El documento habla sobre las enfermedades degenerativas de las válvulas cardíacas, incluyendo la degeneración mixomatosa y fibroelástica. Describe el síndrome de Barlow y los síntomas de la insuficiencia mitral crónica. Recomienda la reparación o sustitución valvular para pacientes sintomáticos con insuficiencia mitral, incluso con una fracción de eyección ventricular izquierda mayor del 60%. También discute técnicas quirúrgicas para la reparación de válvulas como la ac