Este documento presenta un protocolo para el manejo de caries dental en niños de 1 a 2 años y mayores de 6 años. Divide los pacientes en categorías de riesgo bajo, moderado y alto, e indica las intervenciones recomendadas de diagnóstico, fluoruro, dieta y restauraciones para cada categoría. El objetivo es prevenir y controlar la caries dental a través de controles regulares, higiene, aplicación de fluoruro y restauraciones cuando sea necesario.

1. UNIVERSIDAD CATOLICA
DE CUENCA
CATEDRA:
ODONTOPEDIATRIA II
CATEDRATICA:
DRA. DANIELA CALLE
MARIA BELEN BELTRAN RUIZ

2. EJEMPLO DE UN PROTOCOLO DE ADMINISTRACIÓN DE CARIES
DURANTE 1-2 AÑOS
CATEGORÍA DE
RIESGO
DIAGNÓSTICO FLUORURO DIETA RESTAURATIVO
Riesgo bajo - Realizar cada 6-12 meses - El cepillado dos veces al día con pasta de dientes fluorada Asesoramiento -Vigilancia
Riesgo moderado
padres implicados
- Realizar cada 6 meses - El cepillado dos veces al día con pasta dental fluorada
-tratamiento tópico profesional cada 6 meses
Asesoramiento - La vigilancia activa de las
lesiones incipientes
Riesgo moderado
padre no implicados
- Realizar cada 6 meses - El cepillado dos veces al día con pasta de dientes fluorada
- Tratamiento tópico Profesional cada 6 meses
Asesoramiento, - La vigilancia activa de las
lesiones incipientes

3. EJEMPLO DE UN PROTOCOLO DE ADMINISTRACIÓN DE
CARIES DURANTE 1-2 AÑOS
Alto riesgo
padres
implicados
- Realizar cada 3 meses - El cepillado dos veces al día con pasta dental
fluorada - tratamiento tópico profesional cada
3 meses
Asesoramiento - La vigilancia activa de
las lesiones incipientes
- Restaurar lesiones
cavitadas
Alto riesgo
padre no
implicados
- Realizar cada 3 meses - El cepillado dos veces al día con pasta de
dientes fluorada
–Tratamiento tópico Profesional cada 3 meses
Asesoramiento, - La vigilancia activa de las
lesiones incipientes
- Restaurar lesiones
cavitadas
CATEGORÍA DE
RIESGO
DIAGNÓSTICO FLUORURO DIETA RESTAURATIVO

4. RIESGO BAJO - Recordar cada seis a 12 meses
- Radiografías cada12 a 24 meses
El cepillado dos veces al día
con pasta dental fluorada
no si vigilancia
RIESGO MODERADO DE LOS
PADRES COMPROMETIDOS
- Recordar cada seis meses
- Radiografías cada 6 a 12 meses
-Linea de base MS
El cepillado dos veces al día
con pasta dental fluorada. Los
suplementos de fluoruro
Asesoramiento si Vigilancia activa de las
lesiones incipientes
Restauración de las lesiones
cavitadas o ampliación

5. Categoría De Riesgo DIAGNÓSTICO INTERVENCIONES Restaurativo
Fluoruro Dieta Sellante
RIESGO MODERADO PADRE
NO COMPROMETIDO
- Recordar cada seis meses
- Radiografías cada 6 a 12
meses
Linea de base MS
cepillado dos veces al día
con pasta dental fluorada
tratamiento tópico
profesional cada seis meses
Asesoramiento
Con
expectativas
limitadas
si Vigilancia activa de las lesiones
incipientes
Restauración de las lesiones cavitadas
o ampliación
ALTO RIESGO
PADRES COMPROMETIDOS
- Recordar cada seis meses
- Radiografías cada
6 a 12 meses
Línea de base y seguimiento
MS
El cepillado con 0,5%
fluoruro
Suplementos de fluoruro
Asesoramiento si Vigilancia activa de las lesiones
incipientes
Restauración de las lesiones cavitadas

6. Categoría De Riesgo DIAGNÓSTICO INTERVENCIONES Restaurativo
Fluoruro Dieta Sellante
PADRES DE ALTO RIESGO NO
COMPROMETIDOS
- Recordar cada seis meses
- Radiografías cada 6 a 12 meses
Cepillar con 0,5%
fluoruro (con cuidado)
tratamiento tópico profesional
cada 3 meses
Asesoramiento
con
expectativas
limitadas
si Vigilancia activa de las
lesiones incipientes

7. PROTOCOLO DE GESTIÓN DE CARIES
PARA MAYORES O IGUALES A 6 AÑOS
DE EDAD

8. CATEGORÍA DE RIESGO DIAGNÓSTICO INTERVENCIONES Restaurativo
Fluoruro Dieta S
Riesgo bajo
-Recordemos cada
seis a 12 meses
-Radiografías cada
12 a 24 meses
El cepillado dos veces al día con
pasta dental fluorada
No Si
Vigilancia
Riesgo moderado paciente/
padre comprometido
-Recordemos cada
seis meses
-Radiografías c/6
a 12 meses
-El cepillado dos veces al día con
pasta dental fluorada
-Los suplementos de fluoruro
-Tratamiento tópico Profesional
cada seis meses
Asesoramiento
Si
Vigilancia activa de las
lesiones incipientes
Restauración de las lesiones
cavitadas o ampliación

9. CATEGORÍA DE RIESGO DIAGNÓSTICO INTERVENCIONES Restaurativo
Fluoruro Dieta S
Riesgo moderado paciente/
padre no comprometido
-Recordemos cada
seis meses
-Radiografías cada
seis a 12 meses
-El cepillado dos veces al día con
pasta dental
-Tratamiento tópico Profesional
cada seis meses
Asesoramiento,
con expectativas
limitadas
Si
Vigilancia activa de las
lesiones incipientes
Restauración de las lesiones
cavitadas o ampliación
Alto riesgo del paciente/ padre
comprometido
-Recordemos cada
tres meses
-Radiografías cada
seis meses
-Cepillarse los dientes con un 0,5
por ciento de fluoruro
suplementos de fluoruro
-Tratamiento tópico profesional
cada tres meses
Asesoramiento
Xilitol Si
Vigilancia activa de las
lesiones incipientes
Restauración de las lesiones
cavitadas o ampliación

10. CATEGORÍA DE RIESGO DIAGNOSTICO INTERVENCIONES Restaurativo
Fluoruro Dieta S
Alto riesgo del
paciente/ padre no
comprometido
-Recordemos cada tres
meses
-Radiografías cada
seis meses
-Cepillarse los dientes
con un 0,5 por ciento de
fluoruro
-Tratamiento tópico
profesional cada tres
meses
Asesoramiento, con
expectativas
limitadas
Xilitol
Si
Restaurar incipiente,
cavitación o lesiones
ampliación

12. OBJETIVOS METAS INDICADORES ACTIVIDADES TAREAS
Resolver las
urgencias
Controlar los
problemas
Desaparición de los
síntomas objetivos
Resolver las
situaciones de dolor,
inflamación, trauma,
hemorragia o
infección en lapsos
aceptables
Tratamiento
farmacológico,
endodontico,
quirúrgico, o
restaurador.
Mejoramiento de la
percepción del
problema

13. LLEVAR EL GRADO
DE INFECCION Y
CONDICIONES A
NIVELS ACEPTABLES
OBJETIVO

14. METAS
• LLEVAR EL INDICE DE
PLACA A NIVELS DEL
25%(OLEARY)
• REDUCIR LA FLORA
BACTERIANA ARIOGENICA
HASTA NIVELES SIN
RIESGO

15. INDICADORES
• Indice de placa
(loe y silness)
• Cavidades
amelodentinarias
cerradas
• Indice de placa
(silness y loes)
• Indice
gingival(loe y
silness)

16. ACTIVIDADES
 Controlar la presencia de
biofilm de la placa
 Inactiar los nichos
bacteriaos activos
 Controlar la presencia de
biofilm de la placa

17. CONTROL MECANICO DEL
BIOFILM DE LA PLACA
INACTIVACION DE LAS
CAVIDADES
AMELODIENTINARIAS
ABIERTAS
PULIDO DE
RESTAURACONES
DESBORDANTES
CONTROL QUIMICO
DEL BIOFILM DE LA
PLACA
TAREAS

18. teodoro

19. CONTROLAR
EL MEDIO
CARIOGÉNICO

20. METAS
Reducir a 4 veces el consumo
diario de carbohidratos.
Estimular dietas equilibradas (
consumo de derivados lácteos y
control de bebidas de bajo PH)
Registro de historia de dieta
diario.
Recordatorio semanal.
INDICADORES

21. ACTIVIDADES TAREAS
Racionalización de la frecuencia del consumo
de carbohidratos.
Control del consumo de bebidas ácidas
( Prevención de la erosión )
Asesoramiento dietético e indicación de
sustitutos.
Asesoramiento dietético y nutricional
(Prevención de transtornos alimentarios
específicos y sus consecuencias dentarias )

22. OBJETIVO
Controlar las afecciones no prevalentes (unidad diente)

23. Metas
Resolver los
problemas
pulpares en
dientes
primarios o
permanentes
Indicadores
Control
clínico
radiográfico
pre y post
tratamiento.

24. Actividades
Tratamiento
pulpar
Tareas
Protección
pulpar
directa e
indirecta.
Pulpectomias
parciales y
totales.
Tratamientos
de conducto.

25. Metas
- Resolver los
problemas
periodontales
en
adolescentes.
- Factor de
riesgo
controlado.
Indicadores
Control clínico
( placa,
gingival,
sangrado al
sondaje,)
radiográfico
pre y post
tratamiento.

26. Actividades
Tratamientos
de sitios con
compromiso
periodontal.
Tareas
Tratamiento
de
problemas
irreversibles
con fuerte
componente
preventivo.

27. Metas
Resolver los
problemas
mucosos o
óseos.
Indicadores
- Control clínico
radiográfico pre y
post tratamiento.
- Control clínico
anatomopatológico
pre y post
tratamiento.

28. Actividades
Tratamiento
farmacológico
o quirúrgico o
combinados.
Tareas
Tratamiento
de lesiones
mucosas,
problemas
óseos
inflamatorios
o tumores
con consulta
pediátrica.

29. REHABILITAR LA FUNCIÓN Y ESTÉTICA DEL SISTEMA
ESTOMATOGATICO
Rehabilitar la estructura y función en dientes primarios
y permanentes jóvenes
Dientes restaurados en forma transitoria o
definitiva
Restauraciones dentarias Integraciones coronarias
• Tratamiento restaurador
atraumatico.
• Restauraciones plásticas
• Coronas de acero en
dientes primarios
• Incrustaciones en dientes
permanentes jóvenes

30. • Mantener la longitud del arco
• Mantener la dimensión vertical
• Monitorear hábitos saludables a partir de la lactancia,
respiración y deglución
• Monitoreo de secuencia dentaria
• Estudios radiográficos dentarios y cefalometricos.
Rehabilitación de
desdentamiento parcial o total
Tratamiento ortodonticos
• Recomendación de lactancia materna hasta los 6 meses
• Diagnostico y tratamiento fonoaudiológico
• Tratamiento interceptivo - correctivo