informe

1. Investigación documental y de campo
Informe final
Negligencia Médica
Jesús Ventura Arana Pulido
Septiembre 2017
1

2. Índice
Contenido
Contenido.....................................................................................................................................................2
Introducción.................................................................................................................................................3
Objetivos generales..................................................................................................................................4
Objetivos específicos................................................................................................................................4
Metodología.................................................................................................................................................4
Resultados....................................................................................................................................................5
Conclusiones y recomendaciones.................................................................................................................8
Referencias y fuentes de consulta................................................................................................................9
Bibliografía...............................................................................................................................................9
Tabla de respuestas de la encuesta realizada.........................................................................................10
Anexos........................................................................................................................................................10
Audio de entrevistas: ............................................................................................................................10
Graficas...................................................................................................................................................10
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3. Introducción
Negligencia Médica: La negligencia o mala práctica médica es la negligencia de un médico o
proveedor de atención médica que tiene como consecuencia la lesión o muerte de un paciente1
.
Se hizo esta investigación documental y de campo a razón de que nos percatamos de que
muchos ciudadanos sufren de esta práctica en nuestros hospitales y/o unidades médicas; este
tema es muy poco difundido, estudiado y discutido en nuestro país, pero con importantes
repercusiones en la salud y en la vida de los usuarios de los servicios de salud; de acuerdo con
especialistas, esta ocurre cuando el profesional de salud tiene los conocimientos y recursos
necesarios para atender a un paciente, pero no los utiliza por descuido u omisión; los
profesionales de la salud cuya labor es cumplir una función esencialmente social, implica para
el médico, enfermera y/o paramédico obligaciones de carácter ético y profesional para quienes
la ejercen de tal manera que su transgresión delictiva o culposa puede dar lugar a sanciones
penales o civiles, según que aquella configure una conducta tipificada por la Ley Penal o que
circunscrita a la responsabilidad civil. Cuando un paciente solicita Atención Médica, el médico
y/o los prestadores de los servicios de salud llevan a cabo una serie de acciones con la finalidad
de restablecer su estado de salud “curarlo” una vez brindada esta atención médica, existen sólo
dos caminos posibles; la “satisfacción” del paciente o su “insatisfacción”, la cual, a su vez puede
llegar tan sólo a una queja del servicio prestado o lo que para los encargados de dar la atención
medica representa un temor latente, verse, sujetos a una demanda médica. Los Servicios de
Salud Públicos y/o de seguridad social, es otro factor importante generador de quejas y
demandas, los servicios de salud representan en nuestro país la mayor cobertura y afrontan
cada vez más una creciente demanda por parte de la población, que enfrenta generalizadas
carencias económicas.
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https://www.law.cornell.edu/wex/es/negligencia_m%C3%A9dica
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4. Objetivos generales
Dar a conocer las causas de este problema, analizar y poder plantear alternativas para
disminuir dichas negligencias; y así los usuarios de los servicios de salud tengan la información
correcta.
Objetivos específicos.
Analizar y comprender el marco legal referente a la negligencia médica en México tener el
conocimiento de cómo se debe actuar mediante la ley en caso de sufrir un evento relacionado
con el tema a tratar, lo que el paciente y familiar debe saber que hacer a dónde acudir, con
quien acudir y sobre todo saber exigir sus derechos como usuarios de los servicios de salud y
que el prestador de dichos servicios cumpla con sus obligaciones
Metodología
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5. Se hace el primer recorrido dentro de las instalaciones de la clínica hospital I. S. S. S. T. E.
Cancún para poder observar a detalle sobre el tema que vamos a tratar; pero por la situación en
la que se dan estos tipos de actividades y sobre todo dentro de una institución de salud no va
poder ser posible hacer la entrevista por medio de un video y tampoco se podrá hacer una cita
para programar las entrevistas; empezando por el área de consulta externa donde se puede
observar que hay un gran número de personas esperando sea atendidos; continuamos nuestro
recorrido para poder tener acceso dentro del área de hospitalización; ya dentro de dicha área
nos percatamos que hay un poco de actividad lo cual nos está impidiendo poder establecer un
dialogo con el personal médico y/o enfermería ; así brevemente le pudimos comentar a un
medico que pasaba por el lugar que si podríamos contar con su presencia para poder realizar
nuestra entrevista a lo cual nos comentó que dependía de los pacientes y/o derechohabientes;
quedando de manera informal con la persona nos retiramos del área para continuar hacia la
salida, no sin antes pasar por urgencias que al igual que el área de medicina externa estaba
repleta de pacientes en espera de ser atendidos, nos retiramos del lugar. También se realizaron
encuestas a personas pata determinar que tanto sabían sobre el tema que se está
investigando.
Resultados
Ya que es un tema poco muy poco difundido, estudiado y discutido en nuestro país, pero con
importantes repercusiones en la salud y en la vida de los usuarios de los servicios de salud nos
propusimos investigar que tanto se sabe en nuestra localidad sobre el tema en cuestión.
De acuerdo con el doctor Gabriel R. Manuell Lee, subcomisionado de la Conamed, el término
negligencia se utiliza de manera indiscriminada tanto por la gente como por los medios de
comunicación, lo que suscita muchos problemas innecesarios. La negligencia es sólo una de
las tres divisiones de la mala práctica médica, donde también se encuentran la impericia y el
dolo. La negligencia ocurre cuando el médico no cumple con la obligación de emplear en
forma adecuada los medios necesarios para atender a un paciente, es decir, cuando tiene los
conocimientos y recursos necesarios para hacerlo y no los utiliza por descuido u omisión. Por
otro lado, cuando al atender a un paciente el médico no posee los conocimientos técnicos y
científicos que su preparación académica exige, se comete impericia, y se incurre en dolo
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6. cuando, por ejemplo, con el fin de obtener algún beneficio, el médico no informa claramente al
paciente sobre los procedimientos diagnósticos o terapéuticos que pueden emplearse en su
tratamiento, lo que significa que quiere inducir a error al paciente o mantenerlo en él. La
negligencia, la impericia y el dolo se contemplan en el Código Civil y se explican en el
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios de Atención
Médica, además de otras normas que regulan el quehacer de la práctica médica, como la
Norma Oficial Mexicana del Expediente Clínico.
Ahora bien, ¿sólo los médicos pueden cometer cualquiera de estas malas prácticas? No,
también puede verse involucrado cualquier integrante del equipo de salud, como las enfermeras
o los analistas clínicos o de gabinete, pero esto depende de las atribuciones y
responsabilidades que tengan en el acto médico. Sin embargo, por lo regular es el médico en
quien recaen tales quejas, pues a él corresponde tomar la mayoría de las decisiones.
Asimismo, las instituciones de salud (públicas o particulares) pueden incurrir en una mala
práctica al no contar con los instrumentos o instalaciones óptimas para atender a los pacientes2
;
se hace mención de este articulo para poder identificar las diferentes definiciones de una mala
práctica médica y así poder informar y orientar a los entrevistados con la información precisa y
exacta; se da inicio al recorrido por las instalaciones dentro del hospital y nos acercamos a
preguntarle a un paciente que se encontraba ingresado en el área de observación de urgencias;
si sabía sobre la negligencia médica, lo cual me contesto que tenia o creía tener algo de
conocimiento sobre el tema, posteriormente le pregunte si sabía qué hacer en caso de sufrir
una negligencia médica, a donde acudir a interponer una queja, y sobre todo como debe
denunciar esta negligencia; posteriormente me acerque a un médico y le pregunte que si sabía
qué hacer en el caso de que a él lo denunciaran ante la autoridad sobre una negligencia
médica; a lo cual él me comento que tenía un seguro que cubre y/o lo asesoraría en el caso de
que se le presentara un evento como el mencionado; continuando el recorrido ya en el área de
hospitalización le hice las mismas peguntas a una paciente y el resultado fue lo mismo, no tenía
la información precisa y exacta de cómo actuar ante una negligencia médica; continuando
dentro de dicha área se abordo a una enfermera y ella comento que si sabia como actuar en el
caso de que a ella, se le señalara o inculpara de una negligencia médica.
Se entrevisto a personal médico y de enfermería con respecto al tema; al final en el área de
anexos se pondrán los audios de dichas grabaciones.
2
https://www.profeco.gob.mx/revista/publicaciones/adelantos_05/negli_medica_mayo05.pdf
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7. Se realizo una encuesta (por vía internet y que en el apartado de referencias y fuentes de
consulta se pondrá la url para acceder a dicha encuesta) a un grupo variado de personas (19)
haciéndoles diversos cuestionamientos relacionados con el tema, de las cuales presentamos
algunas de ellas con sus respectivos porcentajes (en el área de anexos se ubican las
respectivas graficas):
• Las infecciones nosocomiales ¿Se consideran negligencias?
63.2% dice que si, y un 36.8 dice que no.
(Grafica 1)
• ¿Sabes que hacer ante una negligencia medica?
38.9% dice que si, 44.4% dice que no y un 16.7 dice que tal vez
(Grafica 2)
• ¿Error médico es lo mismo que negligencia médica?
57.9% dice que sí y un 48.1% dice que no
(Grafica 3)
• ¿Consideras que se debe tipificar como delito la negligencia médica?
89.5% dice que sí y el 10.5% dice que no
(Grafica 4)
• ¿Conoces los diferentes tipos de negligencia médica?
10.5% dice si y el 89.5% dice que no
(Grafica 5)
• ¿Conoces los derechos y obligaciones del personal de salud?
68.4% dice que no y el 31.6% dice que si
(Grafica 6)
• ¿Conoces los derechos y obligaciones de los pacientes?
47.4% dice que no y un 52.6% dice que si
(Grafica 7)
• ¿Sabes dónde acudir a interponer una demanda sobre negligencia médica?
36.8% dice que no y 63.2 dice que si
(Grafica 8)
• ¿Sabes presentar una queja ante la CONAMED?
73.7% dice que no y un 26.3% dice que si
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8. (Grafica 9)
La Secretaría de Salud que tradicionalmente cumplía con una actividad asistencial se ha
reducido actualmente en cumplir con funciones de carácter normativo. Debido a que las
Unidades Médicas que integran el Sector Salud son responsables de atender al más elevado
porcentaje de la población, por consiguiente, este sector representa al mayor número de quejas
relacionadas con el servicio médico.
Por otro lado, a nivel mundial se hacen esfuerzos, con la finalidad de mejorar la calidad de la
atención médica y tratar de contrarrestar algunos de los factores propios por parte de los
profesionales de la salud y de las instituciones que han resultado determinantes y motivo de
demandas, que actualmente se conocen como “evento adverso”, es por ello que nace “La
Alianza Mundial por la Seguridad del Paciente”.
Conclusiones y recomendaciones
Tal como podemos observar dicha información sobre el tema es casi o totalmente nula con
respecto a los usuarios de los servicios de salud, los únicos que sí saben, son los prestadores
de dichos servicios los cuales no hablan y/o comentan sobre el mismo ya que por temor a que
los usuarios se den cuenta de que tienen derechos a ser tratados como se debe y que a dichos
prestadores cumplan con sus obligaciones.
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9. Una de las recomendaciones que pudimos hacerle a los entrevistados es que se lean sobre el
tema; de los cuales les comentamos de la existencia de algunas de las paginas que se
encuentran en la red ya que la falta difusión sobre el tema de negligencia médica y de que los
pacientes y/o derechohabientes son los que más carecen de tan valiosa información
haciéndolos vulnerables y propensos a que les cometan dichos atropellos.
Referencias y fuentes de consulta
Bibliografía
Aguirre-Gas, H. G., Zavala-Villavicencio, J. A., Hernandez-Torres, F., & Fajardo-Dolci, G. (2010). Calidad de
la atencion medica y seguridad del paciente quirurgico. Error medico, mala practica y
responsabilidad profesional. Medigraphic.
Fajardo-Dolci, G. E., Hernandez-Torres, F., Santacruz-Varela, J., Hernandez-Avila, M., Kuri-Morales, P., &
Gomez-Bernal, E. (2009). Perfil epidemiologico general de las quejas medicas atendidas en la
Comision Nacional de Arbitraje Medico. Salud Publica de Mexico.
Fajardo-Dolci, G., Meliem-Moctezuma, J., Rodriguez-Suarez, F. J., Zavala-Villavicencio, J. A., Vicente-
Gonzalez, E., Venegas-Paez, F., . . . Aguirre-Gas, H. G. (2012). Recomendaciones para prevenirel
error medico, la mala practica y la responsabilidad profesional. Revista CONAMED.
Frenk, J., Gonzalez-Pier, E., Gomez-Dantes, O., Lezana, M. A., & Knaul, F. M. (2007). Reforma integral
para mejorar el desempeño del sistema de salud en Mexico. Salud Publica de Mexico.
Valdes-Salgado, R., Molina-Leza, J., & Solis-Torres, C. (2001). Aprender de lo sucedido. Analisis de las
quejs presentadas ante la Comision Nacional de Arbitraje Medico. Salud Publica de Mexico.
https://www.law.cornell.edu/wex/es/negligencia_m%C3%A9dica
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10. 2
https://www.profeco.gob.mx/revista/publicaciones/adelantos_05/negli_medica_mayo05.pdf
URL de la encuesta realizada:
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeGzm3CFqHtgPIAP9U_2Ru3CwRTz7tIKom_XLp0
p0X8eCULiA/viewform?usp=sf_link
Tabla de respuestas de la encuesta realizada
https://docs.google.com/spreadsheets/d/1Zy1sSGlAJHrO--xvLXqB6kAkDT5vavgymlmQED82o_g/edit?
usp=sharing
Anexos
Audio de entrevistas:
Medico:
https://drive.google.com/open?id=0B5XgiWUmxQvWeVpMTF9fWEdXSHc
Enfermería:
https://drive.google.com/open?id=0B5XgiWUmxQvWWl85LXpmYzlFd1E
Graficas
Grafica 1
Grafica 2
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11. Grafica 3
Grafica 4
Grafica 5
Grafica 6
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12. Grafica 7
Grafica 8
Grafica 9
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