Extraccion seraida-diapos-22

EXTRACCION
SERIADA.
BELEN BELTRAN
UNIVERSIDAD CATOLICA DE CUENCA
Unidad Academica de Ciencia Odontológica

OBJETIVOS
 OBJETIVO GENERAL:
 Conocer el beneficio de las extracciones seriadas en ortodoncia, para un correcto tratamiento
 1.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS:
 Resaltar la importancia de la extracción seriada para evitar las alteraciones de espacio en las
arcadas.
 Conocer la secuencia de erupción de cada diente.

C
INTRODUCCIÓN
La extracción seriada es un procedimiento dentro del
campo de la ortodoncia que se aplica en casos
oseodentaria, Bunon Fauchard en 1743, fue el primero
que propuso la extracción de los dientes deciduos

Este es un
procedimiento que
hace necesario un
profundo
conocimiento del
recambio dentario, del
desarrollo de las
arcadas en dentición
mixta.
Imágenes tomadas de: Imagen tomada de: LA EXTRACCIÓN SERIADA:
MANEJO ORTODÓNCICO Y APLICACIÓN CLÍNICA (1ª PARTE).
Esquema de la secuencia de extracción seriada directa

Hotz en Alemania, denominó
a este procedimiento “guía de
la erupción”.
Imágenes tomadas de: Imagen tomada de: LA EXTRACCIÓN SERIADA:
MANEJO ORTODÓNCICO Y APLICACIÓN CLÍNICA (1ª PARTE).
Esquema de la secuencia de extracción seriada directa

Definición
:
Remoción de ciertos
dientes deciduos y
permanentes
Durante el periodo de
dentición mixta
Extracciones seriadas primera y segunda fase.
Imagen tomada de: Vellini- Ferreira. ORTODONCIA: Diagnóstico y planificación 2da edición 2004-
capitulo 13 pág. 181- 184

 Reducir el apiñamiento
incisivo en los casos de
discrepancia óseo-dentaria.
 Permitir una guía de
erupción de los caninos aún
cuando no estén
erupcionados
 eliminar el periodo de
terapia con aparatología fija.

Imágenes tomadas de: Dr. Alfredo Morales- México
año 2009

Consideraciones previas:
 Tanto Jack G. Dale como Dewel hacen hincapié en
que la extracción seriada no es un procedimiento que
deba realizarse de manera indiscriminada.
 Se deben observar durante meses a los pacientes.

cantidad de material dentario presente y la
diferencia entre el hueso de soporte
Aplicarla en dentición mixta
T G. ortodoncia, principios y tenicas actuales. In T G..: elsevier mosby p. 439-442.
J U. ortodoncia. In. barcelona: barcelona p. 152-155.

 Una discrepancia severa entre el total de material dentario y el hueso basal (DOD),de 8- 10
mm. en el arco mandibular .
 La maloclusión sea de clase I .
 Presencia de un buen perfil facial.
La principal indicación para la ejecución de este procedimiento es que coexistan las
siguientes características:
Imágenes toamadas de Pulido, Efraín Ortodoncia, revista latinoamericana de ortodoncia y odontopediatría,2009 y Araujo, Araujo dental, 2014.

Se han descrito también una serie de signos específicos que
indicarían el procedimiento de la extracción seriada:
 1. Pérdida prematura de dientes deciduos
 2. Discrepancia entre la longitud de arcada y el tamaño dentario.
 3. Erupción lingual de los incisivos laterales.
 4. Pérdida unilateral de un canino deciduo y desviación de la línea
media hacia ese lado.
 5. Erupción de caninos a mesial de los incisivos laterales.
Tomado de D' Escriván de Saturno. Ortodoncia en
Dentición Mixta
Representación esquemática de la Pérdida
Prematura del 83, con migración de los incisivos
permanentes hacia el mismo lado.
Tomado de Canut

 7. Anormalidad en la secuencia o en la dirección de la erupción.

 8. Incisivos desplazados a labial con recesión gingival.

 9. Erupción ectópica, anquilosis, etc.
www.ortodoncia.ws T G. ortodoncia, principios y tenicas actuales. In T G..: elsevier mosby p. 439-442.

 10. Reabsorción anormal o asimétrica de la raíz del canino temporal.

 11. Apiñamiento de incisivos superiores e inferiores con grave proinclinación labial.
http://scielo.isciii.es/ http://www.gruporie.com/ http://www.centro-kala.com/

CONTRAINDICACIONES
/www.ortodoncia.wsANALISIS FOTOGRAFICO PERFIL Jackeline Mulett
Vásquez Departamento de infancia http://www.odontobebe.odontovida.com/

Ventajas
 Mejorar el apiñamiento del sector incisal
 Arreglar condiciones periodontales, ya que se mejora el apiñamiento
incisivo
 Menor probabilidad de no necesitar más tratamientos ortodónticos
 Si se llegara a necesitar otro tratamiento será menos complicado
 Mejora la apariencia estética
http://www.brais.info/
http://adaliadental.com/

Inconvenientes:
 Autorización y aceptación de los padres
 Dificultad en pacientes rebeldes
 Puede reducirse la curva de spee
 Modificación del resalte, sobremordida vertical y probable lingualización
de los incisivos
 “no puede ser aplicado en todos los casos de clase I, ni en todos los
casos de clase II división 1 en los que se encuentre discrepancia óseo-
dentaria.”

 Probable retardo en el crecimiento.
 “Excesivo tejido cicatricial que podría inhibir o retardar la erupción de los
dientes permanentes”
 “Incremento de los diastemas”
http://www.ehowenespanol.com/

Secuencias de extracciones
Resumiendo y a grandes rasgos, la secuenciade la extracción seriada podría
dividirse en dos grandes grupos:
 la extracción seriada directa
 la extracción seriada inversa.

La extracción seriada directa
Consta de tres fases:
Primera fase:
 A los 8 ½ años de edad cuando los incisivos laterales están en erupción,
se van a extraer los cuatro caninos temporales para que los incisivos se
puedan colocar en el hueso basal y así se puedan alinear de una forma
correcta. Cuando extraemos los caninos temporales la sobre mordida se
profundiza.

 Esta fase se realiza a partir de los 9.5 años, aquí se extraen los cuatro
primeros molares temporales. Esto ayuda a la erupción del primer
premolar cuando éste tenga la mitad de su raíz formada.
SEGUNDA FASE
TERCERA FASE:
 En esta fase se procede a la extracción de los cuatro primeros
premolares. Para que esta fase sea favorable debe haber
erupcionado los primeros premolares antes que los caninos,
favoreciendo con esto a una migración de caninos
Imágenes tomadas de: Dr. Alfredo Morales- México año 2009c

Movimiento dentario fisiológico de los
dientes anteriores.
Menor tiempo de
ortodoncia activa.
Disminuye la carga en las
unidades de anclaje.
imagen tomada de Di Santi de Modano, Juana. Ortodoncista
VENTAJAS

Presencia de diastemas
Sobremordida.
Colocan la lengua en los espacios, entorpeciendo la correcta
erupción y el alineamiento de los dientes permanentes.
DESVENTAJAS

La extracción del primer premolar es la decisión más importante del tratamiento
de la extracción seriada. Ya que debemos reevaluar el caso y si en verdad lo
requiere por lo que volvemos a asegurarnos de:
 Exista apiñamiento abundante para la extracción del primer premolar.
 Que el canino esté inclinado hacia mesial.
 Que no falten piezas dentales.

 Imangen tomada del Articulo de Guardia López LA
EXTRACCIÓN SERIADA: MANEJO ORTODÓNCICO Y
APLICACIÓN CLÍNICA (1ª PARTE).
EXTRACCION SERIADA INVERSA
 En el año de 1966 Tweed indico una variante en la secuencia de extracción.
 Comienza aproximadamente a los 8 años.

 Se extraen los cuatro primeros molares temporales con el
objetivo de acelerar la erupción del primer premolar antes que
la del canino.
 Los caninos temporales suelen exfoliarse de forma
espontánea, si no haremos su extracción antes o después de
la extracción de los primeros premolares.
ESTA SE REALIZA
 Extracción de los primeros premolares,
 Esperamos la erupción de los caninos perma
 Extracción del segundo molar temporal.

 Imagen tomada del articulo de Ortiz Mónica.Ortodoncista
 Evitar la migración mesial del primer molar
permanente y prevenir el colapso de las
arcadas.
 Los aparatos a utilizarse son:
 Arcos linguales
 Botón de Nance
 Barra palatina
USO DE APARATOLOGÍA EN LA
EXTRACCIÓNSERIADA
http://www.facemembers.com/images/galerias/articulos_pdf/Extraccion-seriada-parte1.pdf

Placa de Hawley
removible
 Disminuye la cantidad de resalte y nos posibilita realizar el alineamiento de los incisivos
cuando hay espacio. Se le puede incorporar un plano de mordida para la corrección de las
mordidas profundas, La placa de Hawley se considera un aparato limitado por los
movimientos de inclinación de los dientes ya que este no actúa sobre la raíz del dientes.
Imagen tomada de: tecnodent laboratorio de ortodoncia. Bilbao Vizcaya.

Arco
Utilitario
 Para mantener el perímetro de arcada y mejorar la relación vertical anterior,
una vez finalizado el proceso de extracción seriada
Imagen tomada de: Ladent multimedia

Terminado el proceso de extracción es importante un periodo de tratamiento con aparatología fija siendo
indispensable para la corrección tridimensional de las posiciones dentarias, también es necesaria para
cerrar diastemas, corregir giroversiones y controlar la sobremordida, y poder terminar con un correcto
ajuste oclusal.
Imagen tomada de: Cierre de diastema y estabilidad a largo plazo por Thomas Mulligan.
Imagen tomada de: anomalías dentales parte 4. Wordpress.com Imagen tomada de: ajuste oclusal. Dr. Carlos Acuña Priano

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