El documento proporciona una guía sobre la realización y evaluación de radiografías de abdomen, incluyendo indicaciones, posiciones del paciente, estructuras visibles y aspectos normales/anormales. Explica cómo evaluar la calidad de la imagen y describe hallazgos radiográficos normales/anormales como neumoperitoneo, neumoretroperitoneo y dilataciones intestinales.

1. Radiografia de Abdomen
José Alberto Estrada Alvarez
Imagenología

2. Indicaciones para una radiografia de abdomen
• Sospecha de oclusión intestinal.
• Sospecha de perforación de víscera hueca
• Sospecha de cuerpo extraño.
Cabañero, A. G. B., López, Á. F., Martínez, L. L., & Bernardo, D. C. (2021). CAPÍTULO 3
PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA RADIOLOGÍA DE ABDOMEN. Manual de radiología simple, 75.

3. Valoración de la calidad de radiografía
•INCLUSIÓN:
Desde hemidiafragmas hasta sínfisis del pubis.
1. Cúpula hepática
2. Hemidiafragma izq.
3. Pared abdominal lateral
4. Sínfisis del pubis
EXPOSICIÓN:
La columna debe ser visible.
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PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA RADIOLOGÍA DE ABDOMEN. Manual de radiología simple, 75.

4. Proyección AP en Bipedestación
• Visualización de Niveles
hidroaéreos
• Estómago-Fondo
Cabañero, A. G. B., López, Á. F., Martínez, L. L., & Bernardo, D. C. (2021). CAPÍTULO 3
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5. Proyección AP en Decúbito supino
• Visualización de patrón gaseoso (SIN
NIVELES HIDROÁREOS)
• Estómago-Antro
• Visualización del psoas
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6. Cuadrantes y regiones abdominales
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7. Visceras Abdominales
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8. Cabañero, A. G. B., López, Á. F., Martínez, L. L., & Bernardo, D. C. (2021). CAPÍTULO 3
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9. Esqueleto y psoas
1. 12 arco costal
2. Psoas der
3. Psoas izq
4. Pedículos de vértebra L1
5. Apófisis transversas
lumbares
6. Apófisis espinosa de L4
7. Sacro
8. Cóccix
9. Hemi-pélvis der
10. Articulación sacroiliaca
11. Cabeza femoral der
12. Cabeza femoral izq
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10. 1. flion
2. Pubis
3. Ísquion
4. Forámen obturador
5. Topografía de
ligamento
inguinal der
6. Línea de Shenton
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11. 1. Estómago
2. Ciego
3. Colon
ascendente
4. Flexura
hepatocólica
5. Colon
transverso
6. Flexura
esplenocólica
7. Colon
descendente
8. Sigmoides
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12. Patron normal el aire intestinal
Flecha (F) grande: Estómago
Fpequeña: Duodeno
•Punta de F: Patrón moteado en colon derecho
•Fcurvada: Pequeñas burbujas de aire en colon distal.
Usualmente existe una pequeña cantidad
de aire en 2 o 3 asas de intestino delgado
(ID) sin dilatación <2.5cm

13. Intestino delgado:
Válvulas conniventes
(VC) que se extienden
de paredapared.
Pliegues más cercanos
que las haustras.
Dilatación: >3cm
Colon: Periférico
Intestino delgado: Central
Colon:
Haustras. No se extienden
de paredapared.
Mayor separación que VC.
Diámetro promedio: 6cm
Ciego: <10cm
Ascendente: <8cm
Rectosigmoides. <6.5

14. Lineas grasas properitoneales
• Líneas de grasa adyacentesala musculatura de la pared abdominal lateral
• Inmediatamente observamos asas del colon ascendente adyacentes
• Engrosamiento del espacio LGP-colon: Sospechar líquido libre, procesos inflamatorios, etc.
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15. Transito intestinal :normal

16. Colon por enema: normal

17. Organomegalia
Aumento de tamaño de un órganoouna
tumoración DE GRAN TAMAÑO.
La Rx no caracteriza adecuadamente la
composiciín de la masa
Hallazgos radiológicos:
•Densidad de tejidos blandos.
•Desplazamiento de las asas
intestinales.
Sánchez Álvarez-Pedrosa, C. (2009). Pedrosa. Madrid: Marbán.

18. Esplenomegalia
Sánchez Álvarez-Pedrosa, C. (2009). Pedrosa. Madrid: Marbán.

19. Variantes Anatómicas: Signo de chilaiditi
Signo de Chilaiditi:
Interposición anterior del colon sobre el hígado y bajo el hemidiafragma der.
Incidencia 0.1 a 1%.
Sx. de Chilaiditi:
Signo+Dolor
abdominal CSD.
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20. Variantes anatómicas: Lóbulo de Riedel
• •PSEUDO-
crecimiento del
Lóbulo hepático
derecho el cual se
proyecta hacia el
cuadrante inferior
derecho.
• •17% de la
población.
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21. Abdomen Agudo
• Buscar 3 cosas principalmente.
• 1. Aire en lugares que no
debería de haber
• 2. Calcificaciones anómalas
• 3. Patrón de aire intestinal
anómalo (dilatación del tracto
gastrointestinal)
Sánchez Álvarez-Pedrosa, C. (2009). Pedrosa. Madrid: Marbán.

22. Neumoperitoneo
Causas principales:
• Úlcera péptica perforada
• Perforación de víscera
hueca
• Postquirúrgico (normal
hasta 3 días) y trauma
penetrante
Aire libre en la cavidad peritoneal indicativa de perforación de víscera hueca.
HALLAZGOS RADIOLÓGICOS:
•Aire libr subdiafragmático: (Rx tórax
en posición erecta detecta desde 5ml
de aire libre
•Aire libre en Rx proyección
tangencialoproyección en decúbito
lateral
Sánchez Álvarez-Pedrosa, C. (2009). Pedrosa. Madrid: Marbán.

23. Tangencial
Sánchez Álvarez-Pedrosa, C. (2009). Pedrosa. Madrid: Marbán.

24. • Aire presente en la luz del
intestinoyen el exterior.
• Normalmente solo el aire del
lumen es visible.
• No confundir con dos asas
adyacentes.
Signo de Rigler (Doble pared):
Sánchez Álvarez-Pedrosa, C. (2009). Pedrosa. Madrid: Marbán.

25. Sánchez Álvarez-Pedrosa, C. (2009). Pedrosa. Madrid: Marbán.

26. HALLAZGOS RADIOLÓGICOS:
• Aire que rodea el hígado: Halo radiolúcido perihepático.
• Signo del ligamento falciforme: Normalmente no es visible.
Sánchez Álvarez-Pedrosa, C. (2009). Pedrosa. Madrid: Marbán.

27. Neumoretroperitoneo
Causas:
• Perforación de víscera hueca (especialmente duodeno
retroperitoneal por úlcera, post CPRE, post esfinterotomía)
• Postquirúrgico.
HALLAZGOS
RADIOLÓGICOS:
•Aire que rodea el
riñones, intestino
retroperitoneal
(duodeno, colon
ascendentey
descendente, recto).
•Puede co-existir con
neumopertioneo
Sánchez Álvarez-Pedrosa, C. (2009). Pedrosa. Madrid: Marbán.

28. Neumobilia
CAUSAS:
•CPRE reciente, post esfinterotomía
•Drenaje biliar intenvencionista/colocación de prótesis biliar
•Conexión bilio-entérica
•Infección
HALLAZGOS RADIOLÓGICOS:
•Neumobilia: Aire en la vía biliar.
•Líneas radiolúcidas en el centro del hígado (más promine
hacia el hilio vascular).
Sánchez Álvarez-Pedrosa, C. (2009). Pedrosa. Madrid: Marbán.

29. Neumatosis Intestinal
Aire en la pared del intestinal.
CAUSAS:
•Niños: Enterocolitis nercrotizante
•Adultos: Isquemia mesentérica,
enfermedades autoinmunes.
HALLAZGOS RADIOLÓGICOS (RXA):
•Densidad aire entre las paredes del
intestino
Sánchez Álvarez-Pedrosa, C. (2009). Pedrosa. Madrid: Marbán.

30. Bibliografía
• Cabañero, A. G. B., López, Á. F., Martínez, L. L., & Bernardo, D. C. (2021). CAPÍTULO 3
PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA RADIOLOGÍA DE ABDOMEN. Manual de radiología
simple, 75.
• Sánchez Álvarez-Pedrosa, C. (2009). Pedrosa. Madrid: Marbán.
• López, Á. F., Cabañero, A. G. B., Azorín, M. I. T., & Martínez, L. L. (2021). CAPÍTULO 4
DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO DE LA PATOLOGÍA ABDOMINAL. Manual de radiología
simple, 87.