiana_de_practica_
clinica_para_el_uso_de_inmonuglobulinas
_en_el_tratamiento_de_reemplazo_e_inmu
nomodulacion
2. Mateu Pruñonosa L. Caracterización
clínica e inmunológica de la
inmunodeficiencia común variable, la
deficiencia de subclases de
Inmunoglobulina G y la deficiencia de
Inmunoglobulina A en adultos [Internet].
Universitat Autónoma de Barcelona; 2017.
Available from:
https://ddd.uab.cat/pub/tesis/2017/hdl_108
pág. 4
María Judith Molina Zambrano, Jorge Cañarte Alcívar; Revisión Bibliográfica de Déficit
Selectivo de IgA en relación a la Enfermedad Celíaca
Catedra de Inmunología, Escuela de Medicina, Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí.
03_457985/lmp1de1.pdf
3. De Oliveira-Serra FA, Mosca T, Santos de
Menezes M da C, Carvalho-Neves Forte
W. Clinical symptoms in IgA deficiency.
Rev Alerg Mex [Internet]. 2017;64(1):34–
9. Available from:
http://www.scielo.org.mx/pdf/ram/v64n1/2
448-9190-ram-64-01-00034.pdf
4. Yazdani R, Azizi4 G, Abolhassani H,
Aghamohammadi A. Selective IgA
deficiency: Epidemiology, Pathogenesis,
Clinical Phenotype, Diagnosis, Prognosis
and Management. Scand J Immunol
[Internet]. 2017;85(1):3–12. Available
from:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27763681
/
5. Fernandez J. Manual Msd [Internet].
Deficiencia selectiva de IgA. 2018. p. 1–3.
Available from:
https://www.msdmanuals.com/es/professio
nal/inmunología-y-trastornos-
alérgicos/inmunodeficiencias/deficiencia-
selectiva-de-iga
6. Comité Nacional de Infectología, Grupo de
Trabajo de Inmunología. Consenso sobre
actualización de inmunizaciones en
pacientes con inmunodeficiencias
primarias. Arch Argent Pediatr [Internet].
2018;116(2):20–33. Available from:
https://ri.conicet.gov.ar/bitstream/handle/1
1336/106893/CONICET_Digital_Nro.b31
23267-1779-459c-a3fb-
311cc22fefea_A.pdf?sequence=2&isAllow
ed=y
7. Ramirez Montesinos R, Tikhomirova L,
Sempere T. Enfermedad celíaca y déficit
de IgA. Rev Clin Med Fam [Internet].
2016;9(1):54–6. Available from:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_
arttext&pid=S1699-695X2016000100010
8. Real Delor RE. Actualización en el
diagnóstico de la enfermedad celiaca. An
Fac med [Internet]. 2016;77(4):397–402.
Available from:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S
1025-
55832016000400013&script=sci_arttext
9. Arandaa EA, Araya M. Tratamiento de la
enfermedad celíaca. ¿Cómo medir
adherencia a la dieta libre de gluten? Rev
Chil Pediatr [Internet]. 2016;87(6):442–8.
Available from:
https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S0
370410616000139?token=2994EA245EF
CA906EB52320BB9AC2144B14E608E50
E33FD95594A740F2D42CE53A7C42323
6ACAFF469FD2FBE0636A503
10. Ferreira S, Chamorro ME, Masi J,
Sanabria D, Benegas S, Carpinelli MM, et
al. Niveles de IgA en adultos con
enfermedad celíaca. Mem Inst Investig
Cienc Salud [Internet]. 2019;17(1):54–8.
Available from:
https://revistascientificas.una.py/index.php
/RIIC/article/view/1515/1501
11. La Rosa Hernandez D, Sanchez Castaneda
N, Villa Jimenez O, Gomez Cabezas EJ.
Inmunodeficiencia variable común y
déficit selectivo de inmunoglobulina A en
pacientes celiacos. Rev Cuba Hematol
Inmunol Hemoter [Internet].
2016;32(3):394–402. Available from:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_ar
ttext&pid=S0864-02892016000300012

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Alergia alimentaria World Allergy Week 2013 wao - trad español s laai --1
Alergia alimentaria   World Allergy Week 2013 wao - trad español s laai --1Alergia alimentaria   World Allergy Week 2013 wao - trad español s laai --1
Alergia alimentaria World Allergy Week 2013 wao - trad español s laai --1
Juan Carlos Ivancevich
 
Cofactores en la anafilaxia por alergia alimentaria
Cofactores en la anafilaxia por alergia alimentariaCofactores en la anafilaxia por alergia alimentaria
Cofactores en la anafilaxia por alergia alimentaria
Juan Carlos Ivancevich
 
Abordaje Nutricional en los Trastornos Relacionados al Gluten
Abordaje Nutricional en los Trastornos Relacionados al GlutenAbordaje Nutricional en los Trastornos Relacionados al Gluten
Abordaje Nutricional en los Trastornos Relacionados al Gluten
Maria Alejandra Bartoli Chang
 
Síndrome de hipergammaglobulinemia e
Síndrome de hipergammaglobulinemia eSíndrome de hipergammaglobulinemia e
Síndrome de hipergammaglobulinemia e
carlos macay
 
Anticuerpos anti β2-glicoproteína i y síndrome metabólico
Anticuerpos anti β2-glicoproteína i y síndrome metabólicoAnticuerpos anti β2-glicoproteína i y síndrome metabólico
Anticuerpos anti β2-glicoproteína i y síndrome metabólicoAlison Vasquez
 
Prueba de Reto a alimentos
Prueba de Reto a alimentosPrueba de Reto a alimentos
Prueba de Reto a alimentos
Juan Carlos Ivancevich
 
Alergia Alimentaria: Una única enfermedad con múltiples presentaciones
Alergia Alimentaria: Una única enfermedad con múltiples presentacionesAlergia Alimentaria: Una única enfermedad con múltiples presentaciones
Alergia Alimentaria: Una única enfermedad con múltiples presentaciones
Cesar Martin Bozzola
 
ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL (EII) ENFERMEDAD DE CROHN (EC) COLITIS ULC...
ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL (EII) ENFERMEDAD DE CROHN (EC) COLITIS ULC...ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL (EII) ENFERMEDAD DE CROHN (EC) COLITIS ULC...
ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL (EII) ENFERMEDAD DE CROHN (EC) COLITIS ULC...
Maria Alejandra Bartoli Chang
 
Hipersensibilidad al huevo
Hipersensibilidad al huevoHipersensibilidad al huevo
Hipersensibilidad al huevo
Juan Carlos Ivancevich
 
Enfermedad Celíaca
Enfermedad CelíacaEnfermedad Celíaca
Enfermedad Celíaca
UACH, Valdivia
 
Reacciones a aditivos, conservadores y colorantes
Reacciones a aditivos, conservadores y colorantesReacciones a aditivos, conservadores y colorantes
Reacciones a aditivos, conservadores y colorantes
Juan Carlos Ivancevich
 
Diabetes mellitus autoinmune
Diabetes mellitus autoinmuneDiabetes mellitus autoinmune
Diabetes mellitus autoinmune
Cristofer Ormaza
 
Antecedentes 2
Antecedentes 2Antecedentes 2
Antecedentes 2guzvel
 
Deficiencia selectiva de inmunoglobulina A
Deficiencia selectiva de inmunoglobulina ADeficiencia selectiva de inmunoglobulina A
Deficiencia selectiva de inmunoglobulina A
Roberto Antonio Zambrana Hernandez
 
La Alimentación, La 3º Medicina
La Alimentación, La 3º MedicinaLa Alimentación, La 3º Medicina
La Alimentación, La 3º Medicina
Pablo Reale Balbuena
 
Alergia a las proteínas de la leche de vaca
Alergia a las proteínas de la leche de vacaAlergia a las proteínas de la leche de vaca
Alergia a las proteínas de la leche de vaca
Juan Carlos Ivancevich
 
Indicaciones de inmunonutrientes en nutrición enteral y parenteral
Indicaciones de inmunonutrientes en nutrición enteral y parenteralIndicaciones de inmunonutrientes en nutrición enteral y parenteral
Indicaciones de inmunonutrientes en nutrición enteral y parenteralCuerpomedicoinsn
 

La actualidad más candente (19)

Alergia alimentaria World Allergy Week 2013 wao - trad español s laai --1
Alergia alimentaria   World Allergy Week 2013 wao - trad español s laai --1Alergia alimentaria   World Allergy Week 2013 wao - trad español s laai --1
Alergia alimentaria World Allergy Week 2013 wao - trad español s laai --1
 
Cofactores en la anafilaxia por alergia alimentaria
Cofactores en la anafilaxia por alergia alimentariaCofactores en la anafilaxia por alergia alimentaria
Cofactores en la anafilaxia por alergia alimentaria
 
Abordaje Nutricional en los Trastornos Relacionados al Gluten
Abordaje Nutricional en los Trastornos Relacionados al GlutenAbordaje Nutricional en los Trastornos Relacionados al Gluten
Abordaje Nutricional en los Trastornos Relacionados al Gluten
 
Síndrome de hipergammaglobulinemia e
Síndrome de hipergammaglobulinemia eSíndrome de hipergammaglobulinemia e
Síndrome de hipergammaglobulinemia e
 
Anticuerpos anti β2-glicoproteína i y síndrome metabólico
Anticuerpos anti β2-glicoproteína i y síndrome metabólicoAnticuerpos anti β2-glicoproteína i y síndrome metabólico
Anticuerpos anti β2-glicoproteína i y síndrome metabólico
 
Prueba de Reto a alimentos
Prueba de Reto a alimentosPrueba de Reto a alimentos
Prueba de Reto a alimentos
 
Alergia Alimentaria: Una única enfermedad con múltiples presentaciones
Alergia Alimentaria: Una única enfermedad con múltiples presentacionesAlergia Alimentaria: Una única enfermedad con múltiples presentaciones
Alergia Alimentaria: Una única enfermedad con múltiples presentaciones
 
ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL (EII) ENFERMEDAD DE CROHN (EC) COLITIS ULC...
ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL (EII) ENFERMEDAD DE CROHN (EC) COLITIS ULC...ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL (EII) ENFERMEDAD DE CROHN (EC) COLITIS ULC...
ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL (EII) ENFERMEDAD DE CROHN (EC) COLITIS ULC...
 
Enfermedad celíaca
Enfermedad celíacaEnfermedad celíaca
Enfermedad celíaca
 
Enfermedad Celiaca
Enfermedad Celiaca  Enfermedad Celiaca
Enfermedad Celiaca
 
Hipersensibilidad al huevo
Hipersensibilidad al huevoHipersensibilidad al huevo
Hipersensibilidad al huevo
 
Enfermedad Celíaca
Enfermedad CelíacaEnfermedad Celíaca
Enfermedad Celíaca
 
Reacciones a aditivos, conservadores y colorantes
Reacciones a aditivos, conservadores y colorantesReacciones a aditivos, conservadores y colorantes
Reacciones a aditivos, conservadores y colorantes
 
Diabetes mellitus autoinmune
Diabetes mellitus autoinmuneDiabetes mellitus autoinmune
Diabetes mellitus autoinmune
 
Antecedentes 2
Antecedentes 2Antecedentes 2
Antecedentes 2
 
Deficiencia selectiva de inmunoglobulina A
Deficiencia selectiva de inmunoglobulina ADeficiencia selectiva de inmunoglobulina A
Deficiencia selectiva de inmunoglobulina A
 
La Alimentación, La 3º Medicina
La Alimentación, La 3º MedicinaLa Alimentación, La 3º Medicina
La Alimentación, La 3º Medicina
 
Alergia a las proteínas de la leche de vaca
Alergia a las proteínas de la leche de vacaAlergia a las proteínas de la leche de vaca
Alergia a las proteínas de la leche de vaca
 
Indicaciones de inmunonutrientes en nutrición enteral y parenteral
Indicaciones de inmunonutrientes en nutrición enteral y parenteralIndicaciones de inmunonutrientes en nutrición enteral y parenteral
Indicaciones de inmunonutrientes en nutrición enteral y parenteral
 

Similar a Revisión Bibliográfica de Déficit Selectivo de IgA en relación a la Enfermedad Celíaca

DEFICIENCIA SELECTIVA DE INMUNOGLOBULINA
DEFICIENCIA SELECTIVA DE INMUNOGLOBULINA DEFICIENCIA SELECTIVA DE INMUNOGLOBULINA
DEFICIENCIA SELECTIVA DE INMUNOGLOBULINA
KenetRaul
 
Articulo Patología Inmuno GABRIEL ENRIQUE GILER REYES
Articulo Patología Inmuno GABRIEL ENRIQUE GILER REYESArticulo Patología Inmuno GABRIEL ENRIQUE GILER REYES
Articulo Patología Inmuno GABRIEL ENRIQUE GILER REYES
Gabriel Giler
 
Inmunoglobulina A
Inmunoglobulina AInmunoglobulina A
Inmunoglobulina A
JokastaGarcia
 
Deficiencia Selectiva de Inmunoglobulina A
Deficiencia Selectiva de Inmunoglobulina ADeficiencia Selectiva de Inmunoglobulina A
Deficiencia Selectiva de Inmunoglobulina A
TonyAlexanderReyesLp
 
Revision bibliografica de inmunoglobulina (IgA)
Revision bibliografica de inmunoglobulina (IgA)Revision bibliografica de inmunoglobulina (IgA)
Revision bibliografica de inmunoglobulina (IgA)
SophiaOchoa2
 
DEFICIENCIA SELECTIVA DE LA IGA
DEFICIENCIA SELECTIVA DE LA IGADEFICIENCIA SELECTIVA DE LA IGA
DEFICIENCIA SELECTIVA DE LA IGA
jenesvka
 
Presentacion clc
Presentacion clcPresentacion clc
Presentacion clcmsso12
 
Las inmunoglobulinas IgA
Las inmunoglobulinas IgALas inmunoglobulinas IgA
Las inmunoglobulinas IgA
diana karola
 
Proyecto de inmunologia segundo parcial
Proyecto de inmunologia segundo parcialProyecto de inmunologia segundo parcial
Proyecto de inmunologia segundo parcial
jenesvka
 
Deficiencia selectiva de subclases IgG en las inmunodeficiencias primarias
Deficiencia selectiva de subclases IgG en las inmunodeficiencias primariasDeficiencia selectiva de subclases IgG en las inmunodeficiencias primarias
Deficiencia selectiva de subclases IgG en las inmunodeficiencias primarias
Isabel Quiñónez
 
Nefropatia por Inmunoglobulina A (IgA)
Nefropatia por Inmunoglobulina A (IgA)Nefropatia por Inmunoglobulina A (IgA)
Nefropatia por Inmunoglobulina A (IgA)
MarielaPinargote
 
NEFROPATíA POR IgA, Enfermedad de BERGER O HEMATURIA RENAL IDIOPATICA
NEFROPATíA POR IgA, Enfermedad de BERGER O HEMATURIA RENAL IDIOPATICA NEFROPATíA POR IgA, Enfermedad de BERGER O HEMATURIA RENAL IDIOPATICA
NEFROPATíA POR IgA, Enfermedad de BERGER O HEMATURIA RENAL IDIOPATICA
Luis Chavez Ortega
 
Nefropatía Por IgA Enfermedad de BERGER O Hematuria Renal Idiopatíca
Nefropatía  Por IgA Enfermedad de BERGER O Hematuria Renal Idiopatíca  Nefropatía  Por IgA Enfermedad de BERGER O Hematuria Renal Idiopatíca
Nefropatía Por IgA Enfermedad de BERGER O Hematuria Renal Idiopatíca
Luis Chavez Ortega
 
Inmunoglobulina A
Inmunoglobulina AInmunoglobulina A
Inmunoglobulina A
JaimeGarcia269
 
Inmunoglobulina A
Inmunoglobulina AInmunoglobulina A
Inmunoglobulina A
ErickLapo
 
Retos diagnósticos en la hipersensibilidad al gluten
Retos diagnósticos en la hipersensibilidad al glutenRetos diagnósticos en la hipersensibilidad al gluten
Retos diagnósticos en la hipersensibilidad al gluten
IsabelOjeda
 
Celiaquía
CeliaquíaCeliaquía
Celiaquía
celicomidas
 
Inmunoglobulina D
Inmunoglobulina DInmunoglobulina D
Deficiencia Selectiva Subclase IgG
Deficiencia Selectiva Subclase IgGDeficiencia Selectiva Subclase IgG
Deficiencia Selectiva Subclase IgG
GemySantana
 
Patologia relacionada con la igm
Patologia relacionada con la igmPatologia relacionada con la igm
Patologia relacionada con la igm
StevenSoledispa2
 

Similar a Revisión Bibliográfica de Déficit Selectivo de IgA en relación a la Enfermedad Celíaca (20)

DEFICIENCIA SELECTIVA DE INMUNOGLOBULINA
DEFICIENCIA SELECTIVA DE INMUNOGLOBULINA DEFICIENCIA SELECTIVA DE INMUNOGLOBULINA
DEFICIENCIA SELECTIVA DE INMUNOGLOBULINA
 
Articulo Patología Inmuno GABRIEL ENRIQUE GILER REYES
Articulo Patología Inmuno GABRIEL ENRIQUE GILER REYESArticulo Patología Inmuno GABRIEL ENRIQUE GILER REYES
Articulo Patología Inmuno GABRIEL ENRIQUE GILER REYES
 
Inmunoglobulina A
Inmunoglobulina AInmunoglobulina A
Inmunoglobulina A
 
Deficiencia Selectiva de Inmunoglobulina A
Deficiencia Selectiva de Inmunoglobulina ADeficiencia Selectiva de Inmunoglobulina A
Deficiencia Selectiva de Inmunoglobulina A
 
Revision bibliografica de inmunoglobulina (IgA)
Revision bibliografica de inmunoglobulina (IgA)Revision bibliografica de inmunoglobulina (IgA)
Revision bibliografica de inmunoglobulina (IgA)
 
DEFICIENCIA SELECTIVA DE LA IGA
DEFICIENCIA SELECTIVA DE LA IGADEFICIENCIA SELECTIVA DE LA IGA
DEFICIENCIA SELECTIVA DE LA IGA
 
Presentacion clc
Presentacion clcPresentacion clc
Presentacion clc
 
Las inmunoglobulinas IgA
Las inmunoglobulinas IgALas inmunoglobulinas IgA
Las inmunoglobulinas IgA
 
Proyecto de inmunologia segundo parcial
Proyecto de inmunologia segundo parcialProyecto de inmunologia segundo parcial
Proyecto de inmunologia segundo parcial
 
Deficiencia selectiva de subclases IgG en las inmunodeficiencias primarias
Deficiencia selectiva de subclases IgG en las inmunodeficiencias primariasDeficiencia selectiva de subclases IgG en las inmunodeficiencias primarias
Deficiencia selectiva de subclases IgG en las inmunodeficiencias primarias
 
Nefropatia por Inmunoglobulina A (IgA)
Nefropatia por Inmunoglobulina A (IgA)Nefropatia por Inmunoglobulina A (IgA)
Nefropatia por Inmunoglobulina A (IgA)
 
NEFROPATíA POR IgA, Enfermedad de BERGER O HEMATURIA RENAL IDIOPATICA
NEFROPATíA POR IgA, Enfermedad de BERGER O HEMATURIA RENAL IDIOPATICA NEFROPATíA POR IgA, Enfermedad de BERGER O HEMATURIA RENAL IDIOPATICA
NEFROPATíA POR IgA, Enfermedad de BERGER O HEMATURIA RENAL IDIOPATICA
 
Nefropatía Por IgA Enfermedad de BERGER O Hematuria Renal Idiopatíca
Nefropatía  Por IgA Enfermedad de BERGER O Hematuria Renal Idiopatíca  Nefropatía  Por IgA Enfermedad de BERGER O Hematuria Renal Idiopatíca
Nefropatía Por IgA Enfermedad de BERGER O Hematuria Renal Idiopatíca
 
Inmunoglobulina A
Inmunoglobulina AInmunoglobulina A
Inmunoglobulina A
 
Inmunoglobulina A
Inmunoglobulina AInmunoglobulina A
Inmunoglobulina A
 
Retos diagnósticos en la hipersensibilidad al gluten
Retos diagnósticos en la hipersensibilidad al glutenRetos diagnósticos en la hipersensibilidad al gluten
Retos diagnósticos en la hipersensibilidad al gluten
 
Celiaquía
CeliaquíaCeliaquía
Celiaquía
 
Inmunoglobulina D
Inmunoglobulina DInmunoglobulina D
Inmunoglobulina D
 
Deficiencia Selectiva Subclase IgG
Deficiencia Selectiva Subclase IgGDeficiencia Selectiva Subclase IgG
Deficiencia Selectiva Subclase IgG
 
Patologia relacionada con la igm
Patologia relacionada con la igmPatologia relacionada con la igm
Patologia relacionada con la igm
 

Último

6° GRADO UNIDAD DE APRENDIZAJE 3 JUNIO.docx
6° GRADO UNIDAD DE APRENDIZAJE 3 JUNIO.docx6° GRADO UNIDAD DE APRENDIZAJE 3 JUNIO.docx
6° GRADO UNIDAD DE APRENDIZAJE 3 JUNIO.docx
DanielaBurgosnazario
 
SEMIOLOGIA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS.pptx
SEMIOLOGIA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS.pptxSEMIOLOGIA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS.pptx
SEMIOLOGIA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS.pptx
Osiris Urbano
 
Las diversas Sociedades Mercantiles Mexico.pdf
Las diversas Sociedades Mercantiles Mexico.pdfLas diversas Sociedades Mercantiles Mexico.pdf
Las diversas Sociedades Mercantiles Mexico.pdf
La Paradoja educativa
 
Power Point: El espiritismo desenmascarado
Power Point: El espiritismo desenmascaradoPower Point: El espiritismo desenmascarado
Power Point: El espiritismo desenmascarado
https://gramadal.wordpress.com/
 
Las Tecnologias Digitales en los Aprendizajesdel Siglo XXI UNESCO Ccesa007.pdf
Las Tecnologias Digitales en los Aprendizajesdel Siglo XXI  UNESCO Ccesa007.pdfLas Tecnologias Digitales en los Aprendizajesdel Siglo XXI  UNESCO Ccesa007.pdf
Las Tecnologias Digitales en los Aprendizajesdel Siglo XXI UNESCO Ccesa007.pdf
Demetrio Ccesa Rayme
 
Guia para Docentes como usar ChatGPT Mineduc Ccesa007.pdf
Guia para Docentes como usar ChatGPT  Mineduc Ccesa007.pdfGuia para Docentes como usar ChatGPT  Mineduc Ccesa007.pdf
Guia para Docentes como usar ChatGPT Mineduc Ccesa007.pdf
Demetrio Ccesa Rayme
 
Friedrich Nietzsche. Presentación de 2 de Bachillerato.
Friedrich Nietzsche. Presentación de 2 de Bachillerato.Friedrich Nietzsche. Presentación de 2 de Bachillerato.
Friedrich Nietzsche. Presentación de 2 de Bachillerato.
pablomarin116
 
Docentes y el uso de chatGPT en el Aula Ccesa007.pdf
Docentes y el uso de chatGPT   en el Aula Ccesa007.pdfDocentes y el uso de chatGPT   en el Aula Ccesa007.pdf
Docentes y el uso de chatGPT en el Aula Ccesa007.pdf
Demetrio Ccesa Rayme
 
Planificación Ejemplo con la metodología TPACK
Planificación Ejemplo con la metodología  TPACKPlanificación Ejemplo con la metodología  TPACK
Planificación Ejemplo con la metodología TPACK
ssusera6697f
 
FUENTES DE LA CULTURA GRIEGA EN LA HISTORIA
FUENTES DE LA CULTURA GRIEGA EN LA HISTORIAFUENTES DE LA CULTURA GRIEGA EN LA HISTORIA
FUENTES DE LA CULTURA GRIEGA EN LA HISTORIA
ElenaGallardoPals
 
El lugar mas bonito del mundo resumen del libro
El lugar mas bonito del mundo resumen del libroEl lugar mas bonito del mundo resumen del libro
El lugar mas bonito del mundo resumen del libro
Distea V región
 
el pensamiento critico de paulo freire en basica .pdf
el pensamiento critico de paulo freire en basica .pdfel pensamiento critico de paulo freire en basica .pdf
el pensamiento critico de paulo freire en basica .pdf
almitamtz00
 
-Dia- de- la- bandera- en- el -Perú-.PPT
-Dia- de- la- bandera- en- el -Perú-.PPT-Dia- de- la- bandera- en- el -Perú-.PPT
-Dia- de- la- bandera- en- el -Perú-.PPT
PROTHEORO Apellidos
 
Examen Lengua y Literatura EVAU Andalucía.pdf
Examen Lengua y Literatura EVAU Andalucía.pdfExamen Lengua y Literatura EVAU Andalucía.pdf
Examen Lengua y Literatura EVAU Andalucía.pdf
20minutos
 
PLAN DE CAPACITACION xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
PLAN DE CAPACITACION xxxxxxxxxxxxxxxxxxxPLAN DE CAPACITACION xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
PLAN DE CAPACITACION xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
cportizsanchez48
 
Sesión: El espiritismo desenmascarado.pdf
Sesión: El espiritismo desenmascarado.pdfSesión: El espiritismo desenmascarado.pdf
Sesión: El espiritismo desenmascarado.pdf
https://gramadal.wordpress.com/
 
Guia Practica de ChatGPT para Docentes Ccesa007.pdf
Guia Practica de ChatGPT para Docentes Ccesa007.pdfGuia Practica de ChatGPT para Docentes Ccesa007.pdf
Guia Practica de ChatGPT para Docentes Ccesa007.pdf
Demetrio Ccesa Rayme
 
Examen de Lengua Castellana y Literatura de la EBAU en Castilla-La Mancha 2024.
Examen de Lengua Castellana y Literatura de la EBAU en Castilla-La Mancha 2024.Examen de Lengua Castellana y Literatura de la EBAU en Castilla-La Mancha 2024.
Examen de Lengua Castellana y Literatura de la EBAU en Castilla-La Mancha 2024.
20minutos
 
EVALUACION ESTUDIANTIL 2023-2024 Ecuador - Costa.pptx
EVALUACION ESTUDIANTIL 2023-2024 Ecuador - Costa.pptxEVALUACION ESTUDIANTIL 2023-2024 Ecuador - Costa.pptx
EVALUACION ESTUDIANTIL 2023-2024 Ecuador - Costa.pptx
Victor Elizalde P
 
Elites municipales y propiedades rurales: algunos ejemplos en territorio vascón
Elites municipales y propiedades rurales: algunos ejemplos en territorio vascónElites municipales y propiedades rurales: algunos ejemplos en territorio vascón
Elites municipales y propiedades rurales: algunos ejemplos en territorio vascón
Javier Andreu
 

Último (20)

6° GRADO UNIDAD DE APRENDIZAJE 3 JUNIO.docx
6° GRADO UNIDAD DE APRENDIZAJE 3 JUNIO.docx6° GRADO UNIDAD DE APRENDIZAJE 3 JUNIO.docx
6° GRADO UNIDAD DE APRENDIZAJE 3 JUNIO.docx
 
SEMIOLOGIA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS.pptx
SEMIOLOGIA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS.pptxSEMIOLOGIA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS.pptx
SEMIOLOGIA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS.pptx
 
Las diversas Sociedades Mercantiles Mexico.pdf
Las diversas Sociedades Mercantiles Mexico.pdfLas diversas Sociedades Mercantiles Mexico.pdf
Las diversas Sociedades Mercantiles Mexico.pdf
 
Power Point: El espiritismo desenmascarado
Power Point: El espiritismo desenmascaradoPower Point: El espiritismo desenmascarado
Power Point: El espiritismo desenmascarado
 
Las Tecnologias Digitales en los Aprendizajesdel Siglo XXI UNESCO Ccesa007.pdf
Las Tecnologias Digitales en los Aprendizajesdel Siglo XXI  UNESCO Ccesa007.pdfLas Tecnologias Digitales en los Aprendizajesdel Siglo XXI  UNESCO Ccesa007.pdf
Las Tecnologias Digitales en los Aprendizajesdel Siglo XXI UNESCO Ccesa007.pdf
 
Guia para Docentes como usar ChatGPT Mineduc Ccesa007.pdf
Guia para Docentes como usar ChatGPT  Mineduc Ccesa007.pdfGuia para Docentes como usar ChatGPT  Mineduc Ccesa007.pdf
Guia para Docentes como usar ChatGPT Mineduc Ccesa007.pdf
 
Friedrich Nietzsche. Presentación de 2 de Bachillerato.
Friedrich Nietzsche. Presentación de 2 de Bachillerato.Friedrich Nietzsche. Presentación de 2 de Bachillerato.
Friedrich Nietzsche. Presentación de 2 de Bachillerato.
 
Docentes y el uso de chatGPT en el Aula Ccesa007.pdf
Docentes y el uso de chatGPT   en el Aula Ccesa007.pdfDocentes y el uso de chatGPT   en el Aula Ccesa007.pdf
Docentes y el uso de chatGPT en el Aula Ccesa007.pdf
 
Planificación Ejemplo con la metodología TPACK
Planificación Ejemplo con la metodología  TPACKPlanificación Ejemplo con la metodología  TPACK
Planificación Ejemplo con la metodología TPACK
 
FUENTES DE LA CULTURA GRIEGA EN LA HISTORIA
FUENTES DE LA CULTURA GRIEGA EN LA HISTORIAFUENTES DE LA CULTURA GRIEGA EN LA HISTORIA
FUENTES DE LA CULTURA GRIEGA EN LA HISTORIA
 
El lugar mas bonito del mundo resumen del libro
El lugar mas bonito del mundo resumen del libroEl lugar mas bonito del mundo resumen del libro
El lugar mas bonito del mundo resumen del libro
 
el pensamiento critico de paulo freire en basica .pdf
el pensamiento critico de paulo freire en basica .pdfel pensamiento critico de paulo freire en basica .pdf
el pensamiento critico de paulo freire en basica .pdf
 
-Dia- de- la- bandera- en- el -Perú-.PPT
-Dia- de- la- bandera- en- el -Perú-.PPT-Dia- de- la- bandera- en- el -Perú-.PPT
-Dia- de- la- bandera- en- el -Perú-.PPT
 
Examen Lengua y Literatura EVAU Andalucía.pdf
Examen Lengua y Literatura EVAU Andalucía.pdfExamen Lengua y Literatura EVAU Andalucía.pdf
Examen Lengua y Literatura EVAU Andalucía.pdf
 
PLAN DE CAPACITACION xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
PLAN DE CAPACITACION xxxxxxxxxxxxxxxxxxxPLAN DE CAPACITACION xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
PLAN DE CAPACITACION xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
 
Sesión: El espiritismo desenmascarado.pdf
Sesión: El espiritismo desenmascarado.pdfSesión: El espiritismo desenmascarado.pdf
Sesión: El espiritismo desenmascarado.pdf
 
Guia Practica de ChatGPT para Docentes Ccesa007.pdf
Guia Practica de ChatGPT para Docentes Ccesa007.pdfGuia Practica de ChatGPT para Docentes Ccesa007.pdf
Guia Practica de ChatGPT para Docentes Ccesa007.pdf
 
Examen de Lengua Castellana y Literatura de la EBAU en Castilla-La Mancha 2024.
Examen de Lengua Castellana y Literatura de la EBAU en Castilla-La Mancha 2024.Examen de Lengua Castellana y Literatura de la EBAU en Castilla-La Mancha 2024.
Examen de Lengua Castellana y Literatura de la EBAU en Castilla-La Mancha 2024.
 
EVALUACION ESTUDIANTIL 2023-2024 Ecuador - Costa.pptx
EVALUACION ESTUDIANTIL 2023-2024 Ecuador - Costa.pptxEVALUACION ESTUDIANTIL 2023-2024 Ecuador - Costa.pptx
EVALUACION ESTUDIANTIL 2023-2024 Ecuador - Costa.pptx
 
Elites municipales y propiedades rurales: algunos ejemplos en territorio vascón
Elites municipales y propiedades rurales: algunos ejemplos en territorio vascónElites municipales y propiedades rurales: algunos ejemplos en territorio vascón
Elites municipales y propiedades rurales: algunos ejemplos en territorio vascón
 

Revisión Bibliográfica de Déficit Selectivo de IgA en relación a la Enfermedad Celíaca

  • 1. pág. 1 María Judith Molina Zambrano, Jorge Cañarte Alcívar; Revisión Bibliográfica de Déficit Selectivo de IgA en relación a la Enfermedad Celíaca Catedra de Inmunología, Escuela de Medicina, Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Revisión Bibliográfica de Déficit Selectivo de IgA en relación a la Enfermedad Celíaca María Judith Molina Zambrano1 , Jorge Cañarte Alcívar2-3-4 1 Estudiante de la Escuela de Medicina. Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí, Portoviejo – Manabí – Ecuador 2 Docente Investigador. Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo – Manabí – Ecuador 3 Medico especialista en Inmunología Clínica, StemMedic, Manta – Manabí – Ecuador. 4 Director de Docencia e Investigación, Instituto Ecuatoriano de Enfermedades Digestiva IECED, Portoviejo – Manabí – Ecuador Resumen. – Las inmunoglobulinas (Ig) son proteínas que forman parte de la inmunidad específica humoral, entre ellas se encuentra la inmunoglobulina A (IgA) que se caracteriza por la protección contra patógenos en las diferentes secreciones de las mucosas del cuerpo humano. La deficiencia selectiva de inmunoglobulina A que implica concentraciones séricas de este anticuerpo por debajo del rango normal, se encuentra relacionada con trastornos gastrointestinales como la enfermedad celíaca; Resaltando el hecho de que la Ig A forma parte de la respuesta inmunitaria que se desencadena en pacientes con enfermedad celíaca y que incluso existen pruebas séricas para el diagnóstico de la enfermedad celíaca basadas en anticuerpos de isotipo inmunoglobulina (Ig) A. Palabras claves. - Inmunoglobulina A, déficit, enfermedad celíaca, inflamación Introducción.- Las inmunoglobulinas son proteínas que forman parte de la respuesta inmunitaria específica humoral; entre los diferentes isotipos se encuentra la inmunoglobulina A, caracterizada por su predominio y protección contra patógenos en secreciones de las diferentes mucosas del organismo; pero alteraciones intrínsecas del sistema inmunitario pueden dar lugar a la deficiencia selectiva de esta inmunoglobulina (DSIgA), afección que se encuentra relacionada con enfermedades gastrointestinales como la enfermedad celíaca. Esta revisión tiene como objetivo identificar la relación entre el déficit selectivo de inmunoglobulina A y la enfermedad celíaca. Inmunoglobulinas. - Las inmunoglobulinas (Ig) o anticuerpos son proteínas heterodiméricas que forman parte del sistema inmunitario, principalmente de la inmunidad adaptativa humoral. Estas proteínas están compuestas por dos cadenas pesadas y dos cadenas ligeras; funcionalmente presentan una región variable que se une a los antígenos y una región constante con funciones efectoras, tales como la activación del complemento. Tras la unión del anticuerpo con el antígeno, la Ig actúa bloqueando los receptores, activando el complemento y opsonizando el microorganismo. (1,2) Inmunoglobulina A. - Existen diferentes isotipos de anticuerpos, uno de ellos es la Inmunoglobulina A (IgA) la cual, a pesar que constituye sólo del 5-7% de las inmunoglobulinas séricas, es fundamental en la protección inmunológica de las mucosas, pues se encuentra precisamente en la mucosa del intestino, aparato urogenital y respiratorio; aunque también está presente en la leche materna, las lágrimas y la
  • 2. pág. 2 María Judith Molina Zambrano, Jorge Cañarte Alcívar; Revisión Bibliográfica de Déficit Selectivo de IgA en relación a la Enfermedad Celíaca Catedra de Inmunología, Escuela de Medicina, Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. saliva. La IgA previene la colonización por patógenos y se caracteriza por una actividad antiviral potente al evitar la unión de los virus a las células epiteliales respiratorias y gastro- intestinales.(1–3) No obstante, pueden existir alteraciones intrínsecas del sistema inmunitario que modifiquen las concentraciones séricas de la IgA, dando lugar a una de las inmunodeficiencias primarias (IDP) más comunes: la deficiencia selectiva de IgA (DSIgA) (2) Deficiencia Selectiva de IgA. - La DSIgA, aún no tiene una patogenia definida, pero se presume que una diferenciación terminal defectuosa de las células B y un defecto en el cambio a células plasmáticas productoras de IgA son los factores responsables. (4) La deficiencia selectiva de Inmunoglobulina A se diagnostica en pacientes mayores de 4 años con concentración sérica de IgA < 7 mg/dl, valores normales de IgG e IgM, y respuesta funcional de anticuerpos normal en la mayoría de los afectados. Varios pacientes son asintomáticos sin requerimiento de tratamiento específico, pero muchos otros tienen afecciones sinopulmonares recidivantes, alergias, desordenes gastrointestinales, o trastornos autoinmunitarios. (5,6) Sin embargo, es importante señalar que en los pacientes con DSIgA la tasa de trastornos gastrointestinales no es alta; pues a pesar que la IgA se considera un anticuerpo importante en la mucosa intestinal, parece que el anticuerpo IgM podría compensar la ausencia de IgA en el intestino. Aun así, se ha informado de una asociación entre la deficiencia selectiva de IgA y varios trastornos gastrointestinales entre los que destaca la enfermedad celíaca (EC). (4) Enfermedad Celíaca. - La EC, es una alteración sistémica de carácter autoinmune desencadenada por el consumo de gluten y prolaminas en individuos con predisposición genética. Esta enfermedad gastrointestinal tiene formas de presentación clínicas muy variadas donde la forma clásica de diarreas crónicas se presenta solo en dos tercios de los pacientes y las formas clínicas silentes constituyen la parte sumergida de la EC, que amerita el ingenio del médico para su identificación y diagnóstico. (7,8) Hasta hoy el único tratamiento para dicha afección es la dieta libre de gluten (DLG), que para ser efectiva debe ser estricta, permanente y durante toda la vida. Mientras que los principales test serológicos utilizados para el diagnóstico y seguimiento de la EC son pruebas basadas en anticuerpos de isotipo inmunoglobulina (Ig) A, siendo la determinación de IgA anti- transglutaminasa tisular (tTG)2 la prueba serológica inicial de elección. (9,10) Deficiencia Selectiva de IgA en relación a la Enfermedad Celíaca. - Muchos autores destacan la relación entre la enfermedad celíaca y la DSIgA; dado que esta inmunodeficiencia primaria, es más prevalente en pacientes con EC que en la población general, y además la disminución de la concentración sérica de IgA dificulta el diagnostico serológico de la enfermedad. (10,11) La asociación entre la enfermedad celíaca y la DSIgA puede tener una base genética; del mismo modo se conoce que la histopatología de las enfermedades celíacas es similar en los pacientes con o sin DSIgA, aunque se presenta
  • 3. pág. 3 María Judith Molina Zambrano, Jorge Cañarte Alcívar; Revisión Bibliográfica de Déficit Selectivo de IgA en relación a la Enfermedad Celíaca Catedra de Inmunología, Escuela de Medicina, Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. como característica distintiva la falta de células plasmáticas secretoras de IgA en las muestras de biopsia intestinal de pacientes con DSIgA. (4) En cuanto al papel de la IgA en personas que padecen de EC, lo que ocurre es que para estos pacientes el consumo de alimentos con gluten representa la ingestión de una molécula compleja y tóxica. (11) Esta molécula debido a su composición por péptidos de transglutaminasa y gliadina resistentes a la degradación por proteasas, permanece intacta en el lumen intestinal y provoca una respueta immune en el paciente junto a la expresión de la proteína zonulina, lo cual resulta en un aumento de la permeabilidad de la mucosa intestinal, dando paso a una exposición antigénica y consecuentemente a la producción de anticuerpos de tipo IgA e IgG contra gliadina y transglutaminasa. Por esta razon La producción de estos anticuerpos está aumentada tanto en las secreciones intestinales como en el suero de los pacientes celíacos. (11) Por otro lado, en cuanto al diagnóstico de EC y la DSIgA, sucede que los resultados de las pruebas basadas en IgA para la enfermedad celíaca en pacientes con DSIgA pueden ser falsamente negativos dado que la EC se identifica comúnmente por la presencia de anticuerpos IgA. Entonces se pueden dar casos en los que pacientes con enfermedad celíaca no podrán ser diagnosticados correctamente en algunas pruebas séricas, dado a una deficiencia selectiva de IgA. Por esta razón se sugieren otras pruebas como la identificación de IgG contra los péptidos de gliadina deaminados para la prueba de detección de EC, porque tiene una alta especificidad para diagnosticar con fiabilidad la enfermedad en pacientes con DSIgA. (4) Conclusiones. – Resumiendo lo planteado, existe una relación evidente entre el déficit selectivo de inmunoglobulina A y la enfermedad celíaca; pues muchos pacientes con DSIgA presentan trastornos gastrointestinales como la enfermedad celíaca, además el anticuerpo IgA forma parte de la respuesta inmunitaria desencadenada por consumo de alimentos con gluten en pacientes con EC, e inclusive existen pruebas séricas para el diagnóstico de esta enfermedad basadas en anticuerpos de isotipo inmunoglobulina (Ig) A; tomando en cuenta que si se utilizan estos tipos de pruebas para el diagnóstico de EC en pacientes con DSIgA se podrían obtener resultados falsos negativos. Bibliografía. 1. Olivares M, Olmos-Olmos C, Álvarez M, Fajardo A, Zea-Vera A, Ortega-López M, et al. Guía colombiana de práctica clínica para el uso de inmonuglobulinas en el tratamiento de reemplazo e inmunomodulación. Rev Alerg Mex [Internet]. 2017;64(2):5–65. Available from: https://www.researchgate.net/publication/3 22351109_Guia_colombiana_de_practica_ clinica_para_el_uso_de_inmonuglobulinas _en_el_tratamiento_de_reemplazo_e_inmu nomodulacion 2. Mateu Pruñonosa L. Caracterización clínica e inmunológica de la inmunodeficiencia común variable, la deficiencia de subclases de Inmunoglobulina G y la deficiencia de Inmunoglobulina A en adultos [Internet]. Universitat Autónoma de Barcelona; 2017. Available from: https://ddd.uab.cat/pub/tesis/2017/hdl_108
  • 4. pág. 4 María Judith Molina Zambrano, Jorge Cañarte Alcívar; Revisión Bibliográfica de Déficit Selectivo de IgA en relación a la Enfermedad Celíaca Catedra de Inmunología, Escuela de Medicina, Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. 03_457985/lmp1de1.pdf 3. De Oliveira-Serra FA, Mosca T, Santos de Menezes M da C, Carvalho-Neves Forte W. Clinical symptoms in IgA deficiency. Rev Alerg Mex [Internet]. 2017;64(1):34– 9. Available from: http://www.scielo.org.mx/pdf/ram/v64n1/2 448-9190-ram-64-01-00034.pdf 4. Yazdani R, Azizi4 G, Abolhassani H, Aghamohammadi A. Selective IgA deficiency: Epidemiology, Pathogenesis, Clinical Phenotype, Diagnosis, Prognosis and Management. Scand J Immunol [Internet]. 2017;85(1):3–12. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27763681 / 5. Fernandez J. Manual Msd [Internet]. Deficiencia selectiva de IgA. 2018. p. 1–3. Available from: https://www.msdmanuals.com/es/professio nal/inmunología-y-trastornos- alérgicos/inmunodeficiencias/deficiencia- selectiva-de-iga 6. Comité Nacional de Infectología, Grupo de Trabajo de Inmunología. Consenso sobre actualización de inmunizaciones en pacientes con inmunodeficiencias primarias. Arch Argent Pediatr [Internet]. 2018;116(2):20–33. Available from: https://ri.conicet.gov.ar/bitstream/handle/1 1336/106893/CONICET_Digital_Nro.b31 23267-1779-459c-a3fb- 311cc22fefea_A.pdf?sequence=2&isAllow ed=y 7. Ramirez Montesinos R, Tikhomirova L, Sempere T. Enfermedad celíaca y déficit de IgA. Rev Clin Med Fam [Internet]. 2016;9(1):54–6. Available from: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_ arttext&pid=S1699-695X2016000100010 8. Real Delor RE. Actualización en el diagnóstico de la enfermedad celiaca. An Fac med [Internet]. 2016;77(4):397–402. Available from: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S 1025- 55832016000400013&script=sci_arttext 9. Arandaa EA, Araya M. Tratamiento de la enfermedad celíaca. ¿Cómo medir adherencia a la dieta libre de gluten? Rev Chil Pediatr [Internet]. 2016;87(6):442–8. Available from: https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S0 370410616000139?token=2994EA245EF CA906EB52320BB9AC2144B14E608E50 E33FD95594A740F2D42CE53A7C42323 6ACAFF469FD2FBE0636A503 10. Ferreira S, Chamorro ME, Masi J, Sanabria D, Benegas S, Carpinelli MM, et al. Niveles de IgA en adultos con enfermedad celíaca. Mem Inst Investig Cienc Salud [Internet]. 2019;17(1):54–8. Available from: https://revistascientificas.una.py/index.php /RIIC/article/view/1515/1501 11. La Rosa Hernandez D, Sanchez Castaneda N, Villa Jimenez O, Gomez Cabezas EJ. Inmunodeficiencia variable común y déficit selectivo de inmunoglobulina A en pacientes celiacos. Rev Cuba Hematol Inmunol Hemoter [Internet]. 2016;32(3):394–402. Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_ar ttext&pid=S0864-02892016000300012